《兒科護(hù)理學(xué)》課件-新生兒喂養(yǎng)_第1頁
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文檔簡介

新生兒喂養(yǎng)消化系統(tǒng)特點(diǎn)吞咽功能已經(jīng)完善，但易發(fā)生溢乳和嘔吐。消化道管壁薄，通透性高，有利有弊。消化酶缺乏且活性差，消化能力較弱。生后12小時(shí)內(nèi)開始排胎糞，2-3天后過渡到正常糞便。

新生兒喂養(yǎng)早產(chǎn)兒易發(fā)生嗆奶、低血糖、出血癥。胎糞形成少或腸蠕動(dòng)乏力至胎糞延遲排出，生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長，程度重，易引起核黃疸。在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下易發(fā)生壞死性小腸炎護(hù)理評估新生兒喂養(yǎng)1.嬰兒進(jìn)食能力：吸吮能力，吞咽功能、消化吸收能力2.喂養(yǎng)能力：（1）喂什么：母乳、配方奶，其他（2）怎么喂：直接哺乳、滴管、奶瓶、管飼、靜脈營養(yǎng)1.盡早開奶，以防止低血糖正常足月兒一般生后半小時(shí)內(nèi)即可早吸吮，按需喂養(yǎng)。無法母乳喂養(yǎng)者先試喂5%~10%葡萄糖水，吞咽良好者給予配方乳。早產(chǎn)兒可于出生后2~4小時(shí)喂5%~10%葡萄糖水，無異常者，母乳喂養(yǎng)，無母乳以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。2.喂養(yǎng)方法：根據(jù)吸吮、吞咽能力及耐受力而定，選擇直接哺喂母乳/滴管/管飼或靜脈營養(yǎng)。3.喂奶量：以奶后安靜、不吐、無腹脹和理想體重增長（15~30g/d，生理性體重下降期除外）4.按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和鐵劑。5.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，每日晨起空腹測體重一次，調(diào)整喂養(yǎng)方案。護(hù)理措施新生兒喂養(yǎng)管飼患兒出現(xiàn)胃潴留怎么辦？管飼前，要評估胃潴留情況，若潴留液為未消化奶液時(shí)，根據(jù)以下原則進(jìn)行處理1.潴留量＜醫(yī)囑奶量的25%時(shí)，還入潴留奶液，并按醫(yī)囑奶量全量喂養(yǎng)；2.潴留量＜醫(yī)囑奶量的50%時(shí)，還入潴留奶液，補(bǔ)足至醫(yī)囑奶量喂養(yǎng)；3.潴留量＞醫(yī)囑奶量的50%時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，評估患兒腹部癥狀，根據(jù)醫(yī)囑棄去或還入潴留量，并停喂奶一次；4.有胃潴留時(shí)，必須通知醫(yī)師，在對患兒進(jìn)行評

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