急診中的兒童護理要點

急診中的兒童護理要點演講人：日期：目錄CONTENTS兒童急診概述兒童護理基本原則常見急診癥狀護理要點急救技能與操作規(guī)范藥物使用及注意事項心理護理與溝通技巧01兒童急診概述兒童急診是指兒童突然發(fā)病或遭受意外傷害，需要立即進行醫(yī)療救治的情況。定義兒童急診具有突發(fā)性、緊急性、病情多變等特點，要求醫(yī)護人員迅速、準確地做出診斷和治療。特點定義與特點01020304高熱驚厥意外傷害急性感染急性過敏常見急診類型由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱時容易發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。如跌倒、燙傷、觸電等，是兒童急診中常見的類型，需要及時處理傷口和進行必要的檢查。兒童免疫系統(tǒng)較為敏感，容易發(fā)生過敏反應(yīng)，如急性蕁麻疹、過敏性哮喘等。如急性上呼吸道感染、急性胃腸炎等，兒童抵抗力較弱，容易發(fā)生感染性疾病。保障兒童生命安全促進兒童健康成長提高醫(yī)療救治水平兒童急診重要性兒童急診的及時救治可以挽救患兒的生命，避免病情惡化導(dǎo)致不可逆的后果。兒童是國家的未來和希望，保障兒童健康成長是全社會的責任。及時救治兒童急診可以避免因病情延誤而影響兒童的生長發(fā)育。兒童急診的救治需要醫(yī)護人員具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)技能。通過不斷學(xué)習和實踐，可以提高醫(yī)護人員的醫(yī)療救治水平，為更多患兒提供更好的醫(yī)療服務(wù)。02兒童護理基本原則生命體征監(jiān)測密切觀察兒童意識、呼吸、心率、血壓等生命體征變化。病史采集迅速了解兒童病史、過敏史及用藥史，為診斷和治療提供依據(jù)。病情判斷根據(jù)兒童癥狀、體征及檢查結(jié)果，快速判斷病情嚴重程度?？焖贉蚀_評估及時清除兒童口鼻腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。清除呼吸道分泌物吸氧治療呼吸道輔助設(shè)備對于呼吸困難或血氧飽和度降低的兒童，給予吸氧治療。必要時使用呼吸機、氣管插管等輔助設(shè)備，維持兒童呼吸功能。030201保持呼吸道通暢03心電監(jiān)護對兒童進行心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常等異常情況。01液體復(fù)蘇對于休克或脫水的兒童，迅速建立靜脈通道，給予液體復(fù)蘇治療。02血管活性藥物應(yīng)用根據(jù)兒童病情，合理使用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血壓和改善循環(huán)。維持循環(huán)穩(wěn)定疼痛評估鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用非藥物鎮(zhèn)痛方法舒適環(huán)境營造疼痛管理與舒適護理根據(jù)兒童疼痛程度和病情，合理使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。準確評估兒童疼痛程度，為疼痛治療提供依據(jù)。為兒童提供安靜、整潔、舒適的診療環(huán)境，降低其緊張和恐懼感。采用心理干預(yù)、物理療法等非藥物鎮(zhèn)痛方法，提高兒童舒適度。03常見急診癥狀護理要點保持呼吸道通暢控制驚厥降溫護理觀察病情變化高熱驚厥護理將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，避免誤吸。采取物理降溫措施，如溫水擦浴、退熱貼等，同時遵醫(yī)囑給予退熱藥物。遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。密切監(jiān)測患兒體溫、呼吸、心率等生命體征，記錄驚厥發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。1234保持呼吸道通暢采取合適體位觀察呼吸情況遵醫(yī)囑用藥呼吸困難護理及時清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧、吸痰等處理。觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，評估呼吸困難程度。根據(jù)患兒病情采取合適體位，如半臥位、側(cè)臥位等，以減輕呼吸困難。遵醫(yī)囑給予解痙、平喘、抗炎等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。根據(jù)出血部位及嚴重程度，采取相應(yīng)的止血措施，如加壓包扎、止血帶等。止血處理清潔傷口疼痛護理觀察病情變化對傷口進行清潔處理，去除異物和壞死組織，減少感染風險。評估患兒疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛不適。