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意外傷害賠償協(xié)議書格式甲方:姓名年齡地址身份證號碼乙方:姓名年齡地址身份證號碼乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決此事,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1.自乙方受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日,實際發(fā)生的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣元(大寫:)。該費用已由甲方全部支付,協(xié)議簽訂后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2.本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付一次性補助金人民幣元(大寫:),于年月日前付清。3.若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。4.乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,如再以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%作為違約金。5.本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。6.甲乙雙方已全文閱讀并理解本協(xié)議內(nèi)容,明白違反本協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。7.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力。8.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽字:乙方簽字:時間:時間:見證人:附:甲方乙方身份證復(fù)印件學(xué)校意外傷害賠償協(xié)議書范本甲方:法人代表:乙方:監(jiān)護人:乙方于年月日在學(xué)校發(fā)生傷害事故(具體情況),經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決此事,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1.甲方愿向乙方支付一次性補助金人民幣元(大寫:)。2.上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。3.甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。4.乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,如再以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%作為違約金。5.甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。甲方:(簽字)蓋章乙方:(簽字)見證人:(簽字)年月日意外傷害賠償協(xié)議書甲方:男歲地址:身份證號:甲方:男歲地址:身份證號:乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方簽字:乙方簽字:時間:時間:見證人:附:甲方乙方身份證復(fù)印件1.一次性工商賠償協(xié)議書范本2.意外事故受傷賠償協(xié)議書范本3.交通事故私了協(xié)議書樣本(標(biāo)準(zhǔn)版)4.征用土地賠償協(xié)議書范本5.提前終止合同協(xié)議書范本6.標(biāo)準(zhǔn)的工傷賠償協(xié)議書范本7.交通事故人身損害賠償協(xié)議書范本學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書甲方:受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級XX班XX(十五歲),監(jiān)護人XXX乙方:XX縣第XX中學(xué)XX年級XX班學(xué)生XXX,監(jiān)護人XXXXXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位?,F(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用X萬X仟余元?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應(yīng)承擔(dān)一半的責(zé)任;2、再由XXX監(jiān)護人XXX補償XXX家醫(yī)藥費X仟(¥X000.00)元人民幣,加之前補償?shù)腦仟(¥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(¥XX000.00)元;3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;4、XXX右腳今后功能的完全恢復(fù)由監(jiān)護人XXX監(jiān)護督促,XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。甲方XXX監(jiān)護人:乙方XXX監(jiān)護人:XXXX年XX月XX日甲方:學(xué)生家長:乙方:學(xué)生家長:經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達成如下協(xié)議:1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費用(xxxx年2月26日---xxxx年3月18日);2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護理費及一切費用xxxx元(包括車費、住院期間的生活費等費用);3、甲方負責(zé)乙方的后續(xù)治療、檢查費用,直至痊愈(痊愈是指:醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護;4、康復(fù)后在xxx市公安局做傷情鑒定,鑒定的費用由甲方負責(zé);5、學(xué)校政教處負責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:xxxx學(xué)校政教處留一份。甲方:乙方:第三方:xxxx年x月xxx日甲方:,性別,,族,歲,身份證號:戶口所在地:,戶口性質(zhì):聯(lián)系電話:乙方:事實概述:依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。四
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