市長質(zhì)量獎（組織）申報表

-2-附件1編號：_____________申報單位：___________________（蓋章）所屬行業(yè)：___________________推薦單位：_________________申報日期：_____年___月____日××市標準化和質(zhì)量強市領導小組印制22-填報說明證實性材料包括各類認證證書復印件、顧客滿意度調(diào)查報告、近3年獲得國家級、省部級及市級以上質(zhì)量、科技、品牌榮譽的證書復印件等。證實性材料需附材料清單目錄。5申報表、證實性材料需提供一式三份的書面材料，申報表用A4規(guī)格的紙張正反面打印裝訂成冊，頁數(shù)不超過200頁；證實性材料用A4規(guī)格的紙張正反面裝訂成冊，頁數(shù)不超過100頁。申報組織還應提供申報表電子版一份，以及組織相關照片3-5張（電子版），組織最高管理者照片1-2張（電子版）。申報表電子版材料需為Word文件格式，電子版照片需為JPG格式，申報表（Word電子版）和照片（電子版）文件夾標題為“所在縣（市、區(qū)）+參評組織名稱+聯(lián)系人+手機號碼”。6.本申報表電子版可通過××市市場監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站（/）下載。

一、參評組織基本情況組織名稱法人代表所屬行業(yè)行業(yè)編號注冊地址通訊地址郵政編碼組織負責人電話成立日期組織機構代碼工商注冊號職工總數(shù)管理人員數(shù)量質(zhì)量管理人員數(shù)量質(zhì)量安全負責人電話申報工作聯(lián)系部門申報工作聯(lián)系人聯(lián)系人手機固定電話E-mail傳真請用一句話概括組織管理模式（不超過25個字）（例如：以…為核心的…管理模式；基于…的…管理方法）組織簡介組織基本情況：包括成立時間、經(jīng)濟類型、涉及主要領域、經(jīng)營種類、業(yè)務范圍、員工數(shù)量等；組織管理情況：包括管理體系、制度、模式，組織員工整體狀況，組織質(zhì)量管理所堅持的理念；組織運營情況：包括市場開拓和營銷網(wǎng)絡建設情況，市場占有、資產(chǎn)狀況、經(jīng)營績效、取得成績等情況；組織獲獎情況：包括關鍵技術獲得獎勵情況以及其他獎勵情況等。限500字以內(nèi)。二、參評組織重要指標序號指標類別指標表述指標內(nèi)容一、質(zhì)量提升1質(zhì)量誠信近3年是否存在質(zhì)量誠信不良記錄□是□否2質(zhì)量基礎是否專門設立質(zhì)量管理機構或部門□是□否如果是，機構或部門情況名稱：人員數(shù)量：占全體員工比例%3□是□否如果是，制度基本情況制度名稱：管理模式：4是否結合實際，創(chuàng)新質(zhì)量管理制度和方法□是□否如果是，創(chuàng)新情況創(chuàng)新名稱：創(chuàng)新領域：□研發(fā)□生產(chǎn)□銷售及售后服務5是否建立針對內(nèi)部員工的評價機制和措施□是□否如果是，評價機制情況評價形式和內(nèi)容：6是否建立針對內(nèi)部員工的質(zhì)量激勵機制□是□否如果是，具體激勵情況激勵形式和內(nèi)容：7員工在本組織的平均工作年限年8獲得高等教育學歷員工情況員工數(shù)量：占全體員工比例：%9獲得法定職業(yè)技術資格的一線員工情況員工數(shù)量：占全體員工比例：%10質(zhì)量水平生產(chǎn)經(jīng)營過程中，是否全面實現(xiàn)了標準化?！跏恰醴袢绻?