2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品

2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購文件采購編號：NYC/YP201802寧夏藥品采購中心二○一八年五月目錄第一部分采購活動安排………2第二部分藥品采購須知……………….……3第三部分單元劃分規(guī)則……………….……10第四部分藥品掛網(wǎng)采購目錄.………………20第五部分申報文件參考格式……………….………………22第一部分采購活動安排事項地址注意事項時間發(fā)布補充直接掛網(wǎng)采購公告和《補充掛網(wǎng)采購文件》寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)申報企業(yè)自行下載《采購文件》，并認真閱讀。2018年5月18日采購文件的澄清寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)申報企業(yè)對采購文件提出的澄清要求，以電子文檔形式通過系統(tǒng)中“澄清文件管理”通道上傳2018年6月5日前企業(yè)辦理CA數(shù)字證書企業(yè)前往西部CA公司辦理詳見CA數(shù)字證書辦理操作手冊2018年5月18日-6月20日18:00前申報企業(yè)網(wǎng)上錄入及上傳資質(zhì)及藥品材料，申報藥品價格寧夏藥品招標采購平臺以寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公告為準2018年5月25日-6月20日18:00前申報企業(yè)按要求制作電子《申報文件》寧夏藥品招標采購平臺制作pdf版申報文件，請對照本文件“附件”要求，保證真實、合法、有效、一致，避免被拒絕的風(fēng)險2018年5月25日-6月20日18:00前辦理保證金手續(xù)賬號：請登錄平臺獲取本次遞交投標保證金使用線上轉(zhuǎn)賬方式，每個品規(guī)壹仟元，最多交納兩萬元整。以到賬時間為準。對于未按要求提交投標保證金的投標，將視為未做出實質(zhì)性響應(yīng)而予以拒絕投標。2018年6月20日18:00前繳款至銀行（留存繳款憑證，以備查驗）。寧夏藥品采購中心按照職責(zé)對申報企業(yè)和藥品資質(zhì)文件進行初步審核寧夏藥品招標采購平臺2018年6月5日-6月29日資質(zhì)審核組對對申報企業(yè)和藥品資質(zhì)文件進行審核，監(jiān)督組對申報資料隨機抽查。寧夏藥品招標采購平臺以資質(zhì)審核組審核結(jié)果為準2018年6月12日開始計劃6月底完成。公示資質(zhì)審核結(jié)果寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)以寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公告為準在寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公示評審委員會審核企業(yè)申報價格寧夏藥品招標采購平臺通過審核的直接公示結(jié)果未通過審核的組織議價談判評審時間以寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公告為準公示補充掛網(wǎng)采購結(jié)果寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)以寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公告為準保證金的退還保證金采用網(wǎng)絡(luò)退還的方式，請關(guān)注寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)1.未中標人的保證金，在定標結(jié)束后無息退還。2.中標人的保證金，在掛網(wǎng)結(jié)果公示后無息退還。以寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)公告為準申報企業(yè)應(yīng)注意：如上述事項所安排的事件及通知內(nèi)容發(fā)生變動，以http://（寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)）和（寧夏藥品招標采購平臺）上發(fā)布的通知為準，請申報企業(yè)及時關(guān)注網(wǎng)上發(fā)布的最新信息。