肘關(guān)節(jié)的解剖

關(guān)于肘關(guān)節(jié)的解剖骨骼上臂------肱骨前臂------尺骨、橈骨第2頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)骨性部分名稱第3頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)包括三個(gè)關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)第4頁,共39頁，2024年2月25日，星期天上述3個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，肘關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。囊的后壁最薄弱，常見橈尺兩骨向后脫位，移向肱骨的后上方。第5頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)的韌帶有3條橈側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶第6頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共39頁，2024年2月25日，星期天橈側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)囊的橈側(cè)，由肱骨外上髁向下擴(kuò)展，止于橈骨環(huán)狀韌帶。尺側(cè)副韌帶位于關(guān)節(jié)囊的尺側(cè)，由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴(kuò)展，止于尺骨滑車切跡內(nèi)側(cè)緣。橈骨環(huán)狀韌帶位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周圍，兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣與尺骨切跡共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)，容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。第10頁,共39頁，2024年2月25日，星期天幼兒在4歲以前，橈骨頭尚在發(fā)育中，環(huán)狀韌帶松弛，在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前臂時(shí)，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住，或環(huán)狀韌帶部分夾在肱橈骨之間，從而發(fā)生橈骨小頭半脫位。第11頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)周圍的肌肉臂肌1.肱二頭肌肱二頭肌起端有兩個(gè)頭長頭起自肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭起自肩胛骨喙突兩頭在臂的下部合并成一個(gè)肌腹，向下移行成肌腱，止于橈骨粗隆。作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋前位置時(shí)，能使其旋后。第12頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.肱肌位于肱二頭肌的深面，起自肱骨體下半的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘關(guān)節(jié)第14頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共39頁，2024年2月25日，星期天3.肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝內(nèi)下方的骨面外側(cè)頭起自橈神經(jīng)溝外上方的骨面三個(gè)頭以一個(gè)堅(jiān)韌的肌腱止于尺骨鷹嘴。作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭還可以使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收第16頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共39頁，2024年2月25日，星期天前臂肌前臂肌位于尺橈骨的周圍，分為前(屈肌)、后（伸肌）兩群，主要運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。第19頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)周圍的血管肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈第26頁,共39頁，2024年2月25日，星期天

肱動(dòng)脈上接由鎖骨下動(dòng)脈延續(xù)下來的腋動(dòng)脈，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩，平橈骨頸水平分成橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈分支：主要分支—肱深動(dòng)脈尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈第27頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第28頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)周圍靜脈上肢淺靜脈頭靜脈貴要靜脈 肘正中靜脈前臂正中靜脈第30頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共39頁，2024年2月25日，星期天上肢深靜脈與同名動(dòng)脈伴行，且多為2支。由于上肢的靜脈主要由淺靜脈引流，深靜脈較細(xì)。兩條肱靜脈在大圓肌下緣匯合成腋靜脈。第32頁,共39頁，2024年2月25日，星期天肘關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)第33頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第36頁,共39頁，2024年2月