本科院校-護理學-內(nèi)科護理學-第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

本科院校-護理學-內(nèi)科護理學-第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

單選題A11.下列導致ALI／ARDS的危險因素中，屬于肺內(nèi)因素的是答案：(E)A:休克B:敗血癥C:嚴重非胸部創(chuàng)傷D:麻醉品中毒E:誤吸胃內(nèi)容物

單選題A12.下列因素中，不會影響氣體彌散量的是答案：(C)A:氣體彌散的面積B:肺泡膜的通透性C:肺泡表面張力D:肺泡膜的厚度E:呼吸速率

單選題A13.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是答案：(B)A:完全可逆的氣流受限B:不完全可逆的氣流受限C:可逆的氣流受限D(zhuǎn):不可逆的氣流受限E:完全氣流受限

單選題A14.下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病最常見的原發(fā)病答案：(D)A:支氣管哮喘B:胸廓畸形C:肺結(jié)核D:慢性阻塞性肺疾病E:支氣管擴張

單選題A15.下列哪項不是無創(chuàng)正壓通氣的絕對禁忌證答案：(D)A:自主呼吸微弱B:存在誤吸高危因素C:上呼吸道梗阻D:未經(jīng)引流的氣胸E:嚴重低氧血癥

單選題A16.支氣管擴張癥的主要病因是答案：(B)A:先天性發(fā)育缺陷B:支氣管阻塞C:支氣管外部纖維的牽拉D:遺傳因素E:過敏體質(zhì)

單選題A17.下列關于中央型肺癌的敘述，正確的是答案：(A)A:生長在段支氣管至主支氣管B:以腺癌為多見C:位于肺門附近，生長在氣管D:比周圍型肺癌少見E:生長在段支氣管以下

單選題A18.慢性支氣管炎的護理措施中，指導病人應少量多次飲水，每天不少于答案：(C)A:500mlB:1000mlC:1500mlD:2000mlE:3000ml

單選題A19.哮喘發(fā)作時最適宜使用的腎上腺能興奮劑是答案：(D)A:異丙腎上腺素B:麻黃堿C:去甲腎上腺素D:沙丁胺醇E:腎上腺素

單選題A110.肺動脈栓塞后導致呼吸功能不全的機制是答案：(C)A:栓塞部通氣／血流比例減小B:左心房壓升高引起左向右分流C:毛細血管通透性增高使肺泡內(nèi)液體增多D:栓子阻塞支氣管使肺通氣受限E:肺泡表面活性物質(zhì)減少導致肺氣腫

單選題A111.下列哪項不是經(jīng)鼻氣管插管的優(yōu)點答案：(B)A:不刺激咽反射B:易于插入C:可在清醒狀態(tài)下插管D:留置時間長E:易于固定

單選題A112.大量痰是指24小時痰量超過答案：(E)A:10mlB:30mlC:50mlD:80mlE:100ml

單選題A113.下列關于肺癌的敘述，正確的是答案：(C)A:以腺癌最常見B:鱗癌與吸煙無關C:小細胞癌對放療敏感性高D:呈惡病質(zhì)者首選放療E:出現(xiàn)杵狀指提示肺癌已進入晚期

單選題A114.導致吸入性肺膿腫發(fā)生的最常見病原體是答案：(E)A:支原體B:真菌C:需氧菌D:兼性厭氧菌E:厭氧菌

單選題A115.正常人胸膜腔壓力的變化是答案：(D)A:吸氣時負壓，呼氣時正壓B:吸氣時正壓，呼氣時負壓C:吸氣、呼氣均為正壓D:平靜呼吸的全過程均為負壓E:僅吸氣向呼氣過渡時為負壓

單選題A116.慢性支氣管炎的診斷要點是依據(jù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并排除其他慢性氣道疾病，其病程為答案：(E)A:每年3個月B:每年1個月，連續(xù)2年C:每年2個月，連續(xù)2年D:每年1個月，連續(xù)2年或2年以上E:每年3個月，連續(xù)2年或2年以上

單選題A117.能夠維持正常肺泡氧分壓和二氧化碳分壓的有效通氣量至少需達答案：(B)A:2L／minB:4L／minC:6L／minD:8L／minE:10L／min

單選題A118.肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)答案：(B)A:胸痛B:呼吸困難C:暈厥D:咳嗽E:咯血

單選題A119.大葉性肺炎的特點是答案：(C)A:最常見的致病菌是肺炎支原體B:病變起于支氣管或細支氣管C:主要表現(xiàn)為肺實質(zhì)炎癥D:病變主要累及支氣管壁E:呼吸道癥狀較輕

單選題A120.下述關于咳嗽的描述錯誤的一項是答案：(B)A:咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀B:咳嗽感受器僅分布在上呼吸道C:咳嗽是一種呈突然、暴發(fā)性的呼氣運動D:咳嗽減弱或消失將十分有害甚至是致命的E:咳嗽本質(zhì)上是一種保護性反射活動

單選題A121.下列哪項不是無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)點答案：(B)A:可提供較好的流量B:可較好控制吸入氧分數(shù)C:漏氣補償較好D:簡單易用E:價格較便宜

單選題A122.按病因?qū)W對肺炎進行臨床分類，則最常見的肺炎類型是答案：(A)A:細菌性肺炎B:真菌性肺炎C:病毒性肺炎D:非典型性肺炎E:理化因素所致肺炎

單選題A123.普通感冒最主要的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:鼻咽部卡他癥狀B:咳嗽伴咽喉疼痛C:咽部發(fā)癢和燒灼感D:明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱E:全身癥狀為主

單選題A124.下列關于支氣管哮喘體征的描述最為恰當?shù)氖谴鸢福?B)A:局限性吸氣性干啰音B:彌漫性呼氣性干啰音C:雙上肺吸氣性干啰音D:彌漫性吸氣性干啰音E:局限性呼氣性干啰音

單選題A125.當病人發(fā)生氣胸后，氣體可隨呼氣和吸氣自由進出胸膜腔，氣胸側(cè)胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O左右，據(jù)此可判斷該病人發(fā)生的氣胸為答案：(D)A:穩(wěn)定性氣胸B:原發(fā)性氣胸C:閉合性氣胸D:交通性氣胸E:張力性氣胸

單選題A126.臨床上用于監(jiān)測ALI／ARDS治療效果的最常用指標是答案：(D)A:肺泡-動脈氧分壓差B:分流指數(shù)C:呼吸指數(shù)D:氧合指數(shù)E:心臟指數(shù)

單選題A127.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是答案：(B)A:金黃色葡萄球菌B:肺炎鏈球菌C:甲型溶血性鏈球菌D:肺炎克雷伯桿菌E:銅綠假單胞菌

單選題A128.關于結(jié)核菌素的主要成分菌體蛋白質(zhì)的描述正確的是答案：(D)A:與結(jié)核病的組織壞死有關B:與結(jié)核病的干酪液化有關C:與結(jié)核病的空洞發(fā)生有關D:可以誘發(fā)皮膚變態(tài)反應E:參與血清反應等免疫應答

單選題A129.下列哪項不是纖維支氣管鏡檢查的適應證答案：(C)A:原因不明的咯血需明確病因及出血部位B:原因不明的上腔靜脈阻塞C:甲狀腺術后喉返神經(jīng)麻痹D:原因不明的膈神經(jīng)麻痹E:引導氣管導管，進行經(jīng)鼻氣管插管

單選題A130.與醫(yī)院獲得性肺炎相比較，社區(qū)獲得性肺炎的特點是答案：(D)A:病人多數(shù)有基礎疾病，免疫功能低下B:癥狀不典型，特異性低C:多為條件致病菌感染D:發(fā)病機制多為吸入口咽部帶菌分泌物E:預后不佳，死亡率高

單選題A131.如胸水檢查結(jié)果為：比重1．020、蛋白質(zhì)含量36g／L、細胞數(shù)600times;109／L，LDH220U／L(血清LDH300U／L)，此胸水的性質(zhì)是答案：(B)A:漏出液B:滲出液C:血液D:膿液E:乳糜液

單選題A132.預防慢性支氣管炎的措施：首先是答案：(C)A:增強體質(zhì)B:參加體育活動C:戒煙D:預防感冒E:保持愉快心情

單選題A133.引起急性上呼吸道感染最常見的病原體是答案：(B)A:細菌B:病毒C:支原體D:衣原體E:真菌

單選題A134.預防運動性哮喘發(fā)作的首選藥物是答案：(B)A:酮替酚B:色苷酸鈉C:膽堿能受體拮抗劑D:吸入型糖皮質(zhì)激素E:茶堿控釋片

單選題A135.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人白天最常見的表現(xiàn)是答案：(E)A:頭痛B:乏力C:打鼾D:呼吸暫停E:嗜睡

單選題A136.少量咯血是指病人24小時內(nèi)的咯血量小于答案：(C)A:10mlB:50mlC:100mlD:150mlE:200ml

單選題A137.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是答案：(C)A:經(jīng)消化道傳播B:經(jīng)皮膚接觸傳播C:飛沫傳播D:血液傳播E:母嬰傳播

單選題A138.肺結(jié)核病人最常見的全身癥狀是答案：(A)A:午后低熱B:晨起高熱C:全身乏力D:食欲減退E:體重減輕

單選題A239.沈某，男，41歲，因肺膿腫入院。入院后每天咳大量膿性痰且伴腥臭味，體溫波動在39℃左右。護士為此病人所采取的護理措施中不妥的是答案：(D)A:定時開窗使室內(nèi)空氣流通B:指導病人進行有效咳嗽C:囑病人經(jīng)?；顒雍妥儞Q體位D:指導病人進行體位引流每天2次E:協(xié)助病人在每次咳痰后及時漱口