藥品采購須知一、總則1、原則（1）堅持公開、公平、公正，必須做到程序合法有效，招標采購的信息、過程和結(jié)果公開，接受社會監(jiān)督；（2）堅持以省為單位的藥品集中采購原則；（3）堅持公開透明、分類采購、量價掛鉤、全程監(jiān)督的藥品集中采購原則；（4）堅持政府引導(dǎo)、市場主導(dǎo)、充分競爭、優(yōu)勝劣汰的藥品配送原則；（5）堅持網(wǎng)上采購、上下聯(lián)動、集中支付、動態(tài)管理的藥品供應(yīng)保障監(jiān)督管理原則。2、公告方式藥品集中采購公告通過公開的報刊媒體和本次招標信息平臺—寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)（.）的寧夏藥品招標采購平臺發(fā)布。3、采購方式直接掛網(wǎng)采購。直接掛網(wǎng)采購藥品評審不劃分競價組，不進行經(jīng)濟技術(shù)標評分，不設(shè)置掛網(wǎng)入圍數(shù)量限制。4、采購目錄（1）《2016年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》；(包括《2015年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品招標采購目錄》中流標的藥品品規(guī))；（未取得寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購直接掛網(wǎng)資格的藥品品規(guī)，均可依規(guī)參加本次寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動。）（2）《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中未納入《2015年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品招標采購目錄》和《2016年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》的藥品品規(guī)，具體到藥品通用名、劑型和規(guī)格；（未取得寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購直接掛網(wǎng)資格的藥品品規(guī)，均可依規(guī)參加本次寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動。）（3）收錄在《中國上市藥品目錄集》中的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其藥品品規(guī)，但未取得寧夏公立醫(yī)院藥品集中采購中標（掛網(wǎng)、成交）資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其藥品品規(guī)（時間截止為2018年5月17日18時）以及未收錄在《中國上市藥品目錄集》中通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品（2018年5月17日前，國家藥監(jiān)總局公布的通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品，以國家藥監(jiān)總局公告為準）和視同通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品（2016年3月4日-2018年5月17日，國家藥監(jiān)總局按新化學(xué)藥品注冊分類批準上市的仿制藥，以國家藥監(jiān)總局的藥品批件為準）。（未取得寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購直接掛網(wǎng)資格的藥品品規(guī)，均可依規(guī)參加本次寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動。）5、采購周期從藥品集中采購掛網(wǎng)結(jié)果正式公布起，采購周期原則上不少于12月。如掛網(wǎng)藥品采購周期需要變更或調(diào)整，則以自治區(qū)藥招辦文件為準。