2022年淄博市淄川區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題

2022年淄博市淄川區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題一、單選題1、體內(nèi)運轉(zhuǎn)一炭單位的載體是（）。A、葉酸B、生物素C、維生素B12D、四氫葉酸【答案】D【解析】一炭單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產(chǎn)生的含有一個碳原子的基團(tuán)，包括甲基、甲烯基、甲?；皝啺奔谆龋惶紗挝徊荒苡坞x存在，常與四氫葉酸結(jié)合而轉(zhuǎn)運和參與代謝。故選D。2、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達(dá)到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。3、在下列DNA突變種，可能僅改變一個氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點突變、插入、缺失、重排等方式。點突變是指DNA分子中單個堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個氨基酸的改變，如鐮刀形紅細(xì)胞貧血患者血紅蛋白β基因發(fā)生點突變，最終導(dǎo)致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。4、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。5、大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是（）。A、基底節(jié)B、紋狀體C、胼胝體D、漏斗結(jié)節(jié)【答案】C【解析】胼胝體是哺乳類真獸亞綱的特有結(jié)構(gòu)，位于大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維。故選C。6、膽絞痛止痛應(yīng)選用（）。A、單用哌替啶B、烯丙嗎啡+阿托品C、可待因D、哌替啶+阿托品【答案】D【解析】哌替啶又稱杜冷丁，其作用比嗎啡弱，但依賴性較輕。對各種劇痛如創(chuàng)傷、術(shù)后均有鎮(zhèn)痛效果。緩解內(nèi)臟劇烈絞痛（膽絞痛、腎絞痛）需與阿托品（M受體阻斷藥，可松弛內(nèi)臟平滑?。┖嫌?。故選D。7、支氣管擴(kuò)張大咯血的病理基礎(chǔ)是（）。A、慢性潰瘍侵蝕肺小血管B、病灶部位毛細(xì)血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水腫D、動脈終末支擴(kuò)張形成動脈瘤【答案】D【解析】支氣管擴(kuò)張時因病變部位支氣管壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴(kuò)張與吻合形成血管瘤，而致反復(fù)咯血。8、下列哪種不屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變（）。A、增生B、萎縮C、變性D、化生【答案】C【解析】細(xì)胞適應(yīng)性改變包括肥大和增生、萎縮、化生。9、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。10、下列哪項不屬于軀干骨的骨性標(biāo)志？（）A、劍突B、腰椎體C、胸骨角D、頸靜脈切跡【答案】B【解析】骨性標(biāo)志指在人體某些部位的骨，常在人的體表形成較明顯的隆起或凹陷，臨床上常作為定位等應(yīng)用，稱為骨性標(biāo)志。腰椎體粗壯，橫斷面呈腎形。不屬于軀干骨的骨性標(biāo)志。故選B。11、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。12、青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關(guān)心，對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯【答案】B【解析】情感淡漠是患者對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無動于衷。題干描述患者對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂，屬于情感淡漠。故選B。13、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。14、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動劑，激動α1受體，可使血管收縮，激動β1受體，可興奮心臟。激動β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。15、為了切實做到尊重病人自主性或決定，在醫(yī)生向病人提供信息時要避免（）。A、開導(dǎo)B、適度C、理解D、誘導(dǎo)【答案】D【解析】醫(yī)生在向病人提供信息，要注意其真實性、科學(xué)性、通俗性，以利于病人正確的理解。誘導(dǎo)，完全有可能將提供的信息曲解，偏離，是應(yīng)該避免的。故選D。16、（）是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)。A、防病治病B、救死扶傷C、實行社會主義人道主義D、全心全意為人民身心健康服務(wù)【答案】B【解析】救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。故選B。17、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。18、脾最先接觸抗原的部位是（）。A、邊緣區(qū)B、脾索C、脾小結(jié)D、動脈周圍淋巴鞘【答案】A【解析】邊緣區(qū)是血液內(nèi)抗原及淋巴細(xì)胞進(jìn)入白髓的重要通道，是清除異物和捕獲、識別抗原及誘發(fā)免疫應(yīng)答的重要部位。19、光鏡組織切片和電鏡組織切片（）。A、均為固定組織B、均為化學(xué)染料染色C、均為超薄切片D、均可制冷凍切片【答案】A【解析】光鏡組織切片為5～7微米，化學(xué)染料染色，一般不用冷凍切片，組織需固定，染色后可拍攝彩色照片，電鏡組織切片達(dá)納米級別，電子染色，有的需要冷凍切片，組織需固定，染色后一般拍攝為黑白照片。20、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認(rèn)識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對方法時，常潛意識地自動運用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。21、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。22、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。23、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。24、甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是（）。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復(fù)期D、慢性期【答案】D【解析】五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒（HAV）與戊型肝炎病毒（HEV）是經(jīng)消化道途徑傳播-糞口傳播；故選D。