單選題A240.孫某，男，65歲。診斷為慢性肺源性心臟病。病人的血氣分析結(jié)果顯示pH7．31，PaO252mmHg，PaCO265mmHg，目前該病人呼吸運動的維持主要依靠答案：(A)A:缺氧對外周化學感受器的刺激B:H+對外周化學感受器的刺激C:H+對中樞化學感受器的刺激D:CO2對外周化學感受器的刺激E:CO2對中樞化學感受器的刺激

單選題A241.呂某，女，70歲。在體檢時發(fā)現(xiàn)右肺部陰影，行纖維支氣管鏡檢查，病理報告示肺腺癌。對于這類癌的描述錯誤的是答案：(C)A:早期侵犯淋巴管B:腺癌多為周圍型C:血道轉(zhuǎn)移發(fā)生晚D:發(fā)生在段支氣管以下E:早期常無明顯癥狀

單選題A242.曹某，男，50歲，嗜睡，打鼾。血氣分析顯示存在低氧血癥，醫(yī)生考慮病人可能存在OSAHS。護士在評估病人時最不需要評估的內(nèi)容是答案：(C)A:飲酒史B:經(jīng)常使用安眠藥史C:吸煙史D:內(nèi)分泌疾病史E:年齡

單選題A243.陳某，男，66歲。因肺炎克雷伯桿菌肺炎并發(fā)敗血癥入院。入院后為及時發(fā)現(xiàn)并處理感染中毒性休克，護士應密切觀察的項目中不包括答案：(B)A:心率加快、脈搏細速B:咳痰量、性質(zhì)及氣味C:皮膚、黏膜有無發(fā)紺、肢端濕冷D:有無尿量減少E:精神和意識狀態(tài)

單選題A244.楊某，男，68歲，有COPD史10余年。近日發(fā)紺明顯，咳嗽、咳痰，頸靜脈怒張，腹脹，惡心，心律不齊。病人目前最重要的治療措施為答案：(D)A:用利尿劑降低心臟前負荷B:用洋地黃藥物增加心臟泵功能C:用血管擴張劑降低右心前后負荷D:氧療改善呼吸功能E:機械通氣，改善呼吸功能

單選題A245.葛某，女，45歲，診斷為大量胸腔積液。首次胸腔穿刺放液量為答案：(C)A:少于1000mlB:少于100mlC:少于700mlD:少于500mlE:50～100ml

單選題A246.任某，男，65歲。1周前出現(xiàn)右側(cè)面部無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，胸片示右胸膜頂部可見一致密團塊影。病人出現(xiàn)上述癥狀是由于病變損害了答案：(D)A:胸導管B:喉返神經(jīng)C:臂叢神經(jīng)D:頸交感神經(jīng)E:上腔靜脈

單選題A247.方某，女，62歲。反復咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜間因煩躁不安，自行服用地西泮(安定)5mg后呼吸變得淺促，導致這種情況的原因最可能是答案：(C)A:地西泮的鎮(zhèn)靜作用B:地西泮的鎮(zhèn)咳作用C:地西泮抑制呼吸中樞D:地西泮過量E:對地西泮過敏反應

單選題A248.陸某，男，64歲。因咳痰帶血1周入院，診斷為中心型肺癌。病人出現(xiàn)的下列癥狀中，哪項不是由原發(fā)腫瘤引起的答案：(B)A:咳嗽B:聲音嘶啞C:發(fā)熱D:氣短E:血痰

單選題A249.張某，男，21歲。受涼后突然出現(xiàn)高熱，體溫最高達39．7℃，伴咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色，據(jù)此可初步判斷為答案：(A)A:肺炎球菌肺炎B:阿米巴肺膿腫C:急性肺水腫D:克雷伯桿菌肺炎E:普通感冒

單選題A250.吳某，女，59歲。因肺膿腫住院治療，其肺膿腫病程已接近4個月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，且膿腔直徑達8cm，不易吸收。為此醫(yī)生將建議病人接受答案：(E)A:超大劑量抗生素治療B:兩種以上抗生素聯(lián)合治療C:纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療D:膿腔局部內(nèi)注入抗生素治療E:外科手術治療

單選題A251.朱某，男，65歲，診斷慢性支氣管炎入院。病人反復咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，目前病人最主要的護理診斷是答案：(B)A:活動無耐力B:清理呼吸道無效C:氣體交換障礙D:有誤吸的危險E:呼吸型態(tài)改變

單選題A252.陶某，男，70歲。因COPD急性加重出現(xiàn)極度呼吸困難，張口呼吸，醫(yī)囑給予無創(chuàng)呼吸機進行正壓通氣。護士評估時發(fā)現(xiàn)病人為全口義齒，僅在進食時佩戴，護士在實施無創(chuàng)正壓通氣時操作正確的是答案：(C)A:通氣模式選擇CPAPB:人機連接選用鼻罩C:協(xié)助病人取半臥位D:將吸氣壓力調(diào)到病人能夠耐受的最高壓力E:拉緊鼻罩固定帶使頭帶下不能插入手指

單選題A253.秦某，男，69歲，診斷為慢性肺源性心臟病。因近日來氣短加重，并有下肢水腫，應用利尿劑治療。下列哪項表現(xiàn)不會是利尿劑治療的不良反應答案：(A)A:低鈉血癥B:低鉀血癥C:低氯血癥D:痰液黏稠E:血液濃縮

單選題A254.孫某，男，82歲?；悸宰枞苑渭膊〗?0年，1周前突發(fā)高熱、咳嗽伴咳痰急診入院。入院后給予抗生素經(jīng)驗性治療，體溫仍持續(xù)39～40℃，且出現(xiàn)明顯的寒戰(zhàn)，醫(yī)生懷疑有菌血癥，囑采血做血培養(yǎng)。為提高培養(yǎng)陽性率，每次采血量至少應達到答案：(D)A:3mlB:5mlC:8mlD:10mlE:15ml

單選題A255.魏某，男，56歲，體重60kg。因車禍后并發(fā)ARDS給予機械通氣。目前呼吸機參數(shù)為：SIMV，PEEP5cmH2O，壓力靈敏度2cmH2O，潮氣量480ml，呼吸頻率8次／分，吸呼比1：1．5，據(jù)此可判斷此病人采用的觸發(fā)機制為答案：(A)A:壓力觸發(fā)B:容量觸發(fā)C:流速觸發(fā)D:時間觸發(fā)E:自動觸發(fā)

單選題A256.江某，女，63歲。因急性左心衰采用無創(chuàng)正壓通氣。護士在病人進食后取下鼻罩停用無創(chuàng)正壓通氣，此措施可以預防的并發(fā)癥是答案：(C)A:口咽干燥B:胃脹氣C:誤吸D:排痰障礙E:氧中毒

單選題A257.鄒某，男，40歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流，護士對病人進行的術前指導中不正確的是答案：(E)A:告知穿刺時的體位B:穿刺時不要隨意活動C:穿刺時不能咳嗽D:穿刺時保持穿刺體位E:穿刺時深呼吸

單選題A258.蔣某，男，78歲?？人浴⒖忍?，痰液黏稠、量多。目前病人脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓88／54mmHg，雙下肢水腫明顯，需為病人實施體位引流。病人詢問如何實施，護士的回答錯誤的是答案：(B)A:坐位引流B:頭低位引流C:飯后2小時進行D:每次引流時間15分鐘E:每天2次

單選題A259.楊某，女，46歲。10年前患慢性支氣管炎，1年前發(fā)現(xiàn)支氣管擴張。3天前病情加重，反復咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出。此病人目前最主要的護理診斷是答案：(D)A:活動無耐力B:氣體交換受損C:低效性呼吸型態(tài)D:清理呼吸道無效E:知識缺乏

單選題A260.楊某，男，85歲，以支氣管擴張癥診斷入院。目前病人咳嗽，咳痰無力，聽診左下肺濕啰音明顯。護士給予的護理措施錯誤的是答案：(E)A:經(jīng)鼻腔進行吸痰B:吸痰前后適當調(diào)高吸氧濃度C:每天飲水1500ml以上D:遵醫(yī)囑給予霧化吸入E:采取左側(cè)臥位進行體位引流

單選題A261.韓某，男，39歲，因肺膿腫入院。經(jīng)抗生素治療和痰液引流后病情明顯緩解，出院前護士應向病人講解抗生素治療的重要性并強調(diào)其療程應為答案：(E)A:1～2周B:3～4周C:5～6周D:7～8周E:8～12周

單選題A262.孔某，女，42歲。AHI20次／小時，夜間最低SaO280％，需進行氣道正壓通氣治療。根據(jù)病人目前的情況，首選的氣道正壓通氣方法是答案：(A)A:經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣B:雙水平氣道內(nèi)正壓通氣C:自動調(diào)壓智能呼吸機治療D:PAPE:BiPAP

單選題A263.肖某，男，19歲，高三學生。病人受涼淋雨后突然出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀，癥狀持續(xù)2天后逐漸緩解。病人平時喜歡上網(wǎng)打游戲，經(jīng)常熬夜。對該病人而言，為預防上呼吸道感染的發(fā)生，增強免疫力所采取的方法不必要的是答案：(E)A:生活規(guī)律B:勞逸結(jié)合C:堅持規(guī)律體育活動D:進行耐寒訓練E:接種流感疫苗