密切監(jiān)測患兒生命體征及傷口情況，記錄出血量、顏色等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。創(chuàng)傷出血護理遵醫(yī)囑給予口服補液鹽或靜脈補液，以糾正水電解質(zhì)紊亂。補充水分和電解質(zhì)根據(jù)患兒病情調(diào)整飲食，給予清淡、易消化食物，避免油膩、刺激性食物。飲食調(diào)整觀察患兒嘔吐、腹瀉次數(shù)、量及性質(zhì)等變化，評估脫水程度及病情嚴重程度。觀察病情變化保持患兒皮膚清潔干燥，預(yù)防紅臀等并發(fā)癥的發(fā)生。皮膚護理腹瀉嘔吐護理04急救技能與操作規(guī)范123胸外按壓判斷意識與呼吸人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）輕拍或搖動患兒，并大聲呼叫其名字，觀察是否有反應(yīng)。同時判斷是否有自主呼吸，如無呼吸或呼吸不正常，立即進行心肺復(fù)蘇。將患兒置于硬板床或平地上，采用雙手疊加或單手掌根按壓胸骨中下段，按壓深度至少為胸部前后徑的1/3，按壓頻率每分鐘至少100次。開放氣道后，進行口對口人工呼吸，吹氣時要看到胸廓抬起。如無法進行口對口人工呼吸，可使用簡易呼吸器或呼吸機輔助通氣。準備工作評估患兒病情及插管指征，選擇合適的氣管導(dǎo)管，準備喉鏡、氣管導(dǎo)管、管芯、牙墊、注射器、膠布等物品。插管操作將患兒頭后仰，使口、咽、喉三軸線接近重疊。左手持喉鏡沿右側(cè)口角置入口腔，將舌體推向左側(cè)，暴露聲門。右手持氣管導(dǎo)管，將導(dǎo)管尖端對準聲門，輕柔地插入氣管內(nèi)。確認位置插管后確認導(dǎo)管位置，可通過聽診雙肺呼吸音是否對稱、觀察胸廓起伏是否一致等方法進行判斷。如位置不正確，需立即調(diào)整。氣管插管術(shù)

靜脈通道建立技巧選擇合適的靜脈根據(jù)患兒年齡、病情及血管條件選擇合適的靜脈，如手背靜脈、大隱靜脈等。消毒與穿刺穿刺前對穿刺部位進行消毒，采用合適的穿刺針進行穿刺，見回血后表示穿刺成功。固定與護理穿刺成功后用膠布固定針頭，防止患兒活動時針頭滑脫。同時注意觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等異常情況，及時處理。評估傷口大小、深度、出血量及污染程度等情況，根據(jù)傷口類型選擇合適的包扎與止血方法。傷口評估采用無菌敷料覆蓋傷口，用繃帶或三角巾進行包扎，包扎時要松緊適度，既要達到止血目的，又要避免影響血液循環(huán)。包扎技巧根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、填塞止血、止血帶止血等。同時注意觀察止血效果及患兒生命體征變化，及時處理異常情況。止血方法傷口包扎與止血方法05藥物使用及注意事項在兒童出現(xiàn)嚴重焦慮、恐懼、狂躁等情緒失控狀態(tài)，或需要進行疼痛性操作、檢查時，可考慮使用鎮(zhèn)靜劑。根據(jù)兒童年齡、體重、病情等因素，合理調(diào)整鎮(zhèn)靜劑使用劑量，確保安全有效。鎮(zhèn)靜劑使用指征與劑量調(diào)整劑量調(diào)整鎮(zhèn)靜劑使用指征抗生素應(yīng)用原則明確細菌感染指征，根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果選用合適抗生素，避免濫用。注意事項注意抗生素的副作用和不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等，密切觀察兒童用藥后的反應(yīng)。抗生素應(yīng)用原則及注意事項根據(jù)兒童發(fā)熱程度和疼痛性質(zhì)，選用合適的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。選用策略遵循藥物使用說明，注意用藥劑量和間隔時間，避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。注意事項解熱鎮(zhèn)痛藥選用策略使用時機在兒童出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，可選用抗過敏藥物治療。注意事項注意抗過敏藥物的副作用和禁忌癥，如嗜睡、口干等，避免與其他藥物相互作用。抗過敏藥物使用時機06心理護理與溝通技巧傾聽和理解耐心傾聽家長的擔憂和問題，并表達出對他們的理解和同情。提供情緒支持鼓勵家長表達情緒，給予積極的情緒支持，幫助他們保持冷靜和信心。提供及時、準確的信息向家長解釋孩子的病情、治療方案和預(yù)后情況，以減少他們的不確定性和焦慮感。緩解家長焦慮情緒方法尊重家長的意見和選擇，與家長建立平等的溝通關(guān)系。尊重家長以熱情、耐心的態(tài)度為家長提供幫助和支持，讓他們感受到關(guān)心和溫暖。熱情服務(wù)通過專業(yè)、細致的護理工作，贏得家長的信任和尊重。建立信任建立良好護患關(guān)系技巧用簡潔明了的語言向家長傳達重要信息，避免使用過于專業(yè)或復(fù)雜的術(shù)語。簡明扼要對于重要信息，可以多次重復(fù)強調(diào)，以確保家長能夠準確理解。重復(fù)強調(diào)鼓勵家