6、實施范圍全區(qū)縣級（含）以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）必須參加醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參與。7、適用范圍參加藥品集中采購活動的招標人、醫(yī)療機構(gòu)、藥品掛網(wǎng)企業(yè)、藥品配送企業(yè)、招標機構(gòu)及其它各方當事人，適用本須知。8、組織機構(gòu)（1）藥品集中采購工作組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品器械統(tǒng)一招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱“自治區(qū)藥招領(lǐng)導(dǎo)小組”）負責(zé)全區(qū)藥品集中采購工作。承擔(dān)制定全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作政策，研究藥品集中采購工作的重大問題，協(xié)調(diào)各部門按照職責(zé)分工做好藥品集中采購工作。寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品器械統(tǒng)一招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱“自治區(qū)藥招辦”）負責(zé)組織實施藥品集中采購工作。成立評審委員會，負責(zé)藥品集中采購評審工作；成立評審監(jiān)督委員會，負責(zé)藥品集中采購評審全過程監(jiān)督。自治區(qū)藥招領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位根據(jù)工作職責(zé)分工，加強藥品集中采購工作的協(xié)調(diào)配合和監(jiān)督管理。（2）藥品集中采購工作機構(gòu)。自治區(qū)公共資源交易管理局（寧夏藥品采購中心）負責(zé)藥品集中采購工作具體執(zhí)行。承擔(dān)搭建非盈利藥品集中采購服務(wù)平臺，提供服務(wù)，維護管理平臺，開展業(yè)務(wù)咨詢，接收相關(guān)申（投）訴。報名及材料申報本次寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)項目相關(guān)資質(zhì)維護采用網(wǎng)上維護方式，申報材料上傳至寧夏藥品招標平臺加蓋電子簽章后方可生效。1、以下情況的企業(yè)不具有申報資格：（1）2016年以來，藥品生產(chǎn)企業(yè)申報藥品有劣藥記錄或被國家食品藥品監(jiān)督管理總局指明特定企業(yè)生產(chǎn)的藥品召回或停止使用的，非申報藥品有2次（含）以上劣藥記錄或有生產(chǎn)假藥記錄。（2）2016年以來，企業(yè)有行賄行為被檢察機關(guān)調(diào)查處理。（3）同一藥品企業(yè)的所有申報藥品只可授權(quán)委托1個被授權(quán)人，2個（含）以上被授權(quán)人申報的。（4）食品藥品監(jiān)督管理部門勒令停產(chǎn)或停業(yè)整頓的企業(yè)及其藥品，在本次掛網(wǎng)報名截止日期前，仍在停產(chǎn)或停業(yè)整頓期間內(nèi)未恢復(fù)生產(chǎn)的。（5）企業(yè)申報藥品代理權(quán)等存在爭議，且在企業(yè)報名截止日前爭議仍未解決的，不接受該企業(yè)申報材料和報名。（6）在我區(qū)藥品供應(yīng)保障工作中，因嚴重違規(guī)給予2年內(nèi)不能參加寧夏藥品集中采購活動處理的生產(chǎn)企業(yè)，報名截止日期仍然在處理期內(nèi)。（8）未繳納保證金的。（9）法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。2、資質(zhì)證明文件Ⅰ.藥品生產(chǎn)企業(yè)冊（1）企業(yè)資質(zhì)文件封面（詳見參考格式7）。（2）申報函（包括申報函附件，詳見參考格式1）。（3）法定代表人授權(quán)書[進口藥品全國代理需提交代理協(xié)議書或由境外企業(yè)出具的總代理證明]。（詳見參考格式3、4）（4）企業(yè)基本情況。（詳見參考格式2）（5）申報藥品基本信息表（詳見參考格式5）。