中醫(yī)內(nèi)科主治(中級)考試考點總結(jié)

要點科目知識點系疾病(一)感冒1.概述3證論治：1、風(fēng)寒速表一荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散；2、風(fēng)熱犯表證一銀翹散；3、暑濕傷表一新加香薷飲；4、氣虛感目一參蘇飲；5、陰虛感目—加減藏蕤湯。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)咳嗽1.概述3傷干肺)兩大類：肺失宣肅，肺氣上逆。辨證論治：外感咳嗽：1、風(fēng)寒襲肺一三拗湯合止嗽散；2、風(fēng)熱范肺一桑菊飲；3、風(fēng)燥上風(fēng)一桑杏湯；內(nèi)傷咳嗽：1、痰濕蘊(yùn)肺一二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯：2、痰熱郁肺—清金化痰湯；3、肝火范肺一黛蛤散合瀉白散：4、肺陰虧耗一沙參麥冬湯2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(三)哮病1.概述3有外邪侵襲，飲食不當(dāng)、體虛病后。分證論治：發(fā)作期：1、冷哮證一射干麻黃湯或小青龍湯；2、熱哮證一定嘴湯或越婢加半夏湯：3、寒包熱哮證一小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯：4、風(fēng)痰哮證一三子養(yǎng)清湯：5、虛哮證一平喘固本湯；6、喘脫危證一回陽急救湯合生脈飲；緩解期：1、脾肺氣虛證一六君子湯：2、肺腎兩虛一生脈地黃湯合金水六君煎。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(四)喘證1.概述3以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥為臨床特征的病證。病因為外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志所傷、勞欲久病。分證論治：實嘴：1、風(fēng)寒壅肺證一麻黃湯合華蓋散；2、表寒肺熱證一麻杏石甘湯3、痰熱郁肺證一桑白皮湯；4、痰濁阻肺證一二陳湯合三子養(yǎng)清湯；5、肺氣郁痹證一五磨飲子；虛喘：1、肺氣虛耗證一生脈飲合補(bǔ)肺湯；2、腎虛不納證一金匱腎氣丸合參蛤散；2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療要點科目知識點7.預(yù)防調(diào)護(hù)3、正虛喘脫證一參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉。(五)肺癰1.概述3則膿血相兼為主要特征。主要病因有感受風(fēng)熱或痰熱素盛。辨證論治：1、初期一銀翹散：2、成癰期一千金葦莖湯合如金解毒散；3、潰膿期一加味桔梗湯；4、恢復(fù)期一沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(六)肺癆1.概述3難、婦女月經(jīng)失調(diào)等為主。辨證論治：1、肺陰虧損證一月華丸；2、虛火灼肺證一百合固金湯合秦艽鱉甲散；3、氣陰耗傷證一保真湯或參苓白術(shù)散；2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(七)肺脹1.概述3等。辨證論治：1、痰濁壅肺證—蘇子降氣湯和三子養(yǎng)親湯；2、痰熱郁肺證一越婢加半夏或桑白皮湯；3、痰蒙神竅證一滌痰湯；4、陽虛水泛證一真武湯和五苓散；5、肺腎氣虛證一平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(一)心悸1.概述3養(yǎng)，心主不安，或痍、飲、火、淤阻滯心脈，擾亂心神。辨證論治：1、心虛膽怯證一安神定志丸；2、心血不足證一歸脾湯；3、陰虛火旺證一天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸；4、心陽不振證—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯；2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別要點系疾病5.辯證論治5、水飲凌心證一苓桂術(shù)甘湯；6、瘀阻心脈證—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯；7、痰火擾心證一黃連溫膽湯7.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)胸痹(附：真心1.概述3胸部悶痛，甚則胸痛徹背、喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則疼痛如刺、如灼、如紋，嚴(yán)重者心痛徹背、背痛徹心。