疾病統(tǒng)計的方法

關于疾病統(tǒng)計的方法疾病統(tǒng)計:研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點與規(guī)律。第2頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一、反映疾病發(fā)生水平常用指標1.疾病統(tǒng)計的計算單位

2.發(fā)病率3.患病率二、反映疾病防治效果的指標1.治愈率2.有效率3.某病病死率三、隨訪資料的生存率分析第3頁,共18頁，2024年2月25日，星期天一、反映疾病發(fā)生水平常用指標

1.疾病統(tǒng)計的計算單位

病例和病人：一個“病人”在一定時期內可以同時患兩種或兩種以上的疾病或可能一病屢患，作為兩個或兩個以上的“病例”對待。

發(fā)病和患病：發(fā)病是指新發(fā)生某種疾病。患病是指患有某種疾病而不管它是新發(fā)病還是老病，只要在檢查時病尚未愈，都算在內。第4頁,共18頁，2024年2月25日，星期天2.發(fā)病率（incidencerate)

概念：表示在觀察期內，可能發(fā)生某種疾病的一定人群中新發(fā)生該病的頻率。計算公式：某病發(fā)病率=

×K在通常情況下，發(fā)病率的分母泛指一般平均人口數。意義：發(fā)病率是反映某病在人群中發(fā)生頻率大小的指標，常用于衡量疾病的發(fā)生，研究疾病發(fā)生的因果關系和評價預防措施的效果。

第5頁,共18頁，2024年2月25日，星期天3.患病率（prevalencerate）

概念：表示在某時點檢查時可能發(fā)生某病的一定人群中患有某病的頻率。

計算公式：

其中某病病例數包括新病例和舊病例，凡患該病的一律統(tǒng)計在內。同一人不應同時成為同一疾病的兩個病例。這一指標最適用于病程較長的疾病的統(tǒng)計研究，用于衡量疾病的存在，反映某病在一定人群中的流行規(guī)?；蛩?，估計醫(yī)療設施的需求量。

第6頁,共18頁，2024年2月25日，星期天二、反映疾病防治效果的指標1.治愈率2.有效率3.某病病死率（casefatality）第7頁,共18頁，2024年2月25日，星期天1.治愈率接受治療的病人中治愈的頻率。治愈率=（治愈病人數/受治病人數）100%2.有效率接受治療的病人中治療有效的頻率有效率=（治愈有效病人數/受治病人數）100%注意比較時：明確的標準；可比性。第8頁,共18頁，2024年2月25日，星期天3.某病病死率（casefatality）概念：在規(guī)定的觀察時間內，某病患者中因該病而死亡的頻率。計算公式：某病病死率=

住院病人的某病病死率某一地區(qū)某病病死率。醫(yī)院的病死率不能代表地區(qū)的病死率。

第9頁,共18頁，2024年2月25日，星期天三、隨訪資料的生存率分析

在研究腫瘤或研究其它預后較差疾病的治療效果時，則需要長期隨訪觀察，常用生存率來評價。

生存率：是指病人從某個規(guī)定時間（如發(fā)病、確診、開始治療或手術時間等）開始，到某時點的生存概率。時間單位：一般以年為單位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。對于生存時間較短的情況亦有以月或日為單位的。第10頁,共18頁，2024年2月25日，星期天研究的起始點起點：可以是疾病的確診日期，病人接受治療或出院日期等，視具體情況而定。終點：①死于所研究的疾病；②因其他疾病而不是因為所研究的疾病死亡；③因遷移等原因中途停止了觀察；④生存期較長或開始進入隨訪的時間較晚，到規(guī)定的隨訪截止時點仍活著，結果是未知的。后三者叫截尾數據第11頁,共18頁，2024年2月25日，星期天生存率的計算方法:直接法和壽命表法直接法：觀察滿n年的人數中活滿n年的比率

n年生存率＝注意：不能利用截尾數據第12頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

197429282523191817171719752624191818181616

197624211916141413

1977322723211816

19782523201616

197936312926

1980252319

19814636

生存年數

(1)

(2)1(3)2(4)3(5)4(6)5(7)6(8)7(9)8(10)合計2432131541208566463317年份例數

某地1974～1981年胃癌根治術后隨訪結果

第13頁,共18頁，2024年2月25日，星期天術后年數(n)12345678存活人數2131541208566463317隨訪滿n年人數243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治術后八年生存率

一年生存率＝n年生存率＝第14頁,共18頁，2024年2月25日，星期天

壽命表基本原理：假定同時出生的一批人（一般為10萬），按照某一人口的年齡別死亡率計算出的年齡別死亡概率陸續(xù)死亡，直到這一批人全部死亡為止，反映這批人的整個生命過程。例如：北京市2006年人均期望壽命80.07歲。

計算方法：應用上述原理，先計算出隨訪病人活滿x年再活下一年的死亡概率，然后計算出相應各階段的生存概率，根據概率乘法定律將各階段概率相成而得到一定年限的生存率。優(yōu)點：可以利用截尾資料，結果不會出現后一年比前一年生存率高的不合理現象。缺點：計算相對復雜。壽命表法：第15頁,共18頁，2024年2月25日，星期天小結一、人口統(tǒng)計1.人口數與人口構成2.人口金字塔3.反映生育的幾個指標：粗出生率、總生育率、年齡別生育率、總和生育率4.反映死亡的幾個指標：粗死亡率、年齡別死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率、死因別死亡率、死因構成二、疾病統(tǒng)計1.反映疾病發(fā)生水平常用指標：發(fā)病率、患病率2.反映疾病防治效果的指標：治愈率、有效率、某病病死率、生存率第16頁,共18頁，2024年2月25日，星期天2005年某縣的年中平均人口數707,310人，全年的活產數為11,023人，死亡人數為4,484人，嬰兒死亡人數為419人，胃癌死亡人數103人，