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文檔簡介
西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內(nèi)科-神經(jīng)內(nèi)科-脊髓疾病
單選題A11.下列檢查中確診脊髓空洞癥的首選方法是答案:(D)A:腦脊液檢查B:X線檢查C:延遲脊髓CT掃描D:脊髓MRIE:脊髓造影
單選題A12.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段為答案:(B)A:頸段B:胸段C:腰段D:骶段E:尾段
單選題A13.脊髓亞急性聯(lián)合變性表述正確的是答案:(D)A:常由葉酸缺乏所致B:以皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束受損為主C:常累及腦神經(jīng)D:括約肌障礙出現(xiàn)較晚E:極少出現(xiàn)精神癥狀
單選題A14.脊髓前角受壓可出現(xiàn)答案:(B)A:肌張力增高B:肌萎縮C:腱反射亢進D:病理反射陽性E:痙攣性癱瘓
單選題A15.關于深感覺傳導束答案:(D)A:第二級神經(jīng)元在脊髓后角B:由內(nèi)向外依次來自頸、胸、腰、骶C:受損易出現(xiàn)昂伯癥陽性D:薄束在楔束的內(nèi)側(cè)E:在脊髓前聯(lián)合交叉
單選題A16.下列哪項體征對鑒別脊髓空洞癥和頸椎病最有價值答案:(C)A:上肢肌萎縮B:根痛C:感覺障礙特點D:頸部活動受限E:頸部后仰時疼痛
單選題A17.椎管內(nèi)出血最常見的原因為答案:(C)A:脊髓動靜脈畸形B:脊髓血管瘤C:脊髓外傷D:血液病及抗凝治療E:腫瘤
單選題A18.背神經(jīng)的組成是答案:(A)A:31對B:28對C:32對D:30對E:36對
單選題A19.在頸髓平面,脊髓后索纖維由內(nèi)向外排列順序分別為答案:(A)A:骶、腰、胸、頸的纖維B:胸、頸、骶、腰的纖維C:頸、胸、腰、骶的纖維D:腰、骶、頸、胸的纖維E:骶、胸、腰、頸的纖維
單選題A110.脊髓缺血最好發(fā)于答案:(A)A:T《sub》4《/sub》節(jié)段B:C《sub》2《/sub》節(jié)段C:T《sub》8《/sub》節(jié)段D:L《sub》3《/sub》節(jié)段E:S《sub》2《/sub》節(jié)段
單選題A111.下列哪項體征對鑒別脊髓空洞癥和肌萎縮性側(cè)索硬化癥最有價值答案:(E)A:起病年齡B:有無肌無力C:有無肌萎縮D:有無腱反射亢進及病理反射E:有無感覺障礙和營養(yǎng)障礙
單選題A112.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療的為答案:(D)A:糖皮質(zhì)激素B:B族維生素C:ATPD:EACA靜脈滴注E:加強護理,防治并發(fā)癥
單選題A113.關于急性脊髓炎,下列說法正確的是答案:(E)A:為急性非特異性炎癥B:多數(shù)為橫貫性損害C:病損水平以下感覺缺損D:常伴有大小便功能障礙E:病變部位以頸段多見
單選題A114.脊髓半切綜合征最常見于答案:(D)A:脊髓空洞癥B:硬膜外病變C:髓內(nèi)病變D:髓外硬膜內(nèi)病變E:脊髓炎
單選題A115.關于肌萎縮下列不正確的是答案:(C)A:分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮B:進行性脊肌萎縮癥是神經(jīng)源性肌萎縮C:急性脊髓灰質(zhì)炎是肌源性肌萎縮D:神經(jīng)源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數(shù)目減少E:肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞
單選題A116.臨床上脊髓空洞癥最常合并的畸形為答案:(B)A:扁平顱和腦積水B:Arnold-Chiari畸形C:脊柱裂、頸肋和弓形足D:脊髓神經(jīng)管閉合不全E:脊髓血液循環(huán)異常
單選題A117.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的鑒別要點為答案:(C)A:脊柱有無壓痛B:腦脊液有無炎性改變C:椎管內(nèi)有無梗阻D:有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E:起病是否急劇
單選題A118.脊髓壓迫癥最常見的病因是答案:(C)A:脊柱外傷B:炎癥C:神經(jīng)鞘膜瘤D:脊柱退行性病變E:轉(zhuǎn)移瘤
單選題A119.脊髓壓迫痛最多見的原因為答案:(A)A:腫瘤B:炎癥C:外傷D:退行性變E:出血
單選題A120.脊髓髓內(nèi)病變早期為病變節(jié)段支配區(qū)分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,何部位最后受累答案:(B)A:足底皮膚B:鞍區(qū)C:股內(nèi)側(cè)D:股外側(cè)E:足背皮膚
單選題A121.脊髓亞急性聯(lián)合變性病理改變主要發(fā)生在答案:(A)A:脊髓后索及錐體束B:腦與脊髓白質(zhì)C:視神經(jīng)D:周圍神經(jīng)E:脊髓灰質(zhì)
單選題A122.急性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點為答案:(B)A:是否有四肢癱瘓B:是否有括約肌障礙C:是否有病理征D:是否有腹壁反射改變E:是否有肌張力降低
單選題A123.脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時,下列不應出現(xiàn)的是答案:(C)A:截癱B:損傷平面以下感覺缺失C:腱反射亢進D:病理征陰性E:大小便障礙
單選題A124.脊髓前角受壓可出現(xiàn)答案:(B)A:肌張力增高B:肌萎縮C:性反射亢進D:病理征陽性E:痙攣性癱瘓
單選題A125.腰膨大上段受損時神經(jīng)根痛區(qū)在腹股溝或下背部,下段受損時根痛表現(xiàn)為答案:(B)A:腰痛B:坐骨神經(jīng)痛C:股外側(cè)皮痛D:小腿前部疼痛E:足底痛
單選題A126.脊髓休克時可出現(xiàn)答案:(E)A:骨骼肌緊張性降低或消失B:外周血管擴張、血壓下降C:發(fā)汗反射消失D:尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚E:以上都是
單選題A127.急性上升性脊髓炎與Guillain-Barre綜合征的鑒別要點是答案:(C)A:病前感染病史B:下運動神經(jīng)元癱瘓C:感覺障礙的形式不同D:可發(fā)生呼吸肌麻痹E:發(fā)病年齡
單選題A128.急性脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是答案:(D)A:對稱性弛緩性癱瘓,有感覺障礙B:對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙C:不對稱性弛緩性癱瘓,有感覺障礙D:不對稱性弛緩性癱瘓,無感覺障礙E:雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙
單選題A129.對髓內(nèi)外病變進行定位診斷時,臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀,后期出現(xiàn)缺血性損害。應考慮答案:(D)A:脊柱病變B:脊髓硬膜外病變C:脊髓和脊柱病變D:脊髓外硬膜內(nèi)病變E:脊髓內(nèi)病變
單選題A130.節(jié)段性分離性感覺障礙為以下疾病特征性表現(xiàn)的是答案:(C)A:急性脊髓炎B:頸椎病C:脊髓空洞癥D:脊髓壓迫癥E:脊髓亞急性聯(lián)合變性
單選題A131.脊髓小腦性共濟失調(diào)(SCA)各亞型有各自的特點,其中SCA1的特點是答案:(E)A:常有發(fā)音困難B:病程進展非常緩慢,癥狀較輕C:肌萎縮,面肌及舌肌纖顫,眼瞼退縮形成凸眼D:上肢腱反射減弱或消失,眼球慢掃視運動較明顯E:眼肌麻痹,上視不能較明顯
單選題A132.急性橫貫性脊髓炎最少見的發(fā)生部位是答案:(E)A:高位頸髓B:頸膨大C:胸髓D:腰膨大E:圓錐
單選題A133.脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)(非神經(jīng)細胞)增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為答案:(C)A:神經(jīng)干型B:末梢型C:分離型D:后根型E:脊髓橫貫型
單選題A134.脊髓灰質(zhì)炎的病理變化主要在答案:(B)A:脊髓胸段B:脊髓頸段和腰段C:腦神經(jīng)運動神經(jīng)核D:脊髓頸段E:脊髓椎體傳導束
單選題A135.分離性感覺障礙易出現(xiàn)于答案:(C)A:脊髓灰質(zhì)炎B:脊神經(jīng)炎C:脊髓空洞癥D:髓外腫瘤E:吉蘭-巴雷綜合征
單選題A136.急性脊髓炎的感覺障礙是答案:(D)A:末梢型B:神經(jīng)干型C:后根型D:傳導束型E:后角型
單選題A137.與脊髓的第7胸節(jié)相對應的椎骨是答案:(A)A:第5胸椎體B:第6胸椎體C:第7胸椎體D:第8胸椎體E:第9胸椎體
單選題A138.關于急性脊髓炎描述,不正確的是答案:(E)A:是非特異性炎癥引起B(yǎng):病損水平以下肢體癱瘓C:傳導束性感覺障礙D:導致急性橫貫性脊髓損害E:無二便失禁
單選題A139.下列不是亞急件聯(lián)合變性的診斷依據(jù)的是答案:(E)A:中年后發(fā)病B:脊髓后索、錐體束、周圍神經(jīng)受損癥狀C:合并貧血D:維生素B《sub》12《/sub》治療好轉(zhuǎn)E:病前有蒼白、倦怠、腹瀉、舌炎等
單選題A140.脊髓壓迫癥最常見的原因是答案:(C)A:炎癥B:外傷C:腫瘤D:先天畸形E:脊柱病變
單選題A141.已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療時答案:(E)A:早期應用皮質(zhì)類固醇B:早期康復C:適量的抗生素D:理療E:病因治療
單選題A142.脊髓空洞癥關節(jié)痛覺缺失可引起關節(jié)磨損、萎縮和畸形,關節(jié)腫大,活動度增加,運動時有摩擦音而無痛覺,稱為答案:(C)A:關節(jié)固定強直B:關節(jié)畸形C:Charcot關節(jié)D:關節(jié)疼痛E:關節(jié)紅腫