病因有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛。辨證論治：1、心血瘀阻證—血府逐瘀湯；2、氣滯心胸證一柴胡疏肝散；3、痰濁痹阻證一瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯：4、寒凝心脈證一枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯；5、氣陰兩虛證一生脈散合人參養(yǎng)榮湯；6、心腎陰虛證一天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯：33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(三)不寐1.概述3病因：飲食不節(jié)、情志失常、勞逸失調(diào)、病后體虛。辨證論治：1、肝火擾心證—龍膽瀉肝湯；2、痰熱擾心證一黃連溫膽湯；3、心脾兩虛證一歸脾湯；4、心腎不交證一六味地黃丸合交泰丸；5、心膽氣虛證一安神定志丸合酸棗仁湯33.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)(四)癲狂1.概述3癡病以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動為特征；狂病以精神亢奮，狂躁不安，喧擾不寧，打罵毀物，動而多怒為特征。辨證論治：痛證：1、痰氣郁結(jié)證一逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯；2、心脾兩虛證一養(yǎng)心湯合越鞠丸；狂證：1、痰火擾身證一生鐵落飲；2、痰熱互結(jié)證一痛狂夢醒湯：33.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)(五)癇病1.概述3表現(xiàn)為突然尖叫一聲，意識喪失，甚則仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢強(qiáng)直抽搐，移時可自行蘇醒，緩解期平如常人，病因有先天因素、七情失調(diào)、臟腑失調(diào)、腦部外傷等。辨證論治：1、風(fēng)痰閉阻證一定癇丸：3、瘀阻腦絡(luò)證一通竅活血湯；4、心脾兩虛證一六君子湯合歸脾湯；33.診斷和類證鑒別5.辨證論治要點知識點7.預(yù)防調(diào)護(hù)(六)癡呆1.概述3癡呆是由于髓海不足、神機(jī)失用導(dǎo)致的一種精神神志異常的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的阿爾茨海默病、血管性癡呆、混合型癡呆、腦萎縮、正壓性腦積水、腦淀粉樣血管病、代謝性腦病、中毒性腦病治療原則當(dāng)以開郁逐痰、通竅活血、平肝瀉火治其標(biāo)，扶正補(bǔ)虛、充髓養(yǎng)腦治其本。辨證論治：1、髓海不足證一七福飲；2、脾腎兩虛證一還少丹；3、痰濁蒙竅證一滌痰湯：4、淤血內(nèi)阻證一通竅活血湯。33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(七)厥證1.概述3以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥，病因主要有情志內(nèi)傷、體虛勞倦、亡血失精、飲食不節(jié)等方面。其病機(jī)主要是氣機(jī)突然逆亂、升降乖戾、氣血陰陽不相順接。1、氣厥實證一通關(guān)散合五磨飲子：2、氣厥虛證一參附湯；3、血厥實證—羚角鉤藤湯合通瘀煎；4、血厥虛證一急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營湯；5、痰厥—導(dǎo)痰湯33.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)(一)胃痛1.概述3月痛的治療原則為理氣和胃止痛。1、寒邪客胃證一香蘇散合良附丸；2、飲食傷胃證一保和丸：3、肝氣犯胃證一柴胡疏肝散；4、濕熱中阻證一清中湯；5、瘀血停胃證一失笑散合丹參飲(蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁);6、胃陰虧耗證一貫煎合芍藥甘草湯；7、脾胃虛寒證一黃芪建中湯33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)痞滿1.概述3以自覺心下痞塞、胸膈脹滿、觸之無形、按之柔軟，壓之無痛為主要癥狀的病證，病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。辨證論治：實痞：1、飲食內(nèi)停證一保和丸：2、痰濕中阻證一二陳平胃散；3、濕熱阻胃證一瀉心湯合連樸飲；4、肝胃不和證一越鞠丸合枳術(shù)丸；虛痞：1、脾胃虛弱證一補(bǔ)中益氣湯；2、胃陰不足33.