正常人體解剖

關于正常人體解剖正常人體解剖學

緒論運動系統(tǒng)骨學總論骨學各論骨連結(jié)肌學總論

肌學各論神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)感受器第2頁,共170頁，2024年2月25日，星期天緒論一、定義：正常人體解剖學是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學，屬于生物學中的形態(tài)學范圍。第3頁,共170頁，2024年2月25日，星期天解剖學分科

1、系統(tǒng)解剖學

2、局部解剖學大體解剖學3、年齡解剖學

4、經(jīng)穴斷層解剖學

5、放射解剖學人體解剖學6、運動醫(yī)學解剖學組織學

胚胎學第4頁,共170頁，2024年2月25日，星期天學習解剖學的目的

理解和掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的基本知識，為學習其它基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學打下必要的基礎。第5頁,共170頁，2024年2月25日，星期天學習解剖學的方法學習解剖學要從以下幾個方面來記憶：

1、結(jié)構(gòu)+功能

2、分區(qū)

3、逐層從工作中去學習，在學習中去記憶！第6頁,共170頁，2024年2月25日，星期天解剖學姿勢

標準解剖學姿勢：身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌心向前。

第7頁,共170頁，2024年2月25日，星期天解剖學方位術語（1）上、下（2）前、后（3）內(nèi)、外（4）內(nèi)側(cè)、外側(cè)（5）淺、深（6）近側(cè)、遠側(cè)

第8頁,共170頁，2024年2月25日，星期天軸和面軸：1、垂直軸2、矢狀軸3、冠狀軸

面：1、矢狀面2、冠狀面3、水平面第9頁,共170頁，2024年2月25日，星期天人體的概述

細胞是構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。細胞膜細胞細胞質(zhì)細胞核第10頁,共170頁，2024年2月25日，星期天基本組織組織：形態(tài)相似、功能相同的一群細胞和細胞間質(zhì)組合起來，稱為組織。上皮組織

結(jié)締組織

組織的分類：肌肉組織

神經(jīng)組織器官：由多種組織構(gòu)成的能行使一定功能的結(jié)構(gòu)單位。系統(tǒng)：由各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一項或多項生理活動的結(jié)構(gòu)。

第11頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上皮組織

1、分布：體表、消化道和呼吸道內(nèi)表面、各種器官的外表面。

2、功能：保護、吸收、分泌、排泄。第12頁,共170頁，2024年2月25日，星期天結(jié)締組織

1、組成：由細胞和大量細胞間質(zhì)構(gòu)成

2、分類：疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織網(wǎng)狀組織脂肪組織軟骨組織骨組織血液和淋巴

3、功能：結(jié)締組織有支持、連接、保護、營養(yǎng)等功能

第13頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肌肉組織1、組成：肌細胞骨骼肌

2、肌組織分類心肌平滑肌3、功能：具有收縮、舒張功能。

第14頁,共170頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)組織

組成：神經(jīng)細胞分布：大腦和脊髓里

功能：能夠接受刺激并產(chǎn)生和傳導興奮。

第15頁,共170頁，2024年2月25日，星期天人體的系統(tǒng)系統(tǒng)：由各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一項或多項生理活動的結(jié)構(gòu)叫系統(tǒng)。

1、運動系統(tǒng)

2、神經(jīng)系統(tǒng)

3、內(nèi)分泌系統(tǒng)

4、循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng)分類5、呼吸系統(tǒng)

6、消化系統(tǒng)

7、泌尿系統(tǒng)

8、生殖系統(tǒng)

9、感覺器第16頁,共170頁，2024年2月25日，星期天運動系統(tǒng)骨一、運動系統(tǒng)的組成骨連結(jié)骨骼肌運動系統(tǒng)約占成人體重的60%二、運動系統(tǒng)的主要功能：運動、支持、保護的作用。第17頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨學總論骨在成人為206塊，約占體重的1|5，分為：顱骨軀干骨上肢骨下肢骨骨的形態(tài)：骨的構(gòu)造：骨的理化特性：第18頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨的形態(tài)

長骨骨的形態(tài)短骨扁骨不規(guī)則骨第19頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨的構(gòu)造

骨質(zhì)：骨骨髓：骨膜：第20頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨的理化特性第21頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨學各論

顱骨軀干骨上肢骨下肢骨

第22頁,共170頁，2024年2月25日，星期天顱骨顱骨：腦顱骨面顱骨23塊8塊15塊第23頁,共170頁，2024年2月25日，星期天軀干骨

椎骨肋骨胸骨第24頁,共170頁，2024年2月25日，星期天椎骨數(shù)目：幼兒：33~34塊成人：26塊分布：頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎椎骨的組成椎骨的一般形態(tài)各部椎骨的特征第25頁,共170頁，2024年2月25日，星期天椎骨的組成

椎體椎骨椎弓突起棘突突起上關節(jié)突下關節(jié)突橫突

第26頁,共170頁，2024年2月25日，星期天椎骨的一般形態(tài)椎孔椎管椎弓根椎間孔第27頁,共170頁，2024年2月25日，星期天椎骨異常形態(tài)腰椎骶化骶椎腰化隱性脊柱裂真性脊柱裂第28頁,共170頁，2024年2月25日，星期天各部椎骨

