簡(jiǎn)易呼吸囊的使用課件5

簡(jiǎn)易呼吸囊的使用簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1危重病人的成功搶救要靠有效的呼吸和循環(huán)復(fù)蘇和維持。循環(huán)的復(fù)蘇靠胸外心臟按壓和非同步電除顫，而呼吸的維持靠人工呼吸、加壓面罩給氧等措施；同時(shí)我們?cè)谂R床工作中常發(fā)現(xiàn)病人病情變化中先以呼吸變化為先，循環(huán)變化在后，如全麻術(shù)后的病人。我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)這些病人應(yīng)首先保證病人的通氣和氧供，那么最直接最有效最快捷的方式就是利用簡(jiǎn)易呼吸囊快速建立非確定性人工氣道，以保證病人全身重要臟器的供氧，爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行下一步的處理！簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1簡(jiǎn)易呼吸囊的使用

組成部件

工作原理操作步驟注意事項(xiàng)

常見(jiàn)問(wèn)題清潔消毒簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1組成部件：

（1）面罩（2）單向壓力閥（3）球體（4）儲(chǔ)氣安全閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋（6）氧氣導(dǎo)管簡(jiǎn)易呼吸囊的使用簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1簡(jiǎn)易呼吸囊的組成部件小兒40±5cmH2O成人60±5cmH2OPVC材質(zhì)球體容量:成人1500ml小兒550ml嬰兒280ml國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接頭360度旋轉(zhuǎn)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1充氣面罩嬰兒#1#2兒童#3#4成人#5#6簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1簡(jiǎn)易呼吸囊的工作原理擠壓時(shí)O2

關(guān)閉O2簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1簡(jiǎn)易呼吸囊的工作原理放松時(shí)CO2

CO2

打開(kāi)O2簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1簡(jiǎn)易呼吸囊的操作步驟有人工氣道者吸痰：清除氣管切開(kāi)套管及氣管插管內(nèi)的痰液，保證氣道的通暢。將氣管切開(kāi)套管或氣管插管的氣囊進(jìn)行有效充氣。所謂有效充氣就是使氣囊必須有效地封閉周圍氣道，不漏氣。（壓力為25~30mmHg）將簡(jiǎn)易呼吸囊氧氣連接管接到氧源上，氧流量5～10L/min(氧濃度為40%～60%)，再將前端接頭接氣管切開(kāi)套管或氣管插管上。雙手?jǐn)D壓呼吸囊：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓。簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1

潮氣量8～12ml/kg擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜頻率：成人：12～15次/分小孩：14～20次/分嬰兒：35～40次/分有人工氣道者簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1無(wú)人工氣道者

單人操作方法雙人操作方法簡(jiǎn)易呼吸囊的操作步驟簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1

在病人呼吸很弱或停止的情況下，病人又無(wú)確定性的人工氣道或另外一名醫(yī)護(hù)人員在做胸外按壓，這種情況下就要一個(gè)人用簡(jiǎn)易呼吸囊進(jìn)行單人操作，保證病人的有效供氧。單人操作步驟簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1快速安放病人的體位，如床頭板及時(shí)拿掉，快速移動(dòng)病人的肩部至床沿使靠近操作者，使之體位便于搶救。清理呼吸道，清除病人口鼻腔的分泌物。開(kāi)放氣道：左手小指托下頜角，中指及無(wú)名指放在下頜骨處，面罩蓋住病人口鼻，食指及拇指盡量分開(kāi)壓在面罩上面。右手?jǐn)D壓呼吸囊的球體。頻率、潮氣量、幅度同前。單人操作步驟簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1擺體位同前清理呼吸道同前開(kāi)放氣道：右手同單人操作時(shí)左手的手法，兩手同時(shí)加壓在面罩的左右兩側(cè)。另一人雙手?jǐn)D壓球體。頻率、幅度、潮氣量同前。雙人操作雙人操作步驟簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1有效標(biāo)準(zhǔn)：

胸部是否隨擠壓球體而起伏。用聽(tīng)診器聽(tīng)雙肺呼吸音聞及。經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。觀察病人指趾端青紫是否改善。觀察SpO2。簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1擠壓球囊后要有足夠的放松時(shí)間，以免影響病人的吸入氧濃度。清潔呼吸道時(shí)觀察口腔內(nèi)又無(wú)義齒及其他遺留物。對(duì)無(wú)人工氣道者，口腔內(nèi)無(wú)牙齒的病人必要時(shí)要放置口咽通氣道。加壓時(shí)如病人有嘔吐，要及時(shí)清除嘔吐物后再加壓。壓力不可過(guò)大，約擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜，亦不可時(shí)大時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織。如有大咯血、心梗或大量胸腔積液的病人禁忌加壓給氧。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。每班要清點(diǎn)。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。簡(jiǎn)易呼吸囊的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-1使用中常見(jiàn)問(wèn)題及排除方法問(wèn)題可能因素建議處理球不好擠壓氣道阻力過(guò)高肺或胸廓順應(yīng)性低自發(fā)性呼氣末壓力高進(jìn)氣閥阻塞氧氣流速過(guò)高阻力增加抽痰或給予支氣管擴(kuò)張劑改善病情降低每分鐘通氣量及治療肺疾病排除阻塞或更換呼吸囊增大流量?jī)?chǔ)氧袋塌陷氧氣沒(méi)開(kāi)或開(kāi)太小儲(chǔ)氧袋漏氣增大流量密合漏氣處或更換儲(chǔ)氣袋球充氣過(guò)慢氧氣沒(méi)開(kāi)或開(kāi)太小進(jìn)氣閥阻塞增大流量排除阻塞或更換儲(chǔ)氧袋每次換氣皆釋放壓力氣道阻力過(guò)高肺或胸廓順應(yīng)性低自發(fā)性呼氣末壓力高擠壓容積過(guò)大氧氣流量太大抽痰或給予支氣管擴(kuò)張劑改善病情降低每分通氣量及治療肺疾病勿用力擠壓球體勿用力擠壓球體簡(jiǎn)易呼吸囊的使用-11.

將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開(kāi)消毒，面罩和儲(chǔ)氧袋75%酒精擦拭2.儲(chǔ)氣袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。4.