護(hù)理心理學(xué)第五章 心理評(píng)估課件

第四章心理評(píng)估護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估主要內(nèi)容第一節(jié)心理評(píng)估概述第二節(jié)臨床護(hù)理心理評(píng)估基本方法第三節(jié)臨床常用心理量表的使用護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握：1、心理評(píng)估、心理測(cè)驗(yàn)的概念2、臨床常用心理評(píng)估的方法

3、臨床常用量表的使用了解：1、心理評(píng)估的一般過程

2、心理評(píng)估的實(shí)施原則護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估一、心理評(píng)估概念

心理評(píng)估是應(yīng)用觀察法、訪談法和心理學(xué)測(cè)驗(yàn)等多種心理學(xué)方法所獲得的信息，對(duì)個(gè)體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。第一節(jié)心理評(píng)估概述護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估2024/4/125二、心理評(píng)估的程序1、確定評(píng)估目的2、了解被評(píng)估者的一般情況3、對(duì)重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的問題、特殊問題進(jìn)行深入的了解和評(píng)估4、將收集資料進(jìn)行整理、分析、判斷護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估指在完全自然或接近自然地條件下，對(duì)個(gè)體可觀察行為的過程或結(jié)果進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的觀察記錄。一、行為觀察法第二節(jié)臨床護(hù)理心理評(píng)估基本方法護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估觀察什么？?jī)x表身體狀況言談舉止個(gè)性特征注意力應(yīng)對(duì)方式護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估行為觀察法的注意事項(xiàng)1、觀察者應(yīng)該保持客觀態(tài)度2、觀察者要始終以目標(biāo)為導(dǎo)向3、觀察者要從被觀察者的角度理解他們4、觀察結(jié)果盡量采用描述性方式記錄，而非解釋性方式護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估二、臨床訪談法訪談法是通過訪談?wù)吲c來(lái)訪者進(jìn)行面對(duì)面的言語(yǔ)和非言語(yǔ)溝通，綜合分析和判斷被評(píng)估者所表述的問題。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估言語(yǔ)溝通：1、一般性資料2、心理評(píng)估資料非言語(yǔ)溝通：護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估非言語(yǔ)行為

可能表明的意義直接的目光接觸

人際交往的準(zhǔn)備就緒或關(guān)注

注視或固定在某人或物上

全神貫注、刻板或焦慮

雙唇緊閉

應(yīng)激、決心、憤怒、敵意

左右搖頭

不同意、不允許、無(wú)信心

坐在椅子上無(wú)精打采或離開

悲觀、觀點(diǎn)不一致、不愿討論

發(fā)抖、雙手反復(fù)搓動(dòng)不安

焦慮、憤怒

腳敲打地板

無(wú)耐心、焦慮

耳語(yǔ)

難以泄露的秘密

沉默不語(yǔ)

不愿意、全神貫注

手心出汗、呼吸淺、瞳孔擴(kuò)大、臉色蒼白、臉紅、皮疹

害怕、正性覺醒（興奮、感興趣）、負(fù)性情緒（焦慮、窘迫）、藥物中毒護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估訪談形式非結(jié)構(gòu)式訪談（自由式訪談）

半結(jié)構(gòu)式訪談訪談的內(nèi)容和過程不拘泥于固定的問題格式或順序，容易掌握病人的真實(shí)的心理體驗(yàn)。訪談?wù)甙词孪葦M好的訪問大綱，然后將被訪者的回答，填到事先制好的表格中。

將要問的有關(guān)問題交給被訪者，但無(wú)一定的問題順序

結(jié)構(gòu)式訪談護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估怎么談？1、傾聽

耐心、專注、誠(chéng)懇地傾聽是訪談取得成效的關(guān)鍵。

把握四個(gè)要點(diǎn)：距離、姿態(tài)、舉止和應(yīng)答。

護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估2、提問開放式提問：用開放性問題進(jìn)行提問的方法。如：你是怎么樣看待你這次生病的？你為什么不喜歡做這方面的檢查？

特點(diǎn)：句中含有“怎么樣”、“為什么”等字樣作用：尋找事件發(fā)生經(jīng)過、原因，弄清來(lái)龍去脈。

患者多處于主動(dòng)地位護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估封閉式提問：讓患者按照所提問題做類似

“是”或“否”的回答

如：你失眠嗎？你頭疼嗎？你最近心情好

嗎？特點(diǎn)：此問法帶有較強(qiáng)的主觀性，暗示性。

作用：患者經(jīng)常處于被動(dòng)的局面，情感、問

題得不到渲泄。

護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估3、結(jié)束

什么時(shí)候結(jié)束、怎樣結(jié)束訪談要注意掌握合適的時(shí)機(jī)和方式。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估三、心理測(cè)驗(yàn)法

心理測(cè)驗(yàn)指根據(jù)一定的心理學(xué)理論，在標(biāo)準(zhǔn)的情境下，使用一定的操作程序?qū)€(gè)人的心理特征進(jìn)行客觀分析和描述的一種方法，是一種測(cè)量技術(shù)。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估2024/4/1218第三節(jié)臨床常用量表的使用一、人格測(cè)驗(yàn)二、智力測(cè)驗(yàn)三、評(píng)定量表護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估一、人格測(cè)驗(yàn)（一）客觀性測(cè)驗(yàn)1.艾森克人格問卷（EPQ）2.卡特爾16種人格因素問卷（16PF）3.明尼蘇達(dá)多相人格問卷（MMPI）4.大五人格因素測(cè)定量表（NEO-PI-R)護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估艾森克人格問卷

