盆腔斷層解剖

關(guān)于盆腔斷層解剖提綱男性盆部CT斷層解剖女性盆部CT斷層解剖盆腔常見疾病第2頁,共71頁，2024年2月25日，星期天盆部上接腹部，下連股部，骨性基礎(chǔ)主要為骨盆。第3頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共71頁，2024年2月25日，星期天男性盆部CT斷層解剖第6頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共71頁，2024年2月25日，星期天境界前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界，后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。骨盆的內(nèi)腔為盆腔，上接腹部，下由會(huì)陰的軟組織封閉。盆部和會(huì)陰含消化、泌尿和生殖系的末端及外生殖器。在斷層解剖學(xué)中，男性盆部和會(huì)陰的上界為第5腰椎間盤平面，下界為陰囊消失平面。第8頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第一段：腰5椎間盤至髖臼上緣，主要為下腹部結(jié)構(gòu)，包括：盆壁（髂骨翼、骶髂關(guān)節(jié)、第5腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀肌）下腹壁髂血管與淋巴結(jié)、腰叢和骶叢腸管（回腸、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、直腸）和輸尿管第9頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第二段：髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣，主要為盆腔的結(jié)構(gòu)，包括：盆壁（髖臼、股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、恥骨支、恥骨聯(lián)合、坐骨體、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底?。┡杞钅づc筋膜間隙腹股溝區(qū)與精索盆腔臟器的動(dòng)脈及靜脈叢、坐骨神經(jīng)泌尿器（膀胱、輸尿管、尿道）、生殖器（精囊、前列腺、輸精管）和直腸第10頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第三段：恥骨聯(lián)合下緣以下，主要為男性會(huì)陰部，包括：會(huì)陰肌男性外生殖器、尿道、肛管第11頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第5腰椎下份腸管髂血管髂骨翼盆壁第12頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第5腰椎間盤腸管髂血管輸尿管骶髂關(guān)節(jié)髂骨翼第13頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶1上份層面腸管髂血管輸尿管骶髂關(guān)節(jié)腰大肌第14頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶1下份層面腸管骶髂關(guān)節(jié)髂血管髂骨翼及周圍肌第15頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶2上份層面腸管骶髂關(guān)節(jié)髂內(nèi)、外血管髂骨翼輸尿管臀肌第16頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶2下份層面腸管膀胱髂骨翼及周圍肌髂前上棘輸尿管第17頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶2間盤層面盲腸乙狀結(jié)腸髂外動(dòng)、靜脈輸尿管第18頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶3層面腸管梨狀肌髂骨翼臀肌髂血管第19頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶4層面梨狀肌閉孔內(nèi)肌髂腰肌坐骨大孔腸管輸尿管第20頁,共71頁，2024年2月25日，星期天骶5層面腸管梨狀肌膀胱輸尿管髂前下嵴第21頁,共71頁，2024年2月25日，星期天髖臼上緣層面髖臼股骨頭膀胱輸尿管直腸精囊第22頁,共71頁，2024年2月25日，星期天股骨頭上份層面股骨頭髖臼膀胱、精囊膀胱精囊三角直腸坐骨體第23頁,共71頁，2024年2月25日，星期天股骨頭中份層面股骨頭腹股溝管及精索膀胱直腸前列腺精囊第24頁,共71頁，2024年2月25日，星期天大轉(zhuǎn)子上份膀胱前列腺直腸股骨大轉(zhuǎn)子腹股溝管恥骨聯(lián)合第25頁,共71頁，2024年2月25日，星期天大轉(zhuǎn)子中份恥骨聯(lián)合閉孔內(nèi)、外肌坐骨結(jié)節(jié)前列腺股骨大轉(zhuǎn)子第26頁,共71頁，2024年2月25日，星期天恥骨聯(lián)合下份閉孔內(nèi)、外肌前列腺肛管坐骨肛門窩第27頁,共71頁，2024年2月25日，星期天恥骨聯(lián)合下份坐骨結(jié)節(jié)第28頁,共71頁，2024年2月25日，星期天坐骨支層面坐骨支股骨小轉(zhuǎn)子肛門及肛門括約肌陰莖第29頁,共71頁，2024年2月25日，星期天女性盆部CT斷層解剖第30頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共71頁，2024年2月25日，星期天境界前面以恥骨聯(lián)合上緣、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝和髂嵴前份與腹部為界，后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的連線與腰區(qū)及骶尾區(qū)分界。