外科護(hù)理學(xué)題庫(中專)

PAGEPAGE34外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護(hù)理一、選擇題A型題1.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯誤的()A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持C.鈉鹽過少可致血容量不足D.一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排2.體液平衡是指()A.機(jī)體水的攝入和排出平衡B．細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡C.血漿和組織間液平衡D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡E.每日尿量超過500ml3.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E.昏迷、禁食4.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是()A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.口渴為最早癥狀E.血清鈉>150mmol／L5.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％6.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確()A.尿量正?；蚵栽鯞.皮膚彈性減退C.表情淡漠D.血壓降低E.口渴7.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()A.5％葡萄糖或O．45％低滲鹽水B.5％葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐8.嬰兒體液總量占體重的()A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％9.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為()A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.急性脫水10.低滲性脫水早期的臨床特征是()A.表情淡漠B.尿量減少C.周圍循環(huán)功能障礙D.彈性減退E.代謝性酸中毒11.關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高熱E.狂躁12.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3％氯化鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液13.關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()A.幻覺B.唇干舌燥C.高熱D.狂躁E.抽搐14.在糾正代謝性酸中毒時應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-15.醛固酮的主要作用是()A.保鉀排鈉B.保鈉保鉀C.保鈉排鉀D.排氫排鉀E.排氫保鈉16.血漿占體重的比例為()A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％17.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是18.無形失水每日達(dá)多少量()A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml19.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()A.5％碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血E.5％葡萄糖等滲鹽水20.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()A.鈉B.鎂C.鈣D.鉀E.以上都不是21.細(xì)胞外液的主要陽離子()A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)()A.血鉀過高B.低氯性堿中毒C.高氯性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過高23.正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應(yīng)C.輸液量不足D.左心衰竭或肺水腫E.嚴(yán)重缺水24.重度脫水失水量約為體重的()A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上25.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是()A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒26.中度脫水，失水量約為體重的()A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％27.下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時，采取的首要措施()A.腹膜透析B.靜滴林格液C.10％葡萄糖酸鈣靜注D.靜滴5％碳酸氫鈉E.10％葡萄糖加胰島素靜滴28.血鉀正常值為()A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／LD.5．6～7．4mmol／L71.細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是()A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有機(jī)酸E.S042-72.較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是()A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.水中毒73.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.口渴明顯B.嚴(yán)重時有躁狂、幻覺和譫妄C.尿少、尿比重低D.血細(xì)胞比容可升高E.血清鈉高于150mmol/L74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是()A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：175.當(dāng)人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：l時，血漿的pH是()A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．776.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比重1．028，血清鈉濃度為156mmol／L。治療首先應(yīng)給()A.3％～5％氯化鈉溶液B.5％碳酸氫鈉C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液77.一小腸瘺病人,病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g／L、血鈉132mmol／L、C02CP為27mmol／L。應(yīng)診斷為()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒78.