碳光子在皮膚科的應(yīng)用

關(guān)于碳光子在皮膚科的應(yīng)用一、對(duì)光及其相關(guān)特性的認(rèn)識(shí)通常意義上，“光”是指“可見(jiàn)光”；即限定于電磁波譜中人眼可見(jiàn)的部分，波譜范圍400~700nm。在本質(zhì)上，光是一種具有電磁波和粒子流二重性的物質(zhì)，是指所有的電磁波譜。由光子或光量子為基本粒子組成，可在真空、空氣、水等透明的物質(zhì)中傳播。光量子，光子，是電磁輻射的載體，是電磁相互作用的媒介子。是愛(ài)因斯坦于1905年-1917年間提出的。所謂的“光子治療”、“光量子療法”，沒(méi)錯(cuò)但夠不準(zhǔn)確的！第2頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天電磁波和粒子流電磁波，又稱(chēng)電磁輻射，是能量的一種。凡是高于絕對(duì)零度的物體，都可釋放出電磁波。電磁波譜包括波長(zhǎng)最短的宇宙波和γ射線(xiàn)、X射線(xiàn)、紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紅外線(xiàn)及波長(zhǎng)最長(zhǎng)的雷達(dá)、電視和無(wú)線(xiàn)電波等。粒子：是指能夠以自由狀態(tài)存在的最小物質(zhì)組分，如電子、質(zhì)子、中子等。粒子流：是高速運(yùn)動(dòng)的粒子形成的。第3頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天輻射輻射是指能量以電磁震蕩及粒子形式進(jìn)行傳遞的過(guò)程。包括：1、非電離輻射：是指波長(zhǎng)＞100nm的電磁波，由于其能量低，不能引起水和組織電離，故稱(chēng)為非電離輻射。2、電離輻射：是指一切能引起物質(zhì)電離的輻射的總稱(chēng)。具有衛(wèi)生學(xué)意義的電離輻射包括電子射線(xiàn)、β射線(xiàn)、α射線(xiàn)、質(zhì)子射線(xiàn)、中子射線(xiàn)、γ射線(xiàn)和X射線(xiàn)等。第4頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光的發(fā)生光的發(fā)生是原子或分子等微粒的能量變化的結(jié)果。當(dāng)受到外界能量的作用時(shí)，由低能級(jí)（基態(tài)）躍升至高能級(jí)（激發(fā)態(tài)），處于激發(fā)態(tài)的微粒是極不穩(wěn)定的，當(dāng)它們從高能級(jí)回到低能級(jí)時(shí)，多余的能量便以電磁波和光子的形式放出，即產(chǎn)生了發(fā)光現(xiàn)象。包括自發(fā)輻射和受激輻射（激光）。

第5頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天波長(zhǎng)是指光在一個(gè)振動(dòng)周期內(nèi)所傳播的距離（nm），波長(zhǎng)愈長(zhǎng)對(duì)組織穿透愈深

第6頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光譜光譜：光學(xué)頻譜。是復(fù)色光經(jīng)過(guò)色散系統(tǒng)如棱鏡、光柵等分光后，被色散開(kāi)的單色光按波長(zhǎng)或頻率大小而依次排列的圖案。第7頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天波長(zhǎng)長(zhǎng)光量子能量電磁波波譜10A=1nm=10-3μm小大1mm800nm400nm10A。

