2011外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題一

PAGEPAGE262012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題一大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是（正確答案B）

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起

C.從就診時算起

D.從接受正規(guī)治療時算起

E.從進入監(jiān)護病房時算起

2.下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)（正確答案D）

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長者

E.疑有惡變者

3.有關(guān)皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的（正確答案C）

A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B.病程發(fā)展緩慢

C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性程度低

E.對化療不敏感

4.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為（正確答案D）

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

5.分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是（正確答案D）

A.蛔蟲團阻塞

B.腸粘連所致

C.嵌頓性腹外疝

D.腸道腫瘤

E.腸系膜血管栓塞癥

6.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（正確答案D）

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細胞癌

D.基底細胞癌

E.惡性黑色素瘤

7.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛?；炑矸勖干撸准毎?0×109/L.考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是（正確答案E）

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

8.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗（＋），Perthes試驗（-），診斷可能是（正確答案A）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

D.動靜脈瘺

E.血栓性淺靜脈炎

9.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓100/70mmHg，無其他陽性體征。應(yīng)考慮為（正確答案B）

A.胃泌素瘤

B.胰島素瘤

C.腦血管疾病

D.癲癇發(fā)作

E.心血管疾病

10～11.題共用題干

女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常

10.下一步的檢查首選的方法是（正確答案A）

A.右側(cè)尿路逆行造影

B.右側(cè)腎臟穿刺造影

C.CT

D.MRI

E.腎圖

11.上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質(zhì)厚度為1.0cm.最佳治療方案為（正確答案B）

A.右腎切除術(shù)

B.右腎盂輸尿管成形術(shù)

C.右腎盂造瘺術(shù)

D.右輸尿管擴張術(shù)

E.密切隨訪

12～13.題共用題干

男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎

12.引起該病最多見的病因是（正確答案A）

A.溶血性鏈球菌

B.變形桿菌

C.大腸桿菌

D.厭氧類桿菌

E.擬桿菌

13.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點，不正確的是（正確答案E）

A.腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶

B.多見于女性兒童

C.病原菌經(jīng)血運到達腹腔

D.常采用非手術(shù)療法

E.應(yīng)緊急手術(shù)

14～17.題共用題干

男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。

14.該病人最有意義的檢查為（正確答案C）

A.糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

15.患者糞便隱血試驗（＋），胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（正確答案A）

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.腹腔動脈栓塞化療

D.胃空腸吻合術(shù)

E.全身靜脈化療

16.患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內(nèi)多個圓形低密度灶"，此時的TNM分期為（正確答案D）

A.Ⅱ期

B.Ⅲa期

C.Ⅲb期

D.Ⅳ期

E.Ⅰb期

17.此時最適宜的治療為（正確答案C）

A.胃癌根治術(shù)

B.胃大部切除術(shù)＋肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)

C.姑息性手術(shù)

D.大劑量化療

E.放療

18～19.題共用題干

男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm，松弛

18.此病人應(yīng)首先考慮診斷（正確答案）

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

19.最適宜的處理方法為（正確答案D）

A.抗炎治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強腹肌鍛練

D.手術(shù)治療

E.免體育活動2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題二1.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓形結(jié)節(jié)，直徑0.3cm，壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（正確答案B）

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.拇深屈肌腱斷裂

2.下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致（正確答案D）

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血癥

D.橡皮腫

E.血栓閉塞性脈管炎3.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益（正確答案D）

A.谷氨酸

B.芳香族氨基酸

C.精氨酸

D.支鏈氨基酸

E.雙肽

4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現(xiàn)黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗：血膽紅素260.5μmol／L，尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）

A.病毒性肝炎

B.膽石癥

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝內(nèi)膽汁淤積癥

5.成人的顱內(nèi)壓正常值為（正確答案A）

A.80～180mmH2O

B.＞200mmH2O

C.60～100mmH2O

D.120mmH2O

E.＜150mmH2O

6.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（正確答案C）

A.同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"