由英國(guó)倫敦大學(xué)艾森克夫婦編制，分兒童(7~15歲)和成人(16歲以上)兩種版本。

護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估量表名稱高分特征低分特征E內(nèi)向-外向人格外向人格內(nèi)向N神經(jīng)質(zhì)焦慮、擔(dān)憂、對(duì)刺激有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)情緒反應(yīng)緩慢且輕微P精神質(zhì)孤獨(dú)、不關(guān)心他人攻擊行為能與人相處，能較好地適應(yīng)環(huán)境L掩飾性掩飾性強(qiáng)，測(cè)試結(jié)果可信度差測(cè)試結(jié)果可信度高護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估卡特爾16種人格因素問卷適用于16歲以上并有小學(xué)以上文化程度者確定測(cè)量正常人的基本人格特征明尼蘇達(dá)多相人格問卷主要用于病例心理的研究護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估（二）投射性測(cè)驗(yàn)1.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)2.主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估二、智力量表1.斯坦福-比奈智力量表2.韋克斯勒智力量表（WAIS)護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估由美國(guó)心理學(xué)家韋克斯勒編制的韋氏量表有三種：名稱適用年齡韋氏成人智力量表(WAIS)16歲以上成人韋氏兒童智力量表(WISC)5~16歲兒童韋氏學(xué)齡前及幼兒智力量表(WPPSI)3歲10個(gè)月~6歲10個(gè)月幼兒護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估三、精神狀態(tài)評(píng)定量表1.90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）2.抑郁自評(píng)量表（SDS)3.焦慮自評(píng)量表(SAS)護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估1、癥狀自評(píng)量表（SymptomCheckList-90SCL-90）

適用對(duì)象：本測(cè)驗(yàn)適用對(duì)象包括初中生至成人（14歲以上）

本測(cè)驗(yàn)評(píng)定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何，不僅可以自我測(cè)查，也可以對(duì)他人進(jìn)行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則應(yīng)進(jìn)一步篩查。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要兩項(xiàng)，即總分和因子分。1、總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映病情嚴(yán)重程度。（大于160）總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1-5級(jí)間的哪一分值程度上。2、因子分：每項(xiàng)因子總分，除以因子項(xiàng)目數(shù)。（大于2分）護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估構(gòu)成：10項(xiàng)因子共90個(gè)題目1.軀體化：反映主觀的身體不舒適感。2.強(qiáng)迫：反映強(qiáng)迫癥狀。3.人際關(guān)系敏感：主要反映個(gè)人的不自在感和自卑感。4.抑郁：反映抑郁癥狀。5.焦慮：反映焦慮癥狀。6.敵意：反映敵對(duì)表現(xiàn)。7.恐怖：反映恐怖癥狀。8.妄想：反映猜疑和關(guān)系妄想等精神癥狀。9.精神病性：反映幻聽、被控制感等精神分裂癥癥狀。10、附加項(xiàng)：反映睡眠及飲食情況護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估SCL—90測(cè)驗(yàn)計(jì)分表因子因子含義項(xiàng)目T分=項(xiàng)目總分/項(xiàng)目數(shù)T分F1軀體化1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58/12

F2強(qiáng)迫3、9、10、28、38、45、46、51、55、65/10

F3人際關(guān)系6、21、34、36、37、41、61、69、73/9

F4抑郁5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79/13

F5焦慮2、17、23、33、39、57、72、78、80、86/10

F6敵對(duì)性11、24、63、67、74、81/6

F7恐怖13、25、47、50、70、75、82/7

F8偏執(zhí)8、18、43、68、76、83/6

F9精神病性7、16、35、62、77、84、85、87、88、90/10

F10睡眠及飲食13、25、47、50、70、75、82/7

2024/4/1230護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估2抑郁自評(píng)量表（SDS）

Self-ratingdepressionscale

適用：衡量抑郁狀態(tài)輕重程度。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估1．我覺得悶悶不樂，情緒低沉2．我覺得一天之中早晨最好3．我一陣陣哭出來(lái)或覺得想哭4．我晚上睡眠不好5．我吃得跟平常一樣多6．我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快7．我發(fā)覺我的體重在下降8．我有便秘的苦惱9．我心跳比平時(shí)快10．我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏11．我的頭腦跟平常一樣清楚12．我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難13．我覺得不安而平靜不下來(lái)14．我對(duì)將來(lái)抱有希望15．我比平常容易生氣激動(dòng)16．我覺得作出決定是容易的17．我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我18．我的生活過得很有意思19．我認(rèn)為我死了別人會(huì)生活得好些20．平常感興趣的事我仍然照樣感興趣自評(píng)抑郁量表（SDS）護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分

53～62分為輕度抑郁

63～72分為中度抑郁72分以上為重度抑郁標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分×

1.25后取整護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估

3焦慮自評(píng)量表（SAS）

Self-ratinganxiousscale

適用：衡量焦慮狀態(tài)輕重程度。護(hù)理心理學(xué)_第五章__心理評(píng)估自評(píng)焦慮量表（SAS）1．我感到比往常更加過敏和焦慮2．我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心3．我容易心煩意亂或感到恐慌4．我感到身體好像被分成幾塊，支離破碎5．我感到事事順利，不會(huì)有倒霉事情發(fā)生6．我的四肢抖動(dòng)和震顫7．我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱8．我感到無(wú)力且容易疲勞9．我感到很平衡，能安靜坐下來(lái)10．我感到我的心跳較快11．我因陣陣的眩暈而不舒服12．我有陣陣要昏倒的感覺13．我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不