（6）藥品生產(chǎn)企業(yè)提供：《藥品生產(chǎn)許可證》和《藥品GMP認證證書》；藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司藥品的商業(yè)公司、進口藥品國內(nèi)總代理（含一級代理）提供《藥品經(jīng)營許可證》《藥品GSP證書》。（7）《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》；（8）藥品生產(chǎn)企業(yè)保證按時足量供貨承諾函（詳見參考格式6）和執(zhí)行藥品采購“兩票制”承諾函（企業(yè)自擬）；（8）2016年以來，藥品生產(chǎn)企業(yè)兩年以來無生產(chǎn)（或無經(jīng)營）假（劣）藥品承諾函；（9）2016年以來，藥品生產(chǎn)企業(yè)注冊所在縣級以上檢察機關(guān)出具的藥品生產(chǎn)企業(yè)兩年以來無單位行賄犯罪記錄書面證明。Ⅱ．藥品冊（1）藥品資質(zhì)證明文件封面（詳見參考格式8）。（2）《藥品注冊批件》（國產(chǎn)藥品提供）、《進口藥品注冊證》（進口藥品提供）或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》（港澳臺地區(qū)藥品提供）。（3）藥品說明書和包裝盒；（4）申報產(chǎn)品2016年以來市級（含）以上藥品檢驗機構(gòu)出具的全檢報告。進口藥品、港澳臺地區(qū)藥品提供國家食品藥品監(jiān)督管理總局授權(quán)口岸藥品檢驗機構(gòu)出具的《進口藥品檢驗報告書》。注：企業(yè)除按上述要求填報、上傳企業(yè)藥品信息，資質(zhì)證明文件外，還需按上述企業(yè)冊和藥品冊要求制作《電子申報文件》并上傳。格式要求：PDF版，100M以內(nèi)。3、材料申報說明（1）生產(chǎn)企業(yè)提交的所有文件材料及往來函電均使用中文，外文資料必須提供相應(yīng)的中文翻譯文本，且需經(jīng)過市級以上公證處公證。（2）同一生產(chǎn)企業(yè)有多個申報藥品的，其藥品冊材料，應(yīng)以申報藥品為單位，將每個藥品的相關(guān)材料匯集，按照擬申報藥品匯總表的填寫順序制作電子文檔。（3）所有申報材料必須清晰完整方可上傳，否則按無效文件處理；（4）申報企業(yè)準備材料時應(yīng)注意：所有證照期限應(yīng)在有效期內(nèi)；同一藥品的所有材料上的生產(chǎn)企業(yè)名稱是否一致，如不一致，應(yīng)遞交相關(guān)行政部門出具變更批準文件和相關(guān)的證明；（5）申報企業(yè)填報劑型等相關(guān)資料時，要嚴格按照《采購文件》規(guī)定填報，如出現(xiàn)誤差，由申報企業(yè)自負；（6）本次掛網(wǎng)采購原則上不提交樣品，但采購人保留因招標等相關(guān)事宜需要隨時要求申報企業(yè)提交樣品的權(quán)利。4、采購文件的響應(yīng)和澄清（1）響應(yīng)：申報企業(yè)應(yīng)認真閱讀采購文件中所有的事項、格式、條款和規(guī)范等要求。如果申報企業(yè)沒有按照采購文件的要求上傳全部資料，或者申報文件沒有對采購文件做出實質(zhì)性響應(yīng)，由此造成的后果由申報企業(yè)負責(zé)。（2）澄清：申報企業(yè)對采購文件提出的澄清要求，應(yīng)在掛網(wǎng)截止時間前五日內(nèi)，以電子文檔形式通過系統(tǒng)中“澄清文件管理”通道上傳，招標機構(gòu)對申報企業(yè)的書面澄清，將以公告形式通過寧夏公共資源交易網(wǎng)（"D:\\Backup\\我的文檔\\TencentFiles\\270804840\\\\）的\“藥品采購\”公告欄予以答復(fù)。