1A。紅外線(xiàn)可見(jiàn)光紫外線(xiàn)400320280200（nm）UV-AUV-BUV-CX射線(xiàn)γ射線(xiàn)短第8頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天相關(guān)光譜、波長(zhǎng)及其穿透力名稱(chēng)波長(zhǎng)穿透深度對(duì)皮膚的穿透長(zhǎng)波紅外線(xiàn)>3μm中、長(zhǎng)波紅外線(xiàn)約可穿透0.05~1mm中、長(zhǎng)波紅外線(xiàn)只能穿透表皮淺層中波紅外線(xiàn)1.5~3μm短波紅外線(xiàn)760nm~1.5μm短波紅外線(xiàn)至紫光約可穿透1cm短紅外線(xiàn)至綠光可穿透真皮達(dá)淺筋膜，大部分在真皮被吸收紅光760nm~650nm橙光650nm~600nm黃光600nm~560nm綠光560nm~530nm藍(lán)光530nm~490nm藍(lán)光至長(zhǎng)波紫外線(xiàn)可穿透到真皮毛細(xì)血管，大多被表皮棘細(xì)胞吸收青光490nm~450nm紫光450nm~400nm長(zhǎng)波紫外線(xiàn)400nm~320nm中、長(zhǎng)波紫外線(xiàn)約可穿透0.1~1.0mm可達(dá)表皮深層，大多被角質(zhì)層吸收中波紫外線(xiàn)320nm~280nm短波紫外線(xiàn)280nm~180nm可穿透0.01~0.1mm僅達(dá)表皮淺層第9頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光能的測(cè)量被照物體單位面積上所接受的光的能量稱(chēng)為照度。在紅外線(xiàn)和紫外線(xiàn)中常用輻照（W/cm2）、輻射能（J）和輻射通量（W）為單位。而在可見(jiàn)光中常用照度（Lx）為單位。第10頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光-組織的作用方式光照射皮膚后的結(jié)果：1.反射：在光防護(hù)中具有意義。（表皮）2.散射：是影響穿透的重要因素。散射會(huì)對(duì)組織產(chǎn)生廣泛的破壞。3.吸收：是光生物效應(yīng)的基礎(chǔ)，只有光能被吸收才具有治療作用。不同的組織對(duì)光的吸收具有明顯的差異。（色基）4.透射（傳導(dǎo)）：對(duì)組織不起任何作用。第11頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光生物學(xué)第一定律對(duì)光沒(méi)吸收……..就沒(méi)有反應(yīng)第12頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光的吸收要產(chǎn)生光輻射的生物效應(yīng)，光子必須被皮膚中的色基吸收，使其處于激發(fā)狀態(tài)，產(chǎn)生相應(yīng)的光產(chǎn)物；色基（chromophore）是指組織中能吸收非離子輻射光子的物質(zhì)，可以是分子、原子、基團(tuán)等。吸收光譜（Absorptionspectrum）可被組織吸收的特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)。作用光譜（Actionspectrum）引起特異性光生物效應(yīng)的吸收光譜。第13頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光能被組織吸收后的轉(zhuǎn)變①將吸收的光能轉(zhuǎn)變?yōu)闊晒饣驘崮茚尫懦鰜?lái)；②將吸收的光能傳遞給周?chē)肿樱鹨幌盗泄饣瘜W(xué)反應(yīng)；③組織吸收光能后直接引起光化學(xué)反應(yīng)；光化學(xué)反應(yīng)及其產(chǎn)物可作用于組織細(xì)胞中的各個(gè)成分，釋放能量，引起光毒反應(yīng)。有的光化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)物成為變應(yīng)原，引起光變態(tài)反應(yīng)。

第14頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光能被組織吸收后的轉(zhuǎn)變光子皮膚或組織的分子3、分子或原子中的電子脫出2、分子受激呈激發(fā)態(tài)1、分子或原子旋轉(zhuǎn)或振動(dòng)光電效應(yīng)熱能量以繼發(fā)輻射的形式釋放形成自由基等能量轉(zhuǎn)移熒光（在光作用期間發(fā)出）磷光（在光作用停止后繼續(xù)發(fā)出）