單選題A264.閆某，女，45歲。AHI6次／小時，夜間最低SaO285％，按照睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病情分度，可以判斷病人現(xiàn)在屬于答案：(A)A:輕度B:中度C:重度D:危重度E:極危重度

單選題A265.金某，男，51歲。目前使用PAP治療，護士對病人的指導正確的是答案：(D)A:不能長期使用PAP治療B:經(jīng)常白天使用PAP治療C:每天晚上至少使用PAP治療10小時D:應調(diào)整合適的PAP壓力E:使用BiPAP呼吸機不能增加舒適度

單選題A266.張某，男，49歲。因長期咳嗽、咳膿痰，反復咯血，以支氣管擴張癥收入院。入院后病人咯血量逐漸增多，每次咯血間隔由長變短，病人為此非常緊張。在巡視中發(fā)現(xiàn)該病人咯血突然終止，表情緊張、驚恐、大汗淋漓，兩手亂動，繼而顏面發(fā)紺。據(jù)此你判斷該病人可能并發(fā)了答案：(D)A:肺不張B:吸入性肺炎C:失血性休克D:窒息E:肺梗死

單選題A267.鄒某，女，46歲。有支氣管擴張癥病史6年余，3天前突然咯血。為明確出血部位，擬進行纖維支氣管鏡檢查，檢查前需給病人應用的藥物是答案：(A)A:阿托品1mg或地西泮10mg肌注B:哌替啶10mg肌注C:氨茶堿靜脈滴注D:沙丁胺醇吸入E:糖皮質(zhì)激素抗炎

單選題A268.許某，男，56歲，診斷為慢性肺源性心臟病。血氣分析結(jié)果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg。其氧療要求是答案：(A)A:持續(xù)低流量給氧B:間斷低流量給氧C:間斷高濃度給氧D:持續(xù)中濃度給氧E:持續(xù)高濃度給氧

單選題A269.姜某，女，39歲，因肺膿腫伴大量咯血入院。護士為預防咯血造成的窒息，應囑病人休息時采取的體位是答案：(B)A:健側(cè)臥位B:患側(cè)臥位C:半臥位D:仰臥位E:仰臥中凹位

單選題A270.王某，男，78歲。因慢性肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情惡化，給予機械通氣治療。護士對其進行開放式氣管內(nèi)吸痰的操作中，不妥的一項是答案：(C)A:采用負壓進行吸痰B:每次吸引持續(xù)時間不超過15秒C:吸痰中應加大給氧流量D:兩次抽吸間隔時間大于3分鐘E:吸痰時須使病人平臥且頭偏向一側(cè)

單選題A271.馮某，女，25歲。病人在為準備研究生入學考試而連續(xù)熬夜數(shù)日后突然出現(xiàn)發(fā)熱，繼之感覺腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適，體溫可高達39～40℃，持續(xù)2天后逐漸回落，自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對該病人而言，為預防上呼吸道感染的發(fā)生，今后應注意避免答案：(B)A:受涼B:過度疲勞C:精神緊張D:去人群密集的公共場所E:靜坐的生活方式

單選題A272.孫某，男，45歲。因低熱、乏力、盜汗2個月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進步診治。護士指導該病人留取痰標本時，不恰當?shù)氖谴鸢福?D)A:晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B:用力咳出深部第一口痰并留取C:痰液留取后應盡量于2小時內(nèi)送檢D:將痰液留置在清潔容器中E:需要多次留取痰液送檢

單選題A273.吳某，女，83歲，因肺膿腫入院。病人發(fā)病后氣促明顯伴乏力、精神不振和食欲減退，體質(zhì)較為虛弱，每天咳大量膿性痰且伴腥臭味，護士為此病人所采取的護理措施中不妥的是答案：(D)A:鼓勵病人增加飲水量及液體攝入量B:給予清淡、易消化飲食C:保證食物中富含蛋白質(zhì)及足夠熱量D:囑家屬協(xié)助病人進行體位引流E:觀察并記錄痰量、顏色、性質(zhì)、氣味

單選題A274.李某，男，22歲。反復發(fā)作呼氣性呼吸困難3年?？紤]導致此病人反復發(fā)生呼氣性呼吸困難最可能的原因是答案：(D)A:喉頭水腫、痙攣B:氣管異物C:上呼吸道機械性梗阻D:支氣管痙攣、狹窄E:肺部廣泛病變，呼吸面積減少

單選題A275.謝某，男，53歲。因COPD伴肺部感染導致肺功能急劇惡化，行氣管插管給予機械通氣。在觀察過程中呼吸機突然發(fā)出壓力過高報警，下列情況中最不可能導致此次報警的是答案：(E)A:病人咳嗽B:病人痰液過多C:病人痰液黏稠D:輸入氣體管道扭曲E:氣管插管氣囊漏氣

單選題A276.何某，男，57歲，診斷為肺癌。病人自覺左側(cè)胸部輕度疼痛，為持續(xù)性。適合此病人目前情況的止痛藥物是答案：(A)A:非阿片類止痛藥B:嗎啡C:弱阿片類止痛藥D:強阿片類止痛藥E:鹽酸哌替啶

單選題A277.患兒在進餐中突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，伴發(fā)紺。急診初步判斷為異物吸入，該患兒的異物最有可能吸入的部位是答案：(B)A:氣管B:右主支氣管C:左主支氣管D:細支氣管E:終末細支氣管

單選題A278.王某，男，47歲。因急性有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸機麻痹而出現(xiàn)呼吸衰竭，給予機械通氣治療。血氣分析結(jié)果顯示該病人存在肺泡通氣不足，呼吸機設定參數(shù)為呼吸頻率12次／分，潮氣量為500ml，若無效腔氣量為150ml，則該病人每分鐘通氣量(ml／min)和肺泡通氣量(ml／min)分別為答案：(D)A:4000，3200B:4000，2400C:4000，1800D:6000，4200E:6000，3600

單選題A279.王某，男，37歲。近日工作較為勞累，1天前加班時受涼，出現(xiàn)咽干、咽癢感，其后出現(xiàn)鼻塞，間斷打噴嚏伴流涕，為清水樣。自測體溫不高，自服感冒藥后5天痊愈。據(jù)此判斷該病人可能發(fā)生了答案：(A)A:普通感冒B:單純型流行性感冒C:肺炎型流行性感冒D:胃腸型流行性感冒E:中毒型流行性感冒

單選題A280.周某，女，36歲。因社區(qū)獲得性肺炎在門診接受抗生素經(jīng)驗性治療。在抗生素治療48～72小時后，以下哪項不能用于評價抗生素治療是否有效的指標答案：(E)A:體溫下降B:癥狀改善C:白細胞逐漸降低D:白細胞恢復正常E:X線胸片病灶吸收程度

單選題A281.韓某，男，80歲，患有支氣管擴張癥?？人浴⒖忍?、咯血，咯血量每天500～600ml，對此病人的飲食指導中正確的是答案：(B)A:禁食B:進少量溫涼流食C:進溫熱流食D:禁水E:進少量溫熱軟食

單選題A282.王某，男，36歲。在連續(xù)加班數(shù)日后突然出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞伴鼻塞和流涕，其后開始頻繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性，痰量較前逐漸增多，體溫波動在38．5℃左右，感全身乏力、胸悶和氣促。身體評估：兩肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音，并可聞及哮鳴音，X線胸片檢查未見明顯異常，門診初步判斷為急性氣管-支氣管炎。引起該病人胸悶和氣促的主要原因是答案：(A)A:伴發(fā)了支氣管痙攣B:炎癥累及氣管C:炎癥累及下呼吸道D:炎癥導致大氣道的狹窄E:炎癥導致肺組織彈性減弱

單選題A283.蘇某，男，35歲，診斷為COPD。目前病人咳痰費力，醫(yī)生決定行纖維支氣管鏡檢查。病人詢問為什么要做該項檢查，護士正確的回答是答案：(B)A:明確病因及出血部位B:清除黏稠的分泌物C:灌洗支氣管肺泡D:局部止血治療E:引導氣管導管，進行經(jīng)鼻氣管插管

單選題A284.孔某，男，48歲。病人體型肥胖，診斷為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，考慮進行氣道正壓通氣治療。護士在評估病人時發(fā)現(xiàn)下列哪項提示病人不宜進行氣道正壓通氣治療答案：(E)A:AHIge;15次／小時B:AHIlt;15次／小時，但白天嗜睡明顯C:病人進行過手術治療但未成功D:不能耐受其他方法治療E:病人血壓不穩(wěn)定

共用題干題85.魯某，男，32歲，進城務工人員。因發(fā)熱伴咳嗽1個月入院。病人既往體健，近1個月來自覺乏力、午后低熱，體溫在38℃左右，且夜間多汗，體重減輕約5kg。身體評估：體溫37．5℃，脈搏90次／分，呼吸20次／分，血壓110／70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，左肺叩診濁音，上肺呼吸音粗，下肺呼吸音消失。心率90次／分，心律齊。X線胸片結(jié)果顯示左胸膜腔大量積液。1.該病人最可能的診斷是(E)A:膿氣胸B:肺癌C:肺炎球菌肺炎D:肺膿腫E:結(jié)核性胸膜炎2.針對病人近1個月體重減輕約5kg，護士為其制定的飲食計劃中不妥的一項是(D)A:飲食富含較高熱量B:富含維生素易消化飲食C:每天蛋白質(zhì)攝入量為1．5～2．0g／kgD:優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不要超過每天蛋白攝入量的一半E:每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果

