急診醫(yī)療知識大揭秘

演講人：日期：急診醫(yī)療知識大揭秘目錄急診醫(yī)療概述常見急癥及處理方法急診檢查與診斷技術急救技能與操作規(guī)范急診科室設置與人員配備急診患者心理關懷與溝通技巧01急診醫(yī)療概述

急診醫(yī)療定義與特點急診醫(yī)療是指在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生時，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治服務的醫(yī)療體系的重要組成部分。急診醫(yī)療具有突發(fā)性、緊急性、不確定性、高風險性、多學科協作性等特點。急診醫(yī)療要求醫(yī)療機構具備快速反應、高效救治、合理分流、科學管理等能力。急診醫(yī)療還提供慢性病急性發(fā)作、惡性腫瘤疼痛等疾病的救治服務。急診醫(yī)療服務范圍包括但不限于：急性創(chuàng)傷、急性心腦血管疾病、急性呼吸系統(tǒng)疾病、急性消化系統(tǒng)疾病、急性泌尿系統(tǒng)疾病、急性婦科疾病、急性兒科疾病等。急診醫(yī)療服務還包括中毒、溺水、電擊等意外傷害的救治。急診醫(yī)療服務范圍隨著醫(yī)學技術的不斷進步和醫(yī)療需求的不斷增加，急診醫(yī)療正朝著更加專業(yè)化、規(guī)范化、信息化、智能化的方向發(fā)展。未來急診醫(yī)療將更加注重患者體驗和服務質量，提高救治成功率和患者滿意度，同時也將面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇。急診醫(yī)療經歷了從簡單的急救處理到現代化急診醫(yī)療體系的建立的發(fā)展歷程。急診醫(yī)療發(fā)展歷程與趨勢02常見急癥及處理方法03腦卒中識別卒中癥狀，如口角歪斜、言語不清、肢體無力等，立即撥打急救電話，進行溶栓或取栓治療。01高血壓急癥迅速降低血壓，防止靶器官損害，可使用靜脈降壓藥物如硝普鈉、烏拉地爾等。02急性心肌梗死立即停止活動，舌下含服硝酸甘油，盡快聯系急救車送往醫(yī)院，進行溶栓或介入治療。心腦血管疾病急癥處理迅速脫離過敏原，使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀，必要時就醫(yī)。哮喘急性發(fā)作急性呼吸衰竭咯血保持呼吸道通暢，給予氧療，必要時使用呼吸機輔助通氣，積極治療原發(fā)病。保持患者安靜，患側臥位，防止窒息，使用止血藥物，必要時進行介入治療或手術治療。030201呼吸系統(tǒng)疾病急癥處理急性胃腸炎01補充水分和電解質，使用止瀉藥和抗生素，注意飲食衛(wèi)生。急性胰腺炎02禁食禁水，胃腸減壓，使用抑制胰酶分泌的藥物和抗生素，必要時進行手術治療。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血03保持患者安靜，使用止血藥物和降低門脈壓力的藥物，必要時進行內鏡下治療或手術治療。消化系統(tǒng)疾病急癥處理創(chuàng)傷止血使用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，抬高受傷部位，減少出血。骨折固定使用夾板或繃帶固定骨折部位，避免移動造成二次損傷。疼痛緩解使用非處方藥如對乙酰氨基酚緩解疼痛，如有必要可使用處方藥如阿片類藥物。但需注意藥物副作用及成癮性風險。對于嚴重疼痛或持續(xù)不緩解的疼痛，應及時就醫(yī)尋求專業(yè)治療。傷口包扎使用無菌敷料或干凈的布料包扎傷口，防止感染。創(chuàng)傷與骨折急癥處理03急診檢查與診斷技術實驗室檢查項目及應用場景用于判斷是否存在感染、貧血、血液系統(tǒng)疾病等。用于篩查泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病等。包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂等，用于評估重要臟器功能及代謝狀況。用于評估凝血系統(tǒng)狀況，預防出血或血栓風險。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查生化檢查凝血功能檢查X線檢查CT檢查MRI檢查超聲檢查影像學檢查方法及適應癥01020304適用于骨折、肺部疾病等初步篩查。適用于顱內出血、肺部感染、腹部實質臟器損傷等精細診斷。適用于關節(jié)損傷、脊髓病變、顱內腫瘤等高精度診斷。適用于腹部、心臟、血管等部位的實時動態(tài)觀察。心電圖基本波形識別包括P波、QRS波群、T波等，用于判斷心臟電生理活動。心律失常識別與處理如竇性心動過速、房室傳導阻滯等，需及時采取干預措施。