單選題A143.急性脊髓炎與脊髓壓迫癥鑒別最有價值的是,前者無答案:(C)A:奎肯試驗部分或完全性梗阻B:脊髓橫貫性損害征C:神經(jīng)根癥狀D:腦脊液蛋白含量增高E:尿便障礙
單選題A144.鑒別髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體征是答案:(B)A:有無腱反射亢進B:有無分離性感覺障礙C:有無夏科關節(jié)D:有無截癱E:有無大小便失禁
單選題A145.急性脊髓炎與脊髓腫瘤鑒別在于前者表現(xiàn)為答案:(D)A:進行性癱瘓B:感覺障礙兩側(cè)不對稱C:尿便障礙不明顯D:腰穿顯示椎管無梗阻E:無前驅(qū)感染史
單選題A146.關于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是答案:(A)A:好發(fā)成人,多有季節(jié)性流行B:感染或疫苗接種后1~2周急性起病,突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等C:嚴重時出現(xiàn)癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等D:脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱E:錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作
單選題A147.不完全性脊髓損害時常導致支配肌肉癱瘓,萎縮,肌張力顯著減低或喪失,腱反射消失其損害部位是答案:(A)A:前角損害B:后角損害C:側(cè)角損害D:后索損害E:前索損害
單選題A148.急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是答案:(C)A:腦脊液白細胞輕度增高B:腦脊液蛋白輕度增高C:壓頸試驗有梗阻D:腦脊液白細胞可正常E:無蛋白-細胞分離現(xiàn)象
單選題A149.脊髓亞急性聯(lián)合變性累及的部位包括答案:(B)A:乳頭體、丘腦內(nèi)側(cè)核群、第四腦室底灰質(zhì)B:脊髓后索、側(cè)索、周圍神經(jīng)C:脊髓后索、脊髓小腦束和錐體束D:脊髓前角和側(cè)索E:以上均不正確
單選題A150.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段答案:(B)A:頸膨大B:T《sub》3《/sub》~T《sub》5《/sub》C:T《sub》7《/sub》~T《sub》10《/sub》D:腰膨大E:脊髓圓錐
單選題A151.下列檢查中對脊髓壓迫性病變的診斷最有價值的是答案:(E)A:腦脊液檢查B:脊柱X線攝片C:脊髓造影D:脊髓CT檢查E:脊髓MRI檢查
單選題A152.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下答案:(C)A:同側(cè)運動、痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙B:同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)運動、痛溫覺障礙C:同側(cè)運動、深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D:同側(cè)運動障礙,對側(cè)深淺感覺障礙E:同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙
單選題A153.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是答案:(E)A:腦腫瘤B:結(jié)核性腦膜炎C:脊髓壓迫癥D:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E:脊髓短暫性缺血發(fā)作
單選題A154.脊髓頸膨大橫貫性損害引起答案:(C)A:四肢中樞性癱B:截癱C:雙上肢周圍性癱,雙下肢中樞性癱D:單癱E:偏癱
單選題A155.關于下列疾病的主要治療不正確的是答案:(D)A:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹——潑尼松B:三叉神經(jīng)痛——卡馬西平C:吉蘭-雷綜合征——免疫球蛋白D:脊髓硬脊膜外膿腫——潑尼松E:急性脊髓炎——免疫球蛋白
單選題A156.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括答案:(E)A:感覺性共濟失調(diào)B:痙攣性癱瘓C:貧血D:抑郁、易激惹等精神癥狀E:節(jié)段性分離性感覺障礙
單選題A157.急性脊髓炎不再保留導尿的指征為答案:(A)A:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于100ml時B:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于150ml時C:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于200ml時D:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于250ml時E:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于300ml時
單選題A158.有關脊髓節(jié)段表述,錯誤的是答案:(A)A:脊髓分成30個節(jié)段B:C《sub》5《/sub》~T《sub》2《/sub》節(jié)段組成頸膨大C:L《sub》1《/sub》~S《sub》2《/sub》節(jié)段構成腰膨大D:脊髓圓錐部由S《sub》3《/sub》至尾節(jié)組成E:高頸髓部包括C《sub》1~4《/sub》節(jié)段
單選題A159.脊髓空洞癥其病變多位于答案:(C)A:腰髓B:胸髓C:頸、胸髓D:尾髓E:骶髓
單選題A160.急性脊髓炎腦脊液白細胞可增高,其中以何種細胞為主答案:(C)A:漿細胞B:中性粒細胞C:淋巴細胞D:單核細胞E:巨噬細胞
單選題A161.不屬于脊前動脈綜合征的臨床表現(xiàn)是答案:(D)A:病損相應部位的根性痛B:病變水平以下癱瘓C:病變水平以下痛溫覺障礙D:病變水平以下深感覺障礙及感覺性共濟失調(diào)E:括約肌功能障礙
單選題A162.右側(cè)頸-胸后角受損時產(chǎn)生答案:(C)A:左上肢痛溫覺減退或缺失,而觸覺和深感覺保留B:左上肢所有感覺減退或消失C:右上肢痛溫覺減退或缺失,而觸覺和深感覺保留D:病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退E:右肢所有感覺減退或消失
單選題A163.切斷脊髓側(cè)索可導致答案:(A)A:切斷部位以下同側(cè)肌肉喪失自主運動B:切斷部位以上同側(cè)肌肉喪失自主運動C:切斷部位以上同側(cè)肌肉永遠喪失反射D:切斷部位以下同側(cè)喪失觸覺和壓覺E:切斷部位以下同側(cè)喪失全部感覺
單選題A164.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在答案:(B)A:后根B:后角C:脊神經(jīng)節(jié)D:脊髓丘腦側(cè)束E:脊髓丘腦前束
單選題A165.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙,無深感覺和觸覺障礙,病變部位在答案:(B)A:后根B:后角C:脊神經(jīng)節(jié)D:脊髓丘腦側(cè)束E:脊髓丘腦前束
單選題A166.脊髓灰質(zhì)炎與吉蘭-巴雷綜合征的主要鑒別點是答案:(A)A:起病時發(fā)熱B:早期出現(xiàn)肌肉萎縮C:腱反射減低D:可出現(xiàn)延髓性麻痹E:無病理反射
單選題A167.屬于牽涉性疼痛的是答案:(E)A:三叉神經(jīng)痛引起的疼痛B:神經(jīng)根受到腫瘤或椎間盤的壓迫C:牙痛時,疼痛擴散到其他三叉神經(jīng)的分支區(qū)域D:感到被切斷的肢體仍然存在,且出現(xiàn)疼痛E:膽囊病變可引起右肩痛
單選題A168.脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是答案:(A)A:T《sub》3《/sub》~T《sub》5《/sub》B:T《sub》4《/sub》~T《sub》6《/sub》C:T《sub》6《/sub》~T《sub》8《/sub》D:T《sub》1《/sub》~T《sub》4《/sub》E:L《sub》3《/sub》~L《sub》5《/sub》
單選題A169.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是答案:(E)A:上下肢癱瘓的順序B:有無神經(jīng)根痛C:有無脊椎壓痛、畸形和破壞D:腦脊液蛋白是否增高E:腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢
單選題A170.平肋緣水平屬下列哪個脊髓節(jié)段支配答案:(E)A:C《sub》8《/sub》脊髓節(jié)段B:T《sub》2《/sub》脊髓節(jié)段C:T《sub》4《/sub》脊髓節(jié)段D:T《sub》6《/sub》脊髓節(jié)段E:T《sub》8《/sub》脊髓節(jié)段
單選題A171.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是答案:(C)A:葉酸缺乏B:惡性貧血C:維生素B《sub》12《/sub》缺乏D:胃腸道疾病E:髓鞘形成障礙
單選題A172.胸段節(jié)段性感覺分布錯誤的是答案:(D)A:乳頭平面為T《sub》4《/sub》B:劍突平面為T《sub》6《/sub》C:臍平面為T《sub》10《/sub》D:肋弓平面為T《sub》10《/sub》E:腹股溝為T《sub》12《/sub》和L《sub》1《/sub》
單選題A173.急性橫貫性脊髓炎與AIDP的區(qū)別答案:(B)A:起病前多有感染史B:軀體有感覺損害平面C:肢癱瘓D:肌張力減低E:腱反射消失
單選題A174.脊髓壓迫癥患者最重要的治療是答案:(C)A:早期應用激素B:良好的護理C:病因治療D:按摩E:適量的抗生素
