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文檔簡介
健康教育在疾病
發(fā)生發(fā)展中的作用宿州市立醫(yī)院醫(yī)院腎內(nèi)科顧毅健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
健康教育可以使人們樹立全面的健康觀,建立預防為主、自我保健的意識。醫(yī)學模式的健康觀認為沒有疾病就是健康。通過健康教育可以使人們從生物—心理—社會模式上認識健康,了解新健康觀與傳統(tǒng)健康觀的差異,了解社會心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和康復中的重要作用,從而在對健康和疾病的認識方面,既了解健康基本的要求,又認識更深意義上的健康——生理上和心理上的健康,提高自我保健的能力,達到身心全面健康。一旦疾病發(fā)生,則往往會對生活、學習和工作造成影響。健康教育可以改變這種有病求醫(yī),無病不防的態(tài)度,幫助人們建立以防為主的思想認識。進而達到加強自我保健意識,減少和預防疾病發(fā)生的目的。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用主要內(nèi)容1.健康和健康教育的概念2.醫(yī)院健康教育的基本形式3.健康教育中存在問題的因素分析及改善對策4.健康教育方式、方法5.護理健康教育的目的、意義和作用6.如何提高健康教育的質(zhì)量健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用1.WHO關于健康的概念健康不僅是沒有軀體疾病,還要有良好的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。道德健康-指每個人對自己和社會健康負有責任。心靈健康-(spirtualhealth)指心靈處于良好狀態(tài),常由某種信念所支配。這些信念對于人來說可以是自然的、科學的,也可能是政治的或超自然的等。個人在面對復雜的社會生活時仍表現(xiàn)為具有某種信仰和內(nèi)心的寧靜感。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用亞健康狀態(tài)指人的機體雖然無明顯的疾病,但呈現(xiàn)出活力降低,適應力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài),是由機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導致,是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài),亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
健康的影響因素社會因素物質(zhì)環(huán)境社會經(jīng)濟社會制度衛(wèi)生服務社會文化社會關系個人因素遺傳、生理心理行為健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用WHO全球主要死因歸類調(diào)查主要歸因歸因比例生物因素15%環(huán)境因素17%衛(wèi)生服務因素8%行為生活方式因素60%合計100%健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用不良生活方式的危害不良生活方式不良飲食習慣缺乏運動心理壓力肥胖高血壓高血脂高血糖動脈硬化中風心梗腎衰健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康四大基石合理飲食心理平衡戒煙限酒適量運動健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
改善健康狀況的對策
針對——個人因素:改變不健康的行為、生活方式與心理狀況。針對——社會因素:改善政策、環(huán)境、服務,維護和增進人群健康。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
健康教育定義
健康教育指的是通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自覺采納有益于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。其目的是減輕或消除影響健康的危險因素,預防疾病,增進健康,提高生活質(zhì)量。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用醫(yī)院健康教育泛指各類醫(yī)療保健機構和人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育。狹義:稱為臨床健康教育或患者健康教育,以患者為中心,針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務的患者及家屬所實施的健康教育活動。廣義:教育對象、范圍和內(nèi)容擴展,院內(nèi)到社區(qū),患者到社區(qū)人群醫(yī)院職工,三級預防到生到死的全過程,醫(yī)學知識傳播到心理社會影響因素和行為干預。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育指護理人員在臨床實踐過程中伴隨醫(yī)療保健活動而實施的健康教育活動。1953年《護士倫理學》護士基本職責:保護生命,減輕病痛和促進健康。目的:使受教育者獲取健康知識,并進一步建立健康行為。原則:實用性、可行性、針對性、保護性、階段性、程序性健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用什么是病人健康教育?廣義:護士就事論事地告訴病人要做什么,不要做什么,或臨時解答病人的提問。狹義:一種有目的、有計劃、有組織的系統(tǒng)活動,旨在使病人的行為或態(tài)度發(fā)生可觀察到的變化的一種積極的過程。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康信息
健康行為的知信行模式
健康知識健康信念健康行為健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用2.醫(yī)院健康教育基本形式1、門診2、住院3、出院健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用1、門診健康教育
