蕁麻疹的護(hù)理

關(guān)于蕁麻疹的護(hù)理概述蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，系由各種因素致使皮膚黏膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性損傷?？煞譃榧毙允n麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。第2頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天尋麻疹患者的護(hù)理蕁麻疹常見(jiàn)病因有：1.食物以魚(yú)、蝦、蟹、蛋類(lèi)最常見(jiàn)。其次，某種香料調(diào)味品可引起。2.藥物，有許多可引起該病。青霉素、磺胺類(lèi)、血清疫苗等，常通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹，如嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放放物，能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。第3頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天3。感染包括病毒（如上呼吸道感染病毒、肝炎病毒）細(xì)菌（如金黃色葡萄球菌）、真菌和寄生蟲(chóng)等。4。動(dòng)物及植物因素，如昆蟲(chóng)叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等5.物理因素，如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外，胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。第4頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天病理蕁麻疹的病理變化主要表現(xiàn)為真皮水腫，皮膚毛細(xì)血管及小血管擴(kuò)張血管，淋巴管擴(kuò)張及血管周?chē)p度炎癥細(xì)胞侵潤(rùn)。水腫在真皮上部最明顯，不僅表現(xiàn)在膠原束間，甚至在膠原纖維間也見(jiàn)水腫而使纖維分離。膠原纖維束間隙增寬。第5頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天主要護(hù)理問(wèn)題1.有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)過(guò)敏引起。2.有窒息的危險(xiǎn)過(guò)敏引起喉頭黏膜水腫。3.皮膚完整性受損本病所致。4.疼痛胃腸道痙攣引起。5.瘙癢因蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚風(fēng)團(tuán)所致。6.知識(shí)缺乏因缺乏蕁麻疹的相關(guān)疾病知識(shí)所致。7焦慮與患者對(duì)蕁麻疹的恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。第6頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天護(hù)理措施有過(guò)敏性休克的危險(xiǎn)1.密切觀察患者神志及生命體征，尤其呼吸和血壓，注意床旁心電圖監(jiān)測(cè)。2.認(rèn)真觀察患者神志變化情況，如患者煩躁、表情淡漠應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并給予以處理。3.遵醫(yī)囑積極抗過(guò)敏治療并觀察其治療，用藥后療效。4.患者臥床休息，躁動(dòng)時(shí)使用護(hù)欄，防止患者墜床。5.必要時(shí)遵醫(yī)囑給患者吸氧。第7頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天有窒息的危險(xiǎn)1.密切觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律。2.指導(dǎo)患者一有不適，須立即告訴醫(yī)務(wù)人員。3.當(dāng)患者發(fā)生喉頭水腫的緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即給予吸氧、建立靜脈通絡(luò)，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)或氣管插管等搶救物品和搶救藥品，積極配合醫(yī)生進(jìn)行急救。4.耐心安慰患者正確對(duì)待自己的病情，不要過(guò)分緊張。5.遵醫(yī)囑使用抗組胺類(lèi)藥及激素，防止發(fā)生喉頭黏膜過(guò)度水腫。第8頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

皮膚完整性受損1.評(píng)估皮膚受損的程度，紅斑、風(fēng)團(tuán)變化情況，觀察有無(wú)新發(fā)皮損。2.保持床鋪清潔、干燥、平整。3.穿著軟棉質(zhì)衣服。4.勿搔抓、撕抓皮損。5.遵醫(yī)囑內(nèi)服、外用藥物促進(jìn)皮損恢復(fù)。第9頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天疼痛1.評(píng)估疼痛的部位、程度、發(fā)作規(guī)律、加重及減輕因素。2.囑其進(jìn)食易消化、潔凈的食物，忌食生冷刺激性食物。3.同情安慰患者，分散患者注意力。4.采取舒適體位。5給予保暖，必要時(shí)可腹部熱敷、按摩。6.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、解痙藥物并觀察療效。第10頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

瘙癢1.評(píng)估瘙癢的部位、程度、發(fā)作規(guī)律及加重、減輕因素。2.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏及止癢的內(nèi)服及外用藥物，并觀察療效。3.安慰患者，分散其注意力。4.保持環(huán)境安靜。第11頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天

知識(shí)缺乏1.評(píng)估患者的文化及疾病相關(guān)知識(shí)水平。2.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后。3.講解各種檢查、治療注意事項(xiàng)。4.講解各種藥物作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。教會(huì)患者及家屬正確保護(hù)