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)1.概述3胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病癥。肆證語臺.要點科目知識點胃病證(三)嘔吐3井比H實證：1、外邪犯胃證一藿香正氣散；2、食滯內(nèi)停證一保和丸：虛證：1、脾胃氣虛證一香砂六君子湯；3.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(四)噎膈1.概述3補(bǔ)氣溫陽為主。辨證論治：1、痰氣交阻證一啟膈散：2、瘵血內(nèi)結(jié)證—通幽湯；3、津虧熱結(jié)證一沙參麥冬湯；33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(五)呃逆1.概述3是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自主。辨證論治：1、胃中寒冷證一丁香散：2、胃火上逆證一竹葉石膏湯；3、氣機(jī)郁滯證一五磨飲子；4、脾胃陽虛證一理中丸：33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(六)腹痛1.概述3宮),少腹(小腹兩側(cè)，屬肝、膽),辨證論治：1、寒邪內(nèi)阻證一良附丸合正氣天香散：2、濕熱壅滯證一大承氣湯；3、飲食積滯證一枳實導(dǎo)滯丸；4、肝郁氣滯證一柴胡疏肝散；5、瘵血內(nèi)停證一少腹逐瘀湯；33.診斷和類證鑒別5.辨證論治6.預(yù)防調(diào)護(hù)(七)泄瀉1.概述3暴瀉：1、寒濕內(nèi)盛證一藿香正氣散；2、濕熱傷中證—葛根芩連湯；3、食滯胃腸證一保和丸：久瀉：1、脾胃虛弱證一參苓白術(shù)散；2、腎陽虛衰證一四神丸：3、肝氣乘脾證—痛瀉要方(白芍、白術(shù)、陳皮、防風(fēng))。33.診斷和類證鑒別5.辨證論治要點科目知識點7.預(yù)防調(diào)護(hù)(八)痢疾1.概述3痛、里急后重、大便次數(shù)增多，瀉下赤白脹血便為主癥。1、濕熱痢一芍藥湯；2、疫毒痢一白頭翁湯合芍藥湯：3、寒濕痢一不換金正氣散；4、陰虛痢一黃連阿膠湯合駐車丸；5、虛寒痢一桃花湯合真人養(yǎng)臟湯；6、休息痢一連理湯(理中湯加黃連、茯苓)33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(九)便秘1.概述3實秘：1、熱秘—麻子仁丸；2、氣秘一六磨湯：3、冷秘一溫脾湯合半硫丸：虛秘：1、氣虛秘一黃芪湯；2、血虛秘一潤腸丸；33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(一)脅痛1.概述3一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛：1、肝郁氣滯證一柴胡疏肝散；2、肝膽濕熱證—龍膽瀉肝湯；3、癆血阻絡(luò)證一血府逐亮湯或復(fù)原活血湯；33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)黃疸1.概述3理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種。陽黃：1、熱重于濕證一茵陳蒿湯；2、濕重于熱證一茵陳五苓散合甘露消毒丹；3、膽腑郁熱證一大柴胡湯；陰黃：1、寒濕阻滯證一茵陳尤附湯：2、脾虛濕滯證一黃芪建中湯；黃疸消退后的調(diào)治：1、濕熱留戀證一茵陳四苓散；33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別3、45.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)1.概述3腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病癥。本病病因有寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲積，氣滯血瘀結(jié)成積聚。肆證語治四、肝(三)積聚2.病因病機(jī)3聚證：1、肝氣郁結(jié)證一道遙散、木香順氣散：2、食滯痰阻證一六磨湯；積證：1、氣滯血阻證一柴胡疏肝散合失笑散；2、瘀血內(nèi)阻證一膈下逐瘀湯合六君子湯；3.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(四)鼓脹3腹部脹大如鼓的一類病癥，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征。病位屬肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中。(肝硬化)治療原則：標(biāo)實行氣、活血、祛濕利水，同時配以疏肝健脾；本虛：溫補(bǔ)脾腎、滋養(yǎng)肝腎，同時配合行氣活血利水。