共用題干題86.蔡某，男，45歲，體重60kg。因化膿性膽囊炎、中毒性休克收住ICU，經(jīng)抗感染抗休克治療后，病人病情逐漸好轉(zhuǎn)。入院第4天，病人出現(xiàn)嚴重呼吸困難，掙扎著要坐起。監(jiān)護儀上顯示：心率130次／分，呼吸36次／分，血壓104／60mmHg，SaO282％。即改用無重吸面罩吸入80％氧氣，抽取動脈血急查血氣分析：pH7．40，PaO2120mmHg，PaCO232mmHg。測PCWP為12mmHg。1.根據(jù)病人目前的情況及現(xiàn)有資料，需高度懷疑(E)A:休克再度加重B:Ⅰ型呼吸衰竭C:Ⅱ型呼吸衰竭D:急性肺損傷E:急性呼吸窘迫綜合征2.為了明確診斷，醫(yī)生還需做的檢查是(A)A:X線胸片B:肺功能檢查C:胸部CT檢查D:胸部MRIE:纖維支氣管鏡檢查3.病人情況進一步惡化，醫(yī)生決定進行機械通氣，下列關于機械通氣的設置，哪項醫(yī)囑你需要與醫(yī)生進一步確認(B)A:壓力控制通氣B:潮氣量800mlC:PEEP10cmH2OD:吸呼比1：1E:FiO2100%4.病人氣道內(nèi)分泌物較多，需經(jīng)氣管插管進行吸痰，下列哪種吸痰方法對病人最為有利(C)A:采用一次性吸痰管，每次吸引少于15秒B:采用一次性吸痰管，每次吸引少于3秒C:采用密閉系統(tǒng)進行吸痰，每次不超過15秒D:采用密閉系統(tǒng)進行吸痰，每次不超過3秒E:采用密閉系統(tǒng)進行吸痰，吸前將PEEP調(diào)到0

共用題干題87.岑某，男，34歲。有哮喘病史15年，兩周前哮喘發(fā)作，自行反復使用beta;2受體激動劑不見緩解而住院治療。身體評估：可見胸腹矛盾運動，雙肺未聞及哮鳴音。1.結(jié)合病人的發(fā)病過程，引起病人目前病情變化的主要原因是(E)A:哮喘輕度急性發(fā)作B:哮喘中度急性發(fā)作C:beta;2受體激動劑用藥量不足D:beta;2受體功能亢進E:beta;2受體激動劑使用方法不當2.對該病人進行用藥指導時，應告知病人(A)A:beta;2受體激動劑不宜長期應用B:beta;2受體激動劑僅限于急性發(fā)作時使用C:beta;2受體激動劑要長期應用D:beta;2受體激動劑吸入后必須立即漱口E:beta;2受體激動劑必須單一使用

共用題干題88.潘某，男，52歲。5天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫波動于39～40℃，咳嗽并咳少許黏液痰，曾用青霉素治療3天，癥狀未見明顯緩解，體溫亦未明顯下降。近日病人咳嗽加重，咳出大量膿臭痰，靜置后可分為三層。身體評估：肺部無陽性體征。X線胸片示偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平。據(jù)此臨床初步診斷為肺膿腫。1.病人咳出膿臭痰的可能原因是(D)A:其中混有血液或血紅蛋白B:其中存在胃液或胃內(nèi)容物C:肺炎球菌感染所致D:厭氧菌感染所致E:肺炎桿菌感染所致2.病人痰液分層后最下層主要是(E)A:泡沫B:膿性成分C:混濁黏液D:血性成分E:壞死組織沉淀物

共用題干題89.費某，女，18歲，大一新生。因發(fā)熱伴咳嗽2個月入院。病人既往體健，近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜間多汗，發(fā)熱多于午后明顯，體溫在38℃左右。身體評估：體溫37．3℃，脈搏86次／分，呼吸22次／分，血壓105／70mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，右上肺呼吸音粗，叩診濁音。X線胸片示右鎖骨下片狀陰影，邊緣模糊。1.醫(yī)囑要求病人留取痰標本用于查找病原菌，護士應指導病人留取痰量為(D)A:至少1mlB:2～3mlC:4～5mlD:5～10mlE:15ml以上2.為明確病因，醫(yī)生可能會安排的檢查是(C)A:心電圖檢查B:痰涂片脫落細胞檢查C:痰涂片及培養(yǎng)D:血氣分析E:胸腔鏡檢查

共用題干題90.畢某，男，69歲?？人?，咳大量膿性痰伴反復咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年輕時患有支氣管炎。1.為進一步明確診斷，此病人需要做的檢查是(D)A:X線檢查B:痰培養(yǎng)C:PPD試驗D:高分辨CTE:纖維支氣管鏡檢查2.針對該疾病最重要的治療原則是(A)A:保持呼吸道通暢B:控制感染C:對癥治療D:手術治療E:營養(yǎng)支持3.在密切觀察此病人的病情時不作為主要觀察的內(nèi)容是(E)A:咯血的量、色、性質(zhì)及出血的速度B:生命體征及意識狀態(tài)C:窒息征象D:阻塞性肺不張征象E:尿量4.病人在入院后第3天突然出現(xiàn)咯血量增多，醫(yī)囑給予垂體后葉素。有關此藥的敘述錯誤的是(D)A:可收縮小動脈，減少肺血流量B:女性病人使用可能出現(xiàn)腹痛C:冠心病病人禁用D:靜脈點滴速度應快E:用藥期間應密切監(jiān)測血壓

共用題干題91.張某，男，51歲。3天前于受涼后突然出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛且聲音嘶啞，隨后出現(xiàn)頻繁咳嗽，并咳少量黏液痰。1天前痰量明顯增多，痰中偶有血絲，且常在深呼吸和咳嗽時感覺胸骨后疼痛。身體評估：兩肺呼吸音粗，可聞及散在干、濕啰音。初步判斷為急性氣管-支氣管炎。1.該病人胸骨后疼痛的原因是(A)A:炎癥累及氣管引起B(yǎng):炎癥累及壁層胸膜引起的牽扯痛C:炎癥累及臟層胸膜引起的牽扯痛D:炎癥累及胸骨引起的疼痛E:劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨后疼痛2.為預防疾病再發(fā)，護士對病人的指導內(nèi)容不妥的是(E)A:維持室內(nèi)適當?shù)臏?、濕度B:室內(nèi)定時開窗通風C:避免煙霧、化學物質(zhì)的刺激D:選擇合適的體育活動E:不可以用冷水洗臉

共用題干題92.殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術。1.據(jù)此判斷導致該病人發(fā)生肺膿腫最有可能的原因是(D)A:受涼使氣道防御清除功能減弱B:醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病C:疾病所致的機體免疫力低下D:拔牙時膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病E:拔牙時應用麻醉制劑所致的吞咽困難2.可提高肺膿腫治療效果并縮短病程的一項治療措施是(B)A:加大抗生素每日用量B:纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療C:高流量吸氧D:霧化吸入治療E:腹式及縮唇呼氣訓練3.病人于入院第2天咳出膿血痰，隨后出現(xiàn)咯血，量約200ml，病人非常緊張，擔心疾病惡化，情緒很不穩(wěn)定。此時值班護士除安慰病人外還應加強巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理(B)A:感染所致中毒性休克B:咯血造成的窒息C:持續(xù)咳嗽引起的氣胸D:高熱引起的驚厥E:肺膿腫破潰到胸膜腔導致膿氣胸4.病人經(jīng)過抗感染和痰液引流等治療，病情好轉(zhuǎn)即將出院，出院前護士對其所做的健康教育內(nèi)容中，不妥的一項是(E)A:到正規(guī)醫(yī)院徹底治療齲齒B:重視口腔清潔，經(jīng)常漱口C:有效咳嗽、體位引流的方法D:疑有異物吸入時及時就醫(yī)E:抗生素服藥療程至少2周

共用題干題93.王某，男，68歲。COPD病史30年，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，咳黃膿痰，伴呼吸困難，不能平臥。今日起病人出現(xiàn)嗜睡，表情淡漠，被家屬送到醫(yī)院。身體評估：體溫38．5℃、脈搏110次／分、呼吸30次／分、血壓150／90mmHg。兩肺聞及濕啰音及散在干啰音。血氣分析結(jié)果：PaO250mmHg，SaO284%，PaCO278mmHg，pH7．301。1.此病人目前的情況屬于(D)A:急性重癥肺炎B:哮喘急性發(fā)作C:Ⅰ型呼吸衰竭D:Ⅱ型呼吸衰竭E:急性肺損傷2.導致此病人病情惡化的最主要病理機制是(A)A:肺通氣不足B:彌散障礙C:通氣／血流比例失調(diào)D:肺內(nèi)動靜脈解剖分流增加E:氧耗量增加3.導致此病人出現(xiàn)嗜睡和表情淡漠的最主要原因是(D)A:體溫38．5℃B:PaO250mmHgC:SaO289％D:PaCO278mmHgE:pH7．3014.護士對此病人所采取的護理措施中錯誤的是(B)A:指導病人進行縮唇呼吸B:指導病人進行胸式呼吸C:文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FiO234％D:進行超聲霧化吸入E:協(xié)助病人增加飲水量

