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文檔簡(jiǎn)介
墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案,是指依據(jù)評(píng)估分析或經(jīng)驗(yàn),對(duì)潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)事務(wù)的類別和影響程度而事先制定的應(yīng)急處置方案,以下是為大家整理的關(guān)于墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案2篇,供大家參考選擇。
墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案2篇
【篇1】墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案
患者跌倒、墜床的防范措施
1、按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn),新病人入院時(shí),對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床緊急因素的高危患者,依據(jù)《患者跌倒〔墜床〕緊急因素評(píng)估記錄單》進(jìn)展評(píng)估,并接受相應(yīng)預(yù)防措施。
2、護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、燥動(dòng)擔(dān)憂、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異樣的患者,及無陪伴的5歲以下嬰幼兒時(shí)必需用床欄或約束帶愛惜,床欄掛標(biāo)識(shí),并做好交班。
3、做好平安宣教工作,對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史〔一周內(nèi)〕,、以暈厥、黑蒙為主要病癥者、常常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護(hù)士應(yīng)告知其起床或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士陪伴,如需沐浴必需在家屬陪伴下進(jìn)展。
4、給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí),護(hù)士必需守護(hù)在旁,不得擅自離開。
5、做好入院宣教,告知病人在住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋,外出檢查時(shí)有專人陪伴,檢查前更換外出鞋,行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。
6、夜間應(yīng)開啟地?zé)?,保持病室、走廊和地面清潔、枯燥、平整、完好、通道?nèi)不隨意堆放物品,以免影響人、車通行,工勤人員拖地后應(yīng)放置“當(dāng)心地滑”的警示牌。
7、中夜班加強(qiáng)巡察,必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉起。
8、對(duì)服用特殊藥物者〔如安眠藥、降糖藥、降壓藥等〕,加強(qiáng)視察。
9、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事務(wù),應(yīng)剛好通知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。
患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案
【篇2】墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案
應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本
演練主題:跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案
負(fù)責(zé)人:xx
時(shí)間:20xx-4-25
地點(diǎn):病房
人物:xx扮演〔護(hù)士長(zhǎng)〕、xx扮演〔護(hù)士甲〕、xx扮演護(hù)士已、xx醫(yī)生、xx家屬、xx扮演患者。
物品準(zhǔn)備:搶救車、治療車、心電監(jiān)護(hù)、血壓計(jì)、手電筒、吸氧裝置
演練場(chǎng)景:3床患者〔張三〕術(shù)后其次日,遵醫(yī)囑拔尿管,自解小便時(shí)不慎滑倒在地上,家屬第一時(shí)間通知護(hù)士站老師,護(hù)理人員接到該病員狀況后,立刻啟動(dòng)跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案:
流程及對(duì)白:
家屬:醫(yī)生、醫(yī)生,我們姐姐上廁所時(shí)不當(dāng)心摔倒了,你們快過來看一下
護(hù)士甲:好的,立即過來,3床患者如廁時(shí)不慎跌倒,請(qǐng)幫我立刻通知值班醫(yī)生并準(zhǔn)備用物
護(hù)士已:好的,張醫(yī)生3床患者今日拔尿管后入廁時(shí)不慎跌倒,請(qǐng)你快過來看一下。
護(hù)士甲:攜帶血壓計(jì)及手電筒前往查看患者,輕拍患者:你怎么了,能聽見我說話嗎,邊詢問邊測(cè)量生命體征檢查瞳孔。同時(shí):測(cè)得生命體征為P85R20110/82瞳孔2.5mm。。
患者:能聽見,好痛啊
家屬:護(hù)士、護(hù)士、我姐是不是摔得很緊要,你快救救她吧!
護(hù)士甲:不用擔(dān)憂,目前測(cè)得你病員的生命體征正常,我已通知醫(yī)生,她是怎么摔倒的呢?
家屬:剛剛?cè)×四蚬埽憬阏f要解小便,如廁時(shí)起身就摔倒了,我沒扶穩(wěn)。
護(hù)士甲:此時(shí)此刻覺得哪里擔(dān)憂適,有沒有覺得特殊痛的地方,試一試輕輕的動(dòng)一動(dòng)雙手手指,再輕輕動(dòng)一動(dòng)雙腳。
患者:活動(dòng)時(shí)還可以就是覺得頭部難受〔指著后腦勺〕,摸著好像起包了,我好怕,會(huì)不會(huì)形成腦震蕩啊?
護(hù)士甲:不用怕哈,目前你的生命體征是平穩(wěn)的,請(qǐng)你先靜謐躺著,醫(yī)生立即就到。
醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng),同時(shí)護(hù)士乙攜氧氣、心電監(jiān)護(hù)趕到現(xiàn)場(chǎng)
護(hù)士甲:告知醫(yī)生:病員訴枕骨處難受p85R20血壓110/82mmhg,
醫(yī)生:“請(qǐng)問你此時(shí)此刻哪里擔(dān)憂適?”
患者:“后腦勺痛?!?/p>
醫(yī)生:除了痛頭,還暈不暈,看東西視力模糊嗎?
患者:不暈,看東西不模糊
醫(yī)生:“把手伸出來,彎曲,把腳伸直,屈膝,足部外轉(zhuǎn)一下,痛嗎?
患者:“不痛”
家屬及醫(yī)護(hù)人員幫助患者移至床上平躺休息
醫(yī)生:“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護(hù)?!?/p>
護(hù)士甲為病人吸氧2升/L
護(hù)士已安置心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征。
家屬:頭痛是什么緣由,是不是腦震蕩啊
醫(yī)生:“家屬,請(qǐng)您沒關(guān)系張,你姐姐此時(shí)此刻生命體征都很正常,至于頭痛,我們須要做顱腦CT進(jìn)一步待查。
護(hù)士已:“脈搏90次/分,血壓120/80mmHg,呼吸20次/分。
家屬:感謝醫(yī)生護(hù)士老師。
醫(yī)生:“不用謝,假如她有任何擔(dān)憂適的地方,記得剛好告知我們,同時(shí)請(qǐng)你們必需留一個(gè)陪伴〔24小時(shí)〕”
家屬:好的
護(hù)士甲清理好用物,整理床單位。
護(hù)士乙:家屬,床頭有呼叫器,有須要請(qǐng)你按呼叫器,我們也會(huì)隨時(shí)巡察病房的。”
旁白:護(hù)士甲對(duì)患者進(jìn)展跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估,建立床頭卡上的警示標(biāo)示,詳細(xì)記錄患者跌倒的緣由、時(shí)間、地點(diǎn)及處理措施,并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容
處理好病人后護(hù)士已立刻報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)
護(hù)士已:護(hù)士長(zhǎng),我們科室3床病員剛剛上廁所時(shí)不慎發(fā)生了跌倒,目前神志清楚,生命體征平穩(wěn),無骨折,枕骨后突有血腫,在此,特向您匯報(bào)。
護(hù)士長(zhǎng):好的,必需要做好跌倒墜床平安措施,預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。
護(hù)士已:好的
旁白:護(hù)士乙在2小時(shí)內(nèi)
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