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關(guān)于男性乳腺超聲男性乳腺組織結(jié)構(gòu)乳腺來源于原始外胚層,青春期之前男、女乳腺基本上無本質(zhì)的生理和解剖差異,性成熟開始,女性乳房開始發(fā)育,男性一般不再發(fā)育。男性乳腺由纖維組織內(nèi)襯的上皮,既無輸乳突,也無末梢導管及小葉單位。第2頁,共10頁,2024年2月25日,星期天男性乳腺疾病種類
男性乳腺病變較少見,大多女性乳腺疾病在男性也可發(fā)生,但病種有所不同。發(fā)生的較多的為乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤、脂肪瘤、乳腺癌等。男性乳腺的良、惡性腫瘤與女性在臨床癥狀、體征及超聲表現(xiàn)上無明顯區(qū)別,所以我們今天主要學習男性乳腺增生癥。第3頁,共10頁,2024年2月25日,星期天男性乳腺增生又稱男性乳腺發(fā)育生理性病理性特發(fā)性第4頁,共10頁,2024年2月25日,星期天生理性(原發(fā)性)
多由雌激素水平過高或雄/雌激素比例下降而引起,分為三個時期。1、新生兒期:出生時乳腺結(jié)節(jié)增生,這是由于母體或胎盤作用乳腺組織引起的,通常1-3周內(nèi)消退,如果持續(xù)時間較長需警惕內(nèi)分泌遺傳性疾病。2、青春期:男性青春期可出現(xiàn)一過性乳房增大,持續(xù)短則幾個月,長則幾年,多數(shù)一年內(nèi)自動恢復正常。3、老年期(50-60多見)第5頁,共10頁,2024年2月25日,星期天病理性(繼發(fā)性)
藥物以及內(nèi)分泌器官疾病或其它器疾病引起的內(nèi)分泌紊亂所致
特發(fā)性
病因不明,查激素水平正常。第6頁,共10頁,2024年2月25日,星期天臨床表現(xiàn)乳房增大,雙側(cè)對稱或不對稱,也可為單側(cè),呈圓盤狀結(jié)節(jié)或彌漫性增大,質(zhì)地較韌,有一定活動度,與皮膚無粘連,局部隱痛不適或觸痛,少數(shù)擠壓乳頭有白色分泌物。第7頁,共10頁,2024年2月25日,星期天超聲表現(xiàn)
1、以乳頭為中心的圓盤狀結(jié)構(gòu),腺體結(jié)構(gòu)紊亂、回聲增強,呈粗大條狀或斑片狀,形態(tài)規(guī)則,無包膜;2、厚度0.4-1.3cm(平均0.68cm);3、其深部為胸大肌,界限分明;4、CDFI:未見明顯血流信號。第8頁,共10頁,2024年2月25日,星期天鑒別診斷1、假性增生:脂肪層增厚,腺體厚度小于3mm,乳頭下方無盤狀結(jié)構(gòu)。2、乳腺內(nèi)腫塊。3、乳腺區(qū)域或鄰近乳腺的胸壁腫塊。第9頁,共10頁,2024年
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