N門診等級(jí)評(píng)審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論考核試卷

N門診等級(jí)評(píng)審護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論考核試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題3分，共14題）1、根據(jù)自理能力等級(jí)劃分表，總分≦（）分，為重度依賴。（）[單選題]*A、20B、30C、40(正確答案)D、502、根據(jù)自理能力等級(jí)劃分表，下列哪項(xiàng)為中度依賴。（）[單選題]*A、總分≦40分B、總分41-60分(正確答案)C、總分61-99分D、總分100分3.根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定量表，床椅轉(zhuǎn)移需部分幫助為（）分（）[單選題]*A、0B、5C、10(正確答案)D、154.根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，＞（）分為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）。[單選題]*A25B40C45(正確答案)D505.根據(jù)跌倒事件的傷情等級(jí)認(rèn)定，跌倒導(dǎo)致骨折、神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術(shù)、石膏、牽引等，判定為（）。[單選題]*A輕度（嚴(yán)重程度1級(jí)）B中度（嚴(yán)重程度2級(jí)）C重度（嚴(yán)重程度3級(jí)）(正確答案)6.血液取回后應(yīng)在（）內(nèi)輸注。（）[單選題]*A、30分鐘(正確答案)B、10分鐘C、10-15分鐘D、15分鐘7、暴露源為梅毒血清學(xué)陽(yáng)性：暴露者在暴露24小時(shí)內(nèi)及第（）周做梅毒血清學(xué)檢查，同時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。（）[單選題]*A、2B、4(正確答案)C、6D、88、輸血完畢后用過(guò)的血袋按規(guī)定保存()小時(shí)。（）[單選題]*A、4hB、6hC、12hD、24h(正確答案)9、《住院患者?計(jì)劃性拔管?險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》，8-12分每周評(píng)估（）次。[單選題]*A、1次B、2次(正確答案)C、3次D、4次10、《泉州市第?醫(yī)院住院患者?計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》根據(jù)管道種類風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為?危管道()分/條。（）[單選題]*A、1分B、2分C、3分(正確答案)D、4分11、Braden評(píng)分表總分()分（）[單選題]*A、23分(正確答案)B、28分C、35分D、55分12、根據(jù)管道的種類風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行管道標(biāo)識(shí)：中危管道使用（）顏色標(biāo)識(shí)。（B）[單選題]*紅色標(biāo)識(shí)黃色標(biāo)識(shí)(正確答案)綠色標(biāo)識(shí)13、Braden評(píng)分≤9分為（）。[單選題]*A、低危B、中度危險(xiǎn)C、高度危險(xiǎn)D、極高危(正確答案)14、N31護(hù)士工作年限：具備主管護(hù)師職稱，本專業(yè)工作滿（）年及以上。[單選題]*A、2B、5C、8(正確答案)D、12二、判斷題（每題2分，共13題）1.患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定患者的護(hù)理級(jí)別。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.、依據(jù)患者病情和自理能力分為：特級(jí)護(hù)理（藍(lán)色）、一級(jí)護(hù)理（紅色）、二級(jí)護(hù)理（綠色）和三級(jí)護(hù)理（白色）。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，另一人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，[單選題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.進(jìn)行配血前采血時(shí)，護(hù)士攜帶采血管，與另一名醫(yī)護(hù)人員一起至床邊，分別核對(duì)患者信息無(wú)誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血。ABO與血型鑒定應(yīng)分開(kāi)抽血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.跌倒定義：住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見(jiàn)性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、跌倒導(dǎo)致肌肉或關(guān)節(jié)損傷、需要縫合、使用皮膚膠、夾板固定等的傷情等級(jí)認(rèn)定為輕度（嚴(yán)重程度1級(jí)）。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7、多種血制品同時(shí)輸注時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板和含凝血因子的血制品。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、當(dāng)患者非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單評(píng)估結(jié)果為12分以上，或者分?jǐn)?shù)雖未達(dá)12分但患者有非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)傾向的需填寫《住院患者非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)告知》并讓患者或陪護(hù)簽字，告知做好防范措施。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9、輸血過(guò)程中監(jiān)測(cè)：每袋血輸注不超過(guò)2小時(shí)，對(duì)每袋輸注的血液應(yīng)在輸血前、輸血開(kāi)始時(shí)、輸血開(kāi)始后15分鐘、輸血完成時(shí)對(duì)患者的神志、T、P、R、BP等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，輸血記錄單記錄完整、正確。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)10、?？谱o(hù)士分為初級(jí)?？