單選題A175.關于脊髓前角及前根受損,下列描述中正確而完整的有答案:(A)A:病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束顫動B:病變節(jié)段支配肌肉痙攣性癱瘓,伴有肌肉萎縮和肌束顫動C:病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌肉萎縮D:病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓,伴有肌束顫動E:病變節(jié)段支配肌肉遲緩性癱瘓
單選題A176.脊髓空洞癥大多數(shù)病變首選侵犯答案:(C)A:脊髓前角B:脊髓白質(zhì)C:脊髓灰質(zhì)前連合D:脊髓灰質(zhì)后連合E:脊髓后角
單選題A177.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者出現(xiàn)病理反射是由于答案:(C)A:脊髓反射弧的損害B:神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C:錐體束損害D:腦干網(wǎng)狀結(jié)構損害E:以上均不是
單選題A178.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是答案:(B)A:腦脊液細胞數(shù)升高B:腦脊液蛋白細胞分離C:腦脊液氯化物升高D:腦脊液糖含量升高E:腦脊液蛋白升高
單選題A179.脊髓灰質(zhì)炎患兒何時在鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒答案:(B)A:發(fā)病前1~2天至發(fā)病后5天B:發(fā)病前3~5天至發(fā)病后1周C:發(fā)病前3~5天至發(fā)病后5天D:發(fā)病前2~3天至發(fā)病后1周E:發(fā)病前2~3天至發(fā)病后10天
單選題A180.頸脊髓空洞癥時,不應有的表現(xiàn)是答案:(D)A:肢體的分離性感覺障礙B:肢體的下運動神經(jīng)元性癱瘓C:四肢皮膚營養(yǎng)障礙D:坐骨神經(jīng)痛E:皮質(zhì)脊髓束受損征
單選題A181.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)答案:(E)A:上下肢癱瘓的順序B:有無神經(jīng)根痛C:有無脊椎壓痛、畸形和破壞D:腦脊液蛋白是否增高E:腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢
單選題A182.急性脊髓炎中最常見的是答案:(A)A:T《sub》3《/sub》~T《sub》5《/sub》B:胸髓T《sub》1《/sub》~T《sub》2《/sub》C:T《sub》2《/sub》~T《sub》4《/sub》D:T《sub》2《/sub》~T《sub》3《/sub》E:T《sub》4《/sub》~T《sub》5《/sub》
單選題A183.急性脊髓炎最常見于答案:(C)A:學齡前兒童B:學齡期兒童C:青壯年D:成年人E:老年人
單選題A184.脊髓空洞癥皮膚營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為皮膚增厚、過度角化,痛覺消失區(qū)的表皮燙傷、割傷可造成頑固性潰瘍及瘢痕形成,甚至指、趾節(jié)末端無痛性壞死、脫落,稱為答案:(A)A:Morvan征B:Floin征C:Kernig征D:Horner征E:Wassermann征
單選題A185.脊髓半側(cè)損害(Brown-sequard綜合征)最常見于答案:(E)A:脊髓空洞癥B:多發(fā)性硬化C:脊髓內(nèi)腫瘤D:急性脊髓炎E:髓外硬膜內(nèi)腫瘤
單選題A186.以下均為脊髓壓迫癥的原因,除外答案:(C)A:神經(jīng)鞘膜瘤B:頸椎融合畸形C:第四腦室出口閉塞D:黃韌帶肥厚E:結(jié)核
單選題A187.脊髓空洞癥大多數(shù)病變首先侵犯答案:(C)A:脊髓前角B:脊髓白質(zhì)C:脊髓灰質(zhì)前連合D:脊髓灰質(zhì)后連合E:脊髓后角
單選題A188.脊髓亞急性聯(lián)合變性的原因是答案:(D)A:病毒感染B:遺傳性疾病C:維生素B《sub》1《/sub》缺乏D:維生素B《sub》12《/sub》缺乏E:維生素C缺乏
單選題A189.下列關于脊髓壓迫癥的表述中,錯誤的是答案:(B)A:腫瘤最多見B:良性腫瘤引起的脊髓壓迫癥以室管膜瘤最常見C:脊柱疾病所致者最常見脊椎外傷、脊椎結(jié)核D:硬脊膜內(nèi)病變多為原發(fā)性良性腫瘤E:脊髓壓迫癥包括脊柱、脊膜、脊髓和神經(jīng)根病變
單選題A190.診斷脊髓壓迫癥除根據(jù)臨床體征外,常需借助適當?shù)妮o助檢查。以下檢查手段中符合無創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點的是答案:(D)A:腰椎穿刺B:脊柱X線平片C:脊柱CTD:脊柱MRIE:脊髓碘油造影
單選題A191.根據(jù)目前的認識,脊髓空洞癥與下列哪種病變密切相關答案:(E)A:腦積水B:椎管內(nèi)腫瘤C:頸椎病D:顱腦創(chuàng)傷E:顱頸交界畸形
單選題A192.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者若超過多長時間再治療將不能獲得完全恢復答案:(C)A:1個月B:2個月C:3個月D:半年E:1年
單選題A193.脊髓休克的臨床表現(xiàn)為答案:(B)A:病變水平以下肌張力增高B:病變水平以下肌張力降低C:大、小便功能不受影響D:病變水平腱反射亢進E:病變水平以下出現(xiàn)病理反射
單選題A194.脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為答案:(C)A:受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙B:受損節(jié)段的痛、溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙C:受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D:受損節(jié)段深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙E:受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙
單選題A195.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者的檢查結(jié)果中錯誤的是答案:(E)A:腦脊液多正常,少數(shù)有蛋白輕度增高B:注射組胺做胃液分析可發(fā)現(xiàn)有抗組胺性胃液缺乏C:周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為巨細胞低色素性貧血D:Schilling試驗可發(fā)現(xiàn)維生素B《sub》12《/sub》吸收缺陷E:周圍血象及骨髓涂片檢查顯示為小細胞低色素性貧血
單選題A196.急性脊髓炎治療中,甲級強的松龍沖擊治療劑量為答案:(E)A:1~2mg/(kg·d),連用1周B:1~2mg/(kg·d),連用3天C:5~10mg/(kg·d),連用1周D:10~20mg/(kg·d),連用3天E:10~20mg/(kg·d),連用1周
單選題A197.脊髓小腦性共濟失調(diào)的共同體征有誤的是答案:(A)A:腱反射消失B:肌張力障礙C:音叉振動覺及本體覺喪失D:病理征E:痙攣步態(tài)
單選題A198.脊髓亞急性聯(lián)合變性的特異性治療為答案:(B)A:應用大劑量維生素B《sub》1《/sub》B:應用大劑量維生素B《sub》12《/sub》C:應用大劑量維生素B《sub》6《/sub》D:應用鐵劑E:應用葉酸
單選題A199.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因是答案:(C)A:葉酸缺乏B:惡性貧血C:維生素B《sub》12《/sub》缺乏D:胃腸道疾病E:髓鞘形成障礙
單選題A1100.關于脊髓亞急性聯(lián)合變性出現(xiàn)雙下肢癱瘓,錯誤的是答案:(E)A:肌張力增高B:腱反射亢進C:行走不穩(wěn)D:步態(tài)蹣跚E:病理反射通常陰性
單選題A1101.壓頸試驗完全梗阻(Queckenstedt試驗陽性)見于答案:(B)A:多發(fā)性硬化B:脊髓腫瘤C:急性脊髓炎D:脊髓亞急性聯(lián)合變性E:視神經(jīng)脊髓炎
單選題A1102.分離性節(jié)段型感覺障礙其病變位于答案:(E)A:脊髓前索B:脊髓后索C:脊髓側(cè)角D:內(nèi)囊E:脊髓后角
單選題A1103.不屬于中央動脈綜合征臨床表現(xiàn)的是答案:(E)A:病變水平相應節(jié)段的下運動神經(jīng)元性癱瘓B:肌張力減低C:肌萎縮D:感覺障礙E:錐體束損害
單選題A1104.脊髓炎急性期的治療首選答案:(E)A:康復治療B:加強護理C:巴氯芬口服D:B族維生素口服E:皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療
單選題A1105.脊髓嚴重橫貫性損傷急性期呈現(xiàn)答案:(C)A:脊髓炎B:脊髓半切綜合征C:脊髓休克D:脊髓變性E:脊神經(jīng)元變性
單選題A1106.脊髓炎與脊髓壓迫癥的主要鑒別點是答案:(E)A:起病急慢B:有無括約肌功能障礙C:有無發(fā)熱等感染現(xiàn)象D:腦脊液有無炎癥改變E:椎管內(nèi)有阻塞
單選題A1107.急性脊髓炎急性期應用大劑量甲潑尼龍沖擊治療,有可能控制病情發(fā)展,臨床癥狀明顯改善通常出現(xiàn)在什么時間答案:(E)A:用藥3天后B:用藥1周后C:用藥1個月后D:用藥2個月后E:用藥3個月后
單選題A1108.急性脊髓炎時,下列體征中脊髓休克期表現(xiàn)體征之一的是答案:(A)A:病變以下腱反射消失B:肌張力增高C:踝陣攣陽性D:肌萎縮E:Lasegue征陽性
單選題A1109.有關脊髓節(jié)段表述錯誤的是答案:(A)A:脊髓分為30個節(jié)段B:C《sub》5《/sub》~T《sub》2《/sub》節(jié)段組成頸膨大C:L《sub》1《/sub》~S《sub》2《/sub》節(jié)段構成腰膨大D:脊髓圓錐部由S《sub》3《/sub》~尾節(jié)組成E:高頸髓部包括C《sub》1~4《/sub》節(jié)段