共用題干題94.田某，女，37歲。有結(jié)核性胸膜炎病史，近來出現(xiàn)呼吸困難，伴有午后低熱、干咳。身體評估：體溫38℃、脈搏110次／分、呼吸32次／分、血壓100／80mmHg，雙側(cè)肋間隙飽滿、語顫減弱、雙側(cè)第4肋間以下叩診呈濁音、肺泡呼吸音消失。1.發(fā)生呼吸困難的可能機制是(B)A:支氣管阻塞B:肺組織受壓C:肺組織炎癥D:支氣管痙攣E:胸廓畸形2.根據(jù)臨床特征，病人最有可能發(fā)生的疾病是(A)A:胸腔積液B:自發(fā)性氣胸C:急性呼吸窘迫綜合征D:急性肺水腫E:急性血行播散型肺結(jié)核3.為了明確診斷，需優(yōu)先考慮的檢查是(D)A:結(jié)核菌素試驗B:肺功能監(jiān)測C:血氣分析D:X線檢查E:支氣管鏡檢查4.如采用抽液治療，第一次抽液量不能超過(B)A:600mlB:700mlC:800mlD:900mlE:1000ml

共用題干題95.馬某，女，57歲。無明顯誘因突然出現(xiàn)鼻塞、咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛并感明顯倦怠，其后出現(xiàn)干咳、咳少量白色黏液痰不伴明顯胸痛。擬診為l病毒性肺炎。1.下列檢查結(jié)果中符合病毒性肺炎臨床診斷的是(B)A:血常規(guī)：白細胞22．8times;109／L，中性粒細胞91．2%B:痰涂片所見的白細胞以單核細胞為主C:痰涂片所見的白細胞以嗜酸性粒細胞為主D:痰涂片所見的白細胞以嗜堿性粒細胞為主E:痰培養(yǎng)可見致病細菌生長2.給予該病人的主要治療措施一般不包括(E)A:鼓勵病人臥床休息，注意保暖B:定期對病人的餐具、用具進行消毒C:采取呼吸道隔離，以避免交叉感染D:提供含足夠蛋白質(zhì)、維生素的軟食E:積極選用抗生素抗感染治療

共用題干題96.彭某，男，18歲，軍人。3天前出現(xiàn)咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱，體溫均波動于38℃左右，咳嗽夜間較重，程度逐漸加重且頻繁，甚至感覺胸骨旁疼痛，自服感冒藥癥狀未見明顯改善，其營房中有出現(xiàn)類似情況的軍人數(shù)名。身體評估：右下肺少量干啰音。胸部X線顯示右下肺淡薄陰影。血清肺炎支原體IgM抗體陽性。1.據(jù)此可以推測導致該病人感染的病原體可能是(B)A:流感病毒B:肺炎支原體C:肺炎衣原體D:流感嗜血桿菌E:肺炎克雷伯桿菌2.病人詢問胸骨旁疼痛的原因，你的解釋是(D)A:炎癥累及臟層胸膜引起的牽扯痛B:炎癥累及壁層胸膜引起的牽扯痛C:炎癥累及胸骨引起的疼痛D:劇烈咳嗽使肌張力增加而發(fā)生胸骨旁胸腔疼痛E:劇烈咳嗽造成了氣胸引起疼痛

共用題干題97.張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：體溫37．3℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓120／80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11．4times;109／L，中性粒細胞78％，血沉35mm／h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。1.住院期間為該病人抽出胸腔積液時，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，護士判斷此時可能是發(fā)生了(B)A:麻醉劑過敏B:胸膜反應C:肺復張后肺水腫D:胸膜刺破所致氣胸E:穿破血管致失血性休克早期反應2.住院期間為病人抽出黃色、清亮的胸腔積液，據(jù)此可判斷該積液的性質(zhì)為(A)A:漿液性滲出液B:血性滲出液C:膿性滲出液D:乳糜性滲出液E:膿性漏出液3.護士為病人左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射5IU結(jié)核菌素，并在注射72小時后測得注射部位皮膚硬結(jié)的平均直徑為8mm，局部出現(xiàn)小水皰。據(jù)此判斷出該病人結(jié)核菌素試驗為(E)A:陰性B:弱陽性C:陽性D:陽性～強陽性E:強陽性4.入院后給予病人吸氧、潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。病人用藥后發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護士解釋原因為(A)A:利福平及其代謝產(chǎn)物顏色是橘紅色，排出時使尿液顏色改變B:潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致C:異煙肼?lián)p害病人肝功能后使肝代謝清除毒物功能減退所致D:鏈霉素損害病人腎功能導致尿液顏色改變E:乙胺丁醇致病人對顏色的鑒別力障礙所致

共用題干題98.郝某，男，55歲。在接觸花粉后出現(xiàn)反復發(fā)作喘息、氣急、咳嗽。身體評估：呼吸35次／分，脈搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，雙肺可聞及散在呼氣相為主的哮鳴音，呼氣流量明顯降低。血氣分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。1.病人目前的診斷為(C)A:哮喘急性發(fā)作輕度B:哮喘急性發(fā)作中度C:哮喘急性發(fā)作重度D:哮喘急性發(fā)作危重度E:哮喘急性發(fā)作嚴重持續(xù)2.下列治療措施不正確的是(E)A:霧化吸入beta;2受體激動劑B:吸入抗膽堿藥C:靜脈滴注氨茶堿D:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素E:每天定時吸入糖皮質(zhì)激素3.有關茶堿類藥物使用的描述不恰當?shù)氖?D)A:靜脈使用時濃度不宜過高B:靜脈使用時速度不宜過快C:靜脈使用時觀察病人是否出現(xiàn)胃腸道癥狀D:安全用藥濃度9～15mu;g／mlE:靜脈使用時觀察病人是否出現(xiàn)心律失常4.病人病隋緩解，預約出院，護士指導其使用峰流速儀的方法，下列哪項不正確(D)A:病人用唇齒包住口含器后，以最快的速度呼氣B:游標最終停止的刻度就是此次峰流速值C:峰流速測定是發(fā)現(xiàn)早期哮喘發(fā)作最簡便易行的方法D:PEFR保持在50％～80％為警告區(qū)，說明哮喘嚴重，須立即就醫(yī)E:PEFR可為疾病預防和治療提供參考資料

共用題干題99.倪某，男，37歲。以氣短為主訴來診，胸片示左側(cè)大量積液，收入院治療。1.為明確診斷病因，首選的檢查是(C)A:肺CTB:肺MRIC:胸腔穿刺D:超聲檢查E:痰標本檢查2.該病人臥床休息時較為舒適的臥位是(B)A:右側(cè)臥位B:左側(cè)臥位C:平臥位D:中凹臥位E:半臥位3.下列哪項不是此病人行胸腔穿刺的目的(E)A:抽取積液檢查，協(xié)助病因診斷B:排除積液C:緩解壓迫癥狀D:避免胸膜粘連增厚E:灌洗支氣管肺泡4.醫(yī)生為其進行胸腔穿刺過程中，病人突然感覺頭暈、心悸、冷汗、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼。針對病人在胸腔穿刺過程中出現(xiàn)的反應，其處理措施中不正確的是(E)A:立即停止抽吸B:協(xié)助病人平臥C:密切觀察血壓D:防止休克發(fā)生E:快速抽液

共用題干題100.余某，男，67歲。10年前確診為COPD，半年前呼吸困難加重，出現(xiàn)下肢水腫，診斷為慢性肺源性心臟病。2周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、痰多、氣促加重，身體下垂部位水腫，收入院治療。1.護士對病人的飲食指導錯誤的是(C)A:宜進高纖維素、易消化清淡飲食B:避免含糖高的食物C:要多飲水以促進排痰D:碳水化合物攝入le;60%E:進餐前后漱口，保持口腔清潔2.病人咳痰無力，近日出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此時可能發(fā)生了(B)A:心力衰竭B:肺性腦病C:氣胸D:腦梗死E:休克3.給予病人氧療的方法，正確的是(B)A:持續(xù)低流量高濃度吸氧B:每分鐘1～2L持續(xù)吸氧C:吸氧濃度控制在30％～35％D:給予面罩吸氧E:給予加壓給氧4.病人經(jīng)上述治療后病情未緩解，遵醫(yī)囑給予尼可剎米靜脈滴注，護士在用藥后觀察到的下列哪種情況不可能是該藥的不良反應(E)A:心悸B:嘔吐C:震顫D:驚厥E:高熱

共用題干題101.薛某，女，34歲。診斷為支氣管哮喘住院治療后緩解，給予出院帶藥：氟替卡松250mu;g吸入，每天2次。1.護士對病人進行的用藥指導中不妥的是(E)A:用藥后要立即用清水充分漱口B:用吸入劑替代口服劑時需同時使用2周后再逐步減少口服量C:口服此藥時宜在飯后服用D:可適當使用保護胃黏膜的藥物E:病情緩解后可自行停藥2.護士在給病人進行用藥指導后要求病人復述關于吸入激素治療不良反應，下列陳述中錯誤的是(E)A:吸入藥物治療的全身不良反應少B:少數(shù)病人可出現(xiàn)口腔念珠菌感染C:少數(shù)病人可出現(xiàn)聲音嘶啞D:少數(shù)病人感覺呼吸不適E:多數(shù)病人出現(xiàn)口腔厭氧菌感染