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是()A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水溶液79.女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體()A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.O．3％氯化鉀80.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少B.抗利尿激素分泌增加，細(xì)胞外液滲透壓增加C.醛固酮的作用保鈉排鉀D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌81.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.中度缺水量為體重的4%-6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.病人通常無口渴D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水E.糾正缺水時，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉82.正常成人每日的內(nèi)生水約為()A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml83.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補(bǔ)C.抗利尿激素分泌增加鈉D.口渴是主要癥狀E.經(jīng)計算的補(bǔ)水量不應(yīng)一次輸入84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.急性脫水85.一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次／min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭昏，化驗(yàn)pH7．30，PC025．33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鉀血癥86.代謝性堿中毒常常伴發(fā)()A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥87.正常成人每日經(jīng)皮膚蒸發(fā)的水約為()A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000mlB型題2.A.等滲鹽水B.5％葡萄糖溶液C.10％氯化鉀D.5％NaHC03液E.3％～5％鹽水（1）低滲性脫水宜首選（2）高滲性脫水宜首選3.A.Na+B.K+C.Ca2+D.Zn2+E.Mg2+（1）細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子（2）細(xì)胞外液的主要陽離子4.A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥(1)急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降(2)長期禁食，每日通過靜脈補(bǔ)液，四肢軟癱，腸麻痹X型題1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）A.尿量正常或略增B.血清鈉<135mmol/LC.站立性暈倒D.血壓下降至12kPaE.休克、昏迷、少尿2.高滲性缺水的的典型臨床表現(xiàn)（）A.口渴嚴(yán)重B.皮膚彈性極差C.黏膜干燥D.血壓降低E.尿量正常二、填空題1.人體內(nèi)水的含量，正常成年男性占體重的______，女性占______，嬰兒可達(dá)______。2.高滲性缺水首先表現(xiàn)為＿＿＿。3.＿＿＿為外科最常見的酸堿平衡紊亂。4.維持細(xì)胞外液的主要陽離子是______，陰離子是______和______。5.正常血清鈉的濃度為______mmol/L，成人每天需要補(bǔ)氯化鈉______。

6.體液主要依靠______、______和______三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。7.正常血液的pH值維持在______之間，平均為______。8.機(jī)體通過______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑，維持機(jī)體的酸堿平衡。9.血漿中HCO3-正常值平均為______，H2CO3平均正常值______，二者的比值為______。10.脫水的類型分為、______、______和______。11.高滲性缺水，其缺水程度為中度，缺水量為體重的＿＿＿﹪。12.外科病人最常發(fā)生的缺水是＿＿＿。17.病人出現(xiàn)休克時應(yīng)先補(bǔ)足＿＿＿，待尿量超過＿＿＿，給予靜脈補(bǔ)鉀。18.病人低滲性缺水時，其尿比重＿＿＿。四、簡答題1.簡述水鈉代謝失衡病人的身狀況（高滲性、等滲性、低滲性）。答案(1)一、選擇題A型題1.B2.D3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.D13.B14.B15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C27.C28.C29.B30.B31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A40.B41.D42.C43.B44.D45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.A52.A53.D54.E55.B56.E57.E58.A59.D60.B61.D62.D63.D64.D65.D66.B67.C68.B69.B70.D71.A72.A73.C74.D75.B76.C77.C78.B79.C80.B81.C82.A83.B84.C85.A86.C87.BB型題(1)CA(2)AB(3)BA(4)BD(5)BCAD(6)DABCE(7)BDE(8)BCAB(9)BCADA(10)BCEADX型題：(1)ABCDE(2)AC(3)ABCD(4)ACDE(5)BE(6)ABDE(7)ABC(8)AB(9)ACDE(10)ACDE(11)BDE(12)ABCD(13)BCDE(14)ACDE(15)ABCDE(16)ABC(17)ACD(18)BCDE(19)ACD(20)ABCD(21)ABCD(22)ABCD(23)ABCDE(24)ADE(25)ABE(26)ABCD(27)ABC(28)ACDE(29)ABE(30)BCE(31)ACD(32)BCE(33)CDE(34)AC二、填空題(1)60％55％70％(2)口渴(3)代謝性酸中毒(4)Na+CI-HCO3(5)135-1555-8g，(6)神經(jīng)內(nèi)分泌激素腎臟(7)7.35-7.457.4(8)血液緩沖系統(tǒng)肺腎(9)24mmol/L1.2mmol/L20:1(10)高滲性脫水低滲性脫水等滲性脫水(11)4～6(12)等滲性缺水(13)肌無力(14)酸性胃液(15)高鉀血癥(16)20-40mmol/h40mmol/L60～80mmol(17)血容量40ml/h(18)降低答案（2）一、選擇題A型題(1)C(2)D(3)A(4)B(5)C(6)B(7)D(8)C(9)B(10)A(11)D(12)E(13)A(14)D(15)D(16)D(17)A(18)A(19)B(20)D(21)B(22)D(23)A(24)A(25)A(26)E(27)D(28)C(29)E(30)D(31)E(32)E(33)C(34)C(35)D(36)E(37)E(38)B(39)C(40)D(41)C(42)A(43)B(44)A(45)CX.