注"）的“藥品采購”公告欄予以答復(fù)。澄清系統(tǒng)需用CA數(shù)字證書登陸后方可使用。注：有關(guān)澄清問題申報企業(yè)可登陸寧夏公共資源交易網(wǎng)藥品采購公告欄進行查詢。申報企業(yè)有義務(wù)登陸查看相關(guān)信息，否則由此造成的不良后果由申報企業(yè)自負。沒有在本次招標信息平臺上發(fā)布的任何答復(fù)均不作為申報企業(yè)制作申報文件的依據(jù)。5、申報文件的澄清（1）采購人對申報文件中含義不明確的內(nèi)容可要求申報企業(yè)作必要的澄清或者說明。有關(guān)澄清的答復(fù)可以書面形式提交。但澄清或者說明不得超出采購文件的范圍或者改變采購文件的實質(zhì)性內(nèi)容。（2）如需要澄清的問題較多，采購人可召開會議邀請申報企業(yè)到會予以澄清。6、投標企業(yè)網(wǎng)上信息錄入說明：申報企業(yè)首先辦理CA數(shù)字證書（詳見“CA數(shù)字證書辦理指南”），企業(yè)使用CA數(shù)字證書登錄“寧夏藥品招標采購平臺”（），進行企業(yè)信息錄入和相關(guān)申報藥品信息錄入，上傳企業(yè)和藥品資質(zhì)證明文件，按要求格式上傳電子申報文件（PDF版）。（2）申報信息證明文件的錄入及上傳①申報企業(yè)須在規(guī)定時間內(nèi)按要求及時錄入企業(yè)及藥品相關(guān)信息，上傳企業(yè)和藥品資質(zhì)證明文件以及《電子申報文件》，申報企業(yè)必須保證報送的企業(yè)信息及藥品信息的真實性、準確性并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。②如申報企業(yè)未在規(guī)定時間內(nèi)提供《電子申報文件》或相關(guān)補充文件，招標人可認定該申報企業(yè)自行放棄申報資格，由此而產(chǎn)生的一切后果由申報企業(yè)自負。申報文件的審核1、資質(zhì)審核組負責(zé)審核生產(chǎn)企業(yè)和申報產(chǎn)品的資質(zhì)材料。自治區(qū)公共資源交易管理局負責(zé)組織評審委員會審核企業(yè)申報價格。評審委員會根據(jù)產(chǎn)品預(yù)判價審核企業(yè)申報價格，通過審核的，予以公示、公布。未通過審核的，由自治區(qū)公共資源交易管理局負責(zé)組織醫(yī)藥專家組成議價談判組，議價談判組根據(jù)藥品預(yù)判價與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行議價談判，議定價格的，予以公示、公布。未議定價格的，不得予以直接掛網(wǎng)采購。2、申報企業(yè)的有效資質(zhì)證明文件，均以政府相關(guān)部門的正式文件為準，政府相關(guān)網(wǎng)站發(fā)布的信息作為參考，若信息存在差異，需提供有關(guān)原件進行核對。3、申報企業(yè)提供的資料必須真實合法，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申報文件審核通過后，將成為評標的重要依據(jù)。出現(xiàn)提交虛假偽造資料的企業(yè)，自治區(qū)藥招辦有權(quán)取消其資格，2年內(nèi)不得參加寧夏藥品集中采購活動，并按相關(guān)規(guī)定處理。五、價格申報1、價格申報參加本次寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動的藥品生產(chǎn)企業(yè)，根據(jù)藥品合理的市場價格自主申報藥品價格。2、報價規(guī)則①報價包含配送費用及其他所有稅費在內(nèi)的，實際供應(yīng)到醫(yī)療機構(gòu)的價格。②報價需按寧夏回族自治區(qū)藥品招標采購平臺報價系統(tǒng)顯示的每個產(chǎn)品的最小制劑單位進行報價。如顯示的單位為片、粒、支、袋、枚、瓶、貼等，則以每片、每粒、每支、每袋、每枚、每瓶、每貼等進行報價，以此類推。③報價單位統(tǒng)一按人民幣（元）報價，報價必須與對應(yīng)的規(guī)格、包裝單位相匹配，保留到小數(shù)點后4位。④帶有附加裝置的藥品，報價為含附加裝置的價格,附加裝置不另行加價。⑤無論醫(yī)療機構(gòu)的采購批量、配送費用存在何種差別，每種藥品只允許有一個報價。六、評審1、評審委員會（1）在自治區(qū)衛(wèi)生計生委紀檢或自治區(qū)藥招辦工作人員的監(jiān)督下，從自治區(qū)藥品采購專家?guī)熘须S機抽取組成評審委員會。評審委員會由參與藥品采購的醫(yī)療機構(gòu)15名專家組成（藥學(xué)和醫(yī)學(xué)專家原則上按照3:2的比例確定）。（2）評審專家與申報企業(yè)有利害關(guān)系的不能進入評審委員會，已經(jīng)進入的將予以更換。（3）評審委員會應(yīng)客觀公正地履行職責(zé)，遵守職業(yè)道德，對所提出的評標意見承擔(dān)個人責(zé)任。