①、候診教育(口頭講解、宣傳欄、導醫(yī)臺、出售分發(fā)衛(wèi)生報刊、健康教育出訪、電視屏幕、顯示、多媒體觸景臺)②、隨診教育(健康教育處方、口對口教育)③、門診咨詢教育(心理咨詢門診、慢性病咨詢門診、營養(yǎng)咨詢、亞健康咨詢門診)④、專題講座(糖尿病、脂肪肝講座等)健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用2、住院健康教育①、入院教育②、病房教育健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用護理住院健康教育內(nèi)容(內(nèi)科)內(nèi)科內(nèi)容:規(guī)章制度:安全教育疾病知識;治療護理要點:化療方案;藥物、檢查;放松、飲食、活動、健康生活方式、康復鍛煉;特殊指導:胰島素泵、化療副反應預防出院指導:起居、復查、藥物、飲食、睡眠等效果評價:知信行對知識能復述和理解樹立正確的觀念,積極配合改變行為,積極參與健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用護理住院健康教育內(nèi)容(外科)規(guī)章制度:安全教育疾病知識治療護理要點藥物、檢查放松、飲食、活動、健康生活方式手術前宣教:檢查、皮試、備皮、床上練習大小便、臥位、呼吸=鍛煉、疼痛評估方式、麻醉、手術環(huán)境等術后:體位、管道、儀器、管道、皮膚傷口、飲食、活動、鍛煉出院指導:同前(鍛煉)教育評價知信行健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用住院教育---術前教育目標:提高患者手術適應能力,減輕焦慮內(nèi)容:1、知識灌輸:手術麻醉相關知識、術前準備的項目、意義和配合要點、疼痛知識、戒煙等、床上活動的目的方法和意義、早期下床的目的、時間和注意事項;2、行為訓練:心理調(diào)節(jié)技巧和放松訓練、呼吸訓練、有效排痰方法、床上大小便訓練、體位、功能鍛煉、疼痛評估訓練;效果:正確復述手術相關準備要點和注意事項;正確演示行為訓練內(nèi)容;觀察情緒穩(wěn)定、焦慮減輕和消除;健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用住院教育---術后教育目的:提高患者術后適應能力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進康復內(nèi)容:告知病人所處環(huán)境;安全防范措施;臥位;管道管理;吸氧注意事項;飲食;表述疼痛的方法和注意的處理措施;傷口換藥和保護傷口的方法;早期活動的意義和方法;康復鍛煉方法;自我護理方法;效果:正確復述相關知識和要點;正確進行康復鍛煉;配合治療和護理;情緒穩(wěn)定健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用3、出院教育目的:提高自我護理能力,建立健康行為,提高生活質(zhì)量,促進功能康復。內(nèi)容:術后活動、休息與睡眠的要求;正確的用藥知識;飲食要求;自我護理知識;康復知識;功能鍛煉方法;隨診與復查;身心調(diào)護。效果:復述康復知識的相關要點;理解提高生活質(zhì)量的方法和意義;愿意糾正影響健康的不良行為;運用自我護理和鍛煉方法。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用3.住院患者健康教育中存在問題的因素分析及改善對策整體護理的核心是以現(xiàn)代護理觀為指導、以護理程序為框架、以病人為中心、根據(jù)病人身心、社會、文化需要提供優(yōu)質(zhì)護理。對住院患者實施健康教育是整體護理的重要組成部分、是一項系統(tǒng)的教育工程、通過健康教育可以提高患者對疾病的認識、了解診療的目的、掌握有關藥物知識和相關保健技能與知識,改變不良生活方式,從而達到促進健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用疾病的康復、預防并發(fā)癥的發(fā)生、減少疾病復發(fā),提高自身保健能力的目的。據(jù)統(tǒng)計,優(yōu)質(zhì)的健康教育可大大節(jié)約醫(yī)療費用,在我國,對住院患者實施健康教育還存在諸多問題,現(xiàn)就對住院患者實施健康教育的現(xiàn)狀、存在問題及改善對策作一綜合分析。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
(一)健康教育實施中存在問題的因素1
、患者因素
住院患者文化層次高低不齊,理解能力相差很遠,大部分患者喜歡護士給予健康教育,但很大一部分患者認為目前健康教育還不夠詳細,老年患者常多種疾病并存,其聽力、視力、記憶力、理解力不免存在缺陷,部分患者文化程度低,對健康教育接受程度較差。一些患者及家屬觀念較落后,重醫(yī)輕護,對護理人員的健康教育能力持懷疑態(tài)度,凡事相信醫(yī)生,對護士的健康教育不夠重視。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(一)健康教育實施中存在問題的因素2
護理人員因素
主觀因素
多數(shù)護理人員還不能夠從思想上將健康教育放在重要位置,認為健康教育可有可無,只作簡單的衛(wèi)生宣教,有調(diào)查表明85%的護士對健康教育存在不同認識上的誤區(qū)。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(一)健康教育實施中存在問題的因素3
客觀因素
雖然開展整體護理后住院患者的健康教育被納入了護理工作范疇,但由于醫(yī)院普遍存在護理人員缺編,工作量超負荷,很多護士忙于各種基礎操作而忽視健康教育,常常使之流于形式。目前護理隊伍中護理人員學歷以中專、大專為主,較少部分為本科,常常因為自身知識不夠充足影響健康教育。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(一)、健康教育實施中存在問題的因素4醫(yī)院因素
目前我國的醫(yī)療體制多數(shù)醫(yī)院面臨著求生存的嚴峻形勢,往往不能投入精力、財力搞健康教育,認為經(jīng)濟建設和“治病”才是醫(yī)院發(fā)展的關鍵,并且多數(shù)醫(yī)院本身就存在重醫(yī)輕護的陳舊觀念,對表面上看起來投入與效益相背離的健康教育不能被重視。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法1、護士在進行健康教育前應收集各方面的資料