繼發(fā)化學(xué)反應(yīng)（光化學(xué)反應(yīng)）

生物學(xué)效應(yīng)（光生物學(xué)效應(yīng)）熱給另一分子第15頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚的光感類(lèi)型皮膚的光感類(lèi)型是指每個(gè)個(gè)體對(duì)紫外線(xiàn)輻射后的灼傷反應(yīng)和黝黑反應(yīng)的程度。皮膚的光感類(lèi)型是由基因決定的。根據(jù)對(duì)紫外線(xiàn)的反應(yīng)，將皮膚從淺色到深色分為I、II、III、IV、V、VI六型。皮膚的光感類(lèi)型光輻射后的反應(yīng)特征I型總有灼傷反應(yīng)，從無(wú)黝黑反應(yīng)II型通常有灼傷反應(yīng)，有時(shí)有黝黑反應(yīng)III型有時(shí)有灼傷反應(yīng)，常有黝黑反應(yīng)IV型從無(wú)灼傷反應(yīng)，總有黝黑反應(yīng)V型中度的全身皮膚色素沉著VI型明顯的全身皮膚色素沉著日光反應(yīng)性皮膚類(lèi)型第16頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、對(duì)光療方法的認(rèn)識(shí)光療法：即利用光線(xiàn)的輻射能治療疾病的理療法。早在公元2世紀(jì)就有了日光療法，但人工光源始于18世紀(jì)末。1892年丹麥科學(xué)家芬森開(kāi)始研究光線(xiàn)對(duì)有機(jī)體的影響。1.紫外線(xiàn)療法；2.紅外線(xiàn)療法；3.可見(jiàn)光療法；4.激光療法；5.強(qiáng)脈沖光療法；6.Titan技術(shù)；7.光動(dòng)力療法；8.碳光子療法—新型光療方法。9.光療的聯(lián)合應(yīng)用，如紫外線(xiàn)聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療褥瘡。第17頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、新型碳素光療法碳素光是一種包含紅外線(xiàn)、紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光、磁脈沖等多種光譜的綜合光。碳是一種非金屬元素，位于元素周期表的第二周期IVA。碳素材料生物相容性很強(qiáng)，可以與人體硬組織相容；可以與人體軟組織相容；也可以與人體血液相容。第18頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳素光碳素光包含紅外線(xiàn)、少量紫外線(xiàn)、可見(jiàn)光和磁脈沖等。這種光跟太陽(yáng)光成分相似，人們把它稱(chēng)之為“生命之光”，對(duì)人體照射不會(huì)產(chǎn)生任何不良影響，安全而無(wú)不良反應(yīng)。在德國(guó)，有句諺語(yǔ)：太陽(yáng)照不到的地方，就會(huì)有醫(yī)生的來(lái)臨。第19頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天光譜構(gòu)成第20頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天紫外線(xiàn)的作用1、紅斑效應(yīng)；2、黝黑作用；3、增生作用；4、免疫調(diào)節(jié)作用；5、促進(jìn)維生素D合成；6、殺菌作用；7、促進(jìn)局部血液循環(huán)；8、止痛作用；9、消炎作用；10、促進(jìn)傷口愈合；11、脫敏作用等。第21頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天紅外線(xiàn)的作用紅外線(xiàn)對(duì)皮膚組織的作用主要是熱效應(yīng)，無(wú)光化學(xué)作用。改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出物吸收和創(chuàng)面愈合，并有鎮(zhèn)痛作用等。第22頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天可見(jiàn)光的作用1）溫?zé)嶙饔茫?）光化學(xué)或光動(dòng)力效應(yīng)；3）對(duì)神經(jīng)肌肉的影響；4）增強(qiáng)免疫作用；5）色素沉著作用。第23頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天磁脈沖的作用磁脈沖療法是通過(guò)磁脈沖治療儀將脈沖電流通過(guò)電磁鐵的線(xiàn)圈，即產(chǎn)生不同頻率和波形的脈沖磁場(chǎng)，以對(duì)人體起到刺激治療的作用。將磁脈沖波直接作用于人體，可使局部組織細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，離子轉(zhuǎn)移、分子振蕩、膜電位、膜的通透性和人體的酸堿度改變，局部血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加快、神經(jīng)發(fā)生興奮或抑制調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進(jìn)腺體分泌功能，激發(fā)人體內(nèi)部鎮(zhèn)痛物質(zhì)的釋放，起到良好的鎮(zhèn)痛作用；同時(shí)，磁脈沖的刮痧、按摩等手法也能對(duì)刺激處肌群起到良好的放松作用，避免疲勞積累，利于受試者更加積極地參與訓(xùn)練等活動(dòng)。第24頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天中國(guó)產(chǎn)品韓國(guó)產(chǎn)品日本產(chǎn)品第25頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天我們的臨床應(yīng)用研究1、2004年3~9月，應(yīng)用碳素光治療帶狀皰疹創(chuàng)面，結(jié)果顯示，碳素光可使創(chuàng)面的滲出明顯減少，促進(jìn)皮損干燥、結(jié)痂和愈合，從而縮短病程，對(duì)有糜爛和疼痛者療效更好，且越早越好。----徐麗霞等，碳素光治療帶狀皰疹的臨床療效觀察，臨床皮膚科雜志，2005，34（4）：2622、同年，還用于治療多種伴有糜爛、潰瘍的皮膚病以及CO2激光治療術(shù)后創(chuàng)面和慢性皮膚潰瘍，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，碳素光能很快制止創(chuàng)面滲出，有明顯的消腫作用，從而可加快結(jié)痂和創(chuàng)面愈合過(guò)程，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。----楊海平等，碳素光促進(jìn)皮膚糜爛、潰瘍與傷口愈合的療效觀察，中華皮膚科雜志，2006，3,9（4）：2243、近年來(lái)，我們將其用于其他皮膚病的治療中，包括褥瘡、糖尿病足、皮膚濕疹類(lèi)皮膚病等，也有明顯效果。