評審專家不得私下接觸申報企業(yè)，不得收受申報企業(yè)的財物或者其他好處。評審委員會不得透露對采購文件的評標情況及評標、競價相關(guān)情況。（4）評審委員會只對符合采購文件要求的申報品種進行評標和比較。（5）評審專家匯總審核結(jié)果并簽署意見，形成專家集體評標書面意見。（6）從抽取評審專家到開始評標的時間一般不超過24小時，在抽取評審專家時，將抽取足夠數(shù)量的替補專家。（7）評審專家名單在評審工作結(jié)束前必須嚴格保密。評審委員會完成評審后,招標機構(gòu)應(yīng)將所有掛網(wǎng)品種當場打印并編制書面報告，所有評審專家在書面報告上簽字確認。2、價格評審申報企業(yè)自主報價，評審委員會根據(jù)產(chǎn)品預(yù)判價（綜合考慮產(chǎn)品質(zhì)量和價格認可程度，以及歷史成交價格）審核企業(yè)申報價格，通過審核的，予以公示、公布。未通過審核的，由自治區(qū)公共資源交易管理局負責(zé)組織醫(yī)藥專家組成議價談判組，議價談判組根據(jù)藥品預(yù)判價與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行議價談判，議定價格的，予以公示、公布。未議定價格的，不予公布。3、議價談判議價談判專家根據(jù)藥品預(yù)判價（綜合考慮產(chǎn)品質(zhì)量和價格認可程度，以及歷史成交價格）與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行議價談判，與生產(chǎn)企業(yè)議定申報藥品擬掛網(wǎng)采購價格。4、掛網(wǎng)結(jié)果的公示與公布招標機構(gòu)將在“寧夏回族自治區(qū)公共資源交易網(wǎng)”上公示、公布掛網(wǎng)結(jié)果。內(nèi)容包括品種、劑型、規(guī)格、企業(yè)名稱、價格等。申報企業(yè)如有異議，必須在公示期內(nèi)持法人授權(quán)委托書和本人身份證向招標機構(gòu)遞交書面申（投）訴材料。

單元劃分規(guī)則一、2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購目錄單元劃分規(guī)則。單元劃分原則為：同一品種、同一劑型、同一規(guī)格的藥品為同一招標單元。藥品分類中涉及的通用名稱、劑型、規(guī)格、包裝材質(zhì)等有關(guān)屬性，以生產(chǎn)批件（注冊證）、質(zhì)量標準、說明書及現(xiàn)行版藥典等載明的事項為依據(jù)?！秶一舅幬锬夸洠?012年版）》列出的具體品種、劑型、規(guī)格不再進行合并。1、按品種劃分（1）化學(xué)藥品和生物藥品為中文通用名稱中表達化學(xué)成分的部分。不同鹽基、酸根、溶媒、酯類衍生物、亞型、結(jié)晶水、螯合物、旋光性等歸同一品種。（2）中成藥的通用名為藥品中文通用名稱中不包含劑型的部分。2、按劑型劃分（1）片劑①普通片：包括素片、糖衣片、薄膜衣片、包衣片、干壓包芯片、雙層片、異型片、劃痕片、浸膏片等歸同一單元。②含片、口腔粘附片、口頰片、舌下片、咀嚼片、潤喉片、口腔崩解片歸同一單元。③分散片：包括分散片、口服泡騰片歸同一單元。④腸溶片：包括腸溶片、腸溶薄膜衣片歸同一單元。⑤緩（控）釋片：包括緩（控）釋片、緩（控）釋包衣片、腸溶緩（控）釋片歸同一單元。（2）膠囊劑①硬膠囊。②軟膠囊（膠丸）。③腸溶膠囊（膠丸）：包括腸溶膠囊、腸溶軟膠囊等歸同一單元。④微丸膠囊：包括微丸膠囊、腸溶微丸膠囊、腸溶微顆粒膠囊歸同一單元。⑤緩（控）釋膠囊：包括緩（控）釋膠囊、腸溶緩（控）釋膠囊、雙釋膠囊、緩（控）釋微丸膠囊歸同一單元。（3）顆粒劑①顆粒劑：包括顆粒劑、干糖漿顆粒劑、干混懸顆粒劑、沖劑、茶劑、茶餅劑、混懸顆粒劑、細粒劑、泡騰顆粒劑、泡劑歸同一單元。②腸溶顆粒（劑）。③緩（控）釋顆粒（劑）：包括緩（控）釋顆粒、緩（控）釋干混懸劑歸同一單元。備注：有糖型顆粒劑和無糖型顆粒劑應(yīng)區(qū)分歸不同單元(指蔗糖)。（4）散劑散劑、粉劑、藥粉、撒布劑、撒粉、口服溶液用粉、干粉劑、凍干粉劑歸同一單元。備注：按口服與外用分別歸不同單元。（5）煎膏劑浸膏劑、流浸膏劑、煎膏劑歸同一單元。（6）口服液體劑①口服溶液劑、口服液劑、合劑、糖漿劑、酊劑、酒劑、露劑、酏劑、膏劑、膠劑、膠漿劑、膠漿溶液、滴劑歸同一單元。②口服混懸液（劑）、乳劑（液）、凝膠劑、混懸滴（劑）、膠體溶液、懸膠劑、干混懸劑歸同一單元。