包括患者的身體、心理狀況,對疾病的認識程度、社會文化背景、學習能力等,判斷患者最需要了解的和對其最重要的知識,確立目標、并制訂相應的計劃,要因人而異,每次教育的知識不宜過多,循序漸進,教育形式應多樣化,如個別指導、群體教育、圖文宣傳、電化教育、對老年及文化程度低者應多采用聊天、詢問等方式,以更通俗、形象、生動的語言宣教。對健康教育的評價應以對患者實際效果的評價為準。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法2
護理人員方面①有護理特色的健康教育
護士不僅是做治療、執(zhí)行醫(yī)囑的護士,更是患者教育的主要信息提供者、教育者和幫助支持者,護理健康教育是針對患者的具有護理特色的教育活動。因此,護士應以教育者和信息傳播者的身份,先豐富自身的知識,具備良好的溝通技巧與能力取得患者的信任,轉(zhuǎn)變自身的觀念并以良好的素質(zhì)、豐富的知識影響患者,使患者也轉(zhuǎn)變觀念,明確健康教育的重要性,以積極主動的工作方式,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法②實行三級質(zhì)控和確保有效實施施在護理部領導下建立分級護理質(zhì)控體系,合理排班,給護士安排充足的健康教育時間,定期檢查與隨機檢查相結合,設計健康教育檢查評分表格,各科室應根據(jù)??铺攸c制定健康教育質(zhì)量標準體系,護理部、科護士長、護士長應堅持檢查監(jiān)督。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法
③合理選擇健康教育時機
據(jù)調(diào)查:患者在剛?cè)朐簳r心神不定、顧慮重、部分患者疼痛不安,這樣的情況下接受健康教育,其效果會大打折扣,應選擇患者病情穩(wěn)定后、午睡后、病房較安靜和患者精神較好的時機進行健康教育,因為此時患者最樂意、最能接受。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)
改善方法3
醫(yī)院方面①設立醫(yī)院健康教育服務部
在未來醫(yī)院中,有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)將成為衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個標志,健康教育服務部為護理部下屬部門,由護理部直接管理,在健康教育網(wǎng)絡中起到上下協(xié)調(diào)和指導護理健康教育的作用,各科應挑選資深和素質(zhì)高的護士擔任宣傳小組負責人,在實踐中逐漸總結完善健康教育系統(tǒng)。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法②定期組織學習
開辦健康教育培訓班,各種知識講座和外送進修學習。
③增加專用設備
創(chuàng)造豐富的宣教環(huán)境,設立健康教育專用房間,應用電視錄像等直觀的教學方式為患者進行健康教育。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用(二)改善方法④多層次多樣化考核
上級的健康教育業(yè)務主管部門對醫(yī)院各科室定期考核,醫(yī)院護理部及健康教育服務部對科室進行定期及不定期相結合的考核,通過這些方式的考核達到及時發(fā)現(xiàn)問題,找出差距,及時改進,確保健康教育目標實現(xiàn)。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用醫(yī)院應針對不同對象采用多種形式的健康教育方式:(一)語音傳播:(二)圖文傳播:(三)影視傳播:(四)綜合教育和干預:健康教育基本形式健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用4.健康教育方式、方法
1、語言教育(個別說話、咨詢、講座、討論、座談會)
2、文字教育(傳單、小冊子、健康處方、報刊)
3、形象化教育(實物、圖畫、照片、標本)
4、電化教育(視觸屏、錄相等)
5、綜合性教育(展覽、畫廊、展版)健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育方法一對一教育集體教學:講座、討論影像教育演示、實踐角色扮演案例討論健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用教學工具書面文字材料:小冊子、書記、雜志、墻報、處方、圖譜視聽材料:影像制品、PPT實物:工具、儀器、身體、模型健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育方式--------語音傳播:要求:主題明確,語言通俗、流暢,生動有趣。1、導醫(yī)咨詢:門診設立導醫(yī)臺,導醫(yī)人員佩戴統(tǒng)一標識,提供熱情周到的導醫(yī)服務,引導就診;2、熱線電話:有條件的醫(yī)院設立健康教育熱線電話,定期請專家接聽熱線電話;3、咨詢門診:醫(yī)院可根據(jù)條件設立各種咨詢門診,以滿足各類人群不同需要;4、廣播:醫(yī)院可根據(jù)條件在住院病房安裝廣播設施,定時為病人提供廣播語音健康教育。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育方式------圖文傳播:要求:版面應清新、活潑、溫馨、美觀,文字通俗易懂,圖文并茂。1、健康教育處方;2、小冊子、折頁、報刊、圖書;3、櫥窗、專欄、板報醫(yī)院健康教育的櫥窗、專欄、板報統(tǒng)一由健康教育科負責規(guī)劃、管理,統(tǒng)一版式、規(guī)格和編碼。由科室編寫內(nèi)容,注明出版時間、出版科室。至少每季度更新一次。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用文字法健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用文字---處方健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用墻報健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育方式方法-----影視傳播:要求:應做到主題明確,形式多樣,生動有趣、可看性強。1、醫(yī)院視屏健康教育聯(lián)播系統(tǒng);2、錄像;3、電子顯示屏;4、電腦觸摸屏;5、多媒體投影。