靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

關(guān)于靜脈輸液護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范前言據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)，90%～95%的住院病人需要靜脈輸液治療，我國(guó)80%的住院患者接受輸液治療，平均每人每年靜脈輸注8瓶液體，85%的護(hù)士超過(guò)75%的工作時(shí)間用于輸液操作，因此，靜脈治療是目前臨床護(hù)士最多的技術(shù)操作。第2頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天目錄一、規(guī)范靜脈輸液的目的二、靜脈輸液的定義三、靜脈輸液的基本要求四、操作程序五、注意事項(xiàng)第3頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、規(guī)范靜脈輸液治療的目的為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，走向?qū)I(yè)化，發(fā)展成為一門專業(yè)的科學(xué)。第4頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、定義靜脈治療(infusiontherapy)

將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循壞的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常有工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。第5頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、靜脈輸液的基本要求環(huán)境人員資質(zhì)潔凈注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)生，靜脈治療必備的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)PICC:專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格，有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)教育有靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育第6頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、操作程序操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩。患者準(zhǔn)備:

①核對(duì)患者信息②評(píng)估患者：年齡、病情、治療方案、過(guò)敏史、用藥史、穿刺部位皮膚、血管情況、、自理能力及合作程度；是否排便、排尿第7頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、操作程序操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，消除干擾用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤（輸入藥物、一次性輸液器2套、安全留置針2個(gè)、敷貼2個(gè)、止血帶、小枕、棉簽、愛(ài)爾碘、膠布、彎盤、執(zhí)行單、輸液架或吊軌、速干手消毒液、手表、車下小桶2個(gè)（內(nèi)套黃、黑塑料袋各一個(gè)）、銳器盒一個(gè)、剪刀一把。第8頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、操作程序

操作步驟1.檢查藥液，檢查輸液器的有效期，檢查有無(wú)破損漏氣等，檢查棉簽的日期，消毒瓶塞。

2、將輸液管及通氣管針頭插入瓶塞直至針頭根部。

關(guān)閉調(diào)節(jié)器。再次核對(duì)所用藥液無(wú)誤后將輸液瓶掛于輸液架上。

3、一手持輸液管，一手橫持滴管，等液體流入滴管的1/2—2/3時(shí)速將滴管放下，待液體通過(guò)濾過(guò)器后立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對(duì)光檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡。將頭皮針?lè)湃胼斠捍鼉?nèi)。第9頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、操作程序

操作步驟

4.協(xié)助患者取舒適臥位，將治療巾至于穿刺部位下方，扎止血帶(穿刺點(diǎn)上6cm)，

囑握拳，選擇靜脈，松止血帶，消毒（以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒、直徑大于5cm）,待干,備膠布。

5.再次核對(duì)(輸液卡、藥液、腕帶)。扎止血帶。囑患者握拳。再次排氣。取下護(hù)針帽，行靜脈穿刺，見(jiàn)有回血后將針頭再進(jìn)入少許，先固定針柄，然后松開止血帶。

第10頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天

操作步驟

6、打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，待液體滴入通暢時(shí)再固定針頭及針頭附近輸液管。

看表，按病情、年齡調(diào)節(jié)滴速。一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。7、再次核對(duì)：患者床號(hào)、姓名及輸注藥液。撤去治療用物，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人易取處并宣教呼叫器的使用，交待輸液注意事項(xiàng)。8.清理用物，洗手，記錄

四、操作程序第11頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、操作程序

操作步驟

9、拔管（停止輸液）：

攜治療盤至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，向患者解釋，取得合作，觀察局部皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛等異常情況

快速消毒手，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘至不出血；安置患者舒適體位，交待注意事項(xiàng)。分類處理用物，洗手、記錄。

第12頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則。

2、對(duì)長(zhǎng)期輸液的病人，選用靜脈自遠(yuǎn)心端開始，注意保護(hù)，交替使用靜脈。

3、大量輸液時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑合理安排輸液計(jì)劃，注意配伍禁忌，連續(xù)輸液應(yīng)24小時(shí)更換輸液器一次。

4、對(duì)昏迷、小兒等不合作的病人應(yīng)選用易固定部位靜脈，并以?shī)A板固定肢體。

5、根據(jù)藥液的性質(zhì)及病情調(diào)節(jié)輸液速度，注意觀察輸液部位皮膚變化。

第13頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、注意事項(xiàng)6、輸入有刺激性藥物時(shí)，應(yīng)先確定針頭在靜脈內(nèi)再加藥，觀察病人反應(yīng)及局部皮膚情況。

7、病人有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)核對(duì)清楚再輸入，如有心悸、畏寒、持續(xù)咳嗽等情況時(shí)，停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行處理，必要封存藥液進(jìn)行藥檢。

8、禁止靜脈輸液的肢體測(cè)量血壓或取血。

9、用物處理時(shí)，一次性輸液器必須毀型后放入醫(yī)用