一般頸椎頸椎特殊頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎第29頁,共170頁，2024年2月25日，星期天一般頸椎1、橫突孔2、鉤突3、脊神經(jīng)溝4、椎孔：較大，呈三角形5、棘突有分叉6、關節(jié)突關節(jié)：水平位（前高后低約45度）7、頸曲：凸向前，凹向后第30頁,共170頁，2024年2月25日，星期天特殊頸椎環(huán)椎：無椎體及棘突樞椎：椎體較小齒突隆椎：棘突最長且不分叉第31頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸椎共性：1、肋凹橫突肋凹：

2、椎孔：圓形3、椎間關節(jié)：額狀位4、棘突：斜向后下方5、胸曲：第32頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腰椎1、椎體最大2、椎孔：三角形3、橫突：一短二長三最長四上翹五橫寬4、椎間關節(jié)：矢狀位5、棘突：平直伸向后方6、腰曲：第33頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骶骨1、岬2、骶管3、骶管裂孔、骶角第34頁,共170頁，2024年2月25日，星期天尾骨尾骨：由4—5塊退化的尾椎融合而成，第35頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肋肋：共12對，肋骨和肋軟骨構(gòu)成。第36頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸骨結(jié)構(gòu)：1、胸骨柄2、頸靜脈切跡、鎖切跡3、胸骨體4、胸骨角5、劍突第37頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上肢骨

上肢帶骨

自由上肢骨第38頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上肢帶骨上肢帶骨：

1、鎖骨2、肩胛骨：

第39頁,共170頁，2024年2月25日，星期天自由上肢骨肱骨橈骨尺骨手骨第40頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肱骨肱骨上端：肱骨頭解剖頸大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間溝外科頸肱骨體：三角肌粗隆橈神經(jīng)溝下端：肱骨內(nèi)、外上髁肱骨滑車肱骨小頭尺神經(jīng)溝冠突窩鷹嘴窩第41頁,共170頁，2024年2月25日，星期天橈骨上端：橈骨頭橈骨小頭凹橈骨頸橈骨粗隆

下端：橈骨莖突

第42頁,共170頁，2024年2月25日，星期天尺骨上端：半月切跡鷹嘴冠突下端：尺骨頭尺骨莖突

第43頁,共170頁，2024年2月25日，星期天手骨手骨：腕骨掌骨指骨

27塊8塊5塊14塊腕骨：近側(cè)：舟月三角豌豆骨遠側(cè)：大小多角頭狀鉤掌骨：掌骨底掌骨體掌骨頭指骨：指骨底指骨體指骨滑車第44頁,共170頁，2024年2月25日，星期天下肢骨下肢帶骨自由下肢骨第45頁,共170頁，2024年2月25日，星期天下肢帶骨髖骨：髂骨坐骨恥骨1、髂骨：由髂骨體和髂骨翼構(gòu)成髂嵴髂前上棘髂后上棘髂窩2、坐骨：坐骨體和坐骨支構(gòu)成坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘

3、恥骨：恥骨體和恥骨上、下支構(gòu)成恥骨聯(lián)合恥骨結(jié)節(jié)第46頁,共170頁，2024年2月25日，星期天自由下肢骨自由下肢骨：股骨脛骨腓骨髕骨足骨第47頁,共170頁，2024年2月25日，星期天股骨上端：股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子股骨體：粗線臀肌粗隆

下端：內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)上髁外上髁髁間窩

第48頁,共170頁，2024年2月25日，星期天髕骨髕骨：全身最大的籽骨第49頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脛骨脛骨：上端：內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間突脛骨粗隆下端：內(nèi)踝腓切跡第50頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腓骨腓骨：上端：腓骨小頭下端：外踝第51頁,共170頁，2024年2月25日，星期天足骨足骨：跗骨跖骨趾骨26塊7514跗骨：跟骨距骨骰骨舟骨楔骨跖骨：跖骨底跖骨體跖骨頭趾骨：趾骨底趾骨體趾骨滑車第52頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨連接總論定義：骨與骨之間的連接裝置叫骨連接。

直接連結(jié)骨連結(jié)間接連結(jié)

第53頁,共170頁，2024年2月25日，星期天直接連結(jié)特點：借纖維結(jié)締組織或軟骨相連，其間無間隙，不活動或僅有少許活動。又稱“不動關節(jié)”或“微動關節(jié)”分類：纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合第54頁,共170頁，2024年2月25日，星期天間接連結(jié)

特點：兩骨之間借膜性囊連結(jié)，其間有腔隙，有較大的活動性。又稱“關節(jié)”

第55頁,共170頁，2024年2月25日，星期天關節(jié)

關節(jié)面主要結(jié)構(gòu)關節(jié)囊關節(jié)腔關節(jié)關節(jié)唇輔助結(jié)構(gòu)關節(jié)軟骨關節(jié)韌帶第56頁,共170頁，2024年2月25日，星期天關節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)囊內(nèi)韌帶1、關節(jié)韌帶囊外韌帶關節(jié)盤2、關節(jié)軟骨關節(jié)半月板3、關節(jié)唇：第57頁,共170頁，2024年2月25日，星期天全身骨的連結(jié)