③脂質(zhì)體口服液、口服脂微乳、口服脂微球歸同一單元。④緩（控）釋混懸劑（液）：包括緩釋混懸劑（液）、控釋混懸劑（液）歸同一單元。備注：含糖(指蔗糖)和不含糖應(yīng)區(qū)分歸不同單元，既可口服又可外用歸口服。（7）外用液體劑搽劑、涂劑、涂膜劑、涂布劑、外用錠劑、洗劑、沖洗劑、外用酒劑、外用酊劑、油劑、甘油劑、醑劑、漱口劑、含漱劑、灌腸劑、泡沫劑、外用膠漿劑、外用乳劑歸同一單元。（8）丸劑①普通丸劑、水丸、蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、糊丸、糖丸、糖衣丸、口服錠劑歸同一單元。②大蜜丸、蠟丸歸同一單元。③濃縮水蜜丸、濃縮水丸、濃縮蜜丸、濃縮糖丸歸同一單元。④滴丸劑：包括滴丸、微丸。⑤緩（控）釋丸：包括緩釋丸、控釋丸歸同一單元。（9）注射劑①普通注射液。②普通粉針劑、凍干粉針劑、溶媒結(jié)晶粉針劑歸同一單元。③脂質(zhì)體注射液、脂微球注射液、脂微乳注射液、注射用乳劑、注射用混懸劑歸同一單元。（10）軟膏劑①軟膏劑、乳膏劑、霜劑、油膏劑、糊劑、乳膠劑歸同一單元。②外用凝膠劑。（11）貼劑①貼膏劑、貼劑、貼片、橡膠膏劑、橡皮膏劑、巴布膏劑、膏藥劑、硬膏劑、親水硬膏劑、外用敷劑、膜劑、透皮貼劑歸同一單元。②緩（控）釋貼片：包括控釋（透皮）貼片、緩釋（透皮）貼片歸同一單元。（12）栓劑陰道栓、直腸栓、尿道栓、耳栓歸不同單元。（13）植入劑植入劑、緩釋植入劑歸同一單元。（14）膜劑膜劑、牙周緩釋膜、涂膜劑、貼膜劑歸同一單元。（15）滴劑①滴鼻劑（含玻璃酸鈉與不含玻璃酸鈉的歸不同單元）。②眼膏劑（含玻璃酸鈉與不含玻璃酸鈉的歸不同單元）、眼用凝膠劑歸同一單元。③滴耳劑。④滴眼劑（含玻璃酸鈉與不含玻璃酸鈉的歸不同單元）。（16）氣霧劑①氣霧劑、粉霧劑、霧化溶液劑、吸入溶液劑、液體吸入劑歸同一單元。②噴霧劑。備注：吸入與非吸入制劑應(yīng)區(qū)分歸不同單元。（17）陰道用制劑陰道片、陰道泡騰片、陰道膠囊、陰道軟膠囊、外用陰道膜、陰道軟膏劑、陰道栓歸同一單元。（18）其他劑型膠劑、海綿劑、濕巾、錠劑、炙劑、熏蒸劑、點刺劑、熱敷劑、曲劑、蠟棒、熨劑等歸不同單元。3、按規(guī)格劃分（1）同一藥品劑型、規(guī)格相同的，歸同一單元；同一藥品劑型相同、規(guī)格不同的，原則上歸不同單元；規(guī)格相同，含量不同的，原則上歸不同單元。（2）造影劑含藥量相同，濃度不同歸不同單元。（3）脂肪乳含藥量相同，濃度不同歸不同單元。（4）腸內(nèi)營養(yǎng)乳規(guī)格相同，熱卡含量不同歸不同單元。（5）氨基酸注射液按氨基酸組分不同歸不同單元。（6）預(yù)混胰島素混合比例不同的歸不同單元。（7）注射液按裝量，大容量注射液和小容量注射液歸不同單元，大于或等于50ml的為大容量注射液，小于50ml的為小容量注射液。同為大容量注射液或小容量注射液，主藥及其含量相同、濃度不同的，歸同一單元（基礎(chǔ)大輸液除外）。（8）抗微生物藥物和酶抑制劑混合制成的制劑，其中抗微生物藥物及其含量相同的，原則上歸同一單元。但臨床使用存在較大差異的，經(jīng)專家論證同意后，可歸不同單元。（9）中成藥口服、外用液體制劑按容量不同歸不同單元（容量相同的濃縮型和普通型歸不同單元）；對僅以重量表示規(guī)格的中成藥片劑和膠囊劑，日用量相同的歸同一單元；顆粒劑等劑型主藥及其含量相同，重量不同的歸同一單元。4、其他劃分（1）長鏈、中長鏈脂肪乳歸不同單元。（2）不同亞型品種按藥理效應(yīng)、臨床用途不同歸不同單元。例如：干擾素α-1a、α-2a、α-1b、α-2b等不同亞型歸不同單元；胸腺肽中胸腺肽α和胸腺肽F歸不同單元。（3）主要化學(xué)成分相同，命名中鹽基、酸根、堿基、金屬元素、晶型、結(jié)晶水數(shù)量、溶媒、包裝、儲藏條件不同的藥品歸同一單元。但特殊情況除外，如可使藥品的臨床療效發(fā)生實質(zhì)性改善，經(jīng)專家論證同意后，可歸不同單元。（4）帶有附加裝置（如加藥器、沖洗器、附帶溶媒、預(yù)灌封或預(yù)充式注射器等）的藥品，不作為劃分單元的依據(jù)。但胰島素制劑中筆芯和非筆芯歸不同單元；特充、預(yù)充和普通包裝胰島素歸不同單元。（5）附帶注射溶媒原則上不作劃分單元的依據(jù)。但溶媒為專用溶媒，且在臨床使用上產(chǎn)生重大差別的藥品，經(jīng)專家論證同意后，可作為劃分不同單元的依據(jù)。（6）主要成分含牛黃或麝香的品種，按天然（含體內(nèi)培植、體外培育）與人工歸不同單元。