25、下列哪項不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應(yīng)性降低B、PaO2進(jìn)行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進(jìn)行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標(biāo)，ARDS典型的血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進(jìn)展，呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應(yīng)性降低，順應(yīng)性的改變對疾病嚴(yán)重性評價和療效有一定意義。26、流行病學(xué)研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于（）。A、盲法分B、是否有人為干預(yù)C、統(tǒng)計學(xué)檢驗D、設(shè)立對照組【答案】B【解析】觀察法就是不對研究的客體進(jìn)行干預(yù)和操作，所做的研究沒有對研究的對象產(chǎn)生影響，僅僅是被動的接收信息進(jìn)行觀察。而實驗法對研究的客體進(jìn)行了干預(yù)和操作，研究對研究的對象產(chǎn)生了一些影響，是一種較為主動的研究方法。觀察法和實驗法之間最根本的區(qū)別就是，是否有人為干預(yù)。故選B。27、與血栓形成有關(guān)的因素包括（）。A、血管內(nèi)膜損傷B、血流變慢C、血小板數(shù)量增多D、癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物【答案】ABC【解析】血栓形成的條件和機(jī)制包括：①心血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的最重要和最常見原因。②血流變慢和血流產(chǎn)生旋渦有利于血栓的形成。③血小板數(shù)量增加，血液凝固性增加，將導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，加速血栓形成。故選ABC。28、肺癌局部擴(kuò)展引起的癥狀不包括以下哪項（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴(kuò)展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，侵犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關(guān)。29、腦中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、擴(kuò)散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運氨的形式，它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng)，其合成需小號ATP。故選C。30、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。31、屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是（）。A、乙胺丁醇（EMB）B、異煙肼（1NH）C、吡嗪酰胺（PZA）D、利福平（RFP）【答案】A【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌劑，余均為殺菌劑。32、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。33、血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。34、冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D【解析】冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。35、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯誤的是（）。A、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)D、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進(jìn)入暗室后，經(jīng)過一定時間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。36、只在極少數(shù)患者中發(fā)生，與遺傳變異相關(guān)的不良反應(yīng)是（）。A、毒性反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)【答案】D【解析】特異質(zhì)反應(yīng)屬于藥物不良反應(yīng)的一類，是少數(shù)遺傳缺陷者由于特定的生化物質(zhì)而造成的藥物異常反應(yīng)，由于先天遺傳導(dǎo)致的對某些藥物異常的敏感，與藥物固有的藥理作用基本一致，不同于變態(tài)反應(yīng)。故選D。37、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進(jìn)行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”?！断２死孜墨I(xiàn)》對當(dāng)時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。1949年世界醫(yī)學(xué)會將《希波克拉底誓言》作為國際醫(yī)務(wù)道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。38、細(xì)胞受刺激時膜內(nèi)電位負(fù)值減小稱為（）。A、極化B、復(fù)極化C、超極化D、去極化【答案】D【解析】一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，內(nèi)部具負(fù)電性（極化），這種極性程度的減弱稱為去極化。39、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。A、維持覺醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺。40、以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗錯誤的是（）。A、硬結(jié)直徑≥20mm者為強(qiáng)陽性B、PPD0.1mlC、48～72小時看結(jié)果D、硬結(jié)直徑<10mm者為陰性【答案】D【解析】PPD實驗結(jié)果解讀：結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm為陰性（—），5～9mm為一般陽性（+），10～19mm為中度陽性（++），≥20mm為強(qiáng)陽性反應(yīng)（+++），局部除硬結(jié)外還有水泡、破潰淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強(qiáng)陽性反應(yīng)（++++）。41、臨床中進(jìn)行交叉配血試驗最常采用的方法為（）。A、試管凝集法B、間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、反向間接凝集抑制反應(yīng)【答案】A【解析】臨床進(jìn)行交叉配血試驗常采用試管凝集法。42、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、自主原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、不傷害原則的體現(xiàn)D、尊重原則的體現(xiàn)【答案】D【解析】根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尊重原則，人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案。43、患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。