甲型流感簡(jiǎn)介及預(yù)防措施

關(guān)于甲型流感簡(jiǎn)介及預(yù)防措施May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA禽流感在鳥類中傳播由禽流感病毒引起(H5N1)與病、死家禽有頻繁、直接接觸的個(gè)人會(huì)感染禽流感病毒豬流感由流感病毒A(H5N1)人直接接觸豬可至感染有人與人傳播的報(bào)告人類的流感通常的季節(jié)性的流感有傳染性的呼吸道疾病

由流感病毒引起（H3N2）第2頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MASwineinfluenza第3頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA癥狀突然出現(xiàn)發(fā)燒（通常為高燒），（劇烈的）寒顫頭痛非常疲倦干咳疼痛、喉嚨痛鼻塞、流鼻涕肌肉酸痛胃部癥狀，例如惡心，嘔吐，和腹瀉也可能發(fā)生，小孩較大人多見季節(jié)性流感、禽流感，豬流感和世界大流行流感的共同癥狀可能不是所有癥狀一起出現(xiàn)，但只要其中一種或幾種癥狀出現(xiàn)，建議立即去看醫(yī)生第4頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA甲型H1N1流感是一種因甲型流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

甲型流感病毒根據(jù)其表面（H和N）結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同，又可分成許多亞型，至今甲型流感病毒已發(fā)現(xiàn)的血凝素有16個(gè)亞型（H1—H16），神經(jīng)氨酸酶9個(gè)亞型（N1—N9）。

什么是甲型H1N1流感-1甲型H1N1流感病毒

第5頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA目前，已從豬身上分離到四種主要的亞型：H1N1、H1N2、H3N1和H3N2。

甲型H1N1流感病毒在豬群中全年可以傳播，發(fā)病率較高，病死率較低（豬的病死率為1%—4%）。

2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1病毒，可以人傳染人。什么是甲型H1N1流感-2第6頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA傳染源和傳播途徑

甲型H1N1流感的傳染源主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。

感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。

H1N1在人與人之間的傳染途徑與普通流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。什么是甲型H1N1流感-3第7頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA人感染甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與普通流感類似，包括發(fā)燒、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。患者肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。臨床癥狀與體征第8頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA現(xiàn)有資料表明，人感染甲型H1N1流感病毒后，傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。若病例發(fā)病7天后仍有發(fā)熱癥狀，表示仍具有傳染性。兒童，尤其是幼兒的傳染期可能長(zhǎng)于7天。人感染甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。傳染期與潛伏期第9頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA普遍易感。患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間，目前報(bào)道以青壯年為主，應(yīng)注意老人和兒童。從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié)，豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。易感人群與高危人群第10頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA醫(yī)學(xué)觀察病例曾到過甲型H1N1流感疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）。疑似病例曾到過疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳），1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性。臨床診斷病例被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。確診病例從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，經(jīng)過測(cè)序證實(shí)，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染甲型H1N1流感。

甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)第11頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA在1976年美國(guó)發(fā)生所謂的“新澤西事件”中，大約500人感染了甲型H1N1流感亞型病毒，該病毒與當(dāng)時(shí)從豬體內(nèi)分離的病毒相同，首次證實(shí)了在自然條件下，甲型H1N1流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡的女嬰感染了甲型H3N2流感病毒，現(xiàn)已完全康復(fù)。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報(bào)道，但并沒有大規(guī)模流行。近日墨西哥及美國(guó)等部分地區(qū)暴發(fā)了人感染甲型H1N1流感疫情。世界衛(wèi)生組織指出，墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于甲型H1N1流感病毒的一個(gè)相同毒株。相關(guān)鏈接歷史上暴發(fā)過的甲型流感第12頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA針對(duì)此次暴發(fā)的人感染甲型H1N1流感疫情的流行強(qiáng)度和病死率情況，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)李德新強(qiáng)調(diào)，人感染甲型H1N1流感病毒的流行強(qiáng)度肯定超過SARS和人禽流感，但病死率不會(huì)高于SARS和人禽流感?！拔覀冋谂c病毒賽跑。”中國(guó)疾控中心副主任楊維中說，人感甲型H1N1豬流感病毒傳到中國(guó)的危險(xiǎn)性是非常大的，目前中國(guó)的很多部門已經(jīng)動(dòng)員起來，圍堵這一病毒，但客觀上有很大難處，一是這種病毒通過空氣傳播，二是病人在感染病毒后、沒有發(fā)病之前就可以排毒，即已經(jīng)具有了傳染性。病死率低于非典和人禽流感第13頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA世衛(wèi)組織…是聯(lián)合國(guó)專門負(fù)責(zé)健康的機(jī)構(gòu)…是監(jiān)控疫情的領(lǐng)導(dǎo)，宣布世界大流行是否發(fā)生…如疫情進(jìn)一步惡化，世衛(wèi)組織將負(fù)責(zé)動(dòng)員及協(xié)調(diào)所有國(guó)際和地區(qū)的力量支援受影響的國(guó)家（技術(shù)、醫(yī)療隊(duì)伍，專家，和物資包括抗病毒藥品和個(gè)人防護(hù)用品)第14頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA世衛(wèi)組織訂立的流感世界大流行的階段發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低的人類感染病例1階段發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人類感染病例2階段沒有或非常有限的人與人之間的傳染3階段證據(jù)顯示人與人之間的傳染在增加4階段證據(jù)顯示人與人之間的傳染非常多5階段發(fā)生在人與人之間快速、持續(xù)地傳播6階段目前的情況2009.4.30第15頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA鑒于甲型H1N1（原稱人感染豬流感）疫情在墨西哥和美國(guó)等國(guó)家和地區(qū)不斷蔓延，世衛(wèi)組織27日晚在日內(nèi)瓦宣布，將流感大流行警告級(jí)別從目前的3級(jí)提高到4級(jí)，意即一種新病毒在人際間傳播，可以引起“群體性”暴發(fā)。世衛(wèi)組織說，警告級(jí)別的提升意味著暴發(fā)流感大流行的風(fēng)險(xiǎn)提高了，但并不表明不可避免。盡管甲型H1N1（原稱人感染豬流感）疫情在多國(guó)呈蔓延之勢(shì)，但世衛(wèi)組織目前還不建議采取限制旅行和關(guān)閉邊界的應(yīng)對(duì)措施

