臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考點鞏固五

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)考點鞏固五1、單選

閉合性氣胸，積氣量小于該側胸腔容積百分之幾時不須抽氣（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正確答案：D參考解析：閉合性氣胸積氣少于該側胸腔容積的20％（江南博哥）時，氣體可在2～3周內自行吸收，不須抽氣，但應動態(tài)觀察積氣量的改變。2、多選

下述關于糖皮質激素在COPD治療中的描述，哪些是正確的（）A.吸入皮質激素適用于對糖皮質激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能，檢查證實的COPD患者B.首選規(guī)則吸入皮質激素C.吸入皮質激素適用于FEV1占預計值＜50％且癥狀反復加重需要抗生素D.吸入皮質激素適用于口服糖皮質激素治療的患者E.避免長期應用全身激素治療正確答案：A,B,C,D,E3、多選

下述哪些細胞和因子參與了ARDS的發(fā)病機制（）A.內皮細胞B.中性粒細胞C.肺泡巨噬細胞D.白三烯E.血小板活化因子正確答案：A,B,C,D,E4、單選

氣-血屏障的組成不包括（）A.肺泡表面液體層B.Ⅰ型肺泡細胞與基膜C.薄層結締組織D.毛細血管基膜與連續(xù)內皮E.Ⅱ型肺泡細胞正確答案：E參考解析：Ⅰ型肺泡細胞參與構成氣-血屏障，而Ⅱ型肺泡細胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物質。5、單選

女性，16歲，胸悶、干咳、氣促1小時，查體：呼吸30次／分，雙肺哮鳴音，病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢，打噴嚏，既往有類似發(fā)作史診斷應考慮（）A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.喘息性支氣管炎E.過敏性肺炎正確答案：B6、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。為明確診斷還需要做哪項檢查（）A.CTB.心電圖C.心肌酶譜D.腦電圖E.動脈血氣分析正確答案：E7、多選

根據(jù)疾病嚴重度COPD的分期為（）A.無癥狀期B.危險期C.輕度COPDD.中度COPDE.重度COPD正確答案：B,C,D,E8、配伍題

軍團菌（）厭氧菌（）綠膿桿菌（）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（）肺炎鏈球菌（）A.青霉素B.萬古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+頭孢吡肟正確答案：C,D,E,B,A9、單選

除了慢性支氣管炎以外，下列哪種疾病是慢性肺心病的常見病因（）A.胸膜廣泛粘連B.肺小動脈炎C.支氣管哮喘D.過敏性肉芽腫病E.結節(jié)病正確答案：C10、多選

急性肺栓塞的實驗室檢查有（）A.X線胸片可見肺實質病變，肺動脈高壓B.血氣示動脈氧分壓（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）C.心電圖表現(xiàn)為電軸右偏型D.超聲心動圖示右心室擴大E.轉氨酶增高正確答案：A,B,C,D,E11、單選

導致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸堿失衡及電解質紊亂E.肺性腦病正確答案：E12、多選

支氣管黏膜包括下列哪些細胞（）A.杯狀細胞B.假復層纖毛柱狀細胞C.基底細胞D.神經(jīng)內分泌細胞E.Clara細胞正確答案：A,B,C,D,E13、多選

呼吸衰竭的早期表現(xiàn)有（）A.睡眠規(guī)律倒轉B.肌肉不自主的抽動或震顫C.自主運動失調D.球結膜充血、水腫E.頭痛、晚上加重正確答案：A,B,C,D,E14、單選

患者女性，68歲，因發(fā)熱，咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升／分氧情況下，血氣分析示pH7．36PaO250mmHg，PaC0235mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音，該患者可能的診斷為（）A.肺炎加重B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征C.出現(xiàn)急性肺損傷D.出現(xiàn)氣胸E.合并心功能不全正確答案：B15、單選

肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.肺纖維化D.肺血管床減少E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓正確答案：E16、單選

對于纖維支氣管鏡檢查的適應證，下列哪項是不正確的（）A.吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者C.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D.原因未明的肺不張或胸腔積液E.明確胸膜間皮瘤的診斷正確答案：E17、單選

男性，32歲，2年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉。此后每于呼吸道感染后反復發(fā)作，并伴有喘鳴，2天前再次發(fā)作，體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊此時最急需做哪項檢查（）A.拍胸片B.動脈血氣分析C.血白細胞計數(shù)D.呼吸功能測定E.血清IgE檢測正確答案：B18、多選

在肺部灌注顯像圖上的某一個區(qū)域不出現(xiàn)放射現(xiàn)象，這可能是由于下列哪些疾病引起的（）A.肺栓塞B.肺不張C.肺炎D.氣胸E.肺動脈高壓正確答案：A,B,C,D,E19、單選

下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎（）A.立克次體B.支原體C.化膿性球菌D.病毒E.螺旋體正確答案：E20、單選

下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.存在抗IgA抗體B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D.抗特異IgG抗體增高E.速發(fā)型皮膚反應陽性正確答案：B21、單選

二氧化硅塵致病力最強的是（）A.＜5微米B.＞5微米C.＜3微米D.1-2微米E.3-4微米正確答案：D22、單選

下列與肺心病體征不符的是（）A.肋下可觸及肝下緣B.劍突下心尖搏動C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D.頸靜脈充盈E.心濁音界向左下擴大正確答案：E23、單選

大葉性肺炎患者，明顯的發(fā)紺癥狀出現(xiàn)在哪一期（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.病變恢復期正確答案：B24、單選

下列哪項檢查能夠確診閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎（）A.肺CT可見雙肺網(wǎng)狀間質陰影或肺泡性浸潤影B.支氣管肺泡灌洗液顯示淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞增加C.胸腔鏡下肺活檢小氣道內有結締組織栓，肺泡內形成肉芽組織D.實驗室檢查血白細胞增多、C反應蛋白陽性E.肺部可聞及Velcro啰音正確答案：C25、單選

確診肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列哪一項最有價值（）A.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高B.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌C.肺實變體征D.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布E.肺部濕性啰音正確答案：B參考解析：除病原學檢查外，肺炎的其他表現(xiàn)對病因學的診斷均缺乏特異性。26、多選

肺炎球菌的莢膜多糖（）A.提供肺炎球菌以毒力B.成為用來鑒別肺炎球菌類型的基礎C.引起發(fā)熱、毒血癥、嚴重時休克D.能在肺炎球菌患者的血中檢測出E.起到抗吞噬作用正確答案：A,B,D,E27、單選

患者女，60歲，主因“髖關節(jié)置換術后3天，呼吸困難8小時”急診轉入我科?；颊?天前行髖關節(jié)置換手術，1天前出現(xiàn)憋氣，呈進行性加重，可平臥，今日下午拍胸部X線片示雙肺浸潤性陰影，血氣分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i035％，PaO2／FiO2=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因為（）A.肺內感染引起B(yǎng).長骨和骨盆的手術引起C.大量輸液D.嚴重低血壓E.胃內容物的誤吸正確答案：B28、單選

對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的（）A.吸煙B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C.副交感神經(jīng)反應降低D.氣候寒冷E.遺傳因素正確答案：C29、多項選擇題

杵狀指可發(fā)生于下列哪些疾病中（）A.一32歲女性患者，數(shù)年來慢性咳嗽，多痰，有時痰帶惡臭B.一44歲婦女，劇烈瘙癢33個月，上月出現(xiàn)無痛性黃疸C.一52歲男性，有大量吸煙史，近期咳嗽并有少量咯血D.一28歲婦女，反復發(fā)作支氣管痙攣，嗜酸性粒細胞數(shù)持續(xù)升高E.一60歲