共用題干題102.賀某，男，65歲，吸煙近40年，每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，無發(fā)熱，胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。1.根據(jù)上述表現(xiàn)此病人可高度懷疑為(C)A:肺結(jié)核B:支氣管擴張C:肺癌D:肺不張E:肺炎2.如果上述診斷成立，此病大多起源于(D)A:肺毛細血管B:肺動脈C:肺靜脈D:支氣管黏膜上皮E:肺泡上皮

共用題干題103.陸某，女，65歲。在家做家務時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。1.不屬于促使該病人形成深靜脈血栓的因素是(A)A:女性B:65歲C:股骨頸骨折D:石膏固定骨牽引E:臥硬板床8周2.護士采取的下列措施中哪項是預防深靜脈血栓形成的(E)A:指導病人深呼吸有效咳嗽B:指導病人保持雙下肢制動C:定時按摩受壓部位皮膚D:監(jiān)測左下肢足背動脈搏動E:應用間歇序貫加壓充氣泵3.住院第2周，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145／84mmHg，脈搏100次／分，呼吸28次／分。初步考慮為肺血栓栓塞癥，此時需要進一步做什么檢查以明確診斷(B)A:放射性核素肺通氣／灌注掃描B:血漿D-二聚體(D-dimer)測定C:螺旋CTD:磁共振顯像E:肺動脈造影檢查4.病人在檢查過程中出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，體溫37．2℃，脈搏120次／分，呼吸34次／分，血壓90／60mmHg。心電圖示竇性心動過速，無容量不足表現(xiàn)。如此病人的肺血栓栓塞癥診斷成立，其最有可能的臨床類型是(C)A:急性肺梗死B:慢性血栓栓塞性肺動脈高壓C:大面積肺血栓栓塞癥D:非大面積肺血栓栓塞癥E:次大面積肺血栓栓塞癥

共用題干題104.伍某，男，54歲。嗜酒30年，近3年夜間打鼾，睡眠時有呼吸暫停，妻子常擔心其呼吸不能恢復而推醒病人。病人白天嗜睡，常感覺疲倦、乏力。身體評估：血壓160／90mmHg，脈搏90次／分，呼吸20次／分。1.在采集病史時，不必要的內(nèi)容是(B)A:病人呼吸暫停的時間B:有無進食異常嗜好C:有無頭痛D:有無注意力改變E:有無睡眠暫停后憋醒2.通過了解病史懷疑該病人患有SAHS，為明確診斷應做的檢查是(E)A:胸部X線B:胸部CTC:全身PETD:超聲E:多導睡眠圖監(jiān)測3.目前病人屬于輕度SAHS，你在收集病史時最有可能獲得的資料是(D)A:AHI5次／小時，夜間最低SaO280％B:AHI31次／小時，夜間最低SaO279％C:AHI20次／小時，夜間最低SaO285％D:AHI5次／小時，夜間最低SaO288％E:AHI5次／小時，夜間最低SaO290％4.若病人使用PAP治療，護士給予的指導錯誤的是(E)A:選擇合適的面罩B:使用濕化器C:每次使用鼻罩前應洗臉D:使用PAP時可帶耳塞E:使用PAP時加快呼吸頻率

共用題干題105.陳某，男，24歲，身高180cm，體重54kg，既往體健，公司職員。在與同事說笑時突然感到左側(cè)胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評估：體溫37．0℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，血壓120／80mmHg。氣管居中，左側(cè)肋間隙比右側(cè)稍寬，無語顫減弱；左側(cè)胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。1.根據(jù)現(xiàn)有資料，此病人最有可能發(fā)生的疾病是(E)A:肺血栓栓塞癥B:急性心肌梗死C:結(jié)核性胸膜炎D:急性肺不張E:自發(fā)性氣胸2.醫(yī)生在看完病人的X線胸片后明確了上述診斷，此X胸片上最有可能看到的征象是(C)A:尖端指向肺門的楔形陰影，肺紋理變細B:片狀、絮狀陰影，融合形成空洞C:外凸弧形線狀陰影，線外透亮度增強D:肋膈角消失，呈內(nèi)低外高的弧形影E:斑片狀或條索狀陰影，密度不均勻3.病人在急診室等待床位時出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，口唇發(fā)紺，呼吸36次／分，SaO《sub》2《/sub》89％，X胸片提示左肺壓縮50％，此時，氣胸線到左側(cè)胸壁的距離為(D)A:0．5cmB:1．0cmC:1．5cmD:2．0cmE:2．5cm4.下列搶救措施中正確的是(D)A:協(xié)助病人健側(cè)臥位B:經(jīng)鼻導管低流量持續(xù)給氧C:經(jīng)左側(cè)鎖骨中線第5肋間穿刺排氣D:經(jīng)左側(cè)腋前線第5肋間放置引流管E:經(jīng)左側(cè)腋后線第5肋間放置引流管

共用題干題106.雷某，男，59歲。因進行性呼吸困難入院治療。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活動后氣喘加重。實驗室檢查：FEV165％預計值，F(xiàn)EV1／FVC45％，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。1.目前該病人可能的診斷為(B)A:輕度慢性阻塞性肺疾病B:中度慢性阻塞性肺疾病C:重度慢性阻塞性肺疾病D:極重度慢性阻塞性肺疾病E:危重慢性阻塞性肺疾病2.醫(yī)囑要求立即為該病人實施氧療，根據(jù)病人目前的情況，最為適宜的給氧方法是(D)A:呼吸機輔助呼吸B:長期家庭氧療C:給予面罩吸氧D:鼻導管持續(xù)低流量吸氧E:持續(xù)氣道正壓通氣3.下列哪項不是評價病人氧療有效的指標(C)A:病人呼吸困難減輕B:病人呼吸頻率減慢C:病人心率加快D:病人發(fā)紺減輕E:病人活動耐力增加4.住院期間，護士給病人進行的呼吸功能鍛煉指導中錯誤的是(C)A:縮唇呼吸B:膈式呼吸C:胸式呼吸D:腹式呼吸E:使用吸氣阻力器

共用題干題107.范某，女，67歲。因支氣管擴張癥咯血入院治療。住院后護士評價病人咯血的嚴重程度為大量咯血。1.表明此病人的咯血量至少是(C)A:每天150mlB:每天300mlC:每天500mlD:單次咯血100mlE:單次咯血200ml2.若病人咯血突然減少或終止，表情緊張或驚恐，大汗淋漓，兩手亂動，繼而出現(xiàn)發(fā)紺，護士需將病人放置的體位是(E)A:半臥位B:側(cè)臥位C:坐位D:仰臥中凹位E:頭低足高45deg;俯臥位

共用題干題108.王某，女，45歲，已婚，長期采用藥物避孕，居住北京。既往除有哮喘史外無其他慢性病病史。國慶節(jié)期間全家自駕車去新疆旅游，由其丈夫駕車。返回時因趕時間中途未休息，6小時后突然發(fā)生呼吸困難、氣促、胸痛，立即到附近醫(yī)院就診。實驗室檢查：血漿D-二聚體900mu;g／L。1.此病人發(fā)生下列哪種疾病的可能性最大(E)A:自發(fā)性氣胸B:哮喘急性發(fā)作C:急性呼吸窘迫綜合征D:急性大面積心肌梗死E:肺血栓栓塞癥2.下列哪項不是幫助醫(yī)生作出上述判斷的依據(jù)(B)A:長期采用藥物避孕B:有哮喘病史C:坐車6小時D:突然發(fā)生呼吸困難E:血漿D-二聚體900mu;g／L3.此病人在身體評估時最有可能發(fā)現(xiàn)的異常體征是(A)A:口唇甲床輕微發(fā)紺B:呼吸頻率10次／分C:血壓170／90mmHgD:肺部聞及干啰音E:體溫39．3℃4.如果醫(yī)生的判斷正確，此病人出現(xiàn)胸痛的原因是(D)A:肺動脈痙攣B:肺靜脈痙攣C:支氣管炎癥反應D:胸膜炎癥反應E:肺組織炎癥反應

共用題干題109.常某，男，63歲。確診為慢性阻塞性肺疾病8年，近來出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，咳嗽、痰多，住院治療。1.護士為改善病人的呼吸功能指導其進行呼吸功能鍛煉，其要點是(A)A:加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口緩呼，呼氣時口唇收攏B:加強胸式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣C:加強腹式呼吸+用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D:加強胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E:同時加強胸式和腹式呼吸2.護士在指導病人進行縮唇呼吸鍛煉時，下列指導內(nèi)容中不正確的是(E)A:病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣B:通過縮唇緩慢呼氣C:呼氣時收縮腹部D:吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3E:通過縮唇形成的微弱阻力延長吸氣時間3.醫(yī)囑給予口服beta;《sub》2《/sub》受體激動劑治療，病人在治療過程中出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，你可以肯定不是beta;《sub》2《/sub》受體激動劑的不良反應(B)A:心悸B:低鈣血癥C:骨骼肌震顫D:低鉀血癥E:血壓升高4.病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，準備出院，醫(yī)生建議進行長期家庭氧療。下列哪項不是進行長期家庭氧療的指征(D)A:PaO2le;55mmHgB:PaO255～60mmHg，并有心力衰竭C:SaO2le;88％，不伴有高碳酸血癥D:SaO2ge;90％，伴有紅細胞增多癥E:SaO2lt;89％，伴有肺動脈高壓