單選題A1110.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下的哪些表現(xiàn)?答案:(C)A:同側(cè)運動、痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙B:對側(cè)運動、痛溫覺障礙,同側(cè)深感覺障礙C:同側(cè)運動、深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D:同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E:同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙
單選題A1111.不符合急性脊髓炎診斷的臨床表現(xiàn)是答案:(E)A:急性起病B:運動障礙C:感覺障礙D:自主神經(jīng)功能障礙E:雙眼視力急劇下降
單選題A1112.脊髓小腦性共濟失調(diào)的首發(fā)癥狀的是答案:(E)A:眼球震顫B:雙手笨拙,意向性震顫C:遠端肌萎縮D:癡呆E:走路搖晃,突然跌倒和講話含糊不清
單選題A1113.右側(cè)頸5~胸2后角受損時產(chǎn)生答案:(D)A:病變水平以下的對側(cè)肢體所有感覺缺失或減退B:病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退C:右上肢所有感覺減退或缺失D:右上肢痛溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留E:左上肢痛溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留
單選題A1114.脊髓壓迫癥腦脊液檢查描述,不正確的是答案:(D)A:椎管嚴重梗阻時有蛋白-細胞分離B:蛋白含量可超過10g/LC:梗阻愈完全,時間愈長,蛋白含量愈高D:部分梗阻壓頸試驗時壓力上升慢而解除壓力后下降快E:梗阻平而愈低,蛋白含量愈高
單選題A1115.一側(cè)頸《sub》5《/sub》平面以下痛覺消失,對側(cè)深感覺消失,病變部位在答案:(C)A:脊髓橫貫B:脊髓后根C:脊髓半側(cè)D:脊髓前聯(lián)合E:脊髓后角
單選題A1116.脊髓壓迫癥最常見的原因是答案:(B)A:炎癥B:腫瘤C:外傷D:出血E:退行性變
單選題A1117.根性感覺障礙表現(xiàn)為答案:(B)A:出現(xiàn)感覺分離B:放射性疼痛C:癥狀在病變對側(cè)D:站立不穩(wěn)E:共濟失調(diào)
單選題A1118.淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是答案:(C)A:按骶、腰、胸、頸次序,由前向后B:按骶、腰、胸、頸次序,由后向前C:按骶、腰、胸、頸次序,由外向內(nèi)D:按骶、腰、胸、頸次序,由內(nèi)向外E:以上均不對
單選題A1119.脊髓壓迫癥的病因最常見于答案:(C)A:椎間盤脫出癥、后縱韌帶鈣化和黃韌帶肥厚等脊柱退行性變B:脊柱外傷C:腫瘤壓迫D:顱底凹陷癥、寰椎枕化、頸椎融合畸形等先天性疾病E:硬膜外和硬膜下血腫
單選題A1120.急性脊髓炎中,下列不正確的有答案:(E)A:為急性非特異性炎癥B:多數(shù)為橫貫性損害C:病損水平以下感覺缺損D:常伴有大小便功能障礙E:病變部位以頸段多見
單選題A1121.下列情況中不屬于急性脊髓炎臨床表現(xiàn)答案:(E)A:損害平面以下肢體癱瘓B:損害平面以下傳導束性感覺障礙C:病前帶有呼吸道感染癥狀D:大小便障礙E:早期出現(xiàn)肌張力增多
單選題A1122.脊髓亞急性聯(lián)合變性的損害部位為答案:(A)A:頸胸段脊髓后索和(或)側(cè)索B:胸腰段脊髓后索和(或)側(cè)索C:頸胸段脊髓后索D:胸腰段脊髓后索E:全脊髓后索
單選題A1123.脊髓副交感中樞位于答案:(E)A:T《sub》3《/sub》~L《sub》3《/sub》側(cè)角B:L《sub》3《/sub》~S《sub》3《/sub》側(cè)角C:S《sub》1《/sub》~S《sub》5《/sub》側(cè)角D:S《sub》2《/sub》~S《sub》5《/sub》側(cè)角E:S《sub》2《/sub》~S《sub》4《/sub》側(cè)角
單選題A1124.脊髓半側(cè)損害,下列說法中錯誤的是答案:(E)A:病變同側(cè)損害節(jié)段以下上運動神經(jīng)元性癱瘓B:同側(cè)深感覺障礙C:病變對側(cè)損害節(jié)段以下痛溫度覺減退或喪失D:病變同側(cè)損害節(jié)段以下血管舒縮功能障礙E:病變同側(cè)損害節(jié)段以下觸覺保持良好
單選題A1125.脊髓短暫性缺血性發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)為答案:(A)A:間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無力B:根性疼痛C:間歇性出現(xiàn)病理反射D:病變平面以下深感覺缺失E:括約肌障礙
單選題A1126.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者多數(shù)在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)之前有答案:(D)A:感冒病史B:腸道感染病史C:發(fā)熱癥狀D:貧血表現(xiàn)E:中毒癥狀
單選題A1127.急性脊髓炎的正常描述是答案:(A)A:以T3~T5節(jié)段最常受累B:無病變節(jié)段束帶感C:脊髓休克期短暫D:常表現(xiàn)為Brown-Sequard綜合征E:病理以白質(zhì)髓鞘脫失為主
單選題A1128.已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療答案:(E)A:早期應用皮質(zhì)類固醇B:良好的護理C:適量的抗生素D:理療E:病因治療
單選題A1129.根性感覺障礙表現(xiàn)的錯誤表述是答案:(B)A:感覺障礙呈節(jié)段性分布B:可出現(xiàn)分離性感覺障礙C:可出現(xiàn)根性痛D:癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)E:可見于髓外占位性病變
單選題A1130.脊髓髓外硬膜下腫瘤的臨床表現(xiàn)為答案:(E)A:早期神經(jīng)根性疼痛B:進行性病程C:腰椎穿刺壓頸試驗有梗阻D:脊髓造影、MRI可見到腫物E:以上全部
單選題A1131.有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)中,下述最不重要的是答案:(D)A:病理反射陽性B:肢體癱瘓C:括約肌障礙D:急性感染的臨床表現(xiàn)E:感覺障礙
單選題A1132.急性脊髓壓迫癥時實施減壓應在答案:(B)A:3小時內(nèi)B:6小時內(nèi)C:12小時內(nèi)D:18小時內(nèi)E:24小時內(nèi)
單選題A1133.下列情況中不符合急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是答案:(E)A:病前常有呼吸道感染癥狀B:損害平面以下傳導束型感覺障礙C:大小便障礙D:損害平面以下運動障礙E:急性起病,早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進
單選題A1134.關于脊髓半切綜合征敘述不正確的是答案:(E)A:最常見的是髓外硬膜內(nèi)腫瘤B:同側(cè)相應節(jié)段感覺過敏和根性疼痛C:同側(cè)損害平面以下的上運動神經(jīng)元受損D:對側(cè)痛溫覺缺乏E:對側(cè)深感覺缺乏
單選題A1135.胸髓橫貫性損害引起答案:(A)A:雙下肢中樞性癱瘓B:雙下肢周圍性癱瘓C:一側(cè)下肢周圍性癱瘓D:四肢癱E:偏癱
單選題A1136.關于脊髓壓迫癥的腦脊液檢查,錯誤的是答案:(D)A:椎管嚴重梗阻時有蛋白-細胞分離現(xiàn)象B:蛋白含量可超過10g/LC:梗阻愈嚴重,時間愈長,蛋白含量愈高D:部分梗阻壓頸試驗時壓力上升慢而解除壓力后下降快E:梗阻平面愈低,蛋白含量愈高
單選題A1137.腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的是答案:(E)A:化膿性腦膜炎B:結(jié)核性腦膜炎C:脊髓壓迫癥D:吉蘭-巴雷綜合征E:脊髓短暫性缺血發(fā)作
單選題A1138.有關急性播散性腦脊髓炎的輔助檢查不正確的是答案:(C)A:外周血白細胞增多,血沉加快B:腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多C:CSF蛋白明顯增高,以IgM增高為主D:EEG常見彌漫的θ和δ波,亦可見棘波和棘慢復合波E:MRI可見腦和脊髓白質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)的T1低信號、T2高信號病灶
單選題A1139.脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在答案:(C)A:脊髓前索和側(cè)索B:脊髓前索和后索C:脊髓后索和側(cè)索D:脊髓前角和側(cè)索E:脊髓前角和后索
單選題A1140.以下臨床表現(xiàn)為髓內(nèi)病變所致的是答案:(D)A:感覺障礙為傳導束性,一側(cè)開始B:痛溫覺障礙自下向上發(fā)層C:腦脊液蛋白增高明顯D:早期可出現(xiàn)明顯的節(jié)段性肌無力和萎縮E:早期根痛劇烈,部位明顯
單選題A1141.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括答案:(E)A:感覺性共濟失調(diào)B:痙攣性癱瘓C:貧血D:抑郁、易激惹等精神癥狀E:節(jié)段性分離性感覺障礙
單選題A1142.關于脊髓空洞癥,下述哪個是不正確的答案:(E)A:節(jié)段性分離性障礙B:常伴有Chiari畸形C:一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D:可出現(xiàn)Charcot關節(jié)E:常呈急性發(fā)病
單選題A1143.在脊髓壓迫癥的癥狀中,對判定病變水平最有價值的癥狀或體征是答案:(E)A:肢體癱瘓B:病理反射陽性C:括約肌障礙D:根性癥狀E:感覺障礙
單選題A1144.脊髓間歇性跛行與血管性跛行的鑒別點主要是后者答案:(A)A:皮膚溫度低和足背動脈搏動減弱B:有病理反射C:下肢力弱D:肌肉萎縮E:腱反射增強
