肌力和康復(fù)訓(xùn)練

關(guān)于肌力和康復(fù)訓(xùn)練肌力的分級(jí)共分為6級(jí)0級(jí)：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。1級(jí)：肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，可見肌肉輕微收縮。2級(jí)：可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，肢體能在床上平行移動(dòng)。第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天3級(jí)：能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面。4級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常者弱，肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。5級(jí)：正常肌力，肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天肌力的康復(fù)訓(xùn)練一、良肢位的擺放：常見臥位為仰臥位，患側(cè)臥位，健側(cè)臥位，半坐臥位，端坐臥位，輪椅坐位。二、被動(dòng)按摩：取仰臥位，由上到下，由近到遠(yuǎn)，先健側(cè)后患側(cè)做各關(guān)節(jié)、各方向、無痛范圍的輕柔活動(dòng)和按摩。第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天良肢位的意義早期腦卒中患者大部分時(shí)間都是在床上渡過的，因此采取正確的體位非常重要。良肢位擺放是對(duì)中風(fēng)患者早期最基礎(chǔ)的治療，對(duì)抑制痙攣模式（上肢屈肌痙攣、下肢伸肌痙攣）、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)等均能起到良好的作用。一般建議2小時(shí)變換一次患者的體位，當(dāng)患者能在床上翻身或主動(dòng)移動(dòng)時(shí)，可適當(dāng)改變間隔時(shí)間。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天脂肪，油類和糖豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天三、主動(dòng)鍛煉1.上肢康復(fù)訓(xùn)練：雙手十指互扣上舉訓(xùn)練。2.下肢康復(fù)訓(xùn)練：橋式運(yùn)動(dòng)，分為雙橋式和單橋式?；颊哐雠P，雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀，并保持，則為橋式雙橋運(yùn)動(dòng)形式；若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖、抬臀，并保持，則為單橋運(yùn)動(dòng)形式。訓(xùn)練時(shí)兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。3.患側(cè)下肢屈曲訓(xùn)練。第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天4.站立鍛煉。5.行走鍛煉。6.肌力強(qiáng)化訓(xùn)練。7.上下樓梯訓(xùn)練。第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天癱瘓病人床上翻身法第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天偏癱病人床上左右移動(dòng)第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天最佳康復(fù)時(shí)間早期應(yīng)24小時(shí)，48小時(shí)為康復(fù)護(hù)理時(shí)間。0-1級(jí)：鍛煉為主，配合被動(dòng)。2-4級(jí)：主動(dòng)良肢位的擺放，被動(dòng)鍛煉。第13頁,共14頁，2024年