辨證論治：1、氣滯濕阻證一柴胡疏肝散合胃苓湯；2、水濕困脾證一實脾飲：3、水熱蘊(yùn)結(jié)證—中滿分消丸合茵陳蒿湯；4、瘀結(jié)水留證一調(diào)營飲；5、陽虛水勝證一附子理苓湯或寄生腎氣丸；6、陰虛水停證一六味地黃丸合一貫煎：變證：1、大出血一犀角地黃湯加人參、三七、仙鶴草、地榆炭、大黃炭；2、昏迷一安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(五)頭痛3外感頭痛多為外邪上擾清空、壅滯經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)不通，外邪多以風(fēng)邪為主；內(nèi)傷頭痛多與肝脾腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。辨證論治：外感頭痛：1、風(fēng)寒頭痛證—川芎茶調(diào)散：3、風(fēng)濕頭痛證—羌活勝濕湯‘內(nèi)傷頭痛：1、肝陽頭痛證一天麻鉤藤飲；3、痰濁頭痛證—半夏白術(shù)天麻湯；5、瘵血頭痛證一通竅活血湯。2、風(fēng)熱頭痛證—芎芷石膏湯：2、血虛頭痛證—加味四物湯；4、腎虛頭痛證一大補(bǔ)元煎；2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(六)眩暈3病理變化：虛者為髓海不足、氣血虧虛、清竅失養(yǎng)，實者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。與肝、脾、腎三臟有關(guān)。辨證論治：1、肝陽上亢證一天麻鉤藤飲；2、氣血虧虛證一歸脾湯：3、腎精不足證—左歸丸：4、痰濕中阻證一半夏白術(shù)天麻湯；5、瘀血阻竅證一通竅活血湯。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)要點科目知識點(七)中風(fēng)1.概述3猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥，病機(jī)總結(jié)為外虛(陰虛、血虛),火(肝火、心火),風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng)),氣(氣逆、氣滯)、血(血瘀)六端。治療原中經(jīng)絡(luò)：1、風(fēng)痰入絡(luò)證一真方白丸子；2、風(fēng)陽上擾證一天麻鉤藤飲；3、陰虛風(fēng)動證一鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；中臟腑：1、痰熱腑實證—桃仁承氣湯；2、痰火瘀閉證—羚角鉤藤湯；3、痰濁瘀閉證一滌痰湯；4、脫證(陰竭陽亡恢復(fù)期：1、風(fēng)痰瘀阻證一解語丹；2、氣虛絡(luò)瘀證一補(bǔ)陽還五湯。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(八)癭病1.概述3為氣機(jī)郁滯、津凝痰聚、瘐氣搏結(jié)頸前所致，日久為血脈瘀阻，氣、痰、瘀三者合而為忠。1、氣郁痰阻證一四海舒郁丸；2、痰結(jié)血瘀證—海藻玉壺湯：3、肝火旺盛證—梔子清肝湯合消瘰丸；4、心肝陰虛證一天王補(bǔ)心丹或一貫煎。2.病因病機(jī)33.診斷和類證鑒別4.西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5.辨證論治6.西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7.預(yù)防調(diào)護(hù)(一)水腫1、概述3水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)為以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫。水腫的治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。陽水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水或攻逐，同時配合清熱解毒、理氣化濕；陰水以扶正為主，健脾溫腎，同時配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等。陽水：1、風(fēng)水香搏證一越婢加術(shù)湯；2、濕毒浸淫證—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲；3、水濕浸漬證一五皮飲合胃苓湯；4、濕熱壅盛證一疏鑿飲子；陰水：1、脾陽虛衰證一實脾飲：2、腎陽衰微證一濟(jì)生腎氣丸合真武湯；3、瘀水互結(jié)證—桃紅四物湯合五苓散。