單選題A1145.關于脊髓血管疾病的臨床表現(xiàn),下列說法中錯誤的是答案:(E)A:間歇性跛行和下肢遠端發(fā)作性無力是脊髓TLA的典型表現(xiàn)B:脊髓前動脈綜合征以中胸段和下胸段最常見C:出血性疾病常見脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)D:脊髓表面的血管破裂可只有背痛而無受壓表現(xiàn)E:血管畸形常為突然發(fā)病
單選題A1146.關于急性脊髓炎的表述錯誤的是答案:(E)A:散發(fā),多見于青壯年B:病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C:可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感D:急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E:早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
單選題A1147.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征是答案:(E)A:脊髓橫貫性損害B:脊髓休克C:腦脊液蛋白增高D:壓頸試驗通暢E:眼球震顫
單選題A1148.下列疾病中為脊髓壓迫癥的是答案:(E)A:急性脊髓炎B:脊髓蛛網(wǎng)膜炎C:脊髓空洞癥D:吉蘭-巴雷綜合征E:胸椎硬膜外血腫
單選題A1149.脊髓前連合病變產(chǎn)生答案:(D)A:交叉性感覺障礙B:病變水平以下淺深感覺障礙C:對側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙D:雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E:雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙
單選題A1150.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因答案:(C)A:葉酸缺乏B:惡性貧血C:維生素B《sub》12《/sub》缺乏D:胃腸道疾病E:髓鞘形成障礙
單選題A1151.下列治療措施中不適合用于急性脊髓炎急性期的是答案:(D)A:糖皮質(zhì)激素B:維生素B族類藥物C:A.T.PD:EACA靜脈滴注E:加強護理,防治并發(fā)癥
單選題A1152.脊髓血管畸形多見于答案:(B)A:頸段B:胸腰段C:中胸段D:腰骶段E:骶段
單選題A1153.脊髓頸膨大橫貫性損害引起答案:(B)A:四肢中樞性癱瘓B:雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓,雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓C:截癱D:單癱E:偏癱
單選題A1154.下列關于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療,正確的是答案:(A)A:甲潑尼龍大劑量短期治療B:甲潑尼龍大劑量長期治療C:甲潑尼龍小劑量長期治療D:甲潑尼龍小劑量短期治療
單選題A1155.脊髓休克表現(xiàn)損傷平面以下肌張力低,腱反射消失,弛緩性癱瘓,一般持續(xù)幾周轉(zhuǎn)變?yōu)橹袠行园c瘓答案:(B)A:4~5周B:2~6周C:1~3周D:5~8周E:3~4周
單選題A1156.對癲癇患者應用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為答案:(D)A:20%左右B:30%左右C:40%左右D:50%左右E:60%左右
單選題A1157.脊髓完全缺血多少時間會造成脊髓不可逆損害答案:(C)A:4分鐘B:10分鐘C:15分鐘D:30分鐘E:40分鐘
單選題A1158.急性脊髓炎其脊髓休克期多為答案:(E)A:1~3周B:3~4周C:4~6周D:5~6周E:2~4周
單選題A1159.檢查某脊髓病變患者,臨床表現(xiàn)為Beevor征,提示病變部位在答案:(C)A:T《sub》8《/sub》B:T《sub》9《/sub》C:T《sub》10《/sub》D:T《sub》11《/sub》E:T《sub》12《/sub》
單選題A1160.急性脊髓壓迫癥減壓應在答案:(D)A:24小時內(nèi)B:18小時內(nèi)C:12小時內(nèi)D:6小時內(nèi)E:3小時內(nèi)
單選題A1161.脊髓空洞癥首選的輔助檢查答案:(D)A:脊柱X線平片B:脊髓造影C:DMCTD:脊髓MRIE:腰椎穿刺
單選題A1162.呈短上衣分布的節(jié)段性分離性感覺障礙最常見于答案:(D)A:急性脊髓炎B:脊髓壓迫癥C:脊髓灰質(zhì)炎D:脊髓空洞癥E:脊髓亞急性聯(lián)合變性
單選題A1163.脊髓半側(cè)損害所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下答案:(E)A:雙側(cè)深感覺障礙B:對側(cè)深感覺障礙C:同側(cè)觸覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D:同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙E:同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙
單選題A1164.脊髓半切綜合征常見于答案:(D)A:吉蘭-巴雷綜合征B:急性脊髓炎C:急性硬脊膜外膿腫D:脊髓髓外腫瘤E:脊髓空洞癥
單選題A1165.下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是答案:(E)A:多中年以上起病,男女無差異B:慢性、緩慢進展C:早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動作笨拙,行走不穩(wěn),踏棉花感D:雙下肢震動覺、位置覺障礙,遠端明顯E:多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等
單選題A1166.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者可出現(xiàn)雙下肢癱瘓,檢查可見答案:(C)A:下肢肌張力增高B:下肢肌張力降低C:下肢肌張力先增高后減低D:下肢肌張力不變E:下肢肌張力先降低后增高
單選題A1167.關于脊髓前角細胞病變引起的肌萎縮說法不正確的是答案:(C)A:肌力減低B:肌體遠端節(jié)段性分布肌萎縮C:感覺障礙D:腱反射減弱E:肌束震顫
單選題A1168.脊髓空洞癥的感覺障礙是答案:(C)A:節(jié)段型B:傳導束型C:分離性節(jié)段型D:混合型E:以上均不是
單選題A1169.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀,下列描述中不正確的是答案:(E)A:根性疼痛明顯B:病程緩慢進展C:腦脊液蛋白增高,細胞數(shù)目正常D:晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙E:痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展
單選題A1170.骶髓病變時,通常不應出現(xiàn)的情況是答案:(E)A:大小便障礙B:肛門反射消失C:馬鞍形感覺缺失D:錐體束征(-)E:下肢嚴重癱瘓
單選題A1171.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是答案:(B)A:頸膨大部B:T《sub》3《/sub》~T《sub》5《/sub》節(jié)段C:T《sub》7《/sub》~T《sub》10《/sub》節(jié)段D:腰膨大部E:圓錐部
單選題A1172.關于定位診斷的描述正確的是答案:(D)A:腦干病變僅有個別病例不會產(chǎn)生交叉癱B:四肢無力不是肌肉病變就是神經(jīng)肌肉接頭疾病C:小腦病變一定會有肢體的共濟失調(diào),但共濟失調(diào)不一定是小腦性的D:頸髓病變可以導致四肢癱,其中雙上肢癱可以是上運動神經(jīng)元性癱瘓,也可是下運動神經(jīng)元性癱瘓E:MRI等先進的儀器檢查可以代替定位診斷
單選題A1173.急性脊髓炎急性期的治療最應該采用答案:(C)A:中藥B:抗生素C:激素D:大量維生素E:血管擴張藥
單選題A1174.以下病變中,產(chǎn)生雙側(cè)對稱的節(jié)段性分離性感覺障礙,痛溫覺減弱或消失,觸覺保留的是答案:(E)A:側(cè)索損害B:脊髓半切綜合征C:前索損害D:后索損害E:中央管附近損害
單選題A1175.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者一般無下列哪項癥狀答案:(D)A:精神癥狀B:深感覺障礙C:錐體束征D:癲癇發(fā)作E:周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)
單選題A1176.確診脊髓灰質(zhì)炎主要依靠答案:(E)A:發(fā)熱和消化道癥狀B:三角架征陽性C:腱反射減弱或消失D:肢體癱瘓表現(xiàn)E:病毒分離和血清學檢查
單選題A1177.脊髓半橫斷(Brown-Seguard)綜合征常見于答案:(D)A:Guillam-Barre綜合征B:急性脊髓炎C:急性硬脊膜外膿腫D:脊髓髓外腫瘤E:脊髓空洞癥
單選題A1178.腰椎穿刺壓頸試驗不通暢,應考慮為答案:(C)A:急性脊髓炎B:吉蘭-巴雷綜合征C:脊髓占位性病變D:脊髓亞急性聯(lián)合變性E:脊髓空洞癥
單選題A1179.下列部位中導致的脊髓壓迫癥括約肌障礙出現(xiàn)的最晚答案:(E)A:脊髓灰質(zhì)病變B:脊髓白質(zhì)病變C:髓內(nèi)病變D:髓外硬膜內(nèi)病變E:髓外硬膜外病變
單選題A1180.不完全性背髓損害時損害支配的相應皮節(jié)出現(xiàn)同側(cè)節(jié)段性痛溫覺缺失,觸覺保留的分離性感覺障礙,其損害部位是答案:(E)A:前索損害B:前角損害C:后索損害D:側(cè)角損害E:后角損害
單選題A1181.下列體征中對脊髓壓迫癥的定位診斷最有價值的是答案:(A)A:神經(jīng)根癥狀B:感覺障礙平面C:病變節(jié)段支配的肌肉癱瘓D:病變節(jié)段腱反射減弱或消失E:局部脊膜刺激癥狀