，標準化與智能制造結合為：□全面結合□部分結合□個別結合11組織獲得認證的情況（可寫多項）認證類型：認證機構：認證時間：2是否每年組織顧客滿意度測評□是□否如果是，近三年年度主營產(chǎn)品測評情況（可寫多項）2019年：產(chǎn)品名稱：測評結果：測評機構：測評時間：2020年：產(chǎn)品名稱：測評結果：測評機構：測評時間：2021年：產(chǎn)品名稱：測評結果：測評機構：測評時間：13組織經(jīng)營的范圍□省內(nèi)□國內(nèi)□國內(nèi)和國際□近三年經(jīng)營業(yè)務變化：如果經(jīng)營范圍包括國內(nèi)，國內(nèi)為□東部沿海地區(qū)□中部省份□西北地區(qū)□其他如果經(jīng)營范圍包括國際，國際為□亞洲□歐美□其他14近3年是否獲得過省內(nèi)外質(zhì)量獎勵或榮譽□是□否如果是，具體情況（可寫多項）獎勵名稱：授獎機構：獲獎日期：15質(zhì)量文化是否形成成熟的質(zhì)量文化請用一句話描述組織的質(zhì)量文化□是□否質(zhì)量文化：16是否建立質(zhì)量激勵機制和措施□是□否如果是，質(zhì)量激勵情況激勵內(nèi)容和形式：17請用一句話概括本組織的質(zhì)量精神和口號質(zhì)量精神和口號：18質(zhì)量教育是否制定有各種質(zhì)量培訓計劃□是□否如果是，上一年度培訓計劃實施情況培訓計劃實施比例：%19是否通過分層施教、分人施教，對內(nèi)部各層次人員開展系統(tǒng)、定期的質(zhì)量培訓教育?！跏恰醴袢绻?，上一年度培訓情況培訓員工數(shù)量：占全體員工比例：%0組織開展質(zhì)量技能培訓的方式（可多選）□舉辦培訓班或講座□組織技能競賽□鼓勵員工參加社會培訓教育21是否系統(tǒng)地關注、了解并識別相關法律法規(guī)及標準規(guī)定的質(zhì)量要求，并在本組織產(chǎn)品、服務、工程實施中有效落實?！跏恰醴?2是否履行質(zhì)量擔保責任、缺陷產(chǎn)品召回等法定義務，依法承擔質(zhì)量損害賠償責任?！跏恰醴袢绻?，具體情況制度名稱：時間、事件及結果：23近3年是否發(fā)生過造成人員傷亡、產(chǎn)生重大影響的質(zhì)量安全環(huán)保事故□是□否如果是，具體情況時間、事故及結果：近3年是否發(fā)生過大規(guī)模消費者投訴舉報情況□是□否如果是，具體情況時間、事故及結果：24風險管理是否建立質(zhì)量安全風險預防與管控體系?！跏恰醴袢绻牵唧w制度（可增加）□安全生產(chǎn)□質(zhì)量控制□客戶投訴25是否收集、識別潛在的質(zhì)量安全風險信息?！跏恰醴袢绻?，請列舉收集渠道渠道：26是否分析確定質(zhì)量安全風險，制定相應的風險防控預案，采取有效措施消除或降低質(zhì)量安全隱患?！跏恰醴袢绻?，控制預案名稱：27是否建立完善質(zhì)量安全風險應急處理機制?！跏恰醴袢绻牵瑧碧幚頇C制名稱：28是否健全質(zhì)量追溯體系。□是□否如果是，實現(xiàn)程度□全程□半成品到市場□終產(chǎn)品到市場29質(zhì)量改進是否將先進的質(zhì)量管理理念方法融入到組織實踐中，建立適合自身發(fā)展的質(zhì)量管理模式?！跏恰醴袢绻?，先進理念和方法管理理念方法：0質(zhì)量管理理論模式是否得到應用實施并取得成效，具有推廣應用價值?！跏恰醴袢绻?，推廣應用范圍及價值□推廣應用范圍：□價值：31是否開展重大質(zhì)量創(chuàng)新改進和技術改造項目攻關活動，解決了行業(yè)共性質(zhì)量難題，對促進組織及行業(yè)質(zhì)量技術進步發(fā)揮積極作用。□是□否如果是，取得的成果及作用（可寫多項）□改進/攻關項目：□成果及作用：32是否開展QC小組等群眾性質(zhì)量活動，取得成效并獲得社會認可?！跏恰醴馫C小組數(shù)量：QC小組成果：獲得社會認可：二、創(chuàng)新驅(qū)動33創(chuàng)新能力上一年度萬人平均申請專利數(shù)項/萬人.年34近3年新產(chǎn)品或服務平均銷售額平均銷售額：萬元35組織參與地方標準、行業(yè)標準、國家標準（技術標準）的情況（可寫多項）數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草組織參與國際標準（技術標準）的情況（可寫多項）數(shù)量：項編號及名稱：方式：□主導起草□參與起草36研發(fā)投入上一年度用于研發(fā)及創(chuàng)新的經(jīng)費情況經(jīng)費總額：萬元占銷售收入比例：%是否建立以市場為導向、產(chǎn)學研相結合的技術創(chuàng)新體系，打造集研發(fā)、設計、制造和系統(tǒng)集成于一體的創(chuàng)新型組織。