B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

C.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后

D.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌

E.髓樣癌的預(yù)后最好

7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）

A.髖部的屈曲、外翻、外展

B.內(nèi)收性痙攣

C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D.尿失禁

E.雙下肢活動障礙

8.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項不恰當(dāng)（正確答案E）

A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒

B.改善營養(yǎng)狀況

C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素

D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進行，縮短術(shù)前禁食時間

E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平

9.清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是（正確答案E）

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流

10.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000iu/L，最有效的治療方法是（正確答案A）

A.手術(shù)切除

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

11.患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）

A.細菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊

E.過敏性紫癜

12.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細胞／HP，下列哪項檢查是不正確的（正確答案D）

A.細胞學(xué)培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)加藥敏

C.泌尿系B超檢查

D.膀胱鏡檢查

E.IVP

13.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于（正確答案A）

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

14.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)（正確答案D）

A.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小

B.脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小

C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化

D.脈正常或稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小

E.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化

15.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（正確答案C）

A.5％

B.3％

C.0.3％

D.0.5％

E.0.15％

16.我國大腸癌最多發(fā)的部位在（正確答案）

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

17.關(guān)于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確（正確答案C）

A.局部無反?；顒?/p>

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.骨折后已滿3個月

D.連續(xù)觀察2周，骨折不變形

E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線

18～20.題共用題干

女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤

18.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）

A.胸片檢查

B.胸部CT檢查

C.胸部MRI檢查

D.胸部PET檢查

E.胸部B超檢查

19.若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（正確答案D）

A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

B.先行全身化療

C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)

20.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（正確答案C）

A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

C.全身化療同時行腦部病灶放療

D.全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變

E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題三嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是（正確答案E）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

2.下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（正確答案C）

A.有無全身癥狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C.是否可捫及腫塊

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)

E.堿性磷酸酶是否升高

3.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項檢查（正確答案D）

A.血常規(guī)和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

C.CT和磁共振檢查

D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片

E.24小時尿鈣分析

4.女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈"餐叉"樣畸形，壓痛并活動受限。可能的診斷為（正確答案D）

A.右腕舟狀骨骨折

B.Smith骨折

C.橈神經(jīng)損傷

D.Colles骨折

E.右腕關(guān)節(jié)脫位

5.女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（正確答案E）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷

6.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋），最可能的診斷是（正確答案C）

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

7.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm，手術(shù)時機應(yīng)選擇在（正確答案A）

A.現(xiàn)在

B.7歲

C.10歲

D.青春期

E.成年后

8～10.題共用題干

男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性

8.最可能的診斷為（正確答案C）

A.腦缺血性中風(fēng)

B.頸部軟組織損傷

C.頸椎間盤突出

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

9.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（正確答案D）

A.頸椎X線片

B.頸段斷層攝片

C.肌電圖

D.頸段MRI

E.核素掃描

10.根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（正確答案A）

A.頸4～5

B.頸5～6

C.頸6～7

D.頸5～7

E.頸7～胸1

11～12.題共用題干

男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

11.最可能的診斷是（正確答案E）

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風(fēng)

D.寒性膿腫

E.氣性壞疽

12.應(yīng)采取的最重要的治療措施是（正確答案A）

A.緊急清創(chuàng)

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題四1.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白

A50gB60gC70gD75gE85g

2.有關(guān)超聲的原理，下列哪項正確

AB型超聲診斷法即幅度調(diào)制型BB型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

CB型超聲診斷法即時間運動曲線DB型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

EB型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

3.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是

A胸骨左緣第四肋間B胸骨下1/2C胸骨上、中1/3交界處

D胸骨中、下1/3交界處E胸骨左緣第四肋間腋中線上

4.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A以呼吸系統(tǒng)為主B腎臟功能調(diào)節(jié)C血液緩沖系統(tǒng)為主