（一）顱骨的連結(jié)（二）軀干骨的連結(jié)（三）上肢骨的連結(jié)（四）下肢骨的連結(jié)第58頁,共170頁，2024年2月25日，星期天顱骨的連結(jié)

顱骨之間唯一可以活動的間接連結(jié)為

顳下頜關節(jié)組成：顳骨的下頜窩與下頜骨的下頜頭運動：開口、閉口和左右側(cè)方運動第59頁,共170頁，2024年2月25日，星期天軀干骨的連結(jié)※脊柱的連結(jié)椎間盤韌帶關節(jié)※胸廓的連接胸廓的組成胸廓的形態(tài)

第60頁,共170頁，2024年2月25日，星期天椎骨間的連接——椎間盤

髓核

：

纖維環(huán)：

軟骨板：

第61頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊柱周圍的韌帶前縱韌帶：后縱韌帶：黃韌帶：

棘間韌帶：棘上韌帶：

項韌帶：短韌帶：

第62頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊柱的關節(jié)1、環(huán)枕關節(jié)：2、環(huán)樞關節(jié)：3、鉤突關節(jié)：4、椎間關節(jié)：5、腰骶關節(jié)：第63頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊柱的生理彎曲第64頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸廓1、胸廓的組成：12節(jié)胸椎、12對肋骨、1塊胸骨及相應的軟骨與韌帶連結(jié)而成。2、胸廓的連結(jié)：椎骨之間—椎間關節(jié)—側(cè)屈運動肋小頭關節(jié)胸椎肋之間—椎肋關節(jié)肋橫突關節(jié)第1肋—纖維軟骨—縫連結(jié)——不動第2~7肋—透明軟骨—軟骨連結(jié)—微動廓肋胸之間第8~10肋——肋弓—三位一體—活動度第11、12肋——浮肋第65頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸廓連結(jié)第66頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上肢骨的連結(jié)

＊上肢帶骨的連結(jié)胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)＊自由上肢骨的連結(jié)肩關節(jié)肘關節(jié)前臂骨間連結(jié)手關節(jié)第67頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上肢帶骨的連結(jié)

☆胸鎖關節(jié)：上肢與軀干連結(jié)的唯一關節(jié)

☆肩鎖關節(jié)：

第68頁,共170頁，2024年2月25日，星期天自由上肢骨的連接——肩關節(jié)一、組成:肱骨頭+關節(jié)盂二、特點:

1、肱骨頭大,關節(jié)盂小.

2、關節(jié)唇

3、關節(jié)囊松馳,囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過4、在關節(jié)囊前、上、后方有肌腱加強,

三、運動:全身最靈活的關節(jié),可作屈伸,收展,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn)運動.

第69頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肩關節(jié)第70頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肘關節(jié)1、組成:肱骨的下端+尺骨橈骨的上端肱橈關節(jié)(肱骨小頭+橈骨頭)

肱尺關節(jié)(肱骨滑車+滑車切跡)

橈尺近側(cè)關節(jié)(橈骨頭+橈切跡)2、特點:

①三個關節(jié)共包在一個關節(jié)囊內(nèi)，有一個共同的關節(jié)腔

②

關節(jié)囊前后壁松馳,

兩側(cè)有韌帶加強,

③

橈骨環(huán)狀韌帶3、運動:屈和伸.

第71頁,共170頁，2024年2月25日，星期天前臂骨間連結(jié)

1：組成:

橈尺近側(cè)關節(jié)

前臂骨間膜:

橈尺遠側(cè)關節(jié)2：運動:

旋內(nèi)(旋前)旋外(旋后)

----尺橈骨交叉中間位----尺橈骨并列

第72頁,共170頁，2024年2月25日，星期天

手關節(jié)

1、橈腕關節(jié)(腕關節(jié)):1)組成:橈骨的下端,尺骨下方的關節(jié)盤+舟骨,月骨,三角骨

2)特點:

①關節(jié)囊前后壁松馳,周圍有韌帶加強.

②關節(jié)腔有關節(jié)盤.3)運動:屈(80°),伸(70°),收(35°),展(25°)和環(huán)轉(zhuǎn).2、腕骨間關節(jié)：

運動度極小3、腕掌關節(jié)：

除拇指腕掌關節(jié)能作屈伸；內(nèi)收、外展；對掌運動和環(huán)轉(zhuǎn)外,其余運動度極小

4、掌指關節(jié):可作屈伸,收展。環(huán)轉(zhuǎn)運動.5、指(間)關節(jié):關節(jié)囊前后壁松馳,兩側(cè)有韌帶加強,可作屈和伸的動作.第73頁,共170頁，2024年2月25日，星期天下肢骨的連結(jié)下肢帶骨的連結(jié)

※骨盆各骨間的連結(jié)

※骨盆的分布、功能

自由下肢骨的連結(jié)：☆髖關節(jié)☆膝關節(jié)☆小腿骨間連結(jié)☆足關節(jié)

第74頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨盆各骨間的連結(jié)一、髖骨與骶骨的連結(jié)骶髂關節(jié)：骶骨和髂骨的耳狀關節(jié)面組成

特點：是關節(jié)面凹凸不平,關節(jié)囊厚而緊張,周圍有韌帶加強.