□院士工作站□雙一流大學產(chǎn)學研基地或博士工作站□碩士工作站□本科院校產(chǎn)學研基地□大專院校產(chǎn)學研基地□其他院校實習基地37創(chuàng)新文化請用一句話概括本組織的使命、愿景和價值觀使命、愿景和價值觀：38是否制定實施基于技術創(chuàng)新的文化戰(zhàn)略，營造創(chuàng)新文化氛圍，強化員工創(chuàng)新意識，建設創(chuàng)新型組織?！跏恰醴袢绻?，除以上外的創(chuàng)新成果創(chuàng)新成果：39管理創(chuàng)新針對具體質(zhì)量問題，提出哪些創(chuàng)新性質(zhì)量管理工具和方法創(chuàng)新工具方法及取得的成績：0是開發(fā)、引進、消化、吸收適用的先進技術和先進標準□是□否如果是，引入項目及實踐結果（可寫多項）引入項目及實踐結果：41經(jīng)營創(chuàng)新%42通過信息技術輔助工作的員工數(shù)情況信息技術輔助工作員工數(shù)量：占全部員工比例：%43創(chuàng)新成果近三年度新產(chǎn)品或新服務情況新產(chǎn)品銷售額：萬元占銷售收入比例：%44組織擁有的核心技術或業(yè)務情況核心技術：核心業(yè)務：45核心技術或業(yè)務是否具備專利或其它知識產(chǎn)權保護□是□否46如果是，具體保護情況（可寫多項）□專利性質(zhì)及數(shù)量：□其他知識產(chǎn)權形式及數(shù)量：47組織在創(chuàng)新方面獲得的獎勵獎勵名稱：授獎機構：獲獎日期：48主導產(chǎn)品或服務水平。市場占有率：□全國%□全省%□全市%49市場價值核心技術為組織帶來相應的經(jīng)濟效益水平□新增利潤：□新增稅收：□其他：0核心技術或服務在哪些方面對增強市場競爭力具有促進作用（可多選）□適應市場需求□替代進口產(chǎn)品□突破技術壁壘51社會價值核心技術在推動科學技術進步、產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮作用?！跆钛a了行業(yè)空白□推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展52核心技術在保護自然資源和生態(tài)環(huán)境中發(fā)揮作用。□是□否如果是，具體作用□具體作用：53核心技術在提高國防能力、保障國家和社會安全中發(fā)揮作用?！跏恰醴袢绻牵唧w作用□具體作用：54核心技術在改善人民物質(zhì)文化生活和健康水平中發(fā)揮作用。□是□否如果是，具體作用□具體作用：三、品牌影響55品牌戰(zhàn)略是否將品牌建設納入組織發(fā)展戰(zhàn)略□是□否56合理調(diào)配、整合內(nèi)外部資源，提供品牌戰(zhàn)略實施所需資源保障。品牌建設投入：占上年度總投入比例：57品牌規(guī)劃是否制定品牌發(fā)展的中長期規(guī)劃□是□否58實施品牌規(guī)劃績效評價，動態(tài)監(jiān)控規(guī)劃的執(zhí)行效果，并及時修正規(guī)劃情況□不斷總結，有計劃改進□對執(zhí)行過程有修正59品牌定位組織的主品牌定位□國際知名品牌□國內(nèi)知名品牌□區(qū)域知名品牌□全省知名品牌□一般品牌0組織標識的設計能體現(xiàn)其經(jīng)營宗旨和理念，符合品牌、產(chǎn)品、服務等方面的形象和內(nèi)在質(zhì)量要求。組織標識：61公眾能通過組織行為或組織標識形成認知。組織標識使用范圍：62品牌推廣上一年度在品牌推廣方面投入情況經(jīng)費總額：萬元占銷售收入比例：%63按照品牌戰(zhàn)略規(guī)劃，開展品牌營銷與推廣，提升品牌知名度、品牌影響力和品牌形象。