腦神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)(上)

關于腦神經(jīng)系統(tǒng)-脊神經(jīng)(上)

中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)腦脊髓軀體神經(jīng)內臟神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)Peripheralnervoussystem第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)組成分支前根脊神經(jīng)前支后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)后支31對:C

1-8,

T

1-12,

L1-5,

S

1-5,

CO

1（交通支）第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)成分后正中線兩側的肌肉和皮膚除胸神經(jīng)外，其余脊神經(jīng)前支交織成叢→相應部位軀體運動軀體感覺內臟運動內臟感覺第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支

多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1－C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5－T1L4-L5全部S

，CO腰骶干T1－T12T1T1T12－L4T12T12L4L4T1T1T1T1T12T12T12T12L4L4L4L4第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)頸叢麻醉點頸叢麻醉點頸叢麻醉點膈神經(jīng)頸叢頸叢位置頸部行程：前斜角肌表面下降，經(jīng)鎖骨下動靜脈間進入胸腔第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察膈神經(jīng)的胸部行程越肺根前方，沿心包兩側膈第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支

多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1－C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5－T1斜角肌間隙鎖骨后上方腋腔干股束胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)和橈神經(jīng)L4-L5全部S

，CO腰骶干外內后T1－T12T12－L4根第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天c5c6c7c8T1正中神經(jīng)Mediann.肌皮神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)臂叢組成和分支Brachialplexus第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天位置,根、干、股、束,臂叢內、外側束及分支斜角肌間隙斜角肌間隙斜角肌間隙斜角肌間隙標本觀察：臂叢胸背神經(jīng)胸長神經(jīng)(臂叢后束分支)(臂叢鎖骨上分支)臂叢后束及分支第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天臂叢分支:正中神經(jīng)起點主干行程分支支配由臂叢內、外側束合成伴肱動脈,沿肱二頭肌內側緣下行穿旋前圓肌指淺、深屈肌之間穿腕管進入手掌前臂前群6塊半(除外肱橈肌;尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半)魚際肌(除外拇收肌)1、2蚓狀肌橈側手掌2/3和3個半指正中神經(jīng)返支指掌側總神經(jīng)第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天臂叢分支:起點主干行程分支支配臂叢外側束發(fā)出肱二頭肌與肱肌之間下行穿喙肱肌前臂外側皮下前臂外側皮膚肌皮神經(jīng)臂肌前群肘關節(jié)外上方淺出前臂外側皮神經(jīng)第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天臂叢分支:起點主干行程分支支配臂叢內側束發(fā)出經(jīng)尺神經(jīng)溝向后穿臂內側肌間隔經(jīng)腕管表面進入手掌尺側手掌1/3和1個半指尺神經(jīng)尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半尺側腕屈肌掩蓋下

除正中神經(jīng)支配外的全部手肌拇收肌,3.4蚓狀肌,骨間肌,小魚際肌手背尺側半和尺側2個半指尺神經(jīng)深支淺支手背支第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天臂叢后束分支：主干行程分支支配穿旋后肌沿橈神經(jīng)溝下行肱橈肌覆蓋下橈神經(jīng)淺支橈神經(jīng)肱三頭肌繞至手背橈側手背橈側半和2個半指橈神經(jīng)淺支前臂深肌+肱橈肌橈神經(jīng)深支肱肌和肱二頭肌之間進入肘窩橈神經(jīng)深支起始第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天臂叢后束分支：腋神經(jīng)伴旋肱后動脈穿四邊孔→三角肌深面三角肌和小圓肌三角肌后緣中點淺出肩部，臂外側(上1/3)皮膚第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（臂前區(qū)）第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（臂后區(qū)）第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（前臂前區(qū)）第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（前臂后區(qū)）第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（手掌）第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天標本觀察：臂叢分支（手背）手的皮神經(jīng)分布區(qū)第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天脊神經(jīng)前支組成叢的位置主要分支

多數(shù)脊神經(jīng)前支交織成叢頸叢臂叢胸神經(jīng)前支腰叢骶叢C1－C4胸鎖乳突肌上半深面膈神經(jīng)和4條皮支C5－T1斜角肌間隙鎖骨后上方腋腔干股束胸長神經(jīng)和胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)腋神經(jīng)和橈神經(jīng)不成叢肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)L4-L5全部S

，CO腰骶干外內后T1－T12T12－L4第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天胸神經(jīng)前支分支肋下神經(jīng)肋間神經(jīng)行程支配沿肋間隙前行，走在肋間內肌和肋間最內肌之間上6對達肋間隙前端→胸壁下6對越肋弓深面→腹壁胸腹壁肌肉皮膚不成叢第23頁,共25頁，2024年2月25日，星期天胸