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文檔簡介

口咽部去定植定期篩查為監(jiān)測和識別MDRQ定植，實施預(yù)防措施關(guān)注具有既往住院等風(fēng)險特征的患者。2可能與預(yù)測評分系統(tǒng)相結(jié)合，優(yōu)化篩查。高風(fēng)險特征識別ICU接收各種類型的患者，篩查是重要的第一步?？股厥褂闷茐木浩胶猓琈DRO檢測方法PCR技術(shù)比傳統(tǒng)培養(yǎng)快，但成本高8-4倍。立即通知ICU和感染控制小組。檢測技術(shù)比較傳統(tǒng)培養(yǎng)方法與PCR技術(shù)傳統(tǒng)培養(yǎng)慢，PCR快但成本高。莫匹羅星應(yīng)用莫匹羅星在鼻腔去定植中的應(yīng)用局部莫匹羅星給藥是最常用的鼻腔去定植方法。莫匹羅星應(yīng)用策略的爭議文獻未明確莫匹羅星應(yīng)針對性使用還是普遍使用。聚維酮碘作為莫匹羅星的替代藥物代藥物氯己定擦浴具有殺滅作用，降低關(guān)于敏感性降低和獲得耐藥基因的證據(jù)較少。藥物抗性問題抗生素使用與MDRO風(fēng)險抗生素破壞菌群平衡，增加MDRO定植和感染風(fēng)險。去定植策略的效果評估鼻腔和皮膚去定植策略可降低ICU中MDRO的篩查重要性ICU需對患者進行MDR0篩查，防止交叉感染和爆發(fā)。選擇性口腔去污有研究顯示，氯己定漱口水可能增加死亡風(fēng)險2己定漱口水的安全性受到質(zhì)疑來自權(quán)威學(xué)會的最新指南不建議用氯己定進行口腔去定植。來自權(quán)威學(xué)會的最新指南不建議用氯己定進行口腔去定植。氯己定漱口水爭議曾廣泛用于降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率。2隨機對照試驗和隊列研究提示可能增加死亡風(fēng)險。建議不使用氯己定漱口水進行口腔去定植?？谇蛔o理指南最新指南建議不使用?；颊呖谇唤】悼赡芨?。氯己定擦浴效果整群隨機試驗顯示，采用薈萃分析發(fā)現(xiàn)氯己定擦浴氯己定擦浴減少了臨床敏感性降低擔(dān)憂…氯己定漱口水與死亡率增加相氯己定漱口水與死亡率增加相耳念珠菌處理耳念珠菌是一種新出現(xiàn)的困氯己定對抗耳念珠菌顯示出開發(fā)基于微生物組的治療法難病原體。不一致的結(jié)果。有助于恢復(fù)皮膚群。ICU中針對多重耐藥菌的去定植策略副作用對MRS攜帶者或全部患者，局部使用莫匹羅星無篩選出莫匹羅星耐藥菌否氯己定擦浴降低MRSA檢出率降低BSI發(fā)病率篩選出莫匹羅星耐藥菌否口咽妥布霉素+制霉菌素)無篩選出抗生素耐藥菌否普遍采用氯己定漱口無增加死亡率否服用抗生素?zé)o增加MDRO的風(fēng)

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