種植牙手術(shù)二期操作流程種

種植手術(shù)的軟組織切口設(shè)計種植體II期暴露術(shù)

主講人：閆振1精品PPT|實用可編輯第一頁，共十四頁。潛入式種植和非潛入式種植在愈合期，種植體被埋置在軟組織內(nèi)還是暴露于口腔內(nèi)是潛入式種植(submergedimplant)和非潛入式種植(non-submergedimplant)的根本區(qū)別。潛入式種植和非潛入式種植的另一個重要區(qū)別是種植體的植入深度不同。潛入式種植，種植體頂部低于或平齊于牙槽峭平面；而非潛入式種植，種植體頂部和領(lǐng)口往往位于骨平面之上。2精品PPT|實用可編輯第二頁，共十四頁。潛入式種植潛入式種植，種植體在愈合期完全埋置于軟組織內(nèi)，與口腔環(huán)境相隔離，需要兩次手術(shù)來完成種植體的植入和安裝愈合基臺。I期手術(shù)將種植體和覆蓋螺絲植入牙槽骨內(nèi)，嚴密關(guān)閉軟組織創(chuàng)口。種植體愈合后再進行II期手術(shù)，安裝愈合基臺以替代覆蓋螺絲，術(shù)后愈合基臺暴露于口腔內(nèi)。2-4周后進行種植修復(fù)體的制作。

3精品PPT|實用可編輯第三頁，共十四頁。潛入式種植體優(yōu)缺點潛入式種植的優(yōu)點：

1.種植體愈合的內(nèi)環(huán)境與口腔外環(huán)境隔離，基本上消除了細菌等微生物的侵襲，降低了潛在的感染危險。

2.種植體愈合不受咬合力的影響，可以保證愈合的初期穩(wěn)定，避免微動可能導(dǎo)致的骨結(jié)合失敗和纖維骨性固位。

3.避免了上皮細胞向骨——種植體界面生長導(dǎo)致的上皮化生現(xiàn)象。

潛入式種植的缺點:

1.需要II期手術(shù)，延長了治療周期。

2.II期手術(shù)將軟組織再次切開并從骨面剝離，造成軟組織的二次創(chuàng)傷。4精品PPT|實用可編輯第四頁，共十四頁。種植II期手術(shù)時機根據(jù)一期手術(shù)和愈合后的骨結(jié)合情況，II期手術(shù)可在I期術(shù)后3~6個月進行。通常上頜種植后的愈合期應(yīng)比下頜長，骨移植術(shù)（GBR）后需等待6個月以上5精品PPT|實用可編輯第五頁，共十四頁。種植II期手術(shù)術(shù)前準備1.根據(jù)需要拍攝X線片（根尖片、曲面斷層片或CT片）評價骨結(jié)合程度。如I期手術(shù)進行了骨移植，還可以觀察骨密度，了解骨再生情況，種植體頸部骨嵴水平以及鈦釘?shù)奈恢玫取?.II期手術(shù)前準備適合患者的愈合基臺，配套的拆卸螺絲工具，以及三件寶，手術(shù)刀片、刀柄等3.于種植體覆蓋螺絲所在的牙槽嵴頂粘膜處行粘膜下浸潤麻醉。6精品PPT|實用可編輯第六頁，共十四頁。PPT內(nèi)容概述種植手術(shù)的軟組織切口設(shè)計種植體II期暴露術(shù)。精品PPT|實用可編輯。潛入式種植和非潛入式種植。在愈合期，種植體被埋置在軟組織內(nèi)還是暴露于口腔內(nèi)是潛入式種植(submergedimplant)和非潛入式種植(non-submergedimplant)的根本區(qū)別。潛入式種植，種植體在愈合期完全埋置于軟組織內(nèi)，與口腔環(huán)境相隔離，需要兩次手術(shù)來完成種植體的植入和安裝愈合基臺。種植體愈合后再進行II期手術(shù)，安裝愈合基臺以替代覆蓋螺絲，術(shù)后愈合基臺暴露于口腔內(nèi)。潛入式種植的優(yōu)點：

1.種植體愈合的內(nèi)環(huán)境與口腔外環(huán)境隔離，基本上消除了細菌等微生物的侵襲，降低了潛在的感染危險。2.種植體愈合不受咬合力的影響，可以保證愈合的初期穩(wěn)定，避免微動可能導(dǎo)致的骨結(jié)合失敗和纖維骨性固位。潛入式種植的缺點:

1.需要II期手術(shù)，延長了治療周期。3.于種植體覆蓋螺絲所在的牙槽嵴頂粘膜處行粘膜下浸潤麻醉。13第七頁，共十四頁。精品PPT·收集整理第八頁，共十四頁。切口的選擇一字形、弧形切口環(huán)形切口H形、T形切口微創(chuàng)切口9精品PPT|實用可編輯第九頁，共十四頁。一字形切口10精品PPT|實用可編輯第十頁，共十四頁。環(huán)形切口11精品PPT|實用可編輯第十一頁，共十四頁。H、T形切口12精品PPT|實用可編輯第十二頁，共十四頁。13精品PPT|實用可編輯第十三頁，共十四頁。愈合基臺的選擇取出覆蓋螺絲之后，