D靠以上三者共同作用E靠抗利尿H與醛固酮的作用

5.高滲性缺水亦稱

A原發(fā)性缺水B繼發(fā)性缺水C慢性缺水D急性缺水E混合性缺水

6.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是

A紅腫B發(fā)熱C搏動性跳痛D出現(xiàn)波動后E針刺樣疼痛

7.關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項不是

A惡心，嘔吐B嗜睡C皮膚蒼白D唾液、淚液增多E凹陷性水腫

8.綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是

A羧芐西林B新頭孢菌素C哌拉西林D多粘菌素E諾氟沙星

9.抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧

A一個B二個C三個D四個E五個

10.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A注射破傷風(fēng)類毒素B及時清創(chuàng)C3%H2O2沖洗傷口

D注射破傷風(fēng)抗毒素E注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

11.全胃腸外營養(yǎng)的要求是

A氮(g)：熱比為1：150～200kcalB鉀：氮之比為5mmol：Ig

C定期補充脂肪乳劑D氨基酸與葡萄糖同時滴注E以上全對

12.克雷伯菌感染，藥物治療首選

A青霉素B氨基糖苷類C甲硝唑D哌拉西林E紅霉素

13.右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是

A拉攏縫合B切除末端指骨，縮短手指后直接縫合C中厚皮片移植

D帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

14.判定體內(nèi)肌肉量的檢查是

A三頭肌皮皺厚度B上臂部周長C肌酐/身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試驗

15.對于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好

A核素全身骨掃描BX線平片C透視DCT掃描EMRI

16.輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A降至正常B維持原水平C降至原水平低點D降至正常水平點以下E以上都不是

17.確診膿腫的主要依據(jù)是

A波動感B發(fā)熱C功能障礙DWBC計數(shù)增加E全身乏力

18.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是

A5%B10%C15%D16%E18%

19.手術(shù)引起的腹脹，首先采用

A胃腸減壓B放置肛管C肌注新斯的明D高滲低壓灌腸E雙側(cè)腎囊封閉

20.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口

A5cmBlOcmC15cmD20cmE30cm

21.引起WBC粘附，趨化的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是

ALTBTNFCAxA2D氧自由基EPGFz

22.引起細胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是

APGE2BLTC組胺D氧自由基EAxA269.引起氣性壞疽的致病菌是

A金黃色葡萄球菌B梭狀芽胞桿菌C綠膿桿菌D鏈球菌E類桿菌

答案：DBBDACEDCAEBCCABADCCBD2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題五破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A減少毒素的產(chǎn)生B中和游離毒素C控制和解除痙攣D防治并發(fā)癥E抑制破傷風(fēng)桿菌

2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

A降溫，脫水治療B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C糾正酸中毒D抗感染治療E激素治療

3.創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是

A前列腺素E2(PCE2)B前列環(huán)素(PGl)C血栓素A2(AXA2)D前列腺素A(PGA)E組胺

4.急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

A大量補充平衡液B輸入5%的葡萄糖注射液500mlCH受體阻斷劑

D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

5.管飼飲食，一般配方含有

A牛奶B豆?jié){C雞蛋D蔗糖E以上都有

6.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A全血B血漿C等滲鹽水，平衡鹽溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液

7.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵

A徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源B使用破傷風(fēng)抗毒素C積極支持治療

D控制和解除痙攣，預(yù)防窒息E給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

8.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A低血容量休克B感染性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克

9.急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補液量以多少為宜

A每日補液3000～3500mlB每日補液相當(dāng)于尿量C相當(dāng)于每日排出尿量的1/3～1/2

D少于每日排出水分的1/2E多于每日排出尿量的1/2

10.反映機體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是

A三頭肌皮皺厚度B上臂中部周長C肌酐/身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試驗

11.癰常發(fā)生于身體的

A頸項部B胸部C腰部D會陰部E下肢

12.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是

A腎小管壞死B心肌損傷C腦缺血缺氧性改變D肺水腫E肝壞死

13.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是

A顱內(nèi)壓增高B麻醉反應(yīng)C術(shù)后腹脹D腸梗阻E低血鉀

14.低鉀血癥最早的表現(xiàn)

A口苦B惡心，嘔吐C肌無力D腸麻痹E心電圖出現(xiàn)T波降低，變寬，倒置等

15.引起休克的原因很多，但都有一個共同點

A血壓下降B脈壓縮小C有效循環(huán)血量減少D中心靜脈壓下降E四肢濕冷

16.破傷風(fēng)的治療中，應(yīng)用哪種抗生素效果最好

A青霉素B甲硝唑C紅霉素D四環(huán)素E磺胺藥

17.下列哪項不正確

A纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時B纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查

C胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑D纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那

E纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查

18.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

A膿液稀薄，淡紅色B膿液稠厚，黃色，不臭C膿液稠厚，惡臭

D膿液淡綠色，甜，腥臭E膿液特殊的惡臭

19.院內(nèi)感染常見的致病菌是

A葡萄球菌B鏈球菌C綠膿桿菌D腸桿菌E變形桿菌

20.下面疾病中，不屬于非特異性感染的是

A癤B癰C氣性壞疽D急性闌尾炎E急性乳腺炎

21.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(jù)

A口渴B皮膚彈性差，眼窩凹陷C尿量減少，尿比重大

D血清Na+>150mmol/LE心電圖示T波高尖，T間期延長，QRS波增寬

22.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差

A高排出量腸瘺遠側(cè)有梗阻B放射性C異物性D上皮化竇道E腫瘤腫

23.下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn)

A肝表面凸凹不平B肝靜脈變細C門靜脈增寬D肝內(nèi)回聲低、均勻E肝內(nèi)回聲增強、不均勻

24.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤

A由較粗的血管構(gòu)成B范圍較大C不會侵犯骨組織D有的可以聽到血管雜音E動脈也可參與其構(gòu)成

25.關(guān)于等滲性缺水的補液原則，下列哪項是錯誤的

A先給含鈉液體B可給高滲氯化鈉溶液C可給平衡鹽溶液D可給等滲氯化鈉溶液E必須先補足容量

26.等滲性缺水輸人大量等滲鹽水，會出現(xiàn)

A高K+B高氯性酸中毒C低氯性堿中毒D低鉀性堿中毒E血鈉過高

答案：BACDECCACDACBCCABBDCEDDCBB2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題六惡性腫瘤早期常有

A消瘦B無力C食欲不振D貧血E以上都不對

2.關(guān)于體液的組成，下列哪項正確

A體液里溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C體液是溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

3.使用要素飲食時，下列哪項描述不正確

A一般需采用管飼，連續(xù)滴注B溶液的溫度要保持在40℃左右C滴注速度宜先慢后快

D溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時內(nèi)用完E要素飲食熱量較高，用后排便量顯著增加

4.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A組織損傷B大量輸入庫血C急性腎功能衰竭D鹽皮質(zhì)激素過多E中毒

5.以下能引起腎后性腎功能衰竭的是

A低血容量休克B盆腔腫瘤壓迫輸尿管C感染性休克D四氯化碳E擠壓傷

6.影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素

A感染B異物存留或失活組織過多C血液循環(huán)障礙D局部制動不夠E以上都是

7.無并發(fā)癥的胃大部切除術(shù)后，病人的體重比術(shù)前減輕

A2kgB3kgC4kgD5kgE5kg以上

8.缺鉀性堿中毒時出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是

A腎小管排K+減少，排H+增多BNa+-H+交換減少C腎小管對HCO3-;的重吸收增加

D血中H2C03升高E以上都不是

9.關(guān)于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A高滲性缺水細胞內(nèi)缺水<細胞外缺水B低滲性缺水細胞外缺水>細胞內(nèi)缺水

C等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D高滲性缺水時缺水，缺鈉

E高滲性缺水時血清鈉濃度>190mmol/L

10.敗血癥的臨床特點的主要表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱B血液細菌培養(yǎng)陽性

C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫D神志淡漠E眼底視網(wǎng)膜病變

11.類癌是指

A一種與癌相類似的惡性腫瘤B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤

C一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

12.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后高熱BWBC>(20-30)x109/LC出現(xiàn)感染性休克D轉(zhuǎn)移性膿腫E病程短

13.能有效制止四肢出血的止血方法是

A指壓法B壓迫包扎法C填塞D止血帶法E以上都不對

14.一個電工在帶電進行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止A無自主呼吸B神志消失C大動脈無搏動D去醫(yī)院心電圖檢查E聽診心音