該患者若進(jìn)行肺功能檢查，可能的結(jié)果為（）。A、肺總量增加B、殘／總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細(xì)胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進(jìn)展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。44、炎癥時有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進(jìn)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。45、引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是（）。A、肺炎鏈球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、甲型溶血性鏈球菌【答案】D【解析】甲型溶血性鏈球菌是感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌。46、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導(dǎo)致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。47、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、阿托品D、華法林【答案】B【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。48、治療草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎應(yīng)選用（）。A、紅霉素+青霉素B、慶大霉素+青霉素C、鏈霉素+青霉素D、氨芐西林+阿莫西林【答案】C【解析】青霉素與鏈霉素聯(lián)用是治療草綠色鏈球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎的首選藥。故選C。49、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌【答案】D【解析】吸入性肺膿腫是病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。來自口鼻部的病原體多為厭氧菌、放線菌屬。有統(tǒng)計，吸入性肺膿腫的厭氧菌感染率達(dá)80%以上。血行播散者則多為金黃色葡萄球菌。大腸桿菌性肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來。克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)膿腔形成。50、關(guān)于吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子的作用，錯誤的是（）。A、促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化B、促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生C、引起機(jī)體發(fā)熱D、產(chǎn)生越多，對機(jī)體越有利【答案】D【解析】本題旨在考查學(xué)生對吞噬細(xì)胞的掌握。常見錯誤：選“促進(jìn)局部炎癥的發(fā)生”?？赡苁钦J(rèn)為炎癥對機(jī)體是有害的，細(xì)胞因子不應(yīng)有這樣的作用。其實感染部位產(chǎn)生適量上述細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應(yīng)對機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染免疫保護(hù)作用。嚴(yán)重感染時，體內(nèi)產(chǎn)生大量細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，則可產(chǎn)生對機(jī)體有害的病理變化，引發(fā)感染性休克、DIC．甚至死亡。51、鏈霉素引起的永久性耳聾屬于（）。A、毒性反應(yīng)B、高敏性C、副作用D、后遺癥狀【答案】A【解析】毒性反應(yīng)指藥物在用量過大、用藥時間過長或機(jī)體對藥物敏感性過高產(chǎn)生的對機(jī)體有明顯損害的反應(yīng)。鏈霉素長期使用則會導(dǎo)致永久性耳聾則屬于毒性反應(yīng)。故選A。52、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項是錯誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般10～15dC、早期經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。53、HSV-2主要潛伏于（）。A、腎B、局部淋巴結(jié)C、三叉神經(jīng)節(jié)D、骶神經(jīng)節(jié)【答案】D【解析】常見錯誤是選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)。選三叉神經(jīng)節(jié)或頸上神經(jīng)節(jié)者是將HSV-1與HSV-2的潛伏部位混淆了。HSV最有意義的特征是病毒可以潛伏存在神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，而HSV-2潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。54、對一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照（）醫(yī)患關(guān)系模式加以處理。A、主動—被動型B、指導(dǎo)—合作型C、共同參與型D、純技術(shù)【答案】A【解析】在臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患關(guān)系模式隨著病人病情的變化可以由一種模式轉(zhuǎn)向另一種模式。例如，對于一個因昏迷而入院治療的病人，首先應(yīng)按照“主動-被動”模式加以處理；隨著病情的好轉(zhuǎn)和意識的恢復(fù)，就可逐漸轉(zhuǎn)入“指導(dǎo)-合作”模式；最后，病人進(jìn)入復(fù)原或康復(fù)期，適宜的模式就變成“共同參與”。故選A。55、啟動外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復(fù)合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。56、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔＜2mm，對光反應(yīng)遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強(qiáng)陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。下列哪項處理是錯誤的（）。A、大劑量青霉素滴注B、立即腰穿，以明確診斷C、呋塞米靜脈輸入D、氫化可的松靜滴【答案】B【解析】患者有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，立即行腰穿檢查，可能造成腦疝，應(yīng)脫水治療后再行腰穿檢查。57、可傳遞抑制信號的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR【答案】A【解析】殺傷細(xì)胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達(dá)在NK、T細(xì)胞上的抑制性信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細(xì)胞不攻擊自身組織的重要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細(xì)胞的負(fù)調(diào)節(jié)因素。