(2024年)生理第三章血液總結(jié)

生理第三章血液總結(jié)BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA12024/3/26目錄CONTENTS血液組成與功能血液凝固與纖維蛋白溶解血型與輸血原則血液循環(huán)與調(diào)節(jié)臨床常見血液疾病概述22024/3/26BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01血液組成與功能32024/3/26蛋白質(zhì)包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等，維持血漿滲透壓和膠體滲透壓，參與免疫和物質(zhì)運輸。水血漿的主要成分，占比約90%，為血細胞提供液態(tài)環(huán)境。電解質(zhì)如鈉、鉀、鈣、鎂等，維持酸堿平衡和神經(jīng)肌肉興奮性。激素和酶調(diào)節(jié)機體代謝和生理功能。營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，為機體提供能量和合成原料。血漿成分及作用42024/3/26形態(tài)雙凹圓盤狀，無細胞核，直徑約7.5μm，厚度約2.5μm。功能運輸氧氣和二氧化碳，通過血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣從肺部運輸?shù)浇M織細胞，同時將組織細胞產(chǎn)生的二氧化碳運輸回肺部排出體外。紅細胞形態(tài)與功能52024/3/26占比最多，具有吞噬和殺菌作用，參與急性炎癥反應(yīng)。中性粒細胞分為T細胞、B細胞和NK細胞等，參與免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)。淋巴細胞進入組織后分化為巨噬細胞，具有吞噬、殺菌和抗原呈遞作用。單核細胞參與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染等免疫反應(yīng)。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞白細胞分類及功能62024/3/26結(jié)構(gòu)無細胞核，呈雙凸圓盤狀，直徑約2-4μm。功能參與止血和血栓形成。當(dāng)血管破裂時，血小板會迅速黏附于血管內(nèi)膜下，形成血小板血栓，同時釋放多種生物活性物質(zhì)促進血管收縮和血液凝固。血小板結(jié)構(gòu)與功能72024/3/26BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02血液凝固與纖維蛋白溶解82024/3/26凝血因子是一組在血液凝固過程中起關(guān)鍵作用的蛋白質(zhì)，它們通過一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，最終形成不溶性的纖維蛋白凝塊。凝血因子概述凝血因子包括FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ等，它們各自在凝血過程中發(fā)揮著不同的作用，如啟動凝血反應(yīng)、加速凝血過程、形成凝血酶原等。凝血因子的種類與功能凝血因子通過外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑兩種方式激活，形成凝血酶原，進而轉(zhuǎn)化為凝血酶，使可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白凝塊。凝血因子的作用機制凝血因子及其作用機制92024/3/26凝血過程可分為三個階段，即凝血酶原激活物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的形成。這三個階段相互關(guān)聯(lián)，共同完成血液凝固過程。凝血過程血液凝固過程受到多種因素的調(diào)控，包括血管內(nèi)膜的完整性、血流速度、血液pH值、體溫以及抗凝物質(zhì)等。這些因素通過影響凝血因子的活性或數(shù)量來調(diào)節(jié)血液凝固過程。調(diào)控因素凝血過程及調(diào)控因素102024/3/26纖維蛋白溶解系統(tǒng)概述纖維蛋白溶解系統(tǒng)是一個復(fù)雜的生理過程，涉及多種酶和調(diào)節(jié)因子，其主要功能是降解已經(jīng)形成的纖維蛋白凝塊，從而維持血管通暢。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的組成纖維蛋白溶解系統(tǒng)主要由纖溶酶原、纖溶酶、纖溶酶原激活物以及纖溶酶抑制劑等組成。纖維蛋白溶解系統(tǒng)的作用在正常情況下，纖維蛋白溶解系統(tǒng)能夠降解血管內(nèi)的纖維蛋白凝塊，防止血栓形成和維持血管通暢。當(dāng)血管受損時，該系統(tǒng)能夠迅速啟動并降解纖維蛋白凝塊，防止血管堵塞和組織缺血。同時，該系統(tǒng)還能夠調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和細胞遷移等生理過程。