單選題A1182.急性脊髓炎的治療在急性期最應該采用答案:(B)A:大量維生素B:激素C:中藥D:抗生素E:血管擴張藥物
單選題A1183.脊髓半側(cè)損害綜合征常見的病因是答案:(B)A:急性脊髓炎B:脊髓髓外腫瘤C:脊髓空洞癥D:急性硬膜外膿腫E:脊髓髓內(nèi)腫瘤
單選題A1184.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時,下列哪項不支持答案:(D)A:肢體遠端感覺異常B:行走困難C:視力障礙D:血清維生素B《sub》12《/sub》濃度正常E:精神癥狀
單選題A1185.呈短上衣分布的節(jié)段性分離性感覺障礙最常見于答案:(D)A:急性脊髓炎B:脊髓壓迫癥C:脊髓灰質(zhì)炎D:脊髓空洞癥E:脊髓亞急性聯(lián)合變性
單選題A1186.急性脊髓炎發(fā)病2~3周后出現(xiàn)椎管不完全梗阻現(xiàn)象,最可能的原因為答案:(C)A:急性期延遲B:急性脊髓炎病情較重C:出現(xiàn)脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D:腦脊液過稠蛋白E:合并顱內(nèi)占位性病變
單選題A1187.老年人脊髓壓迫癥狀最常見的病因是答案:(D)A:淋巴瘤B:脊索瘤C:脊膜瘤D:轉(zhuǎn)移瘤E:膠質(zhì)瘤
單選題A1188.對脊髓壓迫癥的診斷,最有價值的確診手段為答案:(C)A:CTB:CTAC:MRID:MRAE:X線片
單選題A1189.下列為脊髓半切綜合征臨床特點的是答案:(A)A:脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙B:雙手及前臂皮膚痛溫覺缺失,觸覺存在C:病變平面以下各種感覺缺失、癱瘓,自主神經(jīng)功能障礙D:深感覺障礙,上運動神經(jīng)元性癱瘓,無痛溫覺障礙E:僅有深感覺障礙
單選題A1190.脊髓有兩個膨大部分,其中腰膨大相當于答案:(C)A:T《sub》12《/sub》~L《sub》2《/sub》水平B:T《sub》12《/sub》~S《sub》2《/sub》水平C:L《sub》1《/sub》~S《sub》2《/sub》水平D:L《sub》2《/sub》~S《sub》2《/sub》水平E:L《sub》3《/sub》~S《sub》3《/sub》水平
單選題A1191.脊髓灰質(zhì)炎所導致的癱瘓最常見的部位是答案:(E)A:雙上肢B:雙下肢C:單側(cè)上肢D:同側(cè)上下肢E:單側(cè)下肢
單選題A1192.脊髓亞急性聯(lián)合變性主要是由于答案:(C)A:脊髓血液循環(huán)異常引起B(yǎng):免疫損傷所致C:維生素B《sub》12《/sub》缺乏所致D:維生素B《sub》6《/sub》缺乏所致E:維生素B《sub》1《/sub》缺乏所致
單選題A1193.脊髓病變出現(xiàn)霍納(Horner)征提示病灶在答案:(A)A:C《sub》8《/sub》-T《sub》1《/sub》B:C《sub》5-6《/sub》C:C《sub》3-4《/sub》D:C《sub》1-2《/sub》E:T《sub》3-4《/sub》
單選題A1194.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是答案:(B)A:四肢弛緩性癱瘓B:呼吸肌及吞咽肌麻痹C:肢體感覺異常D:自主神經(jīng)功能紊亂E:腦神經(jīng)麻痹
單選題A1195.急性脊髓炎應與下列疾病進行鑒別,但除外答案:(D)A:急性硬脊膜外膿腫B:脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤C:脊髓出血D:脊髓灰質(zhì)炎
單選題A1196.急性脊髓炎早期表現(xiàn)為肌張力低、生理反射減弱、病理反射陰性,最可能的原因是答案:(A)A:脊髓休克B:患者不合作C:合并糖尿病D:合并周圍神經(jīng)病E:查體不準確
單選題A1197.脊髓髓外病變感覺障礙起始于答案:(A)A:下肢遠端B:脊髓受累節(jié)段C:鞍區(qū)D:面部E:上肢遠端
單選題A1198.下列椎管內(nèi)腫瘤的臨床特點,正確的是答案:(E)A:臨床上分三期B:神經(jīng)根痛、感覺缺失C:運動障礙和括約肌功能障礙D:髓內(nèi)、髓外腫瘤癥狀發(fā)展不同E:以上都是
單選題A1199.下列哪個部位病變會出現(xiàn)真性尿失禁答案:(D)A:頸膨大B:胸髓C:腰膨大D:脊髓圓錐E:馬尾
單選題A1200.急性脊髓炎和脊髓壓迫癥的鑒別診斷最有價值的是答案:(E)A:起病急緩B:癥狀的輕重C:有無脊髓休克D:腦脊液的改變E:腰穿時壓頸試驗通暢
單選題A1201.急性脊髓炎和周期性麻痹的鑒別點為答案:(D)A:是否有四肢癱瘓B:是否有腱反射消失C:是否有病理征D:是否有傳導束性感覺障礙E:是否有肌張力降低
單選題A1202.急性脊髓炎治療中,錯誤的是答案:(B)A:免疫球蛋白B:不能過早康復訓練C:急性期可應用大劑量甲潑尼龍D:保持呼吸道通暢E:抗生素預防感染
單選題A1203.下列各項反射的神經(jīng)支配,錯誤的是答案:(E)A:上腹壁反射T《sub》7《/sub》~T《sub》8《/sub》B:中腹壁反射T《sub》9《/sub》~T《sub》10《/sub》C:陽痿S《sub》3《/sub》D:下腹壁反射T《sub》11《/sub》~T《sub》12《/sub》E:踝反射S《sub》2《/sub》~T《sub》3《/sub》
單選題A1204.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括答案:(E)A:感覺性共濟失調(diào)B:痙攣性截癱C:貧血D:抑郁、易激惹等精神癥狀E:節(jié)段性分離性感覺障礙
單選題A1205.關于急性脊髓炎的表述錯誤的是答案:(E)A:散發(fā),多見于青壯年B:病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀C:可先出現(xiàn)病灶相應部位根痛及束帶感D:急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀E:早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象
單選題A1206.脊髓空洞癥常發(fā)生于答案:(A)A:下頸和上胸段B:中胸段C:下胸及上腰段D:上腰段E:下胸段
單選題A1207.脊髓血液供應的三個主要來源是答案:(A)A:脊髓前動脈,脊髓后動脈,根動脈B:椎動脈,脊髓前動脈,脊髓后動脈C:椎動脈,基底動脈,根動脈D:椎動脈,冠狀動脈,根動脈E:冠狀動脈,根動脈,脊髓前動脈
單選題A1208.脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為答案:(C)A:受損平面以下的同側(cè)痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙B:受損節(jié)段的痛溫覺障礙,對側(cè)深感覺障礙C:受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙D:受損節(jié)段深感覺障礙,對側(cè)痛溫覺障礙E:受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙
單選題A1209.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)的是答案:(E)A:病前常有呼吸道感染癥狀B:損害平面以下傳導束型感覺障礙C:大小便障礙D:損害平面以下運動障礙E:急性起病,早期出現(xiàn)肌張力增高,腱反射亢進
單選題A1210.脊髓亞急性聯(lián)合變性最有效的治療是答案:(B)A:激素B:維生素B《sub》12《/sub》C:神經(jīng)營養(yǎng)因子D:輸血E:葉酸
單選題A1211.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的答案:(C)A:膝反射(腰2~4)B:提睪反射(腰1~2)C:踝反射(骶2~4)D:肛門反射(骶4~5)E:肱二頭肌反射(頸5~6)
單選題A1212.脊髓半切損害綜合征最常見于答案:(B)A:脊柱結(jié)核B:髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C:硬脊膜外腫瘤D:髓內(nèi)腫瘤E:脊髓蛛網(wǎng)膜炎
單選題A1213.急性脊髓炎脊髓休克期一般持續(xù)的時間是答案:(A)A:2~4周B:3~6周C:1~2周D:4~6周E:1~2個月
單選題A1214.急性截癱伴尿潴留最常見于答案:(A)A:急性脊髓炎B:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C:急性蛛網(wǎng)膜炎D:脊柱結(jié)核E:硬膜外膿腫
單選題A1215.急性脊髓炎系答案:(A)A:免疫或感染導致脊髓非特異性炎癥B:血管病導致脊髓損傷C:遺傳、代謝病D:中毒、放射導致的脊髓病變E:營養(yǎng)障礙導致脊髓損傷
單選題A1216.脊髓半側(cè)損害引起答案:(E)A:脊髓休克B:Kernig征C:Beever征D:Horner征E:脊髓半切綜合征
單選題A1217.脊髓橫貫性損害時,哪個節(jié)段受損出現(xiàn)雙下肢下運動神經(jīng)元性癱瘓,雙下肢及會陰部各種感覺缺失,小便障礙答案:(A)A:腰膨大B:高頸段C:脊髓圓錐和尾節(jié)D:頸膨大E:胸髓
單選題A1218.急性橫貫性脊髓炎是指答案:(A)A:脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損害B:椎管內(nèi)占位性病變而引起的脊髓受壓C:脊髓血管的發(fā)育異常D:脊髓先天發(fā)育異常,胚胎期神經(jīng)管關閉不全E:維生素B缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病
單選題A1219.脊髓病變出現(xiàn)Horner征提示病灶在答案:(A)A:C8~T1B:C5~C6C:C3~C4D:C1~C2E:T3~T4
單選題A1220.脊髓圓錐受損不會出現(xiàn)的癥狀是答案:(B)A:會陰及肛門區(qū)感覺缺失B:雙下肢癱瘓C:真性尿失禁D:肛門反射消失及性功能障礙E:分離性感覺障礙