15.創(chuàng)傷時，如果處理時間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)

A清創(chuàng)B引流C縫合D植皮E以上都不是

16.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)

A血鈣升高B血鈣降低C血鎂升高D血鎂降低E血磷升高

17.核素檢查的特點，除外

A可顯示器官和病變的位置B可顯示器官和病變的大小、形態(tài)

C能提供器官組織生理、生化和代謝變化D是一種動態(tài)性顯像E是一種靜態(tài)性顯像

18.嚴重損傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是

A感染B肝性腦病C急性心力衰竭D腎功能衰竭E急性呼吸窘迫綜合征

17.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

A黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B帶狀纖維瘤常位于腹部C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)

20.治療高血鉀引起的心跳停止可選用

A阿托品B腎上腺素C溴芐銨D氯化鈣E氯化鉀

答案：EBEDBEEADABDDCBAEACD2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題七I級手術(shù)切口若發(fā)生術(shù)后感染，致病菌最可能為

A、革蘭染色陽性球菌

B、革蘭染色陰性桿菌

C、真菌

D、厭氧菌

2.人體日需要NaCI為

A、3.59

B、4.09

C、4.59

D、5.09

E、5.59

3.診斷高滲性脫水時，血清鈉濃度應(yīng)高于

A、135mmol/I,

B、14Ommol/L

C、145mmol/L

D、15Ommol/L

E、155mmol/L

4.診斷高鉀血癥時，血清鉀濃度應(yīng)高于

A.4.0mmol/L

B.4.5mmol/L1/L

C.5.0mmol/L

D、5.5mmol/L

E、6.ommol/L

5.符合中度高滲性脫水的是

A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%

B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%

C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%

D、乏力、尿少，躁狂、諳妄，缺水量為體重的6.5%

E、僅有口渴，缺水量為體重的3%

6.當(dāng)人體內(nèi)醛固酮分泌增加時，可出現(xiàn)以下哪種情況

A、尿量增加，鈉、鉀排出減少

B、尿量減少，鈉、鉀排出增加

C、尿量和鉀、鈉的排出量均減少

D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加

7.下列哪項可引起低滲性缺水

A、急性腸梗阻

B、彌漫性腹膜炎

C、大量出汗

D、利用排鈉利尿劑

E、燒傷

8.補鉀前尿量應(yīng)該大于

A、5Oml/h

B、45ml/h

C、40ml/h

D、30ml/h

E、25ml/h

9.低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、鍵反射亢進

D、肌肉疼痛

E、鍵反射消失

10.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是

A、132mmol/L,0.759/kg

B、134mmol/L,1.09/kg

C、128mmol/l才，0.59/kg

D、133mmol/L,0.59/kg

E、119mmol/IJ,1.259/kg

11.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量

A、減少

B、升高

C、正常

D、時高時低

E、無明顯變化

12.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、處理原發(fā)病

C、控制感染

D、單純高濃度吸氧

E、給予堿性液體

13.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是

A、幽門梗阻

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E、腹瀉

14.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯低鉀性酸中毒

B、低氯低鉀性堿中毒

C、低氯高鈉性堿中毒

D、低氯低鈉性酸中毒

E、低鈉低鉀性酸中毒

15.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A、鹽皮質(zhì)激素過多

B、大量輸人庫血

C、急性‘腎功能衰竭

D、組織損傷

E、酸中毒

16.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A、ST段降低

B、T波降低、變平、倒置

C、QRS波增寬

D、P--R間期延長

E、出現(xiàn)“U,，波

17.鍵反射亢進及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

18.手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥

A、過敏反應(yīng)

B、細菌污染反應(yīng)

C、循環(huán)超負荷

D、溶血反應(yīng)

E、高鉀血癥

19.不屬于輸血傳播疾病的是

A、乙型肝炎

B、瘧疾

C、巨細胞病毒感染

D、甲型肝炎

E、丙型肝炎

20.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率

A、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

B、選用洗滌紅細胞

C、選用一次性輸血器

D、采用無熱源技術(shù)配置保存液

E、減慢輸血速度

21.如考慮輸血過程中出現(xiàn)細菌污染反應(yīng)，最簡單而快速的診斷方法是

A、所輸血作細菌培養(yǎng)