第26頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天CHISAGE公司碳光子治療儀江蘇中哲碳光子治療儀的特點(diǎn)：1）操作簡(jiǎn)單、自動(dòng)控制治療過(guò)程。2）大寬幅光斑，可同時(shí)照射多個(gè)穴位，有效治療各種疾病。3）有多種碳棒可選擇。4）一機(jī)多用。5）市場(chǎng)上的同類(lèi)產(chǎn)品，多是通過(guò)鹵鎢燈、鈉燈、白熾燈等作為發(fā)光源，發(fā)出的光譜較為單一，療效不夠理想，成本較高。江蘇中哲碳光子治療儀是通過(guò)電動(dòng)控制使碳棒燃燒，產(chǎn)生綜合光譜，同時(shí)作用于人體，療效顯著，費(fèi)用成本較低。第27頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳棒研發(fā)了四種具有不同治療功能的碳棒。分別是紅光碳棒、黃光碳棒、綠光碳棒和藍(lán)光碳棒。黑色碳棒.白色碳棒.第28頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天1）紅光碳棒紅光碳棒燃燒主要產(chǎn)生紅外線(xiàn)（400~6400nm），其他光線(xiàn)只占很少部分。紅光碳棒能起溫?zé)嵝?yīng)。紅光碳棒具有消炎、鎮(zhèn)痛的作用。紅光碳棒對(duì)骨傷、燒傷、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等效果突出。第29頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天2）黃光碳棒黃光碳棒燃燒主要產(chǎn)生可見(jiàn)光線(xiàn)（400~760nm）；黃光碳棒七色光的能量很強(qiáng)，可見(jiàn)光線(xiàn)多，可以深入和穿透到體內(nèi)消炎、鎮(zhèn)痛。黃光碳棒對(duì)十二指腸潰瘍、胃潰瘍、肝硬化、膽結(jié)石、泌尿疾病、耳鼻喉科等疾病均有療效。第30頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天3）綠光碳棒綠光碳棒燃燒主要產(chǎn)生自然光線(xiàn)（320~6400nm），是紅外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紫外線(xiàn)的混合光線(xiàn)；綠光碳棒具有促進(jìn)血液循環(huán)等作用；綠光碳棒對(duì)呼吸器官疾病、肺炎、高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病均有療效，并可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。第31頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天4）藍(lán)光碳棒藍(lán)光碳棒燃燒主要產(chǎn)生紫外線(xiàn)（320~400nm），紅外線(xiàn)較少；藍(lán)光碳棒具有殺菌、促進(jìn)骨質(zhì)再生的作用；藍(lán)光碳棒對(duì)于治療各種皮膚病、脫毛癥、骨軟化癥等各種疾病均有療效。第32頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳棒的選擇一般疼痛病癥，用紅綠碳棒照射；皮膚病及瘙癢類(lèi)等，用紅藍(lán)碳棒照射；手術(shù)后恢復(fù)，用黃光碳棒照射；綠光碳棒多用于腳底、腳背、膝蓋等部位基礎(chǔ)照射，配合其他碳棒使用效果更好。第33頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第34頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天計(jì)價(jià)方法可釆用單光照射收費(fèi)，或三種光組合累計(jì)收費(fèi)，進(jìn)行計(jì)價(jià)：全國(guó)統(tǒng)一收費(fèi)編碼：紅外線(xiàn)治療收費(fèi)編號(hào)：340100001可見(jiàn)光治療收費(fèi)編號(hào)：40100002紫外線(xiàn)治療收費(fèi)編號(hào)：340100004也可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，單獨(dú)申請(qǐng)?zhí)脊庹丈涫召M(fèi)編號(hào)，如江蘇省，高光功率光子治療，收費(fèi)編號(hào)340100001-a，以及窄譜紫外線(xiàn)治療。第35頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮膚科病例治療介紹第36頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第37頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第38頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第39頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第40頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天療效比較第41頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天療效比較本病預(yù)后一般良好隨訪(fǎng)至今尚未復(fù)發(fā)第42頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天附：患者治療前后圖片(聯(lián)合組)治療前治療4周后治療8周后病例一第43頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天附：患者治療前后圖片(聯(lián)合組)治療前治療4周后治療8周后病例二第44頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天附：患者治療前后圖片(聯(lián)合組)治療前治療4周后治療8周后病例三第45頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天第46頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療口服復(fù)方甘草酸苷+羥氯喹+雷公藤多苷外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素碳光子紅藍(lán)碳棒全身照射，一天兩次。用藥一周皮損好轉(zhuǎn)出院第47頁(yè),共51頁(yè)，2024年2月25日，星期天相關(guān)臨床研究討論分析3Q3：窄譜中波紫外線(xiàn)照射的作用NB-UVB照射可抑制DNA合成，對(duì)表皮細(xì)胞DNA合成亢進(jìn)有抑制作用。NB-U