品牌推廣規(guī)劃：64建立良好的顧客關系三年來客戶情況：65組織品牌推廣、文化活動、經(jīng)營活動推廣活動：66品牌管理是否建立專門的品牌管理機構□是□否如果是，機構情況名稱：人員數(shù)量:67組織的主品牌情況（可寫多項）名稱：LOGO：組織的子品牌情況（可寫多項）名稱：LOGO：68是否有品牌管理制度□是□否如果是，具體管理制度管理制度名稱：69組織是否定期開展顧客滿意度測評□是□否如果是，運用測評結果，在哪些方面重點提升顧客感受（可多選）□品牌形象□產(chǎn)品性能□服務水平□投訴處理上一年度組織在品牌發(fā)展方面采取的重點措施重點措施：0組織采取何種方式，評估品牌建設成果□委托專業(yè)機構開展評價□開展消費者調(diào)查□根據(jù)經(jīng)營業(yè)績或市場占有率變化情況評估71品牌文化是否建立品牌文化，請用一句話描述□是□否品牌文化：72品牌和文化是否贏得了認可和贊譽□是□否73是否參加過國家、省內(nèi)或社會的品牌研究□是□否如果是，具體情況項目名稱：起止時間：組織單位：74品牌保護品牌是否已注冊為商標□是□否如果是，注冊情況注冊時間：品牌是否在國外注冊□是□否如果是，注冊情況（可寫多項）注冊國家：注冊時間：75是否建立了顧客投訴及快速協(xié)調(diào)解決機制□是□否76是否構建有效的品牌危機處理機制□是□否77是否采取有效的品牌保護措施□是□否78品牌影響主導品牌目前已經(jīng)在市場上建立影響情況□知名度□美譽度□忠誠度79主要業(yè)務近3年市場占有率變化情況□增加□穩(wěn)定□減少0品牌價值近三年年度組織品牌價值情況主品牌價值：萬元評價機構：評價時間：81主導產(chǎn)品或服務的價格和行業(yè)平均價格對比情況□高□相同□低82主品牌在經(jīng)營過程中使用的年限年83品牌獲得社會認可情況獲得的榮譽：組織主要品牌在哪方面具有競爭力（可多選）□質(zhì)量水平□創(chuàng)新能力□服務水平□市場渠道□知識產(chǎn)權四、經(jīng)營績效84財務指標近三年主營業(yè)務收入占全部收入的百分比2019年%，2020年%，2021年%全員勞動生產(chǎn)率三年分別為：萬元/人人均利潤額三年分別為：萬元/人資產(chǎn)負債率三年分別為：%85創(chuàng)匯情況創(chuàng)匯總額三年分別為：：萬美元總資產(chǎn)貢獻率三年分別為：%資本保值增值率三年分別為：%流動資產(chǎn)周轉率三年分別為：%成本費用利潤率三年分別為：%86消耗指標萬人總產(chǎn)值綜合能耗三年分別為：標準煤·噸/萬元或千瓦·時/萬元87三年分別為：%可再生能源的種類包括：88市場競爭力組織提供的主要產(chǎn)品或服務價格情況（可寫多項）三年分別為：名稱：價格：行業(yè)排名：89組織提供的主要產(chǎn)品或服務市場情況（可寫多項）名稱：市場占有率：%行業(yè)排名：90上一年度引入本組織的技術人員數(shù)量技術人員入職率：學歷分布：91社會責任是否定期向社會發(fā)布社會責任報告□是□否途徑：92近5年向社會捐助情況對象：金額：日期：93組織在哪些方面發(fā)揮了引領作用，做出了貢獻（可多選）□新產(chǎn)品開發(fā)，填補行業(yè)空白□運營的理念或模式創(chuàng)新□誠信自律經(jīng)營□國際市場拓展94履行社會職責的情況□保證質(zhì)量安全□促進可持續(xù)發(fā)展□建立履行社會責任的機制□融入組織經(jīng)營管理決策95如何實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展□節(jié)能專項改造□環(huán)保設備改造□其他技術改造□96以上項目實施的效果經(jīng)濟效益：社會效益：97參與社會活動和公益活動情況（可寫多項）名稱：參加時間：參加人數(shù)：98是否能妥善解決爭議和賠償□是□否99社會效益組織全體員工情況數(shù)量：行業(yè)排名：100%101組織是否采取措施，防治和降低生產(chǎn)經(jīng)營中排放污染物對環(huán)境的危害□是□否組織排放污染物的種類（可多選）□廢水□廢氣□廢料□噪聲□其他102上一年度員工人均年收入萬元/人·年103□是□否104□是□否