纖維蛋白溶解系統(tǒng)及其作用112024/3/26BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03血型與輸血原則122024/3/26A型和B型血型的人分別有A抗原和B抗原在紅細胞上，AB型則有A、B兩種抗原，O型則沒有A、B抗原。對應(yīng)的抗體則存在于血漿中，A型有抗B抗體，B型有抗A抗體，O型有抗A和抗B抗體，AB型則沒有抗體。ABO血型系統(tǒng)的抗原與抗體ABO血型由三個等位基因控制，分別是IA、IB和i。IA和IB為顯性基因，i為隱性基因。父母的血型基因會決定子女的血型。ABO血型的遺傳規(guī)律ABO血型系統(tǒng)及遺傳規(guī)律132024/3/26Rh血型系統(tǒng)的抗原與抗體Rh血型系統(tǒng)主要由D抗原決定，紅細胞上有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為Rh陰性。Rh抗體主要為抗D抗體。Rh血型的臨床意義Rh血型不合可引起新生兒溶血病，尤其是當(dāng)母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性時。因此，對于生育年齡的婦女和孕婦，進行Rh血型的檢測具有重要意義。Rh血型系統(tǒng)及臨床意義142024/3/26VS輸血時應(yīng)遵循同型輸血的原則，即A型輸給A型，B型輸給B型，AB型可接受A、B、AB、O型血，而O型只能輸給O型。Rh血型也應(yīng)相同，Rh陽性者只能接受Rh陽性血，Rh陰性者只能接受Rh陰性血。輸血注意事項輸血前必須進行嚴格的交叉配血試驗，確保供血者和受血者的血液相容；輸血過程中應(yīng)密切觀察受血者的反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)；輸血后應(yīng)定期檢測受血者的血液指標(biāo)，評估輸血效果。輸血原則輸血原則及注意事項152024/3/26BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04血液循環(huán)與調(diào)節(jié)162024/3/26心臟泵血功能及影響因素心臟通過收縮和舒張，將血液泵入動脈系統(tǒng)，同時回收靜脈系統(tǒng)的血液，維持血液循環(huán)。心臟泵血功能包括心肌收縮力、心率、心臟前負荷和后負荷等。心肌收縮力增強、心率加快、心臟前負荷增加或后負荷降低，均可提高心臟泵血功能。影響心臟泵血功能的因素172024/3/26

血管類型及特點動脈管壁較厚，富含彈性纖維，可隨心臟收縮而擴張，儲存血液；心臟舒張時，動脈彈性回縮，推動血液繼續(xù)前行。毛細血管管壁極薄，通透性良好，有利于血液與組織液之間的物質(zhì)交換。靜脈管壁較薄，彈性較差，但容量較大，可容納全身約60%～75%的循環(huán)血量。靜脈內(nèi)存在靜脈瓣，可防止血液倒流。182024/3/26血液在血管內(nèi)流動時，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力即為血壓。血壓的形成與心臟射血、外周阻力、大動脈彈性儲器作用等因素密切相關(guān)。包括心輸出量、外周阻力、大動脈彈性、心率、血容量和血液黏稠度等。心輸出量增加、外周阻力增大、大動脈彈性降低、心率加快、血容量增加或血液黏稠度增高，均可使血壓升高。血壓形成影響血壓的因素血壓形成及影響因素192024/3/26微循環(huán)組成及功能微循環(huán)組成微循環(huán)是由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、通血毛細血管、微靜脈和動-靜脈吻合支等組成的血液循環(huán)系統(tǒng)。微循環(huán)功能微循環(huán)是血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的場所，同時參與調(diào)節(jié)血流量和血壓，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。在炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)等生理過程中也發(fā)揮重要作用。202024/3/26BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05臨床常見血液疾病概述212024/3/26因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等。缺鐵性貧血巨幼細胞性貧血再生障礙性貧血由于缺乏維生素B12或葉酸引起，癥狀包括乏力、舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致，表現(xiàn)為貧血、出血和感染等。030201貧血類型及臨床表現(xiàn)222024/3/26起病急驟，骨髓中原始細胞大量增殖，需通過化療、放療等手段控制病情。急性白血病病程緩慢，骨髓中成熟細胞增多，治療以藥物控制病情為主，部分患者需進行骨髓移植。慢性白血病白血病分類及治療原則232024/3/26包括淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查及實驗室檢查等?；?、放療、免疫治療及手術(shù)等，近年來靶向治療和免疫治療取得顯著進展。淋巴瘤診斷與治療進展治療手段診斷方法242024/3/26血小板數(shù)量減少