谱o(hù)士、中級(jí)專科護(hù)士和高級(jí)?？谱o(hù)士三個(gè)層級(jí)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)11、發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，暴露源HIV抗體（+），暴露者須1個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室，科室在2個(gè)小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，并提供相關(guān)材料，配合處置工作。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)12、責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)新入、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)后的患者進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評(píng)估，（Braden）評(píng)分小于12分，或存在其他壓瘡高危因素的患者，應(yīng)填寫《住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》，告知患者或其家屬評(píng)估情況，并請(qǐng)患者或其家屬簽字確認(rèn)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)13、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)兩年內(nèi)由于病假、生育假累計(jì)≥3個(gè)月不能按期完成培訓(xùn)的，休假結(jié)束后培訓(xùn)計(jì)劃57將順延，直至完成本手冊(cè)規(guī)定的培訓(xùn)。[填空題]*_________________________________三、多選題（每題4分，共8題）1.下列屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素的是:（）*A、頭暈、眩暈；視力障礙；(正確答案)B、肌力、平衡及步態(tài)異常；(正確答案)C、高血壓；D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑和(正確答案)精神類藥）有跌倒史、攜帶導(dǎo)管、認(rèn)知功能受損(正確答案)2.下列對(duì)跌倒時(shí)機(jī)描述正確的是（）*A、.患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)、手術(shù)后(正確答案)B、住院期間出現(xiàn)病情變化(正確答案)C、使用高跌倒藥物(正確答案)D、跌倒后(正確答案)E、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前(正確答案)3.下列哪些情況可確定為特級(jí)護(hù)理（）*A、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者B、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；(正確答案)C、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；(正確答案)D、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者(正確答案)4、輸血標(biāo)本采集的安全管理（）*A、護(hù)士接到輸血標(biāo)本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)(正確答案)B、進(jìn)入采血系統(tǒng)，掃描采血管，打印患者信息標(biāo)簽，將標(biāo)簽貼于采血管上。打印采樣清單，另一人核對(duì)執(zhí)行單、清單、采血管標(biāo)簽。(正確答案)C、攜帶采血管，與另一名醫(yī)護(hù)人員一起至床邊，分別核對(duì)患者信息無(wú)誤后采血、簽名，一次只能給一位患者抽血，ABO與血型鑒定應(yīng)分開(kāi)抽血。(正確答案)D、采血后，雙人再次核對(duì)患者基本信息，無(wú)誤后兩人在執(zhí)行單上簽全名和執(zhí)行時(shí)間(正確答案)5、醫(yī)療銳器刺傷口緊急處理（）*A、立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍血液擠出；(正確答案)B、用流動(dòng)水沖洗2～3分鐘；(正確答案)C、用75％酒精或0.5％碘伏消毒傷口；(正確答案)6、下列護(hù)士層級(jí)劃分正確的是：（）*A、N0級(jí)：畢業(yè)2年內(nèi)參加規(guī)范化培訓(xùn)的新護(hù)士；(正確答案)B、N1級(jí)：臨床護(hù)理工作滿2年及以上的注冊(cè)護(hù)士；(正確答案)C、N2級(jí)：具備護(hù)師職稱，本專業(yè)工作滿5年及以上；(正確答案)D、N3級(jí)：具備主管護(hù)師職稱，本專業(yè)工作滿8年及以上。根據(jù)工作年限進(jìn)一步分為5小級(jí)；(正確答案)E、N4級(jí)：具備主管護(hù)師職稱和本科及以上學(xué)歷，或副主任護(hù)師及以上職稱；本專業(yè)工作滿12年及以上，經(jīng)過(guò)連續(xù)3個(gè)月及以上專科進(jìn)修或取得?？谱o(hù)士證書(shū)；或聘任副主任護(hù)師及以上職稱。(正確答案)7、患者發(fā)生跌倒與墜床的應(yīng)急預(yù)案正確的是：（）*A、患者跌倒/墜床事件發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)第一時(shí)間趕至患者身邊，測(cè)量患者的生命體征及檢查受傷情況(正確答案)B、迅速通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判定患者傷情等級(jí)，有無(wú)危及生命的癥狀、肌肉、韌帶損傷或骨折等情況，給予相應(yīng)的治療處置(正確答案)C、及時(shí)通知病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任，科室負(fù)責(zé)人到場(chǎng)后，應(yīng)問(wèn)清事件發(fā)生的具體情況，對(duì)此作出相應(yīng)的應(yīng)急處理；按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件(正確答案)D、加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定(正確答案)E、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班(正確答案)8、患者發(fā)生發(fā)生非計(jì)劃性拔管的應(yīng)急預(yù)案正確的是：（）*A、.一旦發(fā)生非計(jì)劃性拔管，應(yīng)立即檢查管道脫出情況，并及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行搶救或處理。(正確答案)B、如果管道有脫出，及時(shí)檢查脫出管道完整性，消毒后插入已脫出的管