第16頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA國(guó)家根據(jù)世衛(wèi)組織宣布的流感世界大流行的階段采取全國(guó)性措施

遵從世衛(wèi)組織的建議，但可以采取額外的措施第17頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA個(gè)人經(jīng)常用肥皂和水洗手和他人接觸后吃飯喝水前咳嗽后、打噴嚏或扔掉用過的紙巾后上洗手間后咳嗽和打噴嚏時(shí)蓋住鼻子和嘴手不要接觸眼睛、嘴巴和鼻子的黏膜（病毒可穿透黏膜）

室內(nèi)保持大量清新空氣（開窗或開空調(diào)，尤其是開會(huì)的時(shí)候）

避免與有傳染性的人士接觸

戒煙第18頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA出現(xiàn)伴有發(fā)燒的流感癥狀時(shí)，遠(yuǎn)離工作地點(diǎn)，馬上看醫(yī)生不吃沒徹底煮熟的禽類食品，不吃沒煮熟的蛋

在自然或郊外的環(huán)境中避免接觸活的或死的野鳥以及它們的排泄物留意國(guó)內(nèi)與此有關(guān)的最新消息和規(guī)定聽從國(guó)家有關(guān)部門的其它指示第19頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA出差時(shí)要養(yǎng)成額外的良好衛(wèi)生習(xí)慣

帶一個(gè)體溫計(jì)（注意：需托運(yùn)，水銀是不允許被帶上飛機(jī)的）

留意你所去國(guó)家對(duì)進(jìn)出境方面的限制

留意你所去國(guó)家與此有關(guān)的最新消息和規(guī)定

第20頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA工作的地方需要進(jìn)行消毒減少身體接觸洗手時(shí)用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑消毒*和他人身體接觸后吃飯喝水前咳嗽、打噴嚏或扔掉使用過的紙巾后上洗手間后*抗菌的及抗病毒的第21頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA掌心搓掌心手指交叉揉搓把手指內(nèi)內(nèi)外外搓一遍搓遍手和手指的所有表面搓手和手指的背面以及每一個(gè)手指頭把指頭放在另一

只手掌中搓洗除去手飾，把足夠的洗手液倒進(jìn)掌心

。不同品種的洗手液所要用的量也不同。要用足夠量的洗手液讓手保持濕潤(rùn)15秒。

用洗手液時(shí)不要和著水一起用！不要用擦手紙來擦干雙手！12453如手明顯臟了或被血或其它體液污染了，用肥皂和水洗手。一些生產(chǎn)商推薦用洗手液洗手5-10次后再用肥皂和水洗手。6第4-5階段的衛(wèi)生計(jì)劃（2/3）：手的衛(wèi)生第22頁(yè),共25頁(yè)，2024年2月25日，星期天May12,2009IDTAMedicalTeam/CD&MA用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑對(duì)經(jīng)常接觸的地方進(jìn)行一天幾次的消毒（例如扶手，電梯按鈕，電器開關(guān)，門把）取消握手儀式，避免其它身體上的接觸減少國(guó)際會(huì)議避免到人多的地方和大型集會(huì)建議患病的員工回家休息/