B、病人血作細菌培養(yǎng)

C、所輸血作直接涂片

D、病人血作直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

答案：1A2C3D4D5C

6D7D8C9B10D11A12A13A14B15A16B17E18D19D20C21C2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題八1.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白

A50gB60gC70gD75gE85g

2.有關(guān)超聲的原理，下列哪項正確

AB型超聲診斷法即幅度調(diào)制型BB型超聲診斷法即輝度調(diào)制型

CB型超聲診斷法即時間運動曲線DB型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

EB型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)

3.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是

A胸骨左緣第四肋間B胸骨下1/2C胸骨上、中1/3交界處

D胸骨中、下1/3交界處E胸骨左緣第四肋間腋中線上

4.酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A以呼吸系統(tǒng)為主B腎臟功能調(diào)節(jié)C血液緩沖系統(tǒng)為主

D靠以上三者共同作用E靠抗利尿H與醛固酮的作用

5.高滲性缺水亦稱

A原發(fā)性缺水B繼發(fā)性缺水C慢性缺水D急性缺水E混合性缺水

6.膿性指頭炎切開減壓引流的指征是

A紅腫B發(fā)熱C搏動性跳痛D出現(xiàn)波動后E針刺樣疼痛

7.關(guān)于慢性水中毒的表現(xiàn)，下列哪項不是

A惡心，嘔吐B嗜睡C皮膚蒼白D唾液、淚液增多E凹陷性水腫

8.關(guān)于體液的組成，下列哪項正確

A體液里溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪

B體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

C體液是溶質(zhì)主要包括無機鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)

D體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類

9.急性腎功能衰竭多尿期大量利尿后，每日補液量以多少為宜

A每日補液3000～3500mlB每日補液相當(dāng)于尿量C相當(dāng)于每日排出尿量的1/3～1/2

D少于每日排出水分的1/2E多于每日排出尿量的1/2

10.反映機體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是

A三頭肌皮皺厚度B上臂中部周長C肌酐/身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試驗

12.癰常發(fā)生于身體的

A頸項部B胸部C腰部D會陰部E下肢

13.綠膿桿菌感染，首選的抗菌藥物是

A羧芐西林B新頭孢菌素C哌拉西林D多粘菌素E諾氟沙星

14.抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧

A一個B二個C三個D四個E五個

15.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A注射破傷風(fēng)類毒素B及時清創(chuàng)C3%H2O2沖洗傷口

D注射破傷風(fēng)抗毒素E注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白

16.全胃腸外營養(yǎng)的要求是

A氮(g)：熱比為1：150～200kcalB鉀：氮之比為5mmol：Ig

C定期補充脂肪乳劑D氨基酸與葡萄糖同時滴注E以上全對

17.克雷伯菌感染，藥物治療首選

A青霉素B氨基糖苷類C甲硝唑D哌拉西林E紅霉素

18.右手示指指刀削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，正確的處理方法是

A拉攏縫合B切除末端指骨，縮短手指后直接縫合C中厚皮片移植

D帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移E凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

19.必須優(yōu)先搶救的急癥有

A心臟驟停B窒息C大出血休克D開放性氣胸E以上全是

20.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

A1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1：2B1.86%乳酸鈉溶液和復(fù)方新尼鈉溶液之經(jīng)2：1

C乳酸鈉林格液D1.25%碳酸氫鈉和等滲性鹽水之比2：1E復(fù)方氯化鈉溶液

21.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

A徹底清創(chuàng)B應(yīng)用青霉素C高壓氧D應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E全身支持療法

22.關(guān)于等滲性缺水的癥狀，下列哪項是錯誤的

A疲乏、頭暈B手足麻木C血壓下降D直立性暈倒E常有口渴

23.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A手足麻木B惡心，嘔吐C視力減退D明顯口渴E脈壓變小