58、女性，24歲，干咳、低熱、盜汗半月，今日突然咯血而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是（）。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低熱、盜汗伴咯血，為典型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。59、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。60、關(guān)于中毒錯誤的是（）。A、口服強(qiáng)酸中毒后禁止催吐，但應(yīng)用堿性液體立即洗胃B、甲醇中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒C、乙酰胺是有機(jī)氟殺鼠藥特效解毒藥D、百草枯中毒易導(dǎo)致急性肺纖維化【答案】A【解析】口服強(qiáng)酸中毒嚴(yán)禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應(yīng)用氫氧化鋁或鎂乳中和，同時用粘膜保護(hù)劑。61、對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）。A、引起特定感覺B、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡C、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點對點的投射關(guān)系D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層【答案】B【解析】切斷特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺。62、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則，是指（）。A、最大限度地降低對病人的傷害B、最大限度地消除對病人的心理傷害C、最大限度地消除對病人的軀體傷害D、消除對病人的任何身心傷害【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則是指最大限度地降低對病人的傷害。醫(yī)務(wù)人員的整個醫(yī)療行為，無論是動機(jī)還是效果，均應(yīng)避免對患者造成傷害，這是底線，也是對醫(yī)務(wù)人員的最基本要求。故選A。63、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。64、下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。65、直徑＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。A、放射性核素掃描B、選擇性肝動脈造影術(shù)C、B超檢查D、膽道造影術(shù)【答案】B【解析】超聲是目前肝癌篩查的首選方法，能檢出肝內(nèi)直徑＞1cm的占位性病變。增強(qiáng)CT/MRI，可以更客觀及更敏感的顯示肝癌，1cm左右肝癌的檢出率可＞80%，是診斷及確定治療策略的重要手段。當(dāng)增強(qiáng)CT/MRI對疑為肝癌的小病灶難以確診時，選擇性肝動脈造影是肝癌診斷的重要補(bǔ)充條件，對直徑1～2厘米的小肝癌，肝動脈造影可以更精確的作出診斷，正確率＞90%。選擇性肝動脈造影（DSA）比66、下列哪項不是胸椎的特點？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項說法均正確，C選項說法錯誤，故選C。67、下面不屬于病人在求醫(yī)過程應(yīng)遵守的道德義務(wù)是（）。A、遵守醫(yī)院就醫(yī)、探視的相關(guān)規(guī)定和規(guī)章制度B、尊重、信任醫(yī)務(wù)人員，如實陳述病情C、繳納醫(yī)療費用D、參加臨床新技術(shù)的實驗【答案】D【解析】病人在求醫(yī)過程中的道德義務(wù)包括：①積極配合醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)；②自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度；③自覺維護(hù)醫(yī)院秩序；④保持和恢復(fù)健康。是否參加臨床新技術(shù)的實驗，屬于患者的自主決定的，不屬于患者的道德義務(wù)。故選D。68、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標(biāo)是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。69、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認(rèn)識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對方法時，常潛意識地自動運用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。70、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。71、對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確（）。A、強(qiáng)迫端坐位B、大汗淋漓伴發(fā)紺C、語音震顫減弱D、呼吸動度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。72、關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的敘述，正確的是（）。A、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用B、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)【答案】B【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一個局部的、可以獨立完成反射活動的局部整合系統(tǒng)，但在完整的機(jī)體內(nèi)，其活動受外來神經(jīng)活動的調(diào)節(jié)。73、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC＜60%，F(xiàn)EV1/預(yù)計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級屬于（）。A、COPD高危因素B、極重度COPDC、中度COPDD、輕度COPD【答案】B【解析】COPD的嚴(yán)重程度可使用吸入支氣管擴(kuò)張劑之后的FEV1進(jìn)行評估。輕度：FEV1/預(yù)計值≥80%；中度：50%≤FEV1/預(yù)計值＜80%；重度：30%≤FEV1/預(yù)計值＜50%；極重度：FEV1/預(yù)計值＜30%，或FEV1/預(yù)計值＜50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。74、急性上消化道出血臨床觀察最早出現(xiàn)變化的是（）。A、血紅蛋白減少B、末梢循環(huán)改變及心率加快C、血尿素氮減少D、血壓下降【答案】B【解析】急性上消化道出血因循環(huán)血量減少，血液需供應(yīng)重要臟器，機(jī)體應(yīng)激性反應(yīng)，使末梢動脈收縮，循環(huán)變差，心率加快保證心排血量，維持臟器血液供應(yīng)。75、通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過程稱為（）。