單選題A1221.下列不是慢性脊髓壓迫癥臨床特點的是答案:(B)A:病情緩慢進展B:肌張力減低C:腦脊液蛋白增高D:椎管內(nèi)有阻塞現(xiàn)象E:脊髓造影可證實
單選題A1222.脊髓硬膜外壓迫性病變的特點是答案:(D)A:以神經(jīng)鞘瘤多見,表現(xiàn)為根痛-脊髓半橫斷-脊髓全橫斷損傷過程B:以血管畸形多見,表現(xiàn)為脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血C:以室管膜瘤多見,表現(xiàn)為分離性感覺障礙D:以轉(zhuǎn)移瘤多見,早期局部疼痛顯著,脊髓受壓癥狀出現(xiàn)相對較晚E:以炎癥多見,急性期表現(xiàn)為脊髓休克
單選題A1223.脊髓胸腰段一側(cè)錐體束受壓可出現(xiàn)答案:(C)A:肌張力減低B:腱反射消失C:腹壁反射消失D:肌萎縮E:肌束震顫
單選題A1224.脊髓壓迫癥的最常見病因是答案:(C)A:脊椎疾病B:脊髓髓內(nèi)腫瘤C:椎管內(nèi)脊髓外腫瘤D:急性脊髓炎E:脊髓空洞癥
單選題A1225.脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是答案:(B)A:雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙B:一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛溫覺缺失C:一側(cè)Horner征D:一側(cè)或雙側(cè)手肌萎縮E:一側(cè)上肢無力伴肌肉萎縮
單選題A1226.脊髓壓迫癥髓內(nèi)病變不正確的是答案:(D)A:椎管梗阻晚期出現(xiàn)B:癥狀多為雙側(cè)C:分離性感覺障礙D:根痛多見E:脊髓半切綜合征少見
單選題A1227.下列關于脊髓空洞癥的表述錯誤的是答案:(B)A:發(fā)病年齡通常在20~30歲B:延髓空洞癥常單獨出現(xiàn)C:常見有夏科關節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙D:起病進展緩慢E:常合并脊髓其他畸形
單選題A1228.脊髓亞急性聯(lián)合變性患者周圍神經(jīng)病變較重時多表現(xiàn)為答案:(A)A:肌張力減低、腱反射減弱,但病理征陽性B:肌張力增高、腱反射減弱,但病理征陽性C:肌張力減低、腱反射增高,但病理征陽性D:肌張力減低、腱反射減弱,但病理征陰性E:肌張力減低或增高、腱反射減弱,但病理征陽性
單選題A1229.急性脊髓炎與急性脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是,前者通常沒有答案:(E)A:神經(jīng)根癥狀B:傳導束型感覺障礙C:雙下肢癱瘓D:尿便障礙E:椎管梗阻現(xiàn)象
單選題A1230.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點為答案:(C)A:脊柱有無壓痛B:腦脊液有無炎性改變C:椎管內(nèi)有無梗阻D:有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E:發(fā)病是否急劇
單選題A1231.急性脊髓炎不再保留導尿的指征答案:(A)A:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于100ml時不再導尿B:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于150ml時不再導尿C:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于200ml時不再導尿D:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于250ml時不再導尿E:當膀胱功能恢復,殘余尿量少于300ml時不再導尿
單選題A1232.脊休克表現(xiàn)是損傷平面以下答案:(B)A:病理征未引出腱反射(++),肌張力低,尿潴留,弛緩性癱B:弛緩性癱,尿潴留,肌張力低,腱反射消炎,病理征不能引出C:肌張力低,腱反射(++),病理征(+),尿潴留,弛緩性癱D:肌張力高,弛緩性癱,尿潴留,腱反射消炎,病理征(+)E:病理征(-),肌張力高,腱反射(+),尿潴留弛緩性癱
單選題A1233.脊髓病變引起的肢體癱瘓不大可能發(fā)生答案:(E)A:雙下肢痙攣性癱瘓,雙上肢弛緩性癱瘓B:雙下肢痙攣性癱瘓C:四肢痙攣性癱瘓D:一側(cè)上下肢痙攣性癱瘓E:一側(cè)上肢痙攣性癱瘓
單選題A1234.脊髓壓迫癥髓外硬膜內(nèi)病變不正確的是答案:(A)A:錐體束征不明顯B:根痛常見C:傳導束性感覺障礙D:脊髓半切綜合征可有E:椎管梗阻較早出現(xiàn)
單選題A1235.脊髓血管畸形是先天性血管發(fā)育異常,其導致脊髓功能受損的機制不正確的是答案:(E)A:病變壓迫B:盜血C:血栓形成D:畸形血管破裂出血E:局部血管痙攣
單選題A1236.急性脊髓炎常見的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項答案:(E)A:截癱B:四肢癱C:損傷平面以下感覺障礙D:損傷平面以下自主神經(jīng)損害E:脊髓半切綜合征
單選題A1237.脊前動脈血栓形成最常見于答案:(B)A:延髓B:脊髓頸胸段C:脊髓腰段D:脊髓骶段E:脊髓圓錐
單選題A1238.急性脊髓炎休克期的典型表現(xiàn)是答案:(B)A:遲緩性癱瘓,節(jié)段性感覺障礙,大小便正常B:遲緩性癱瘓,節(jié)段性感覺障礙,尿潴留C:痙攣性癱瘓,節(jié)段性感覺障礙,大小便失禁D:遲緩性癱瘓,節(jié)段性感覺障礙,大小便失禁E:痙攣性癱瘓,手套、襪子形感覺障礙,大小便失禁
單選題A1239.急性脊髓炎損傷哪個節(jié)段可出現(xiàn)Horner征答案:(E)A:脊髓圓錐B:脊髓胸段C:脊髓腰段D:脊髓骶尾段E:脊髓頸段
單選題A1240.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是答案:(D)A:對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙B:對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙C:不對稱性遲緩性癱瘓,有感覺障礙D:不對稱性遲緩性癱瘓,無感覺障礙E:雙下肢痙攣性癱瘓,無感覺障礙
單選題A1241.脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因為答案:(A)A:大腦白質(zhì)受累B:大腦灰質(zhì)受累C:腦干受累D:周圍神經(jīng)受累E:以上均不正確
單選題A1242.急性脊髓壓迫癥的手術治療應抓緊時機,力爭在多長時間內(nèi)減壓答案:(A)A:6小時B:12小時C:24小時D:36小時E:48小時
單選題A1243.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是答案:(E)A:上下肢癱瘓的順序B:有無神經(jīng)根痛C:有無脊椎壓痛、畸形和破壞D:腦脊液蛋白是否增高E:腰穿壓頸試驗是否通暢
單選題A1244.急性脊髓炎橫貫性損害在胸6水平,下列治療措施中不妥的是答案:(D)A:留置導尿B:激素治療C:做到勤翻身,防治壓瘡D:氣管切開,人工呼吸E:定期沖洗膀胱
單選題A1245.急性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段是答案:(B)A:頸膨大B:T《sub》3~5《/sub》C:T《sub》7~10《/sub》D:腰膨大E:脊髓圓錐
單選題A1246.腰髓相當于第幾椎體水平答案:(C)A:第6~8胸椎B:第8~10胸椎C:第10~12胸椎D:第1~3腰椎E:第3~5腰椎
單選題A1247.脊髓空洞癥最常見的病理改變?yōu)榇鸢福?D)A:脊髓空洞形成B:神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生C:脊髓神經(jīng)元壞死D:空洞形成和膠質(zhì)增生E:脊髓纖維壞死
單選題A1248.下列不符合急性脊髓炎的是答案:(C)A:早期有尿便潴留B:多為橫貫性損害C:病變以頸髓最常見D:病變以胸髓最常見E:為急性非特異性炎癥
單選題A1249.脊髓壓迫癥硬膜外病變不正確的是答案:(D)A:較早出現(xiàn)椎管梗阻B:雙側(cè)傳導束性感覺障礙C:脊椎X線平片改變明顯D:無錐體束征E:早期可有根性痛
單選題A1250.脊髓圓錐綜合征一般不存在的癥狀是答案:(B)A:真性尿失禁B:雙下肢癱瘓,錐體束征陽性C:肛門周圍和會陰部皮膚感覺缺失D:肛門反射消失和性功能障礙E:以上均不正確
單選題A1251.脊髓壓迫癥時,因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重答案:(E)A:腰段B:頸胸段C:骶段D:頸段E:胸段
單選題A1252.下列檢查中確診脊髓血管畸形最有價值的是答案:(D)A:腦脊液檢查B:脊髓CTC:脊髓MRI檢查D:選擇性脊髓動脈造影E:脊柱X線片
單選題A1253.急性脊髓炎早期可出現(xiàn)大、小便潴留,無膀胱充盈感,呈答案:(A)A:無張力性神經(jīng)源性膀胱B:反射性神經(jīng)源性膀胱C:痙攣性膀胱D:失張力性膀胱E:神經(jīng)源性膀胱
單選題A2254.患者,男性,55歲。于家中搬家具時突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛,且雙下肢有放射樣麻木及疼痛,不能行走。查體:腰骶部壓痛明顯,雙下肢痛覺減退,腱反射消失,肌力3級,直腿抬高試驗陽性,此時首先行的檢查是答案:(B)A:頸椎MRIB:腰椎MRIC:腰椎平片D:誘發(fā)電位E:腰穿
單選題A2255.患者,女性,46歲,四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體:四肢肌力3級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引血,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++),小便潴留。該患者病變位于答案:(A)A:頸膨大B:胸髓段C:腰膨大D:脊髓圓錐E:周圍神經(jīng)
單選題A2256.男性,45歲。半年來進行性步態(tài)不穩(wěn),走路有踩棉花感。查體:雙下肢運動覺、振動覺消失,Romberg征陽性,Babinski征陰性。病變定位在答案:(C)A:小腦B:錐體外系C:脊髓后索D:內(nèi)囊E:前庭神經(jīng)