二、髖骨間的連接：恥骨聯(lián)合：左右恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤相連.

第75頁,共170頁，2024年2月25日，星期天髖關節(jié)

1、組成:髖臼+股骨頭

2、結(jié)構(gòu)特點:①關節(jié)唇

②關節(jié)囊厚而緊張,周圍有韌帶加強,前面有髂股韌帶,囊內(nèi)有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶.3、運動:屈伸,收展,旋轉(zhuǎn),環(huán)轉(zhuǎn).

第76頁,共170頁，2024年2月25日，星期天膝關節(jié)1組成:股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁與髕骨共同構(gòu)成

2結(jié)構(gòu)特點:①關節(jié)囊厚而松馳,周圍有韌帶加強,前面有髕韌帶,內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶,外側(cè)有腓側(cè)副韌帶.②囊內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶.第77頁,共170頁，2024年2月25日，星期天膝關節(jié)2、結(jié)構(gòu)特點:③有半月板：內(nèi)側(cè)半月板,呈“C”形,大外側(cè)半月板,呈“O”形較?、荜P節(jié)腔向上,向下形成滑膜囊,位于肌腱與骨面之間,減少磨擦.

3、運動:屈伸運動；

第78頁,共170頁，2024年2月25日，星期天足關節(jié)距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）跗骨間關節(jié)跗跖關節(jié)跖骨間關節(jié)趾間關節(jié)足底弓第79頁,共170頁，2024年2月25日，星期天距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）

組成：脛腓骨下端關節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成特點：關節(jié)囊前后壁松馳,兩側(cè)有韌帶加強

內(nèi)側(cè)韌帶：

外側(cè)韌帶：活動：可作背屈和跖屈運動.

第80頁,共170頁，2024年2月25日，星期天足部關節(jié)﹡跗骨間關節(jié)：與踝關節(jié)聯(lián)合完成足內(nèi)翻、足外翻運動

﹡跗跖關節(jié)：運動度極小﹡跖趾關節(jié)：屈伸,收展,﹡趾關節(jié):屈、伸運動

第81頁,共170頁，2024年2月25日，星期天足弓定義：跗骨,跖骨借韌帶和肌肉的牽拉形成一個凸向上的弓形結(jié)構(gòu)，分為前后方向的足縱弓和內(nèi)外方向的足橫弓。意義：①具有彈性,可在跳躍和行走時緩沖外力的震蕩②保護足底的血管、神經(jīng)免受壓迫.

第82頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肌學肌學總論：骨骼肌的命名：骨骼肌的形態(tài)：骨骼肌的構(gòu)造：骨骼肌的輔助裝置：第83頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肌學總論

肌的分類：心肌、平滑肌、骨骼肌心?。簶?gòu)成心壁平滑?。簶?gòu)成內(nèi)臟、腺體、腸道、血管的管壁骨骼肌：附著于骨，牽引骨產(chǎn)生運動第84頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨骼肌的形態(tài)

長?。憾嘁娪谒闹碳。憾嘁娪谲|干深部闊?。憾喾植加谛亍⒏贡诩氨巢繙\層輪匝?。憾辔挥诳琢训闹車?5頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨骼肌的構(gòu)造

肌腹：由肌纖維構(gòu)成主要構(gòu)造肌腱：由腱纖維構(gòu)成，第86頁,共170頁，2024年2月25日，星期天骨骼肌的輔助裝置骨骼肌的輔助裝置：

1、筋膜淺筋膜深筋膜

2、滑膜囊：密閉的結(jié)締組織扁囊。

3、腱鞘：外層：纖維層（腱纖維鞘），由增厚的深筋膜和骨膜共同構(gòu)成內(nèi)層：滑膜層（腱滑膜鞘），分臟層及壁層第87頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肌學各論頭部肌肉頸部肌肉軀干肌肉：背部肌肉胸部肌肉腹部肌肉上肢肌肉下肢肌肉第88頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頭部主要肌肉

額腹面?。赫眍~肌帽狀腱膜枕腹眼輪匝肌口輪匝肌咀嚼?。阂Ъ★D肌

第89頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頸部主要肌肉

淺層：頸闊肌胸鎖乳突肌前群：深層：斜角肌后群：頭夾肌頸夾肌橫突棘肌第90頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頸闊肌起點：三角肌及胸大肌表面的筋膜止點：口角功能：收縮時牽引口角向下并使頸部皮膚起皺褶

第91頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸鎖乳突肌起點：起自胸骨柄前面和鎖骨內(nèi)側(cè)端止點：顳骨乳突作用：兩側(cè)同時收縮，使頭向后仰；一側(cè)收縮，使頭屈向同側(cè)，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。第92頁,共170頁，2024年2月25日，星期天斜角肌起點：前斜角肌：頸3~6橫突中斜角?。侯i2~6橫突后斜角肌：頸5~7橫突走行：肌纖維斜向前下方止點：前斜角?。旱谝焕吖巧隙藘?nèi)側(cè)中斜角?。旱谝焕吖巧隙送鈧?cè)后斜角?。旱诙吖亲饔茫弘p側(cè)收縮使頭前屈或上提肋骨以助吸氣。單側(cè)收縮使頭頸屈向同側(cè)。