A、排泄B、吸收C、化學(xué)性消化D、機(jī)械性消化【答案】D【解析】食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機(jī)械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送；二是化學(xué)性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。76、肺心病人工通氣時，血氣分析為：pH7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機(jī)潮氣量D、加大呼吸機(jī)潮氣量【答案】C【解析】血氣分析結(jié)果顯示患者有通氣過度，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯誤的。77、破壞下列哪一個腦區(qū)，動物會出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、延腦背側(cè)區(qū)D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核【答案】D【解析】下丘腦腹內(nèi)側(cè)核系飽中樞所在的部位，當(dāng)兩側(cè)的此區(qū)域破壞時，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動物食欲增加并逐漸肥胖。78、關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（）。A、02與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆，需要酶的催化B、02和CO2都有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式C、CO2和Hb的結(jié)合無須酶的催化D、02的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白【答案】A【解析】Hb與02的結(jié)合反應(yīng)快，可逆，不受酶的催化，但受氧氣濃度影響。79、高血壓腦出血時，哪支血管破裂最常見（）。A、基底動脈B、大腦前動脈C、大腦后動脈D、豆紋動脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見），是因為供應(yīng)該區(qū)域的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大腦中動脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動脈破裂。80、急性心肌梗死最常見的心律失常為（）。A、心房顫動B、室性早搏及室性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征【答案】B【解析】急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見。頻發(fā)的室性期前收縮、短陣性室性心動過速、多源性室早或出現(xiàn)RonT現(xiàn)象，常是心室顫動的先兆。故選B。81、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o關(guān)刺激B、無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無關(guān)刺激與非條件刺激在時間上多次結(jié)合，使無關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個過程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。82、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的（）。A、迅速有效的人工呼吸B、及時行AEDC、迅速有效的胸外按壓D、立即心電圖確診，然后進(jìn)一步處理【答案】D【解析】心跳、呼吸驟停應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇，恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)。83、流行病學(xué)實驗的雙盲法是指（）。A、研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C、研究對象和試驗設(shè)計者不知道試驗分組情況D、試驗設(shè)計者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況【答案】A【解析】在臨床實驗研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗中要求采用盲法。①單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不知情；②雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；③全盲（三盲）：試驗資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。84、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系統(tǒng)B、抑制實體腫瘤的生長C、治療病毒感染D、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。85、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。86、消除半衰期對臨床用藥的意義（）。A、可確定給藥劑量B、可確定給藥間隔時間C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間D、可預(yù)計多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間【答案】BCD【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥物分類的依據(jù)，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給藥間隔時間短；③可預(yù)測藥物基本消除時間；④可預(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCD。87、不能完全再生的組織是（）。A、表皮B、周圍神經(jīng)C、神經(jīng)細(xì)胞D、粘膜【答案】C【解析】再生是指組織壞死形成缺損，周圍正常的組織細(xì)胞增生修復(fù)的過程。分完全性再生和不完全性再生兩類。完全性再生可恢復(fù)原有組織結(jié)構(gòu)和功能。不完全性再生則常有較多的纖維組織增生，不同程度地影響原器官的結(jié)構(gòu)和功能。神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，不可再生。故選C。88、克服困難的行動是意志行動的（）。A、前提B、核心C、基礎(chǔ)D、方向【答案】B【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的，無須克服困難，如手指當(dāng)空畫圈，隨意扭腰擺臂，扳動開關(guān)，拿起書本等，但人們評價意志行動的時候，往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身，仍堅持在訓(xùn)練中扭腰擺臂，克服了一定的困難，更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外，建筑工人冒著酷暑施工，清潔工人頂著嚴(yán)寒工作，都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。89、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。90、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，