共用題干題110.湯某，男，59歲。以l刺激性咳嗽3月余，背部疼痛兩周為主訴入院。身體評估：體溫37．1℃，脈搏92次／分，血壓121／76mmHg。X線胸片示右肺門可見一類圓形陰影，邊緣毛糙，為明確診斷，需做痰細胞學檢查。1.下列關于痰細胞學檢查的敘述中正確的是(A)A:新鮮痰液送檢B:標本送檢1次即可C:小細胞肺癌痰脫落細胞檢查陽性率高于非小細胞肺癌D:一般收集午后2點左右的痰液，及時送檢E:痰脫落細胞檢查的陽性率取決于腫瘤的類型2.病人需用止痛藥，下列關于止痛治療的敘述中不正確的是(C)A:盡量口服給藥B:按三階梯療法給藥C:在疼痛發(fā)作時給藥D:劑量根據(jù)病人需要由小到大E:確定有效止痛的藥物和劑量

共用題干題111.滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。1.該病人發(fā)生肺炎的易感因素不包括(B)A:受涼B:吸煙C:長期酗酒D:長期服用糖皮質(zhì)激素E:年齡因素2.入院后，病人咳磚紅色膠凍樣痰，量約150ml。根據(jù)病人咳出痰液的特征判斷最可能的致病菌是(B)A:肺炎球菌B:克雷伯肺炎桿菌C:金黃色葡萄球菌D:真菌E:銅綠假單胞菌3.若對病原菌的判斷正確，則下列導致該肺炎發(fā)病的說法不妥的一項是(E)A:病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道B:當機體免疫力低下時，病原體經(jīng)呼吸道吸人肺內(nèi)而感染C:男性病人好發(fā)D:久病體弱者好發(fā)E:常發(fā)生于年齡40歲以下者4.病人入院后醫(yī)囑予頭孢曲松每天2g，阿米卡星每天0．4～0．6g靜脈滴注。在病人用藥期間，護士尤其需要監(jiān)測(C)A:心功能B:肝功能C:腎功能D:電解質(zhì)水平E:意識狀態(tài)

共用題干題112.彭某，女，36歲。1天前突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫達39～40℃，隨后出現(xiàn)全身不適、腰背酸痛和頭痛癥狀，門診初步診斷為流行性感冒。1.引起發(fā)病最有可能的病原體是為(B)A:鼻病毒B:流感病毒C:副流感病毒D:呼吸道合胞病毒E:腺病毒2.病人詢問護士在不服用藥物的情況下，發(fā)熱會持續(xù)幾天，正確的回答是(B)A:一般持續(xù)1天后即逐漸回落B:一般持續(xù)2～3天后逐漸回落C:一般持續(xù)4～5天后逐漸回落D:一般持續(xù)5天以上E:一般持續(xù)7天以上

名詞解釋題113.撤機護理答案：(是指從準備停機開始，直到完全停機、拔除氣管插管以及拔管后一段時間的護理。)

名詞解釋題114.第一秒用力呼氣容積答案：(指最大深吸氣后以最快的速度用力呼氣時，至第一秒鐘末所呼出的氣量。)

名詞解釋題115.肺梗死三聯(lián)征答案：(肺動脈被血栓等栓子阻塞后，如呼吸困難、胸痛和咯血同時出現(xiàn)，則稱為l肺梗死三聯(lián)征。)

名詞解釋題116.肺結(jié)核繼發(fā)感染答案：(是指初次感染后再次感染結(jié)核分枝桿菌，多為原發(fā)感染時潛伏下來的結(jié)核菌重新生長、繁殖所致，稱內(nèi)源性復發(fā)，也可以受分枝桿菌的再感染而發(fā)病，稱為外源性重染。)

名詞解釋題117.醫(yī)院獲得性肺炎答案：(簡稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指病人在入院時既不存在、也不處于潛伏期，而是在住院48小時后發(fā)生的感染，也包括出院后48小時內(nèi)發(fā)生的肺炎。)

名詞解釋題118.支氣管哮喘答案：(是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。)

名詞解釋題119.功能性分流答案：(由于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺不張和肺水腫等病變并非均勻分布，病變嚴重部位肺泡通氣明顯減少，而血流未相應減少，使流經(jīng)該區(qū)肺動脈的血液未經(jīng)充分氧合便摻入肺靜脈中。)

名詞解釋題120.慢性肺源性心臟病答案：(是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構和(或)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。)

名詞解釋題121.肺結(jié)核原發(fā)病灶答案：(人體初次感染后，若結(jié)核桿菌未被吞噬細胞完全清除，并在肺泡巨噬細胞內(nèi)外生長繁殖，這部分肺組織即出現(xiàn)炎性病變，稱為原發(fā)病灶。)

名詞解釋題122.機械通氣答案：(是在病人自然通氣和(或)氧合功能出現(xiàn)障礙時，應用器械(主要是呼吸機)使病人恢復有效通氣并改善氧合的方法。)

名詞解釋題123.急性上呼吸道感染答案：(是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見病原體為病毒，少數(shù)由細菌引起。)

名詞解釋題124.纖維支氣管鏡檢查答案：(是利用光學纖維內(nèi)鏡對氣管支氣管管腔進行的檢查。)

名詞解釋題125.化學性胸膜固定術答案：(是指在抽吸胸水或胸腔插管引流后，在胸腔內(nèi)注入博來霉素、順鉑、絲裂霉素等抗腫瘤藥物，或注入胸膜粘連劑如滑石粉等，以減緩胸水產(chǎn)生的一種治療方法。)

名詞解釋題126.Hamman征答案：(左側(cè)氣胸或并發(fā)縱隔氣腫時在左心緣處聽到的與心臟搏動一致的氣泡破裂音。)

名詞解釋題127.社區(qū)獲得性肺炎答案：(也稱醫(yī)院外獲得性肺炎，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。)

名詞解釋題128.肺膿腫答案：(是由多種病原菌引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。)

名詞解釋題129.氧中毒答案：(長時間吸入高濃度氧氣使體內(nèi)氧自由基產(chǎn)生過多，導致組織細胞的損傷和功能障礙。)

名詞解釋題130.胸部叩擊答案：(是一種借助叩擊所產(chǎn)生的振動和重力作用，使滯留在氣道內(nèi)的分泌物松動，并移行到中心氣道，最后通過咳嗽排出體外的胸部物理治療方法。)

名詞解釋題131.慢性支氣管炎答案：(是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張癥、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患)。)

名詞解釋題132.慢性阻塞性肺疾病答案：(是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。)

名詞解釋題133.無效腔樣通氣答案：(當肺血管發(fā)生病變時，使部分肺泡血流量減少，導致病變肺區(qū)的肺泡氣不能充分利用，形成功能性死腔增大。)

名詞解釋題134.體位引流答案：(是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入氣管、支氣管排出體外的方法。)

名詞解釋題135.全程督導化學治療(DOTS)答案：(DOTS是解決結(jié)核治療中由于病人不能堅持規(guī)律用藥所導致的低治愈率、高復發(fā)率和高耐藥率等嚴重后果的最佳途徑。其核心是規(guī)則、全程治療，其實質(zhì)是醫(yī)務人員承擔規(guī)律用藥的責任，重點對象是痰涂片陽性的肺結(jié)核病人。)

名詞解釋題136.血源性肺膿腫答案：(因皮膚外傷感染、癤、癰、骨髓炎所致的感染中毒癥，病原菌、膿栓經(jīng)血行播散到肺，引起小血管栓塞、肺組織化膿性炎癥、壞死而形成肺膿腫。)

名詞解釋題137.肺氣腫答案：(指肺部遠端的氣室到末端的細支氣管出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯肺纖維化。)

名詞解釋題138.原發(fā)性支氣管肺癌答案：(為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。)

名詞解釋題139.支氣管擴張癥答案：(是由于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥、致使支氣管壁結(jié)構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。)

名詞解釋題140.哮喘急性發(fā)作答案：(是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為特征，常因接觸變應原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。)

名詞解釋題141.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征答案：(是指各種原因?qū)е碌乃郀顟B(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。)

名詞解釋題142.肺真菌病答案：(是指由真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支氣管的真菌性炎癥或相關病變，廣義地講還可以包括胸膜和縱隔。)

名詞解釋題143.系統(tǒng)性炎癥反應綜合征答案：(是指機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的炎癥反應，從而導致一系列病理生理改變的臨床綜合征。)

名詞解釋題144.自發(fā)性氣胸答案：(是指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內(nèi)氣體進入胸膜腔所致的氣胸。)

名詞解釋題145.氣道高反應性答案：(表現(xiàn)為氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應，是哮喘發(fā)病的重要因素之一。)

名詞解釋題146.肺炎答案：(是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由多種病因引起，如感染、理化因素、免疫損傷等。)

名詞解釋題147.呼吸衰竭答案：(是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。)

名詞解釋題148.急性氣管-支氣管炎答案：(是氣管-支氣管黏膜的急性炎癥性疾病。是發(fā)生在無慢性肺部疾病病人的一種急性病癥，其癥狀包括咳嗽(伴或不伴咳痰)和提示下呼吸道感染(咳痰、氣急、喘息、胸部不適／疼痛)的其他相關癥狀或體征，而不能以鼻竇炎或哮喘來解釋。)

名詞解釋題149.Horner綜合征答案：(當肺尖部的肺癌壓迫頸部交感神經(jīng)時，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗。)