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用電化教育健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育方式方法---綜合教育和干預:包括整體護理、醫(yī)療查房、工休會、專題講座、宣傳日活動、俱樂部活動等。1、整體護理中的健康教育:責任護士在臨床護理中,對病人及其家屬宣傳相關疾病防治知識,實施行為干預;2、醫(yī)療查房:醫(yī)生在醫(yī)療查房過程中向病人及其家屬宣傳疾病防治保健知識,實施行為干預;3、工休會:由科室組織召開,了解病人及其家屬的健康需求,開展相關健康教育活動,每月應至少召開一次;4、專題講座:各??崎_展健康教育講座,每年不少于1次;5、衛(wèi)生宣傳日活動:宣傳日主題要清晰,內(nèi)容要豐富,形式多樣化,可在室內(nèi)或戶外;6、俱樂部活動:各科可根據(jù)??魄闆r設立健康教育俱樂部,開展多種形式的活動;7、健康教育課堂或?qū)W校:醫(yī)院可利用健康教育課堂或?qū)W校開展健康教育工作。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用形象教育法健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用實踐教育法健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
5.護理健康教育目的和意義
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護理的普遍實施,病人健康教育在護理工作中越來越占有舉足輕重的地位。護士通過向患者傳授疾病的有關醫(yī)學、護理學的知識和技能,調(diào)動病人積極參與護理活動,提高自我護理保健能力,達到恢復健康的目的。越來越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?,培養(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用
5.護理健康教育目的和意義
護理健康教育是衛(wèi)生、預防及控制措施中最為重要的,是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,其在增進群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理困惑,而且可以預防并發(fā)癥,促進早日康復。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用
1.滿足患者的需求(疾病的發(fā)生)隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動的接受治療、護理,而是更多的渴望了解相關知識及自我護理技能。醫(yī)院開展健康教育的主要目的是提高患者住院適應能力和自我保健能力。對門診200位病人健康需求問卷調(diào)查結果顯示:門診病人需要進行健康教育者達100%,說明人們對健康教育的需求在不斷提高。掌握健康保健知識,提高自我保健能力,增強身體素質(zhì)和維持健康,是患者和健康人所期望的生活目標。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用
1.滿足患者的需求護理健康教育必須把病人視為健康教育的主體,必須重視病人的意愿、需要、情感。護士要從整體入手,即要考慮病人身體狀況、心理狀況,又要考慮病人的社會文化背景,明確病人已掌握的或未掌握的有關疾病的知識,確認病人所關心的問題。護士不僅為患者提供治療和護理,還應借助各種健康教育方式使病人獲取有關疾病及健康保健知識,滿足患者心理需求,幫助患者盡快進入角色。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用
2.有利于改善護患關系,提高患者對護理工作的滿意度(疾病的發(fā)展)護士通過實施健康教育,可有效地促進護患溝通。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,護患關系也從過去被動服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關系,而患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現(xiàn)的。護士、患者、家屬共同參與到健康教育中,使護患關系更符合人際關系的社會性,護士與患者地位平等,增強了患者對護理人員的信任感,患者有問題主動詢問護士,護患關系得到良性發(fā)展。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用
3.護理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負擔的治療作用。對于手術患者來說,健康教育能增強患者對手術的信心,降低其手術后并發(fā)癥的發(fā)生率,可激勵患者積極參與健康維護,主動改變不良生活方式,促進術后康復。糖尿病護理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌,而有利于控制血糖。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用3.健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用(疾病康復)心肌梗塞患者往往存在抑郁心境,而抑郁心境是心臟病的一個至關重要的危險因素。護理健康教育可以提高患者自我護理的知識和技能。調(diào)查顯示:70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關繼續(xù)治療、用藥、復查等方面的教育,從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識與行為的橋梁,對臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。健康教育在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用5.健康教育的作用4.護理健康教育有利于提高護士的整體素質(zhì)健康教育學是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、
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