西安市第八醫(yī)院精細(xì)化管理

西安市第八醫(yī)院精細(xì)化管理工作實(shí)施方案為了貫徹落實(shí)《西安市城市精細(xì)化管理工作實(shí)施方案》，進(jìn)一步提高我院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)深化“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”、及“135”主題實(shí)踐活動(dòng)，轉(zhuǎn)變觀念，改變作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，打造“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)品牌，推進(jìn)我院的“三甲復(fù)審”工作，醫(yī)院決定在全院開展精細(xì)化管理、精細(xì)化服務(wù)，并持之以恒，將精細(xì)化管理融入到以后的日常工作中，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞黨的十八大精神，堅(jiān)持“病人至上、關(guān)注細(xì)節(jié)”的質(zhì)量理念，本著“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的原則，按照“人人都管理、處處有管理、事事見管理”的要求，樹立精細(xì)化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理制度化、規(guī)范化、程序化，努力建立責(zé)任明確、管理規(guī)范、運(yùn)行高效、監(jiān)督到位的長(zhǎng)效管理機(jī)制。為醫(yī)院又快又好發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。二、工作目標(biāo)圍繞醫(yī)院中心工作，通過(guò)開展“五精五細(xì)”、（精湛醫(yī)術(shù)、精確心診療、精細(xì)管理、精心護(hù)理、精細(xì)服務(wù)；細(xì)化流程、細(xì)化制度、細(xì)化措施、細(xì)化職責(zé)、細(xì)化任務(wù)）和“五化五主動(dòng)”（服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)過(guò)程親情化、服務(wù)承諾公開化、服務(wù)收費(fèi)透明化；主動(dòng)為服務(wù)對(duì)象著想、主動(dòng)為服務(wù)對(duì)象解決困難、主動(dòng)與服務(wù)對(duì)象溝通、主動(dòng)提供跟蹤服務(wù)、主動(dòng)聽取服務(wù)對(duì)象意見），經(jīng)常深入臨床一線，了解職工的思想工作動(dòng)態(tài)，牢牢把握職工的思想脈搏，將各項(xiàng)工作與職工利益密切聯(lián)系起來(lái)，與廣大患者的利益密切結(jié)合起來(lái)，逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化組織，明確任務(wù)為了切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任，確保方案順利實(shí)施，特成立西安市第八醫(yī)院精細(xì)化管理領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：張新昀副組長(zhǎng)：鄭菊賢

郭雅玲趙京文郭宗虎高海琪成員：馬召利宗紅梅陳平利郭麗英權(quán)曉娟何海燕李剛高莉萍肖琛宋青輝康意宏張京王衛(wèi)娜付葵呂愛(ài)梅領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控辦，具體負(fù)責(zé)日常的組織、聯(lián)絡(luò)、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。四、工作內(nèi)容及要求（一）全院各職能科室根據(jù)本實(shí)施方案及考評(píng)細(xì)則（見附件1、附件2），依據(jù)本部門的職責(zé)，制定精細(xì)化管理工作目標(biāo)及流程，樹立度，強(qiáng)化各崗位的崗位職責(zé)。加強(qiáng)貨幣資金的管理，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理，規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢、調(diào)撥流程，定期通報(bào)醫(yī)院設(shè)備利用率。4、細(xì)化窗口服務(wù)。完善窗口管理制度，落實(shí)窗口便民措施，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步減少病人在窗口的等候時(shí)間，確保醫(yī)保及農(nóng)合病人即時(shí)結(jié)報(bào)。（六）細(xì)化經(jīng)營(yíng)管理的考核。1、建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)評(píng)估機(jī)制，完善醫(yī)院內(nèi)部綜合考核管理制度，對(duì)醫(yī)院各環(huán)節(jié)做到嚴(yán)格、細(xì)致、及時(shí)的監(jiān)督，細(xì)化完善激勵(lì)約束機(jī)制。建立健全以工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)約束機(jī)制，完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)。以包括門診、住院人數(shù)、平均住院天數(shù)、床位使用率、檢驗(yàn)人次、功能、放射檢查人次的工作量和以目標(biāo)責(zé)任制考核、甲級(jí)病案率、不合格申請(qǐng)單、核心制度的落實(shí)等為考核對(duì)象的醫(yī)療質(zhì)量；以及護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、抗生素占藥比、藥占比、醫(yī)保超標(biāo)及綜合滿意度等為考核的核心指標(biāo)。加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理、發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。2、在實(shí)際工作中把精細(xì)化管理的理念引入到績(jī)效工資的管理中，形成以工作量為基礎(chǔ)，以績(jī)效考評(píng)為輔的績(jī)效工資的分配模式。明確的績(jī)效考核目標(biāo)能使工作落到實(shí)處，突出工作重點(diǎn)，使工作更加有的放矢、便于控制、分析和計(jì)劃。