第二十一章 婦產(chǎn)科常用護理技術課件

婦產(chǎn)科常用護理技術第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術教學目標熟悉會陰擦洗/沖洗、陰道灌洗/沖洗、會陰溫熱敷、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴的目的、適應證掌握會陰擦洗/沖洗、陰道灌洗/沖洗、會陰溫熱敷、陰道或?qū)m頸上藥、坐浴操作要點、護理要點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術【會陰擦洗/沖洗】

保持會陰及肛門清潔促進病人舒適和會陰傷口愈合防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染

目的第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

婦科或產(chǎn)科手術后留置尿管者產(chǎn)后會陰有傷口者急性外陰炎病人長期臥床病人外陰手術后病人長期陰道流血的病人適應證【會陰擦洗/沖洗】第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術【會陰擦洗/沖洗】常用溶液：

0.02%碘伏、1：5000呋喃西林

1：5000高錳酸鉀、1：2000洗必太等擦洗原則：先準備（病人、護士、環(huán)境）；后操作：擦三遍。

1.自上而下，由外而內(nèi)（擦凈污垢、分泌物和血跡）

2、3.自內(nèi)向外（防止傷口、尿道口、陰道口被污染）擦洗過程P297第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術【會陰擦洗/沖洗】過程中觀察：會陰傷口周圍組織有無紅腫、分泌物及其性質(zhì)和傷口愈合；留置尿管者：注意尿管是否通暢，避免脫落或打結。擦洗順序：最后擦洗傷口感染的病人，以避免交叉感染；會陰沖洗時：用無菌紗球堵住陰道口，防止上行感染；每次擦洗前后：護理人員需洗凈雙手，注意無菌操作。擦洗結束后：為病人更換會陰墊，穿好衣褲，整理好床鋪。

護理要點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術促進陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血，達到控制和治療炎癥的目的。各種陰道炎、宮頸炎的治療。子宮切除前或陰道手術前的常規(guī)準備。【陰道灌洗/沖洗】目的適應證第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術【陰道灌洗/沖洗】0.025%碘伏、生理鹽水、2%-4%碳酸氫鈉溶液、4%硼酸溶液、0.5%醋酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液灌洗量：500－1000ml;灌洗高度：60－70Cm;灌洗液溫度：41－43℃操作順序P298常見灌洗溶液灌洗注意點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【陰道灌洗/沖洗】灌腸筒與床沿距離：不超過70Cm，以免壓力過大，水流過速；灌洗液溫度：以41－43℃為宜，不能過高或過低，以免損傷陰道黏膜或不適；灌洗頭插入：不宜過深，彎頭向上，以免引起不適或損傷；灌洗過程中：動作要輕柔，勿損傷陰道壁和宮頸組織；必要時：用窺陰器張開陰道，輕輕旋轉(zhuǎn)，達到灌洗目的．護理要點１第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術特殊情況：行低位灌洗，灌腸筒與床沿距離不超過30Cm;未婚婦女：用導尿管沖洗，不能使用窺陰器；月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術后子宮頸口未閉或有陰道出血者：不宜行陰道灌洗；宮頸癌有活動性出血者：禁止灌洗，可行陰道擦洗。護理要點２第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【會陰濕熱敷】利用熱源和藥物直接接觸患區(qū)，促進血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，增強局部白細胞吞噬作用，加速組織再生和消炎、止痛?？墒龟惻f性血腫局限，有利于外陰傷口愈合。會陰部水腫、會陰血腫的吸收期、會陰傷口硬結及早期感染等。目的適應證第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【會陰濕熱敷】50%硫酸鎂、95%酒精操作順序P299熱敷部位先涂凡士林每3-5分鐘更換敷料一次一次熱敷15-30分鐘常用藥液注意點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【會陰濕熱敷】濕熱敷的溫度一般為41-48℃;濕熱敷的面積是病損范圍的２倍；定期檢查熱源袋的完好性，防止燙傷，對休克、虛脫、昏迷及術后感覺不靈敏的病人特別注意;熱敷過程中，及時評價熱敷效果，并為病人提供生活所需。護理要點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【陰道或?qū)m頸上藥】用于各種陰道炎、子宮頸炎或術后陰道殘端炎癥的治療．操作順序P300適應證第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【陰道或?qū)m頸上藥】上非腐蝕性藥物，應涂布陰道四壁；上腐蝕性藥物，應保護正常組織；棉棍上的棉花要捻緊，防止落入陰道；栓劑最好在晚上或休息時上藥，以免影響效果；未婚者上藥，不用窺器，用棉棍或手指；經(jīng)期或子宮出血者不宜陰道給藥；用藥期間應禁止性生活。護理要點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【坐浴】借助水溫與藥液的作用，促進局部組織的血液循環(huán)，增強抵抗力，減輕外陰炎、陰道炎癥的輔助治療方法，或作為外陰陰道手術前的準備。外陰炎、陰道炎癥、子宮脫垂、會陰切口愈合不良——治療作用；外陰、陰道手術，經(jīng)陰道子宮切除術。目的適應證第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【坐浴】滴蟲性陰道炎：0.5%醋酸溶液、1%乳酸溶液、

1:5000高錳酸鉀溶液陰道假絲酵母菌病：2%-4%碳酸氫鈉溶液老年性陰道炎：0.5%-1%乳酸溶液外陰炎及其他非特異性陰道炎、外陰陰道手術準備：1:5000高錳酸鉀、0.025%碘伏溶液、中成藥液等溶液配置第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術【坐浴】配置量：2000ml配置溫度：

熱?。?1-43℃，適用于滲出性病變及急性炎性浸潤；

溫浴：35-37℃，適用于慢性盆腔炎、手術前準備；

冷浴：14-15℃，適用于膀胱陰道松弛、性無能及功能性無月經(jīng)等，持續(xù)2-5

分鐘。坐浴時間：一般持續(xù)約20分鐘第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術

【坐浴】月經(jīng)期婦女、陰道流血者、孕婦及產(chǎn)后７天內(nèi)的產(chǎn)婦禁止坐??；坐浴溶液應嚴格按比例配置；水溫適中；坐浴前先將外陰及肛門周圍擦洗干凈；坐浴時需將臀部及全部外陰浸入藥液中；注意保暖，以防受涼。護理要點第二十一章婦產(chǎn)科常用護理技術思考題1．陰擦洗/沖洗的目的、適應證、常用溶液、擦洗原則及護理要點是什么？2．陰道灌洗/沖洗的目的、適應證、常見灌洗溶液、灌洗量、灌洗高度、灌