心肌缺血與梗死診斷結合臨床癥狀及心電圖表現，進行準確判斷。心電圖監(jiān)測與解讀技巧包括胃鏡、腸鏡等，用于直接觀察消化道內部狀況并進行治療。內鏡檢查通過穿刺獲取病變組織進行病理學檢查，以明確診斷。穿刺活檢術用于評估危重病人的循環(huán)功能狀態(tài)，指導治療方案的制定。血流動力學監(jiān)測用于明確感染病原體及指導抗生素使用。微生物培養(yǎng)與藥敏試驗其他輔助檢查手段04急救技能與操作規(guī)范010203判斷患者意識和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察患者是否有反應，同時判斷患者呼吸是否正常。呼救并準備復蘇如患者無意識且無呼吸或僅有喘息，應立即呼救并準備進行心肺復蘇。胸外按壓將患者置于硬板床上或地上，解開上衣，定位胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線的中點，以掌根為著力點，雙手重疊，身體前傾，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，反復進行。心肺復蘇術（CPR）操作流程采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道，使患者口腔、咽喉軸呈直線，便于通氣。開放氣道口對口人工呼吸或使用簡易呼吸器進行人工通氣，每次吹氣時間應超過1秒，吹氣量以看到患者胸廓起伏為宜。人工呼吸心肺復蘇術（CPR）操作流程采用指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等方法控制出血。止血使用繃帶、三角巾等物品對傷口進行包扎，保護傷口并減少感染風險。包扎對骨折或疑似骨折的部位進行固定，以減輕患者疼痛并避免進一步損傷。固定止血、包扎、固定等基本救護技能在患者無法自主呼吸或呼吸道嚴重梗阻時，通過氣管插管建立人工氣道，保證患者通氣。根據患者病情選擇合適的呼吸機模式和參數，維持患者呼吸功能。氣管插管、呼吸機使用等高級救護技能呼吸機使用氣管插管評估患者疼痛程度，采用藥物治療、物理治療等方法緩解疼痛。疼痛管理在必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，以減輕患者焦慮和不適，同時需注意藥物劑量和使用時機，避免不良反應發(fā)生。鎮(zhèn)靜藥物使用疼痛管理與鎮(zhèn)靜藥物使用05急診科室設置與人員配備診療區(qū)輔助檢查區(qū)觀察區(qū)隔離區(qū)急診科室布局及功能區(qū)域劃分包括診室、治療室、搶救室等，用于接診、初步處理和治療患者。用于留觀需要繼續(xù)觀察病情的患者。如心電圖室、B超室、X光室等，提供必要的影像和實驗室檢查。針對傳染病或疑似傳染病患者設置的獨立區(qū)域。負責接診患者、診斷病情、制定治療方案等醫(yī)療工作。急診醫(yī)生協助醫(yī)生進行搶救和治療工作，負責患者護理、病情觀察、記錄等任務。急診護士醫(yī)生和護士需密切協作，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。分工協作急診醫(yī)生、護士職責與分工協作設備配置包括呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、輸液泵等急救設備，以及常規(guī)檢查設備如心電圖機、B超機等。維護保養(yǎng)定期對設備進行維護保養(yǎng)，確保設備處于良好狀態(tài)，隨時可用。急診科室設備配置及維護保養(yǎng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對傳染病或疑似傳染病患者采取隔離措施。消毒隔離手衛(wèi)生環(huán)境清潔廢棄物處理醫(yī)護人員需遵循手衛(wèi)生規(guī)范，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。保持急診科室環(huán)境清潔、整潔，定期開窗通風、空氣消毒。醫(yī)療廢棄物需分類收集、規(guī)范處理，防止交叉感染。急診科室感染防控措施06急診患者心理關懷與溝通技巧急診患者常見心理需求安全感、歸屬感、尊重與被關注、信息獲取等。針對不同心理需求的干預策略提供安全舒適的環(huán)境、建立信任關系、傾聽與理解患者感受、及時提供疾病信息和治療方案等?；颊咝睦硇枨蠓治黾案深A策略123支持者、決策者、照顧者等。家屬在急診過程中的角色保持冷靜、耐心傾聽、清晰表達、注意非言語溝通等。與家屬溝通技巧尊重家屬感受、避免過度承諾、及時告知病情變化等。注意事項家屬溝通技巧與注意事項壓力、焦慮、疲憊等。急診工