24.敗血癥的臨床特點的主要表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱B血液細菌培養(yǎng)陽性

C出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫D神志淡漠E眼底視網(wǎng)膜病變

答案：DBBDACECDADCAEBCEBADEA2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題九1.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是

A減少毒素的產(chǎn)生B中和游離毒素C控制和解除痙攣D防治并發(fā)癥E抑制破傷風(fēng)桿菌

2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是

A降溫，脫水治療B維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C糾正酸中毒D抗感染治療E激素治療

3.創(chuàng)傷性炎癥的有關(guān)介質(zhì)中，引起血管收縮和血小板聚集的是

A前列腺素E2(PCE2)B前列環(huán)素(PGl)C血栓素A2(AXA2)D前列腺素A(PGA)E組胺

4.急性腎功能衰竭的病人出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

A大量補充平衡液B輸入5%的葡萄糖注射液500mlCH受體阻斷劑

D滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

5.管飼飲食，一般配方含有

A牛奶B豆?jié){C雞蛋D蔗糖E以上都有

6.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A全血B血漿C等滲鹽水，平衡鹽溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液

7.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵

A徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源B使用破傷風(fēng)抗毒素C積極支持治療

D控制和解除痙攣，預(yù)防窒息E給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

8.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A低血容量休克B感染性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克

9.惡性腫瘤早期常有

A消瘦B無力C食欲不振D貧血E以上都不對

10.超聲確診早孕的時間為

A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第12周

11.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致痛力強的是

A多環(huán)碳氫化合物B芳香胺類C氨基偶氮染料D霉菌毒素E硝胺

12.低血容量性休克是指

A失血性休克B過敏性休克C損傷性休克D神經(jīng)性休克E感染性休克

13.類癌是指

A一種與癌相類似的惡性腫瘤B起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤

C一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

14.膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是

A寒戰(zhàn)后高熱BWBC>(20-30)x109/LC出現(xiàn)感染性休克D轉(zhuǎn)移性膿腫E病程短

15.對于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好

A核素全身骨掃描BX線平片C透視DCT掃描EMRI

16.輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A降至正常B維持原水平C降至原水平低點D降至正常水平點以下E以上都不是

17.確診膿腫的主要依據(jù)是

A波動感B發(fā)熱C功能障礙DWBC計數(shù)增加E全身乏力

18.施行口對口人工呼吸時，操作者深吸氣后用力吹氣時，吹出氣中氧濃度是

A5%B10%C15%D16%E18%

19.手術(shù)引起的腹脹，首先采用

A胃腸減壓B放置肛管C肌注新斯的明D高滲低壓灌腸E雙側(cè)腎囊封閉

答案：BACDECCAEAEABDABADC2012外科學(xué)主治醫(yī)師全真模擬試題十1.補充血容量是抗休克的根本措施，應(yīng)首選

A全血B血漿C等滲鹽水，平衡鹽溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液

2.在破傷風(fēng)的治療措施中，下列哪項最關(guān)鍵

A徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源B使用破傷風(fēng)抗毒素C積極支持治療

D控制和解除痙攣，預(yù)防窒息E給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

3.微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A低血容量休克B感染性休克C心源性休克D神經(jīng)源性休克E過敏性休克

4.惡性腫瘤早期常有

A消瘦B無力C食欲不振D貧血E以上都不對

5.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

A黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B帶狀纖維瘤常位于腹部C隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)

6.治療高血鉀引起的心跳停止可選用

A阿托品B腎上腺素C溴芐銨D氯化鈣E氯化鉀

7.彩色多普勒血流顯示藍色時表示

A血流方向朝向探頭B血流方向背向探頭C血流速度比正常增快

D血流速度不均勻的湍流E以上均錯

8.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項是正確的

A細胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少

B抗利尿激素釋放減少，水分排出減少C兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少

D醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少

E抗利尿激素釋放增加，可使細胞外液滲透壓增加

9.判定體內(nèi)肌肉量的檢查是

A三頭肌皮皺厚度B上臂部周長C肌酐/身高指數(shù)D血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E氮平衡試