型題(1)CD(2)BDE(3)ABD(4)ABD(5)ABCD(6)ACE(7)ADE(8)ADE(9)ACE(10)ABC(11)ABCDE(12)ABCDEA3型題1.CDB2.CB二、填空題(1)微循環(huán)收縮期微循環(huán)擴(kuò)張期微循環(huán)衰竭期(2)細(xì)菌病毒真菌(3)高排低阻型低排高阻型(4)頭和軀干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°有利于患者呼吸，下肢靜脈回流(5)30ml(6)右心房5～12cmH2O(7)微循環(huán)的變化體液代謝的改變重要組織、器官的繼發(fā)損害(8)補(bǔ)充血容量第四章休克患者的護(hù)理一、選擇題A型題1.微循環(huán)收縮期病人血壓（）A.明顯升高B.降低C.基本正常D.明顯下降E.以上都不是2.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.休克抑制期D.微循環(huán)衰竭期E.DIC期3.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()A.肢端溫度B.神志情況C.脈壓大小D.脈搏快慢E.呼吸深淺4.休克早期，病人尿量的變化（）A.增多B.正常或減少C.正常D.無尿E.先增多后減少5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在（）A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出現(xiàn)（）A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血鉀降低7.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的()A.面色蒼白B.精神興奮C.煩躁不安D.脈壓增大E.血壓正?；蛏愿?.休克時病人的體位應(yīng)處于()A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜D.頭高足低位E.側(cè)臥位9.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()A.尿量>30ml／hB.收縮壓<90mmHgC.脈率<50次／minD.意識淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷10.當(dāng)病人休克時應(yīng)()A.適當(dāng)保暖B.保暖的同時應(yīng)適當(dāng)加溫C.物理降溫以降低基礎(chǔ)代謝率D.先加溫再降溫E.如病人意識清楚可給予冷飲11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)C.血壓有所恢復(fù)D.成人尿量在50ml／hE.中心靜脈壓正常值為0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()A.神志恢復(fù)清楚B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C.肢端溫度上升D.血壓回升E.尿量增多13.抗休克首要的基本措施是()A.補(bǔ)充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰

14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是()A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酐15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無變化D.脈細(xì)速、血壓正?；蛏愿?、脈壓縮小E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無變化16.失血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼E.用乙醇擦拭以降低代謝17.急性失血超過下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會引起休克()A.超過總血容量的1／5B.超過總血容量的1／3C.超過總血容量的1／2D.超過總血容量的2／3E.超過總血容量的1／418.在抗休克過程中使用血管擴(kuò)張劑必須()A.在血容量補(bǔ)足之后B.與血管收縮劑配合使用C.應(yīng)盡早使用D.大劑量使用E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴19.血壓下降在休克中的意義為()A.是診斷休克的惟一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E.以上都是20.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素D.擴(kuò)充血容量E.腎上腺皮質(zhì)激素21.脾破裂引起下列何種休克()A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克22.所謂有效循環(huán)血量是指()A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量C.單位時間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量D.單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲存脾臟的血量23.休克的主要原因是()A.組織細(xì)胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列對于休克前期的描述中不正確的是()A.患者神志淡漠B.四肢濕冷C.脈搏增快D.尿量正?；驕p少E.脈壓變小25.治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各種休克的共同點(diǎn)是()A.血壓下降B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏106次／min，血壓14．7／12．8kPa?？紤]病人已發(fā)生()A.大出血、但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克(休克代償期)E.虛脫28.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是()A.采取休克體位B.常規(guī)吸氧C.保暖，給熱水袋D.觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是()A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量31.下列哪一項(xiàng)是休克病人的危重征象()A.收縮壓低于10．7kPa(80mmHg)B.伴代謝性酸中毒C.脈搏細(xì)速，120次／minD.神志淡漠E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血33.微血栓形成在()A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.休克早期E.休克中期34.對休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是()A.血壓下降B.尿少C.代謝性堿中毒D.表清淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紫紺35.休克早期血壓及脈搏的變化是()A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速36.休克的實(shí)質(zhì)是()A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.