上界為第5腰椎間盤水平，下界為女陰消失平面。會(huì)陰：盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織，可分為前方的尿生殖區(qū)和后方的肛區(qū)。第33頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第一段：腰5椎間盤至骶3水平（骶髂關(guān)節(jié)尾端、坐骨大孔上緣出現(xiàn)）主要為腹部帶有系膜的腸管、闌尾、回腸、乙狀結(jié)腸。第34頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第二段：骶髂關(guān)節(jié)消失平面到髖臼上緣平面，此段腹、盆臟器共存，前部為消化管（回腸、乙狀結(jié)腸），中部為內(nèi)生殖器（卵巢、子宮底和體），后部為直腸。第35頁,共71頁，2024年2月25日，星期天分段第三段：髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面，由前至后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸。第四段：經(jīng)恥骨聯(lián)合和恥骨弓的四個(gè)層面，由前向后為尿道及前庭球、陰道、肛管。第五段：恥骨弓以下三個(gè)斷層，為女陰，包括：大、小陰唇，陰蒂和陰道前庭第36頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第二段第37頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第二段第38頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第三段第39頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第四段第40頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第五段第41頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第42頁,共71頁，2024年2月25日，星期天盆腔常見病變第43頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾解剖回盲末端下方約2CM盲腸后內(nèi)側(cè)壁蚓狀細(xì)管，遠(yuǎn)端盲端位置多變長約5CM-10CM直徑0.6CM腹膜內(nèi)位器官第44頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第45頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾的系膜及淋巴第46頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾的動(dòng)脈第47頁,共71頁，2024年2月25日，星期天CT尋找闌尾要點(diǎn)盡量使用薄層圖像找到升結(jié)腸，向下追至回盲部，以下為盲腸，在盲腸周圍尋找闌尾，闌尾遠(yuǎn)端為盲端含氣體及糞石等條狀影，常提示闌尾第48頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第49頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第50頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第51頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾位置異常第52頁,共71頁，2024年2月25日，星期天急性闌尾炎病因：闌尾管腔阻塞：淋巴濾泡明顯增生、糞石、異物、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等細(xì)菌入侵第53頁,共71頁，2024年2月25日，星期天臨床病理分型急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫第54頁,共71頁，2024年2月25日，星期天CT表現(xiàn)闌尾增粗闌尾壁增厚闌尾糞石闌尾周圍脂肪筋膜增厚、膿腫回盲部積液、壁增厚周圍小腸級(jí)乙狀結(jié)腸腸壁增厚腹水、腸梗阻第55頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾炎伴穿孔的CT表現(xiàn)直接征象：闌尾壁不連續(xù)闌尾腔內(nèi)糞石或?qū)Ρ葎┩饴╅g接征象：闌尾周圍游離氣體蜂窩織炎膿腫形成第56頁,共71頁，2024年2月25日，星期天闌尾炎第57頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第58頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第59頁,共71頁，2024年2月25日，星期天第60頁,共71頁，2024年2月25日，星期天子宮肌瘤第61頁,共71頁，2024年2月25日，星期天子宮直腸窩積液第62頁,共71頁，2024年2月25日，星期天結(jié)腸癌第63頁,共71頁，2024年2月25日，星期天結(jié)腸癌第64頁,共71頁，2024年2月25日，星期天直腸癌第65頁,共71頁，2024年2月25日，星期天腹股溝疝第66頁,共71頁，2024年