2、病因病機(jī)33、診斷和類證鑒別4、西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5、辨證論治6、西醫(yī)相關(guān)疾病的西醫(yī)治療7、預(yù)防調(diào)護(hù)(二)淋證1、概述3小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拒急引痛為主癥。熱淋一八正散：石淋—石韋散；血淋一小薊飲子：氣淋一沉香散：膏淋一程氏草解分清飲；勞淋一無比山藥玩；2、病因病機(jī)33、診斷和類證鑒別4、西醫(yī)相關(guān)疾病的診斷與鑒別5、辨證論治要點知識點7、預(yù)防調(diào)護(hù)(三)癃閉(附：關(guān)格)1、概述3癃閉以小便量少，排尿空難、甚則小便閉塞不通為主癥的一種病癥，關(guān)格以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，而致小便不通與嘔吐并見為臨床特征的危重病癥，小便不通為之關(guān)，嘔吐時3作為之格。癃閉：1、膀胱濕熱證一八正散：3、肝氣郁滯證一沉香散；5、脾氣不升證一補(bǔ)中益氣湯合春澤湯；2、肺熱壅盛證—清肺飲：4、濁瘀阻塞證一代抵擋丸；3、診斷和類證鑒別關(guān)格：1、脾腎陽虛，濕濁內(nèi)蘊(yùn)證一溫脾湯合吳茱萸湯；2、肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動證—杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯；3、腎氣衰微，邪陷心包證一參附湯合蘇合香丸，繼用滌痰湯。5、辨證論治7、預(yù)防調(diào)護(hù)(一)郁證1.概述3由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶，、脅肋脹痛、或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。郁證成因主要為七情所傷，情志不遂，或郁怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)而為病，故病位主要在肝，但可涉及心、脾、腎。辨證論治：33.診斷和類證鑒別1、肝氣郁結(jié)證一柴胡疏肝散：3、痰氣郁結(jié)證一半夏厚樸湯：5、心脾兩虛證一歸脾湯：2、氣郁化火證一丹梔逍遙散：4、心神失養(yǎng)證一甘麥大棗湯：6、心腎陰虛證一天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。5.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)血證1.概述3凡血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚所形成的疾患。鼻衄：1、熱邪犯肺證一桑菊飲；3、肝火上炎證一龍膽瀉肝丸：齒衄：1、胃火熾盛證一加味清胃散合瀉心湯：咳血：1、燥熱傷肺證—桑杏湯；3、陰虛肺熱證一百合固金湯：吐血：1、胃熱壅盛證一瀉心湯合十灰散；3、氣虛血溢證—?dú)w脾湯；便血：1、腸道濕熱證—地榆散合槐角丸：3、脾胃虛寒證一黃土湯：尿血：1、下焦?jié)駸嶙C一小薊飲子；3、脾不統(tǒng)血證一歸脾湯：紫斑：1、血熱妄行證一十灰散；3、氣不攝血證一歸脾湯2、胃熱熾盛證一玉女煎：4、氣血虧虛證—?dú)w脾湯：2、陰虛火旺證一六味地黃丸合茜根散；2、肝火犯肺證一瀉白散合戴蛤散；2、肝火犯胃證一龍膽瀉肝湯：2、氣虛不攝證一歸脾湯；2、腎虛火旺證—知柏地黃丸：4、腎氣不固證一無比山藥丸：2、陰虛火旺證一茜根散：33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)1.概述3體內(nèi)水液輸布、運(yùn)化失常，停積于某些部位；痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸；懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，嘴促不能平臥，或有肺癆史，屬飲留脅下；3要點知識點(三)痰飲3.診斷和類證鑒別溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其行如腫，屬飲停于胸肺。痰飲：1、脾陽虛弱證一苓桂術(shù)甘湯合小半夏家茯苓湯；2、飲留胃腸證一甘遂半夏湯合己椒藶黃5.辨證論治丸懸飲：1、邪犯胸脅證一柴枳半夏湯：3、絡(luò)氣不和證一香附旋復(fù)花湯；支飲：1、寒飲伏肺證一小青龍湯；2、飲停胸脅證一椒目瓜要湯合十棗湯：4、陰虛內(nèi)熱證一沙參麥冬湯合瀉白散；2、脾腎陽虛證—金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘7.預(yù)防調(diào)護(hù)(四)消渴1.