第93頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頭夾肌、頸夾肌頭夾肌起點：項韌帶下部及胸1~3棘突走行：肌纖維斜向上外方止點：上項線外側(cè)、頸1~3橫突及顳骨乳突頸夾?。浩瘘c：胸3~6棘突走行：肌纖維斜向上外方止點：頸1~3橫突作用：雙側(cè)同時收縮使頭后仰，單側(cè)收縮使頭回旋并向同側(cè)側(cè)屈。第94頁,共170頁，2024年2月25日，星期天橫突棘肌位于豎脊肌的深層，由淺入深可細分為半棘肌、多裂肌和回旋肌半棘?。浩瘘c：第2頸椎至第12胸椎橫突止點：枕部上項線及頸胸椎棘突多裂肌：起點：骶骨背面、所有腰椎、胸椎橫突及第4~7頸椎關節(jié)突止點：頸2以下所有椎體棘突回旋肌起點：下位椎體橫突止點：上位椎體棘突第95頁,共170頁，2024年2月25日，星期天背部主要肌肉

1、斜方肌

2、背闊肌淺層3、肩胛提肌

4、菱形肌

5、上后鋸肌

6、下后鋸肌髂肋肌深層：骶棘肌最長肌

(豎脊肌)棘肌第96頁,共170頁，2024年2月25日，星期天斜方肌起點：枕外隆凸、項韌帶及所有胸椎棘突止點：鎖骨外側(cè)、肩峰及肩胛岡作用：上部肌束收縮可上提肩胛骨；

下部肌束收縮使肩胛骨下降；

全部肌束收縮使肩胛骨向脊柱靠攏。第97頁,共170頁，2024年2月25日，星期天背闊肌起點：下6個胸椎和全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部止點：肱骨小結(jié)節(jié)作用：使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和后伸，當上肢固定時可上提軀干。第98頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肩胛提肌起點：頸椎1~4橫突走行：肌纖維斜向外下方止點：肩胛骨內(nèi)上角功能：雙側(cè)同時收縮可使頭后仰或使肩胛骨上提；單側(cè)肌纖維全部收縮時可使頭頂屈向同側(cè)，下頜指向?qū)?cè)。第99頁,共170頁，2024年2月25日，星期天菱形肌起點：頸6、7及胸1~4椎棘突止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣功能：雙側(cè)全部同時收縮，使肩胛骨靠近脊柱并上提；單側(cè)收縮內(nèi)牽肩胛骨

第100頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上后鋸肌起點：頸6、7及胸1、2棘突止點：第2、3、4、5肋骨后面功能：提肋助吸氣第101頁,共170頁，2024年2月25日，星期天下后鋸肌起點：胸11、12及腰1、2棘突止點：第9、10、11、12肋骨后面功能：降肋助呼氣第102頁,共170頁，2024年2月25日，星期天豎脊肌按照起止點不同分為棘肌

最長肌

髂肋肌起點：骶骨背面、髂嵴、下位椎體棘突及橫突、下位肋骨及胸腰肌筋膜走行：肌纖維向上，每跨過3~5節(jié)椎體（互作起止點）止點：棘肌止于上位椎體棘突最長肌止于上位椎體橫突及顳骨乳突髂肋肌止于上位肋骨的肋角功能：一側(cè)豎脊肌收縮，可使軀干向同側(cè)側(cè)屈雙側(cè)同時收縮，使脊柱后伸。

第103頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸部主要肌肉胸上肢肌胸大肌胸小肌前鋸肌胸固有肌肋間外肌肋間內(nèi)肌膈肌第104頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸大肌起點：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1~6肋軟骨止點：肱骨大結(jié)節(jié)功能：使肱骨內(nèi)收和旋內(nèi)；當上肢上舉固定時，可上提軀干。第105頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸小肌起點：第3~5肋骨前面止點：肩胛骨喙突功能：1、收縮時可拉肩胛骨向前下方2、肩胛骨固定可上提3~5肋，協(xié)助吸氣。第106頁,共170頁，2024年2月25日，星期天前鋸肌起點：第1~9肋前面走行：肌纖維斜向下外、正外及上外方止點：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及肩胛下角功能：牽拉肩胛骨向前，上回旋第107頁,共170頁，2024年2月25日，星期天胸固有肌肋間外肌起點：上肋下緣止點：下肋上緣功能：提肋助吸氣肋間內(nèi)肌起點：下肋上緣止點：上肋下緣功能：降肋助呼氣第108頁,共170頁，2024年2月25日，星期天膈肌起點：劍突后面、第7~12肋內(nèi)面，第2~3腰椎體前面止點：中心腱功能：

1、膈為主要的呼吸肌。收縮時，引起吸氣；舒張時，引起呼氣。

2、膈與腹肌同時收縮，則能增加腹壓，可協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽和分娩等活動。

第109頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腹部主要肌肉前外側(cè)群：腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌作用：腹前外側(cè)群肌共同保護和支持腹腔臟器，收縮時可以縮小腹腔，增加腹壓，以協(xié)助呼氣、排便、分娩、嘔吐和咳嗽等活動。該肌群還可使脊柱前屈、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)等運動。后群：腰方肌第110頁,共170頁，2024年2月25日，星期天