名詞解釋題150.肺血栓栓塞癥答案：(是指由血栓阻塞肺動脈系統(tǒng)時所引起的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的臨床綜合征。)

名詞解釋題151.nbsp;咯血答案：(是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛細血管破裂或滲透性增高導致的出血經(jīng)咳嗽動作從口腔排出。)

簡答題152.簡述溶栓治療的主要不良反應及護理措施。答案：(溶栓治療的主要不良反應是出血，其主要護理措施是：①密切觀察出血征象：如皮膚青紫、血管穿刺處出血過多、血尿、腹部或背部疼痛、嚴重頭疼、神志改變等。②嚴密監(jiān)測血壓，當血壓過高時及時報告醫(yī)生進行適當處理。③給藥前宜留置外周靜脈套管針，以方便溶栓過程中取血監(jiān)測，避免反復穿刺血管。靜脈穿刺部位壓迫止血需加大力量并延長壓迫時間。④用尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應每2～4小時測定一次PT或APTT，當其水平降至正常值的2倍時才開始應用肝素抗凝。)

簡答題153.簡述深靜脈血栓形成的常見繼發(fā)性危險因素。答案：(深靜脈血栓形成的常見繼發(fā)性危險因素包括后天獲得的易發(fā)生DVT和PTE的病理生理改變、醫(yī)源性因素及病人自身因素，如創(chuàng)傷和(或)骨折、腦卒中、心力衰竭、急性心肌梗死、惡性腫瘤；外科手術、植入人工假體、中心靜脈插管；妊娠及產(chǎn)褥期、口服避孕藥、因各種原因的制動／長期臥床、長途航空或乘車旅行和高齡等，這些因素可單獨存在，也可同時存在并發(fā)揮協(xié)同作用。其中高齡是獨立的危險因素。)

簡答題154.簡述體位引流過程中需要觀察的內(nèi)容。答案：(體位引流時應有護士或家人協(xié)助，觀察病人有無出汗、脈搏細弱、頭暈、疲勞、面色蒼白等表現(xiàn)，評估病人對體位引流的耐受程度，如病人出現(xiàn)心率超過120次／分、心律失常、高血壓、低血壓、眩暈或發(fā)紺，應立即停止引流并通知醫(yī)生。)

簡答題155.簡述支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)。答案：(支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)為：癥狀：①慢性咳嗽、大量膿痰；②反復咯血；③反復肺部感染；④慢性感染中毒癥狀。體征：早期或干性支氣管擴張癥無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時，在下胸部、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分病人伴有杵狀指(趾)。)

簡答題156.簡述引起吸入性肺膿腫發(fā)生的易患因素。答案：(正常情況下，呼吸道有咳嗽反射、黏液纖毛運載系統(tǒng)及肺巨噬細胞等，能防止誤吸并迅速清除氣道吸入物。當存在意識障礙、全身麻醉或氣管插管等情況則易發(fā)生誤吸，使得牙槽膿腫、扁桃體炎、鼻竇炎等膿性分泌物，口腔、鼻、咽部手術后的血塊或分泌物等，經(jīng)氣管吸入肺內(nèi)致病。麻醉、藥物過量、癲癇、腦血管意外等引起意識障礙，或存在食管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的吞咽困難，以及受寒、醉酒和極度疲勞所致的機體免疫力低下與氣道防御清除功能減弱，亦可使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病。)

簡答題157.簡述呼吸衰竭的治療原則。答案：(呼吸衰竭的治療原則是：保持呼吸道通暢，迅速糾正缺氧、改善通氣、積極治療原發(fā)病、消除誘因、加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持、預防和治療并發(fā)癥。)

簡答題158.簡述醫(yī)院內(nèi)銅綠假單胞菌肺炎的感染途徑和易感人群。答案：(醫(yī)院內(nèi)銅綠假單胞菌肺炎感染途徑一部分為內(nèi)源性，即病原來自自身的上呼吸道；另一來源為其他病人或帶菌的醫(yī)務人員，經(jīng)手、飛沫或污染的器械而傳播。易感人群是老年人、有嚴重基礎疾病、營養(yǎng)不良或使用免疫抑制劑治療者，如慢性阻塞性肺疾病、多器官功能障礙綜合征、白血病、糖尿病、住監(jiān)護室、接受人工氣道或機械通氣的病人。)

簡答題159.簡述在為肺源性呼吸困難病人實施氧療時的注意事項。答案：(氧療期間的注意事項：①保持氣道(包括鼻塞／導管)通暢，防止管道堵塞或漏氣。②維持吸入氧流量／濃度的恒定，囑病人不要自行調(diào)節(jié)氧流量。③吸氧后注意觀察病人缺氧的改善情況及神志的變化。④出現(xiàn)意識障礙或意識障礙加重應按醫(yī)囑及時、正確采集血標本做血氣分析，并了解血氣分析結(jié)果。血標本應隔絕空氣并及時送檢(通常在室溫下不超過5分鐘，冰箱內(nèi)不超過2小時內(nèi)送檢)。血氣分析結(jié)果如有明顯異常應及時與醫(yī)生聯(lián)系。)

簡答題160.簡述肺心病病人利尿劑的使用原則及用藥護理。答案：(對于肺心病病人利尿藥原則上宜短期、小劑量使用。如氫氯噻嗪25mg，每天1～3次，一般不超過4天。重度而急需利尿者可用呋塞米(速尿)20mg，口服或肌內(nèi)注射。應用利尿劑后易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，過度脫水引起血液濃縮、痰液黏稠不易排出等不良反應，應注意觀察及預防。使用排鉀利尿劑時，督促病人遵醫(yī)囑補鉀。利尿劑盡可能在白天給藥，避免夜間頻繁排尿而影響病人睡眠。)

簡答題161.簡述應用止痛藥的階梯給藥方法。答案：(止痛藥的三階梯療法如下表所示：nbsp;《tableborder="0"cellspacing="1"cellpadding="1"width="200"》《tbody》《tr》《td》《imgwidth="639"height="120"alt=""src="/upFiles/201504101005379530.JPG"/》《/td》《/tr》《/tbody》《/table》nbsp;)

簡答題162.簡述為肺炎疑有菌血癥者采血做血培養(yǎng)時的注意事項。答案：(采血做血培養(yǎng)時需注意：①血樣應盡可能在抗生素治療前采集；②一般需多次采血(寒戰(zhàn)及高熱時采血2～3次)；③為提高培養(yǎng)的陽性率，成人每次采血量至少10ml。)

簡答題163.簡述在進行氣道濕化和霧化治療時的注意事項。答案：(氣道濕化和霧化治療的注意事項：①防止窒息：干結(jié)的分泌物濕化后膨脹易阻塞支氣管，治療后要幫助病人翻身、叩背，以及時排出痰液，尤其是體弱、無力咳嗽者。②避免濕化過度：濕化時間不宜過長，一般以10～20分鐘為宜。③控制濕化溫度：一般應控制濕化溫度在35～37℃。在加熱濕化過程中既要避免溫度過高灼傷呼吸道和損害氣道黏膜纖毛運動，也要避免溫度過低誘發(fā)哮喘及寒戰(zhàn)反應。④防止感染：按規(guī)定消毒吸入裝置和病房環(huán)境，嚴格無菌操作，加強口腔護理，避免呼吸道交叉感染。⑤避免降低吸入氧濃度：尤其是超聲霧化吸入，因吸入氣濕度過高，可造成吸入氧濃度降低，使病人感覺胸悶、氣促加重，因此，在給予病人超聲霧化吸入時可提高吸氧濃度或改用氧氣驅(qū)動的噴射式霧化吸入。)

簡答題164.肺癌病人疼痛的觀察要點。答案：(肺癌病人疼痛的觀察：①胸痛的部位、性質(zhì)、程度及止痛效果：疼痛的程度可用各種量表評價。②疼痛加重或減輕的因素：疼痛持續(xù)、緩解或再發(fā)的時間。③影響病人表達疼痛的因素：如性別、年齡、文化背景、教育程度和性格等。④疼痛對睡眠、進食、活動等日常生活的影響程度。)

簡答題165.簡述肺心病病人皮膚護理的內(nèi)容。答案：(肺心病病人的皮膚護理應注意觀察全身水腫情況、有無壓瘡發(fā)生。因肺心病病人常有營養(yǎng)不良和身體下垂部位水腫，若長期臥床，極易形成壓瘡。指導病人穿寬松、柔軟的衣服；定時更換體位，受壓處墊氣圈或海綿墊，或使用氣墊床。)

簡答題166.請列出無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥及預防方法。答案：((1)口咽干燥：多見于使用鼻罩又有經(jīng)口漏氣時，寒冷季節(jié)尤為明顯。注意要選擇合適的連接器以避免漏氣，在用NPPV治療過程中要協(xié)助病人定時飲水，使用加溫濕化器。(2)鼻／面罩壓迫和鼻梁皮膚損傷：在鼻梁上貼保護膜和使用額墊以減少鼻梁皮膚損傷的風險；注意鼻／面罩的形狀和大小要合適、位置放置良好、固定松緊度適中，以頭帶下可插入1～2根手指為宜。在NPPV治療過程中可間歇松開罩讓病人休息或輪換使用不同類型的鼻／面罩，以避免同一部位長時間受壓，可減輕壓迫感和避免皮膚受損。(3)胃脹氣：