概述3以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病癥。病因復(fù)雜，多由稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等。病機(jī)主要在于陰津虧損、燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈勝，燥熱愈勝則陰愈虛。病變在肺、胃、腎，以腎為關(guān)鍵?！瓣幪摓楸?，燥熱為標(biāo)”,《醫(yī)學(xué)心悟·三消》“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃：治中消者，宜清其胃，兼滋其腎；治下消者，宜滋其腎，兼補(bǔ)其肺。”上消：肺熱津傷證—消渴方(天花粉、葛根、麥冬、生地、藕節(jié)、黃連、黃芩、知母)中消：1、胃熱熾盛證一玉女煎2、氣陰虧虛證一七味白術(shù)散消渴伴有瘀血的病變可在主證的基礎(chǔ)上酌加一些活血化瘵藥。33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(五)自汗、盜汗1.概述3汗病(自汗、盜汗)虛證當(dāng)以益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血、調(diào)和營衛(wèi)；實證當(dāng)清肝泄熱，化濕和營；虛實夾雜，根據(jù)虛實主次治之，總之治療時可酌加麻黃根、浮小麥、五味子、龍骨牡蠣等固澀敏汗之品。1、肺衛(wèi)不固證一桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散：2、心血不足證—?dú)w脾湯；3、陰虛火旺證一當(dāng)歸六黃湯；33.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)(六)內(nèi)傷1.概述3內(nèi)傷發(fā)熱實證由氣郁、血瘀、痰濕所致，虛證由氣虛、血虛、陰虛、陽虛所致，治療原則“實火宜瀉、虛火宜補(bǔ)”,甘溫除熱法的代表補(bǔ)中益氣湯；31、陰虛發(fā)熱證—清骨散：3、氣虛發(fā)熱證一補(bǔ)中益氣湯；5、氣郁發(fā)熱證一丹梔逍遙散；7、血瘀發(fā)熱證一血府逐亮湯。2、血虛發(fā)熱證一歸脾湯：4、陽虛發(fā)熱證一金貴腎氣丸：6、痰濕郁熱證一黃連溫膽湯合中和湯；3.診斷和類證鑒別5.預(yù)防調(diào)護(hù)(七)虛勞1.概述3虛勞又稱虛損，以臟腑虧損、氣血陰陽虛衰，久虛不復(fù)成勞，以五臟虛為主證。主要病機(jī)為臟腑虧損，氣血陰陽不足。氣虛：1、肺氣虛證一補(bǔ)肺湯(人參、黃芪、沙參、熟地、五味子、百合):2、心氣虛證一七福飲；3、脾氣虛證—加味四君子湯；4、腎氣虛證一大補(bǔ)元煎；33.診斷和類證鑒別血虛：1、心血虛證一養(yǎng)心湯；陰虛：1、肺陰虛證一沙參麥冬湯；2、肝血虛證一四物湯；2、心陰虛證一天王補(bǔ)心丹；要點科目知識點5.預(yù)防調(diào)護(hù)3、脾胃陰虛證一益胃湯；4、肝陰虛證一補(bǔ)肝湯；5、腎陰虛證一左歸丸陽虛：1、心陽虛證一拯陽理勞湯(人參、黃芪、肉桂、甘草、生姜)2、脾陽虛證一附子理中湯：3、腎陽虛證一右歸丸：(八)癌病1.概述3山合33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(一)痹證1.概述3祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為基本原則。2、風(fēng)濕熱痹一白虎桂枝湯；3、痰瘀痹阻一雙合湯；33.診斷和類證鑒別5.辨證論治7.預(yù)防調(diào)護(hù)(二)痙證1.概述3痙證以項背強(qiáng)直、四肢抽搐、甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)，1、邪型經(jīng)絡(luò)證一羌活勝濕湯；2、肝經(jīng)熱盛證一羚角鉤藤湯；3、陽明熱盛證一白虎湯合增液承氣湯；4、心營熱盛證一清營湯；5、痰濁阻滯證一導(dǎo)痰湯；33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)(三)痿證1.概述3痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動，或伴有肌肉萎縮的一種病癥；1、肺熱津傷證一清燥救肺湯；2、濕熱浸淫證—加味二妙散；5、脈絡(luò)瘀阻證一圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯；33.診斷和類證鑒別4.辨證論治5.預(yù)防調(diào)護(hù)要點科目知識點(四)顫證1.概述3以頭部或肢體顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)，輕者僅為頭搖動或