腹直肌起點：恥骨聯(lián)合與恥骨結(jié)節(jié)之間走行：肌束向上止點：胸骨劍突和第5～7

肋軟骨的前面功能：雙側(cè)同時收縮使脊柱前屈，單側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。第111頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腹外斜肌起點：下8肋外面走行：肌束由后外上方斜向前內(nèi)下方止點：一部分止于髂嵴，大部分在腹直肌外側(cè)緣處移行為腹外斜肌腱膜。第112頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腹內(nèi)斜肌起點：胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)走行：肌束向內(nèi)上方，小部分向內(nèi)下方止點：在腹直肌外側(cè)緣移行為腹內(nèi)斜肌腱膜第113頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腹橫肌起點：該肌起自下6肋內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)部走行：肌束向前內(nèi)橫行止點：在腹直肌外側(cè)緣移行為腹橫肌腱膜。第114頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腰方肌起點：髂嵴后部走行：肌纖維斜向內(nèi)上方止點：第十二肋下緣及腰1—4橫突功能：單側(cè)收縮使脊柱側(cè)彎，同側(cè)旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)收縮使脊柱伸直。腰方肌第115頁,共170頁，2024年2月25日，星期天上肢主要肌肉肩?。喝羌霞录⌒A肌大圓肌肩胛下肌臂?。弘哦^肌喙肱肌肱肌肱三頭肌前臂?。呵叭海弘艠锛⌒皥A肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌掌長肌后群：橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌手肌：第116頁,共170頁，2024年2月25日，星期天三角肌起點：鎖骨的外側(cè)端、肩峰和肩胛岡止點：三角肌粗隆作用：肩關節(jié)外展第117頁,共170頁，2024年2月25日，星期天岡上肌起點：岡上窩

止點：肱骨大結(jié)節(jié)功能：使肩關節(jié)外展。第118頁,共170頁，2024年2月25日，星期天岡下肌起點：岡下窩止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)中部

作用：使肩關節(jié)旋外第119頁,共170頁，2024年2月25日，星期天小圓肌起點：肩胛骨外側(cè)緣的后面止點：止于肱骨大結(jié)節(jié)下部作用：使肩關節(jié)旋外第120頁,共170頁，2024年2月25日，星期天大圓肌起點：肩胛骨外側(cè)緣和下角止點：肱骨小結(jié)節(jié)作用：使肩關節(jié)后伸、內(nèi)收和旋內(nèi)

第121頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肩胛下肌起點：肩胛下窩止點：肱骨小結(jié)節(jié)功能：使上肢內(nèi)收、內(nèi)旋第122頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肱二頭肌起點：長頭：肩胛骨關節(jié)盂上方短頭：肩胛骨喙突止點：橈骨粗隆功能：屈肘關節(jié)第123頁,共170頁，2024年2月25日，星期天喙肱肌起點：喙突走行：斜向下外方止點：肱骨中部功能：協(xié)助肱二頭肌短頭屈肩并內(nèi)旋、內(nèi)收上肢喙肱肌第124頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肱肌起點：肱骨中部止點：尺骨上端功能：協(xié)助肱二頭肌腱屈肘肱肌第125頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肱三頭肌起點：長頭：肩胛骨關節(jié)盂下方外側(cè)頭：橈神經(jīng)溝的外上方內(nèi)側(cè)頭：橈神經(jīng)溝的內(nèi)上方止點：尺骨鷹嘴功能：伸肘關節(jié)第126頁,共170頁，2024年2月25日，星期天前臂前群肌肱橈肌起點：肱骨外上髁止點：橈骨莖突功能：屈肘關節(jié)，前臂內(nèi)旋、外旋旋前圓肌起點：肱骨內(nèi)上髁止點：橈骨外側(cè)中面功能：使前臂旋前第127頁,共170頁，2024年2月25日，星期天前臂前群肌橈側(cè)腕屈肌起點：肱骨內(nèi)上髁止點：第二掌骨底前面功能：屈腕掌長肌起點：肱骨內(nèi)上髁止點：掌腱膜功能：屈腕尺側(cè)腕屈肌起點：肱骨內(nèi)上髁止點：豌豆骨功能：屈腕，使腕關節(jié)內(nèi)收橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌掌長肌第128頁,共170頁，2024年2月25日，星期天前臂后群肌橈側(cè)腕長伸肌起點：肱骨外上髁止點：第二掌骨底橈側(cè)腕短伸肌起點：肱骨外上髁止點：第三掌骨底尺側(cè)腕伸肌起點：肱骨外上髁止點：第五掌骨底功能：伸腕指伸肌起點：肱骨外上髁止點：第2~5指中節(jié)及遠節(jié)指骨底小指伸?。浩瘘c：肱骨外上髁止點：小指中節(jié)及遠節(jié)指骨底背面功能：伸指第129頁,共170頁，2024年2月25日，星期天下肢主要肌肉