通過(guò)充分有效、準(zhǔn)確的績(jī)效管理標(biāo)準(zhǔn)和流程設(shè)計(jì)，嚴(yán)格按照考核流程執(zhí)行，履行審批程序，完成對(duì)關(guān)鍵指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，提高醫(yī)院的快速反應(yīng)能力。通過(guò)針對(duì)科室配置、工作強(qiáng)度、質(zhì)量效率、費(fèi)用等分類評(píng)價(jià)的應(yīng)用，精確地鎖定科室有待改進(jìn)的指標(biāo)項(xiàng)目，合理分配有限的醫(yī)療資源。3、把成本控制、工作量完成情況、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)納入科室績(jī)效考核和二次分配考核中，加強(qiáng)成本控制，節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本，嚴(yán)格控制大型耗材的使用，根據(jù)藥械科提供的報(bào)表、對(duì)科室領(lǐng)用耗材實(shí)施監(jiān)控，使其做到有支必有收，杜絕資產(chǎn)的遺失和浪費(fèi)。（七）強(qiáng)化院內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)工作就我院已經(jīng)實(shí)施了門（急）診掛號(hào)系統(tǒng)、劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診藥房系統(tǒng)等進(jìn)行精細(xì)化管理，整體提高醫(yī)院信息化管理和應(yīng)用水平。根據(jù)臨床、教學(xué)、科研和管理的需要，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地收集國(guó)內(nèi)外各種醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)，開展多層次多種方式的讀者服務(wù)工作，提高信息資源的利用率；推動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的規(guī)范化管理，保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性。開展精細(xì)的信息化設(shè)備采購(gòu)和付款管理；對(duì)科室管理和服務(wù)臨床方面開展精細(xì)化管理；對(duì)醫(yī)院信息化培訓(xùn)開展精細(xì)化工作，使我們的工作制度更加完善，工作方法更加科學(xué)，不斷適應(yīng)精細(xì)化要求。（八）細(xì)化醫(yī)院后勤保障管理工作醫(yī)院的后勤保障是醫(yī)院工作的重要支柱，是醫(yī)療服務(wù)得以順利完成的可靠保障。由于后勤保障工作繁雜瑣碎，卻牽扯到醫(yī)院的方方面面，只有充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)員工的積極性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能為醫(yī)院的臨床一線帶來(lái)溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)及“人性化”服務(wù)。精細(xì)化管理涵蓋采購(gòu)管理精細(xì)化具體措施；水、電工班組精細(xì)化具體措施；環(huán)境衛(wèi)生精細(xì)化具體措施；污水處理站精細(xì)化具體措施；洗衣房精細(xì)化具體措施；食堂精細(xì)化具體措施等。（九）設(shè)備科精細(xì)化管理1、做到建立醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理制度，設(shè)立一套完整的賬，物，卡，一式兩份，施行電腦化管理，及時(shí)記錄每臺(tái)設(shè)備的名稱，型號(hào)，規(guī)格出廠編號(hào)、廠家、價(jià)格、購(gòu)置時(shí)間、使用科室等。對(duì)固定資產(chǎn)的做出明確劃分，責(zé)任到人。2、人員培訓(xùn)。精心制定培養(yǎng)計(jì)劃，細(xì)化培養(yǎng)措施。要提高管理者的綜合素質(zhì)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)綜合素質(zhì)。加強(qiáng)科室專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，堅(jiān)持自主培訓(xùn)為主，外委培訓(xùn)為輔的原則。提高技術(shù)理論水平和專業(yè)技能，增強(qiáng)科技研發(fā)，技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)改造能力，加強(qiáng)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格的培訓(xùn)，加快持證上崗工作的步伐，進(jìn)一步精細(xì)化管理。3、耗材管理。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理，規(guī)范醫(yī)用耗材的申購(gòu)流程和保管機(jī)制，杜絕在醫(yī)用耗材的采購(gòu)、保管、使用中發(fā)生不正之風(fēng)。加強(qiáng)科室醫(yī)用耗材的審批、采購(gòu)、領(lǐng)用流程的管理。在提高管理水平的同時(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)的監(jiān)控。使耗材的管理流程更規(guī)范、更科學(xué)、更完善、改變?cè)瓉?lái)職責(zé)不清、權(quán)責(zé)相背等現(xiàn)象。（十）細(xì)化醫(yī)院安全保衛(wèi)工作醫(yī)院是復(fù)雜的公共場(chǎng)所，具有全天候不分晝夜對(duì)外開放、應(yīng)診，外來(lái)人員多而雜亂，人員流動(dòng)性極大，空間通道縱橫交錯(cuò)，相互連通，涉及安全的重要部位多并且很分散，安全管理難度大等治安特點(diǎn)。在精細(xì)化管理要做到如下幾點(diǎn)：1、人員管理。保衛(wèi)科科長(zhǎng)帶領(lǐng)全科人員進(jìn)行全院的安全巡查，制定巡查、巡視的制度，制定巡查員的責(zé)任，細(xì)化安全規(guī)章制度，并采取得力措施消除隱患。2、治安安全管理。針對(duì)防范意識(shí)松懈，特別是午、夜間極易發(fā)生盜竊案件，保安人員要加強(qiáng)值班巡查，縮小巡邏間隙，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即采取跟蹤、詢問(wèn)或報(bào)警相應(yīng)措施；嚴(yán)密觀察急診室的治安動(dòng)態(tài)。保持信息暢通，及時(shí)調(diào)解，勸導(dǎo)或報(bào)警。3、規(guī)范轄區(qū)內(nèi)的暫住人員、施工人員及“三無(wú)”人，把工作做到位，