微循環(huán)灌流不足37休克的主要致死原因是()A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管環(huán)死E.MSOF38.臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的以下哪一項(xiàng)()A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.正常微循環(huán)E.以上都不是39.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)是在5～10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水()A.100mlB.200mlC.250mlD.300mlE.500ml40.休克早期的表現(xiàn)錯誤的是()A.煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細(xì)弱D.血壓下降E.尿量正?；驕p少41.某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時,監(jiān)測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).應(yīng)采取的措施是A.大量輸液加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑D.暫停輸液E.用升壓藥42.抗休克最基本的措施是()A.擴(kuò)容B.對因C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥E.支持療法43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次／min，脈壓低.應(yīng)考慮為()A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成44.救治感染性休克時應(yīng)采取()A.邊抗休克邊治療感染B抗休克好轉(zhuǎn)后治感染C.先糾正酸中毒D.先抗感染E.首先輸出45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時治療上應(yīng)首先給()A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.強(qiáng)利尿劑E.5％碳酸氫鈉溶液X型題1.外科常見的休克類型有（）。A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.失血性休克E.神經(jīng)源性休克2.休克的典型表現(xiàn)包括（）A.神志清楚B.面色蒼白C.皮膚溫暖D.脈博細(xì)速E.酸中毒3.微循環(huán)擴(kuò)張期，機(jī)體的病理變化（）A.回心血量減少B.毛細(xì)血管網(wǎng)淤血C.血壓基本正常D.動脈血壓降低E.微循環(huán)血流停滯5.休克代償期的微循環(huán)變化是（）A.微動脈、微靜脈收縮B.動靜脈短路開放C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量減少E.微動脈擴(kuò)張，微靜脈收縮6.休克代償期的癥狀是（）A.尿量正?；驕p少B.皮膚黏膜紫紺C.血壓正?；蚱逥.表情淡漠E.煩躁不安7.下列那些是休克的常見臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.脈搏宏大C.血壓明顯升高D.皮膚濕冷E.神志改變9.有效循環(huán)血量維持、依靠的因素有（）A.足夠的血容量B.足夠靜脈回流量C.有效的心搏出量D.外周血容量E.外周血管阻力10.休克前期可能表現(xiàn)為（）A.神志清楚，精神煩躁B.四肢濕冷C.尿量正?；驕p少D.呼吸微弱E.紫紺11.外科休克的護(hù)理診斷包括（）A.組織灌注不足B.有受傷的危險C.體液不足D.氣體交換受損E.體溫過高12.休克引起重要器官繼發(fā)性損害可導(dǎo)致（）A.心功能衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.肝功能衰竭E.應(yīng)激性潰瘍A3型題1.男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／min，血壓12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7．32。（1）該病人的情況是（）A.未發(fā)生休克B.中度休克C.休克代償期D.重度休克E.虛脫（2）其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）A.血容量嚴(yán)重不足B.心功能不全C.血容量相對過多D.血容量不足E.容量血管過度收縮（3）采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（）A.應(yīng)用收縮血管藥物B.充分補(bǔ)給液體C.糾正酸中毒D.給予強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物2.男，40歲.因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù).（1）在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖液等滲鹽C.平衡鹽溶液D.林格液E.5％碳酸氫鈉（2）在下列抗休克措施中，錯誤的是（）A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫C.休克臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓二、填空題1.休克病人微循環(huán)的變化一般分為______、______和______三個時期。2.引起感染性休克的病原體有______、______、______等。3.感染性休克血液動力學(xué)改變有兩種類型，______和______。4.休克時病人應(yīng)采取的體位是______。這樣做的目的是______及______。5.休克病人經(jīng)積極診治尿量穩(wěn)定每小時______以上時，表示休克糾正。6.中心靜脈壓是指＿＿＿及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。中心靜脈壓的正常值是______。7.休克的病理生理特點(diǎn)為______、______和______。8.無論何種休克，______是抗休克的最基本措施，既第一措施。三、名詞解釋1.休克四、簡答題四、簡答題5.休克病人的護(hù)理措施？五、論述題1.男性，50歲，遭車禍時左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa（80/60mmHg），脈搏120次每分鐘，紅細(xì)胞比積35%，病人煩躁、口渴、膚色蒼白、四肢發(fā)涼。請問：（l）估計病人出血量。（2）根據(jù)病人表現(xiàn)，判斷病人處于休克哪一期？（3）敘述護(hù)理要點(diǎn)第五章麻醉病人的護(hù)理一、選擇題A型題1.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對（）A.巴比妥類B.鎮(zhèn)痛類藥C.抗膽堿藥D.鴉片類E.丙嗪類2.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止（）A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要（）A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷4.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是（）A.