髖肌：前群后群

大腿?。呵叭杭『笕杭?nèi)側(cè)群小腿?。呵叭杭⊥鈧?cè)群后側(cè)群足?。旱?30頁,共170頁，2024年2月25日，星期天髂腰肌

起點：髂肌：髂窩腰大?。旱?2胸椎及所有腰椎椎體側(cè)面及橫突走行：肌纖維斜向下外止點：股骨小轉(zhuǎn)子功能：上固定時大腿在髖關節(jié)處屈和旋外；下固定時，一側(cè)收縮使軀干側(cè)屈，雙側(cè)收縮使軀干前屈髂肌腰大肌第131頁,共170頁，2024年2月25日，星期天闊筋膜張肌起點：髂前上棘走行：肌纖維向下止點：股骨大轉(zhuǎn)子處移交于髂脛束功能：懸掛、緊張髂脛束第132頁,共170頁，2024年2月25日，星期天髂脛束起點：股骨大轉(zhuǎn)子處懸掛于闊筋膜張肌止點：脛骨粗隆外側(cè)功能：緊束大腿肌肉，緊張髖關節(jié)、膝關節(jié)第133頁,共170頁，2024年2月25日，星期天臀大肌起點：髂骨翼外面，骶、尾骨背面走行：肌纖維斜向下外方止點：股骨臀肌粗隆功能：使大腿后伸、外旋第134頁,共170頁，2024年2月25日，星期天臀中肌臀小肌起點：均起自髂骨外面止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展大腿第135頁,共170頁，2024年2月25日，星期天梨狀肌起點：第2~5骶椎前側(cè)面走行：肌纖維斜向后下方止點：股骨大轉(zhuǎn)子功能：外展、外旋大腿第136頁,共170頁，2024年2月25日，星期天大腿前群肌股四頭肌起點：股直?。瑚那跋箩展蓛?nèi)側(cè)?。汗晒谴志€內(nèi)側(cè)股外側(cè)?。汗晒谴志€外側(cè)股中間?。汗晒求w前面止點：脛骨粗隆功能：伸直膝關節(jié)、屈髖關節(jié)縫匠肌起點：髂前上棘止點：脛骨粗隆內(nèi)側(cè)面功能：屈髖關節(jié)、膝關節(jié)，使大腿外旋第137頁,共170頁，2024年2月25日，星期天大腿后群肌股二頭肌起點：長頭起于坐骨結(jié)節(jié)短頭起于股骨粗線止點：腓骨小頭后側(cè)功能：屈膝，長頭輔助伸髖，

半膜肌、半腱肌起點：坐骨結(jié)節(jié)止點：脛骨內(nèi)側(cè)髁功能：屈膝關節(jié)，伸髖關節(jié)。第138頁,共170頁，2024年2月25日，星期天大腿內(nèi)收肌群1、恥骨肌起點：恥骨上支止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)上部2、短收肌起點：恥骨結(jié)節(jié)止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)中部3、長收肌起點：恥骨下支止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)下部4、大收肌起點：恥骨下支止點：股骨粗線內(nèi)側(cè)下2|3及股骨內(nèi)上髁

5、股薄肌起點：恥骨下支止點：脛骨上端內(nèi)側(cè)功能：屈髖關節(jié)并內(nèi)收、內(nèi)旋大腿第139頁,共170頁，2024年2月25日，星期天小腿前群肌脛骨前肌拇長伸肌趾長伸肌起點：均起自脛、腓骨上端和骨間膜前面止點：脛骨前?。簝?nèi)側(cè)楔骨，第1跖骨底拇長伸?。耗粗高h節(jié)趾骨底趾長伸肌：第2~5趾中、遠節(jié)趾骨背面功能：使足背屈、伸足趾第140頁,共170頁，2024年2月25日，星期天小腿外側(cè)群腓骨長肌起點：腓骨止點：第1跖骨底腓骨短肌起點：腓骨止點：第5跖骨底功能：使足外翻第141頁,共170頁，2024年2月25日，星期天小腿后側(cè)群腓腸肌：起點：股骨內(nèi)、外側(cè)髁后方止點：跟結(jié)節(jié)功能：屈膝關節(jié)、屈踝關節(jié)比目魚肌起點：脛骨、腓骨上端后面止點：跟結(jié)節(jié)功能：屈踝關節(jié)第142頁,共170頁，2024年2月25日，星期天足肌足肌可分為足背肌足底肌足背?。罕容^薄弱，主要功能是伸拇及伸趾足底?。褐饕δ苁乔旱?43頁,共170頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)分類活動方式中樞神經(jīng)系統(tǒng)——腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)——脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)——腦神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)——脊神經(jīng)自主神經(jīng)系統(tǒng)第144頁,共170頁，2024年2月25日，星期天神經(jīng)系統(tǒng)分類神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分方法：一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)二、軀體神經(jīng)系統(tǒng)中樞部：腦、脊髓周圍部：軀體神經(jīng)感覺神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部：腦、脊髓周圍部：內(nèi)臟神經(jīng)感覺神經(jīng)運動神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第145頁,共170頁，2024年2月25日，星期天

神經(jīng)系統(tǒng)活動方式神經(jīng)系統(tǒng)基本活動方式：反射反射活動的形態(tài)基礎：反射弧反射弧：

傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)