單選題A2257.患者,女性,31歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱(橫貫性損傷)。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×10《sup》6《/sup》/L,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,(腦脊液檢查表現(xiàn))最可能的診斷為答案:(B)A:脊髓出血B:急性脊髓炎C:脊髓腫瘤D:多發(fā)性硬化E:急性硬膜外膿腫
單選題A2258.女性,36歲,3個月前自覺左胸電擊樣疼痛,1個月前出現(xiàn)左下肢無力,8天前出現(xiàn)右下肢無力、排尿困難。查體:雙側(cè)下肢肌力3級,肌張力增高,腱反射亢進,T《sub》4《/sub》以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為答案:(A)A:脊髓壓迫癥B:急性脊髓炎C:運動神經(jīng)元病D:脊髓灰質(zhì)炎E:多發(fā)性神經(jīng)病
單選題A2259.患者,女性,75歲。雙下肢無力3天。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,T《sub》6《/sub》以下痛溫覺消失,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為答案:(A)A:脊髓前動脈綜合征B:吉蘭-巴雷綜合征C:脊髓后動脈綜合征D:急性脊髓炎E:腰椎間盤突出
單選題A2260.患者,女性,25歲。勞累后出現(xiàn)胸背痛一周半,兩下肢麻木,無力,小便失禁1天。查體:兩下肢肌力0度,兩側(cè)下肢腱反射消失,病理征(-),T《sub》4《/sub》以下深淺感覺消失,患者留置導尿管。應首先考慮的診斷答案:(D)A:吉蘭-巴雷綜合征B:多發(fā)性硬化C:運動神經(jīng)元疾病D:急性脊髓炎E:亞急性脊髓炎
單選題A2261.患者,男性,42歲。四肢末端乏力1周就診。四肢近端肌力5級,雙上肢遠端肌力3級,雙下肢遠端肌力1級,四肢肌張力下降,腱反射消失,病理征(-),無尿潴留。病變位于答案:(E)A:高頸髓段B:頸膨大C:胸髓段D:腰膨大E:周圍神經(jīng)
單選題A2262.女性,45歲。臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個月,右下肢無力4個月。查體:右下肢肌力3~4級,腱反射(++++),左側(cè)腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右側(cè)Babinski征(+)。病變水平為答案:(A)A:脊髓右半側(cè)T《sub》10《/sub》平面水平B:脊髓左半側(cè)T《sub》10《/sub》平面水平C:脊髓右半側(cè)T《sub》12《/sub》平面水平D:脊髓左半側(cè)T《sub》12《/sub》平面水平E:脊髓L《sub》1《/sub》完全橫貫性損害
單選題A2263.男性,60歲。漸起左胸疼痛4個月,伴左下肢無力,逐漸加重。近3個月出現(xiàn)右下肢無力,伴有大小便障礙。體查:雙上肢肌力、肌張力正常,左下肢肌力2級,右下肢肌力3級,雙下肢肌張力增高,腱反射亢進,雙側(cè)巴氏征陽性,T《sub》6《/sub》以下感覺減退。該患者最可能的診斷是答案:(C)A:急性脊髓炎B:格林-巴利綜合征C:脊髓壓迫癥D:急性脊髓灰質(zhì)炎E:肌萎縮性側(cè)索硬化
單選題A2264.患者,男性,73歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來,發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體:雙下肢肌力1級,T《sub》6《/sub》以下痛覺消失和束帶感,深感覺正常,尿潴留。診斷考慮為答案:(A)A:脊髓前動脈綜合征B:急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C:大腦前動脈區(qū)腦梗死D:急性脊髓炎E:腰椎間盤脫出
單選題A2265.一橫貫性脊髓病變患者,在乳頭平面以下出現(xiàn)淺感覺障礙,查體不能發(fā)現(xiàn)的體征為答案:(D)A:雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓B:雙下肢深感覺障礙C:雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓D:交叉性癱瘓E:大小便障礙
單選題A2266.男性,35歲。8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛,夜間加重,3個月前左下肢進行性無力,近1個月右下肢無力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級、右下肢4級,肌張力增高,腱反射(++++),T《sub》4《/sub》以下感覺減退,雙側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為答案:(A)A:脊髓壓迫癥B:急性脊髓炎C:運動神經(jīng)元病D:急性脊髓灰質(zhì)炎E:多發(fā)性神經(jīng)病
單選題A2267.女性,33歲。3天來進行性雙下肢無力,半天來雙下肢完全癱瘓,雙乳頭水平以下感覺喪失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺腦脊液壓力正常,壓頸試驗通暢,白細胞80×10《sup》6《/sup》/L,淋巴細胞占80%,蛋白0.65g/L。最可能的診斷為答案:(B)A:視神經(jīng)脊髓炎B:急性脊髓炎C:脊髓腫瘤D:多發(fā)性硬化E:脊柱結(jié)核
單選題A2268.患者,男性,25歲。外傷后出現(xiàn)截癱,雙側(cè)T《sub》10《/sub》水平以下深、淺感覺障礙,尿便障礙;病變位于的椎體是答案:(C)A:T《sub》5《/sub》B:T《sub》7《/sub》C:T《sub》8《/sub》D:T《sub》9《/sub》E:T《sub》12《/sub》
單選題A2269.患者,男性,36歲。平素體健。先有低熱(37.6℃)及全身不適3天,此后感兩足麻木無力,逐漸加重,于3天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全癱瘓和大、小便排出困難。查體:兩下肢完全癱瘓,肌張力低下,雙側(cè)Babinski征陰性,乳頭水平以下痛觸覺消失且無汗。腰椎穿刺腦脊液正常,椎管通暢。診斷應是答案:(C)A:急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B:脊髓腫瘤C:急性脊髓炎D:急性脊髓前角灰質(zhì)炎E:脊髓出血
單選題A2270.女性,30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱(橫貫性損傷)。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×10《sup》6《/sup》/L,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。(腦脊液檢查表現(xiàn))最可能的診斷為答案:(B)A:脊髓出血B:急性脊髓炎C:脊髓腫瘤D:多發(fā)性硬化E:急性硬膜外膿腫
單選題A2271.女,30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失。實驗室檢查:腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×10《sup》6《/sup》/L,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為答案:(B)A:脊髓出血B:急性脊髓炎C:脊髓腫瘤D:多發(fā)性硬化E:急性硬膜外膿腫
單選題A2272.男,31歲。2天前突發(fā)胸壁背部痛,繼而下肢無力、麻木、排尿困難,無視物成雙、飲水嗆咳、吞咽困難。起病前1周有上呼吸道感染癥狀。該患者最可能的診斷是答案:(D)A:吉蘭-巴雷綜合征B:髓內(nèi)腫瘤C:髓外腫瘤D:急性脊髓炎E:頸椎病
單選題A2273.女性,32歲。雙下肢無力伴尿潴留3天,雙上肢無力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射減弱,病理反射未引出,C《sub》3《/sub》平面以下所有感覺喪失。診斷應考慮答案:(B)A:急性格林-巴利綜合征B:急性脊髓炎C:脊髓壓迫癥D:脊髓前動脈綜合征E:周期性癱瘓
單選題A2274.患者。男性,40歲。2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。5天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力減低,腱反射消失,T《sub》4《/sub》節(jié)段以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為答案:(C)A:急性硬脊膜外膿腫B:視神經(jīng)脊髓炎C:急性脊髓炎D:急性脊髓灰質(zhì)炎E:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
單選題A2275.患者,男性,33歲。因胸背痛,兩下肢無力麻木,小便不暢3天來院急診。病前10天有感冒發(fā)熱史,急診時應先作的輔助檢查是答案:(D)A:胸片正、側(cè)位B:心電圖檢查C:肝膽胰B超檢查D:腦脊液檢查E:血白細胞計數(shù)
單選題A2276.男性,41歲。四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級,雙下肢1級四肢肌張力下降,腱反射消失,病理征(-)尿潴留。病變位于答案:(A)A:高頸髓段B:頸膨大C:胸髓段D:腰膨大E:周圍神經(jīng)
單選題A2277.患者,男性,37歲。有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是答案:(B)A:慢性脊
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