睫毛反射恢復(fù)B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動D.呻吟翻身E.能準(zhǔn)確回答問題5.正常手術(shù)麻醉前應(yīng)常規(guī)禁食（）A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h6.麻醉前禁食水的主要目的是（A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.防止術(shù)后尿潴留7.硬脊膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.全脊髓麻醉E.神經(jīng)根損傷8.非急癥手術(shù)麻醉前（）A.禁食12h，禁飲水6hB.禁食8h，禁飲水4hC.禁食、禁水4hD.禁食4h，禁飲水5hE.禁食、禁水2h9.女性，55歲，全麻下乳癌根治術(shù)，尚未清醒前臥位是（）A.平臥B.去枕平臥C.俯臥D.仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.半臥位X型題1.下列哪些屬于麻醉前用藥（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.東莨菪堿D.地西泮E.嗎啡2.麻醉前用藥的目的是（）A.使病人術(shù)前鎮(zhèn)靜B.預(yù)防或減輕局麻藥的毒性反應(yīng)C.增強(qiáng)麻醉效果D.使病人全麻后能迅速蘇醒E.提高痛閾，減少麻醉藥用量3.硬膜外麻醉后可并發(fā)（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.尿潴留4.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的措施包括（）A.限制麻醉藥的用量B.麻醉前使用巴比妥類藥物C.適當(dāng)加入微量腎上腺素D.小量多次注射E.避免藥物注入血管5.哪項(xiàng)是局麻藥中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.多語，煩躁不安B.視物模糊，顏面肌肉震顫C.惡心嘔吐D.面色蒼白，血壓下降E.胸悶，呼吸困難二、填空題2.成人腰麻穿刺點(diǎn)一般選擇______為宜。3.擇期手術(shù)要求患者術(shù)前______小時禁食，______小時禁飲。4.將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，使一部分脊髓，脊神經(jīng)根產(chǎn)生可逆行阻滯作用，稱為______。答案一、選擇題A型題1.E2.B3.B4.E5.D6.A7.D8.B9.D10.BX型題ABCDE2.ABCE3.CD4.ABCE5.ABCDE二、填空題1.臨床麻醉學(xué)2.腰椎3~4間隙3.12小時，4小時4.腰麻第六章圍手術(shù)期患者的護(hù)理一、選擇題A型題1.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時間是()A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食6小時、禁飲1小時E.禁食24小時、禁飲1小時2.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.如有發(fā)熱給予退熱藥B.如有活動性假牙應(yīng)取下C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥D.進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室3.手術(shù)后早期活動的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況D.有利腸道功能恢復(fù)E.減少尿潴留.4.術(shù)后早期離床活動的目的不包括()A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)E.減輕切口疼痛5.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是()A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細(xì)弱E.胸悶、口渴、脈快6.一般病人手術(shù)前禁食()A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h8.一般病人手術(shù)前禁飲的時間是()A.2～3hB.4～6hC.8～lOhD.12～16hE.18～24h9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、呼吸音減弱或消失，應(yīng)首先考慮()A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎10.預(yù)防腹部切口裂開，下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.避免腹脹B.及時處理咳嗽C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D.糾正蛋白癥E.對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合11.全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是()A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)12.圍手術(shù)期是指()A.病人從入院到進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)前的這段時期B.病人從入院到接受手術(shù)治療結(jié)束后的這段時期C.病人從入院到術(shù)后痊愈回家的這段時期D.病人從到達(dá)手術(shù)室實(shí)施麻醉到接受預(yù)定的手術(shù)程序E.病人接受手術(shù)后到完全康復(fù)痊愈的這段時期13.有關(guān)手術(shù)前的敘述錯誤的是()A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑B.術(shù)日晨測體溫C.術(shù)前戒煙D.急性必須灌腸E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術(shù)14.術(shù)后切口裂開，其處理下列哪一項(xiàng)不妥()A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋D.用腹帶包扎E.送手術(shù)室縫合15.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中錯誤的是()A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入16.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.減少胃腸道手術(shù)時的污染D.防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野17.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺不張C.減輕出血D.避免產(chǎn)生氣胸E.預(yù)防肺栓塞18.腹部切口全層裂開，小腸脫出時不應(yīng)()A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理19.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括()A.利于呼吸和循環(huán)B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力D.