感受器效應器

刺激

第146頁,共170頁，2024年2月25日，星期天中樞神經(jīng)系統(tǒng)——腦

腦位于顱腔內(nèi)，可分為大腦間腦小腦中腦腦橋腦干延髓第147頁,共170頁，2024年2月25日，星期天中樞神經(jīng)系統(tǒng)——脊髓第148頁,共170頁，2024年2月25日，星期天周圍神經(jīng)系統(tǒng)——腦神經(jīng)一、嗅神經(jīng)：傳導嗅覺二、視神經(jīng)：傳導視覺三、動眼神經(jīng)：支配上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜?。恢渫桌s肌、睫狀肌，使瞳孔縮小并調(diào)節(jié)晶狀體厚度四、滑車神經(jīng)：支配上斜肌五、三叉神經(jīng)：司理面部感覺；支配咀嚼肌六、外展神經(jīng)：支配外直肌七、面神經(jīng)：支配面部表情肌及頸闊??；分布舌前2|3，司理味覺；管理唾液腺分泌八、位聽神經(jīng)：傳導聽覺；傳導平衡覺九、舌咽神經(jīng)：司理咽部、扁桃體粘膜的感覺及舌后1|3的味覺；支配咽肌的運動；腮腺的分泌十、迷走神經(jīng)：分布于咽、喉腺體及胸腹腔器官；耳廓背側(cè)皮膚及外耳道皮膚十一、副神經(jīng)：支配胸鎖乳突肌、斜方肌的運動。十二、舌下神經(jīng)：支配同側(cè)舌肌第149頁,共170頁，2024年2月25日，星期天腦神經(jīng)分類感覺神經(jīng)：嗅神經(jīng)視神經(jīng)位聽神經(jīng)運動神經(jīng)：動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)外展神經(jīng)舌下神經(jīng)副神經(jīng)混合神經(jīng)：三叉神經(jīng)面神經(jīng)迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)第150頁,共170頁，2024年2月25日，星期天周圍神經(jīng)系統(tǒng)——脊神經(jīng)脊神經(jīng)：31對脊神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺纖維：分布到皮膚及運動系統(tǒng)感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維：分布到內(nèi)臟、心血管、腺體脊神經(jīng)軀體運動纖維：支配骨骼肌運動纖維內(nèi)臟運動纖維：支配平滑肌、心肌、腺體

第151頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)的分支1、脊膜支：2、交通支：3、后支：較細，4、前支：粗大，

第152頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)主要后支枕大神經(jīng)：第二頸神經(jīng)后支，穿斜方肌肌腱淺出皮下，分布于枕部皮膚。臀上皮神經(jīng)：第1~3腰神經(jīng)后支，在豎脊肌外側(cè)緣、髂嵴上方穿胸腰筋膜至皮下，分布于臀上部的皮膚。臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：第1~3骶神經(jīng)后支，在髂后上棘至尾骨尖連線的中1|3段穿出深筋膜，分布于臀部的內(nèi)側(cè)和骶骨后面的皮膚。第153頁,共170頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)前支1、頸叢2、臂叢3、腰叢4、骶叢第154頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頸叢組成：由第1-4頸神經(jīng)前支組成位置：位于胸鎖乳突肌上部的深面。

1、皮支：自胸鎖乳突肌后緣中點附近淺出主要分支：枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)2、肌支：主要是膈神經(jīng)。第155頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頸叢皮支1、枕小神經(jīng)：沿胸鎖乳突肌后緣上行，分布于頸部及耳廓背面上部的皮膚。2、耳大神經(jīng)：沿胸鎖乳突肌表面向耳垂方向上行，分布于耳廓及附近皮膚。3、頸橫神經(jīng)：發(fā)出后橫過胸鎖乳突肌表面向前行，分布于頸部皮膚。4、鎖骨上神經(jīng)：分布于頸下外側(cè)區(qū)、胸壁上部及肩部皮膚。第156頁,共170頁，2024年2月25日，星期天頸叢肌支——膈神經(jīng)膈神經(jīng)：運動纖維：支配膈肌的運動感覺纖維：分布至胸膜、心包；右側(cè)還分布于肝和膽囊表面的腹膜。損傷臨床表現(xiàn)：膈肌癱瘓、腹式呼吸減弱，嚴重者有窒息感第157頁,共170頁，2024年2月25日，星期天肝膽牽涉性痛示意圖第158頁,共170頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)組成：第5~8頸神經(jīng)前支、第1胸神經(jīng)前支大部分構(gòu)成。第159頁,共170頁，2024年2月25日，星期天臂叢神經(jīng)二、鎖骨下部分支：

1、肌皮神經(jīng)：發(fā)于臂叢外側(cè)束，肌支：支配臂前群肌：肱二頭肌、喙肱肌、肱??；皮支：分布于前臂外側(cè)皮膚（前臂外側(cè)皮神經(jīng)）2、腋神經(jīng)：起于臂叢后束，肌支：支配三角肌、小圓肌皮支：三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚（臂外側(cè)皮神經(jīng)）損傷的臨床表現(xiàn)：

1）運動障礙：三角肌癱瘓萎縮，外展受限。

2）感覺障礙：三角肌區(qū)皮