甲狀腺的解剖及外科手術(shù)

關(guān)于甲狀腺的解剖及外科手術(shù)頸部分區(qū)甲狀腺在哪兒？第2頁,共29頁，2024年2月25日，星期天第3頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺外面觀第4頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺的形態(tài)第5頁,共29頁，2024年2月25日，星期天頸部斷層解剖第6頁,共29頁，2024年2月25日，星期天皮下淺筋膜下所見第7頁,共29頁，2024年2月25日，星期天頸闊肌下組織結(jié)構(gòu)第8頁,共29頁，2024年2月25日，星期天外科主要手術(shù)區(qū)第9頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺及毗鄰背面觀第10頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺深部結(jié)構(gòu)第11頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺傳統(tǒng)外科手術(shù)第12頁,共29頁，2024年2月25日，星期天

甲狀結(jié)節(jié)的手術(shù)指征：①已發(fā)展成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者②有壓迫癥狀者。③胸骨后甲狀腺腫。④巨大甲狀腺腫，影響工作生活者。⑤繼發(fā)有功能亢進(jìn)者。⑥疑有惡變者。第13頁,共29頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺手術(shù)可以沒有疤痕嗎？做為一種市場需求，全內(nèi)鏡下甲狀腺手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。全內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)日益受到眾多愛美病友的青睞效果不低于甚至高于傳統(tǒng)治療的前提下，盡可能減少病人近期和遠(yuǎn)期因手術(shù)帶來的痛苦（外科現(xiàn)實(shí)問題），是微創(chuàng)外科學(xué)迅猛發(fā)展的基礎(chǔ)之一第14頁,共29頁，2024年2月25日，星期天傳統(tǒng)手術(shù)與全內(nèi)鏡手術(shù)對比第15頁,共29頁，2024年2月25日，星期天Miccoli手術(shù)與內(nèi)鏡手術(shù)切口對比第16頁,共29頁，2024年2月25日，星期天完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)（TET）

TotalEndoscopicThyroidectomy頸部無疤手術(shù)（SET）Scarless(intheneck)EndoscopicThyroidectomy屬美容手術(shù)，有點(diǎn)微創(chuàng)創(chuàng)傷要從多方面考慮單純手術(shù)的創(chuàng)傷可能大頸外側(cè)區(qū)清掃術(shù)的創(chuàng)傷就小日后生活影響?。ㄐ撵`創(chuàng)傷問題）根據(jù)不同的入路分胸乳入路、腋乳入路、腋路等第17頁,共29頁，2024年2月25日，星期天TET的特殊器械杭州康基公司購買德國美多MEDINORM第18頁,共29頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)胸乳入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)優(yōu)點(diǎn)

大體觀：甲癌右喉返神經(jīng)及其分支手術(shù)野非常清晰第19頁,共29頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)野非常清晰

右側(cè)甲狀旁腺上提的甲狀腺及其結(jié)節(jié)第20頁,共29頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)野非常清晰

左上甲狀旁腺上提的甲狀腺及其結(jié)節(jié)RLN第21頁,共29頁，2024年2月25日，星期天左側(cè)喉返神經(jīng)上提的甲狀旁腺腺瘤左側(cè)甲狀腺甲狀旁腺腺瘤第22頁,共29頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)野非常清晰

右側(cè)頸內(nèi)靜脈面靜脈甲狀腺上靜脈頸總動(dòng)脈第23頁,共29頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)野非常清晰

胸導(dǎo)管第24頁,共29頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)野非常清晰

頸橫動(dòng)脈膈神經(jīng)第25頁,共29頁，2024年2月25日，星期天AfterCentralCompartmentDissection(Right)

TracheaCCAesophagusRLNRetractor第26頁,共29頁，2024年2月25日，星期天AfterCentralCompartmentDissection(Left)

TracheaCCAesophagusRLNVagusnIJV第27頁,共29頁，2024年2月25日，星期天AfterLateralCompartmentDissection(Left)CCAPhrenicnTransversecervicalaVag