預(yù)防肺部并發(fā)癥E．防止切口裂開20.頭面部的手術(shù)術(shù)后臥位是（）。A.頭部抬高15－30度B.頭低腳高位C.平臥位D.低坡半臥位E.足高頭低位21.女性，52歲，胃切除術(shù)后8天，已折線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等。應(yīng)首先考慮為()A.傷口感染B.切口縫合技術(shù)欠佳C.傷口完全裂開D.傷口部分裂開E.以上都不對22.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃，訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥為()A.術(shù)后切口疼痛B.傷口感染C.切口縫線反應(yīng)D.肺部感染E.氣胸23.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應(yīng)想到下列哪一種可能()A.褥瘡B.盆腔炎C.骨神經(jīng)損傷D.下肢靜脈血栓E.骨缺血性壞死24.防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是()A.術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液B.吸煙者術(shù)前戒煙C.合并上呼吸道感染病人，術(shù)前先控制感染D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi)E.及時用鎮(zhèn)咳劑，減輕咳嗽25.李某,女,58歲,急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安，首先考慮給予()A.生活護(hù)理B.心理護(hù)理C.嚴(yán)密觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理E.做好床位準(zhǔn)備26.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃.應(yīng)考慮()A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫27.某老年胃癌病人，胃切除術(shù)后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出.檢查發(fā)現(xiàn)傷口裂開，有約0．5m小腸脫出.首先應(yīng)采取()A.立即將脫出腸管送回腹腔B.立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔C.安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理E.防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切口28.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的（）。A.防止術(shù)中出血B.防止術(shù)后切口感染C.保持切口清潔D.確定切口長度E.方便手術(shù)操作29.為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開始進(jìn)流食的時間，護(hù)士應(yīng)該評估病人()A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩(wěn)C.麻醉反應(yīng)是否消失D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復(fù)，是否排氣30.術(shù)后切口發(fā)生感染的時間是術(shù)后（）A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天31.胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是（）A.半臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.半側(cè)臥位32.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前33.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)不對（）A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護(hù)切口B.無菌器械臺保持清潔干燥C.手術(shù)器械落至臺面以下的手術(shù)單邊緣以上的應(yīng)取回再用D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時應(yīng)背對背調(diào)換E．切開空腔臟器前應(yīng)用紗布墊遮蓋保護(hù)周圍組織34.關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對（）A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用D.手套破損立即更換E.皮膚切開前及縫合之前均要用70％乙醇消毒皮膚一次35.腎臟手術(shù)采用的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.截石位36.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是（）A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒37.手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持（）A.雙手上舉姿勢B.雙手下垂姿勢C.拱手姿勢D.雙手與肘平衡姿勢E.雙手交叉姿勢38.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在（）A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前X型題1.術(shù)后切口感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.切口無變化B.體溫升高C.脈搏快D.局部紅、腫、熱、痛E.后期膿腫形成2.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的術(shù)前準(zhǔn)備工作有()A.禁煙B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.注意口腔衛(wèi)生D.清潔皮膚E.訓(xùn)練臥床排尿3.圍手術(shù)期包括手術(shù)病人()A.入院前1周B.入院后手術(shù)前階段C.在手術(shù)室接受手術(shù)時期D.手術(shù)后基本康復(fù)出院E.出院后1周4.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備目的包括()A.避免術(shù)中嘔吐誤吸B.降低胃腸內(nèi)壓力C.防止術(shù)后腸麻痹D.防止術(shù)中排便污染手術(shù)臺E.便于術(shù)后護(hù)理5.為防止術(shù)后肺不張，應(yīng)指導(dǎo)病人（）A.術(shù)前應(yīng)戒煙2周B.術(shù)前練習(xí)深呼吸C.全麻未完全清醒的病人應(yīng)去枕平臥位，頭偏向一側(cè)D.及時使用鎮(zhèn)咳藥物術(shù)后E.避免早期活動6.術(shù)日晨病人進(jìn)手術(shù)室之前，護(hù)士應(yīng)該（）A.囑病人排空膀胱，必要時給病人插尿管B.核對并執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑C.檢查病人是否已經(jīng)禁食禁水，何時開始D.檢查病人是否有義齒