三、質(zhì)量提升請針對本表第一部分：參評組織重要指標質(zhì)量提升部分數(shù)據(jù)指標進行進一步文字描述、補充和解讀，還包括組織在質(zhì)量安全、質(zhì)量水平、質(zhì)量發(fā)展和質(zhì)量創(chuàng)新等方面的具體表現(xiàn)和總結。質(zhì)量安全包括質(zhì)量責任、質(zhì)量誠信和風險管理等方面；質(zhì)量水平包括組織產(chǎn)品的關鍵質(zhì)量指標和顧客滿意度水平等方面；質(zhì)量發(fā)展包括質(zhì)量戰(zhàn)略、質(zhì)量文化、質(zhì)量基礎和質(zhì)量教育等方面；質(zhì)量創(chuàng)新包括理論模式、技術方法和改進攻關等方面。限5000字以內(nèi)。四、創(chuàng)新驅(qū)動請針對本表第二部分：參評組織重要指標創(chuàng)新驅(qū)動部分數(shù)據(jù)指標進行進一步文字描述、補充和解讀，還包括組織在技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、理念創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和創(chuàng)新價值等方面的具體情況和總結。技術創(chuàng)新包括技術的先進性和創(chuàng)新能力等方面；管理創(chuàng)新包括管理的實用性和有效性；理念創(chuàng)新包括理念的前瞻性和適宜性；模式創(chuàng)新包括模式的獨特性和可推廣性；創(chuàng)新價值包括經(jīng)濟價值和社會價值等方面。限2000字以內(nèi)。五、品牌影響請針對本表第二部分：參評組織重要指標品牌影響部分數(shù)據(jù)指標進行進一步文字描述、補充和解讀，還包括組織在品牌建設和品牌成果等方面的具體情況和總結。品牌建設包括品牌規(guī)劃、品牌推廣、市場營銷、品牌維護等方面；品牌成果包括市場占有、顧客滿意、品牌價值、品牌溢價、品牌效應、品牌國際化等方面。限2000字以內(nèi)。

六、經(jīng)營績效（社會效益）請針對本表第二部分：參評組織重要指標經(jīng)營績效部分數(shù)據(jù)指標進行進一步文字描述、補充和解讀，還包括組織在經(jīng)濟效益和社會效益等方面的具體情況和總結。經(jīng)濟效益包括財務績效、稅收貢獻等方面；社會效益包括社會責任、社會影響等方面。限2000字以內(nèi)。七、組織質(zhì)量管理制度、模式、方法總結一、組織質(zhì)量管理制度、方法、模式簡介，包括內(nèi)容描述、理論基礎等，可以是涵蓋組織整體的質(zhì)量管理體系，也可以是局部的質(zhì)量管理方法；二、舉例說明組織質(zhì)量管理制度、方法、模式實踐中對提升質(zhì)量、改進管理發(fā)揮的作用和起到的效果，所舉案例要有典型性，要盡可能詳細說明；三、與同行業(yè)其他組織相比較，本組織質(zhì)量管理制度、方法、模式的先進性、獨特性、可推廣性。限5000字以內(nèi)。八、質(zhì)量工藝方法創(chuàng)新及成效請?zhí)峁┚哂写硇缘摹⒔鉀Q行業(yè)關注的、普遍性重要質(zhì)量基礎問題，并取得成效的質(zhì)量工法創(chuàng)新內(nèi)容一、質(zhì)量工法創(chuàng)新所屬領域組織名稱所屬行業(yè)主營業(yè)務質(zhì)量工法創(chuàng)新所屬工藝環(huán)節(jié)（可附圖）二、質(zhì)量工法創(chuàng)新基本情況方法名稱所解決的問題描述問題原因分析（說明：數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量工具的使用）問題解決對策（說明：質(zhì)量方法的創(chuàng)新等）創(chuàng)新解決問題的成效產(chǎn)生的經(jīng)濟效益和社會價值可復制推廣的創(chuàng)新內(nèi)容三、質(zhì)量方法創(chuàng)新項目成員及職責姓名所屬部門職務主要職責成員1成員2……四、質(zhì)量工法創(chuàng)新概述：（請根據(jù)利用圖表、圖片和文字等形式，按照PDCA的形式，說明質(zhì)量方法創(chuàng)新項目所解決的問題、使用的質(zhì)量工具和創(chuàng)新方法、取得的創(chuàng)新成果以及可復制推廣的實踐經(jīng)驗等內(nèi)容。）

九、推薦意見初審單位聯(lián)系人手機電話傳真E-mail通訊地址郵編（需包括材料核實、初審意見及推薦理由）：初審單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日推薦單位（蓋章）：縣（市、區(qū)）人民政府辦公室年月日附件2編號：_____________××市市長質(zhì)量獎（個人）推薦表姓名：___________________所在單位：___________________（蓋章）推薦單位：_____________________上報日期：_____________________××市標準化和質(zhì)量強市領導小組印制填報說明3.證實性材料包括個人技術資格證書、個人從事重大質(zhì)量工作（活動）取得實效的證實性材料、質(zhì)量管理科學研究成果、個人榮獲國家級、省部級及市級以上質(zhì)量榮譽等復印件。4.推薦表、證實性材料需提供一式三份的書面材料，推薦表用A4規(guī)格的紙張正反面打印裝訂成冊，頁數(shù)不超過50頁；證實性材料用A4規(guī)格的紙張正反面裝訂成冊，頁數(shù)不超過25頁。推薦單位還應提供推薦表電子版一份，以及被推薦人工作照片2-3張（電子版）。推薦表電子版材料需為Word文件格式，電子版照片需為JPG格式，申報表（Word電子版）和照片（電子版）文件夾標題為“所在地縣（市、區(qū)）+參評個人姓名+所在單位名稱+手機號碼”。5.本推薦表電子版可通過××市市場監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站（/）下載。一、個人基本情況姓名身份證號照片（正面免冠2寸彩色近照）性別政治面貌職稱學歷工作單位所在部門職務工作年限從事現(xiàn)崗位工作年限聯(lián)系電話傳真E-mail通訊地址郵編教育簡歷工作經(jīng)歷社會團體兼職情況何時何地受過何種獎勵何時何地受過何種處分主要成績與突出貢獻。（限5000字內(nèi)，可附圖片）（一）基本情況（個人基本情況、政治素質(zhì)、道德品質(zhì)和職業(yè)操守等方面）（二）主要業(yè)績（在質(zhì)量理論研究、質(zhì)量管理實踐、一線質(zhì)量操作等方面的主要工作成績，取得效果等方面闡述）。（三）發(fā)揮帶動作用，帶隊伍，培養(yǎng)理論或?qū)嵺`人才等情況。代表性成果等發(fā)表情況及內(nèi)容概要：二、工作單位意見工作單位名稱通訊地址郵政編碼單位類型聯(lián)系人聯(lián)系電話（手機/座機）E-mail傳真工作單位簡介：（限300字以內(nèi)）所在崗位簡介：（限300字以內(nèi)）工作單位意見：工作單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日三、推薦意見初審單位聯(lián)系人手機電話傳真E-mail通訊地址郵編（需包括材料核實、初審意見及推薦理由）：初審單位（蓋章）：負責人（簽字）：年月日推薦單位（蓋章）：縣（市、區(qū)）人民政府辦公室年月日附件3××市市長質(zhì)量獎申報組織征求意見表單位名稱：單位類型：公安部門意見：（蓋章）年月日人力資源和社會保障部門意見：（蓋章）年月日生態(tài)環(huán)境部門意見：（蓋章）年月日應急管理部門意見:（蓋章）年月日市場監(jiān)管部門意見：（蓋章）