應(yīng)有國家食品藥品監(jiān)督管理（總）局生產(chǎn)批件和藥品說明書載明。（7）相同通用名，臨床適應(yīng)癥完全不同的歸不同單元。（8）復(fù)方制劑和單方制劑為不同單元；組成成分不同的復(fù)方制劑、組方不同的中成藥制劑（包括同名異方）歸不同單元；組成成分相同的復(fù)方制劑、組方相同的中成藥制劑（包括同方異名）歸同一單元。（9）單支（瓶）劑量相同、容量不同的小容量注射液歸為同一單元。（10）大容量注射液按玻璃瓶、塑料瓶、單閥非PVC軟袋、雙閥非PVC軟袋、單閥直立式軟袋、雙閥直立式軟袋包裝歸為不同單元；小容量注射液包裝按照玻璃、塑料等材質(zhì)歸不同單元。（11）肌注與靜注歸不同單元，既可肌注又可靜注的歸入靜注單元；靜注與靜滴不再劃分單元。以上未盡或未涉及事宜由評審委員會論證決定。二、《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》補充掛網(wǎng)單元劃分規(guī)則。寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》補充掛網(wǎng)采購化學(xué)藥品和生物制品劑型以《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》凡例名稱與劑型劃分規(guī)則為準；中成藥品劑型劃分規(guī)則參考《寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購目錄》單元劃分規(guī)則。附件：寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）凡例《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（簡稱《藥品目錄》）是我區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制?！胺怖笔菍Α端幤纺夸洝分兴幤返姆诸惻c編號、名稱與劑型、備注等內(nèi)容的解釋和說明，是《藥品目錄》的組成部分，其內(nèi)容與目錄正文具有同等政策約束力。一、目錄構(gòu)成（一）《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品，共2729個，包括西藥1372個，中成藥1357個（含民族藥98個）。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種6個；僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。36個國家談判藥品及我區(qū)新增的4個品種執(zhí)行差異化支付政策。（二）《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品?；踞t(yī)療保險基金支付藥品費用時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。二、編排與分類（三）藥品分類及分類代碼執(zhí)行《社會保險藥品分類與代碼》行業(yè)標準。藥品分類西藥主要依據(jù)解剖-治療-化學(xué)分類（ATC），中成藥主要依據(jù)功能主治分類。臨床具有多種治療用途的藥品，選擇其主要治療用途分類。臨床醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。（四）西藥、中成藥分別按藥品品種編號。同一品種只編一個號,重復(fù)出現(xiàn)時標注“★”，并在括號內(nèi)標注該品種編號。藥品排列順序及編號的先后次序無特別含義。三、名稱與劑型（五）除在“備注”一欄標有“

”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑、備注相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型并列，其先后次序無特別含義。（六）西藥劑型在《中國藥典》“制劑通則”的基礎(chǔ)上合并歸類處理，未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表：合并歸類的劑型包含的具體劑型口服常釋劑型普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊緩釋控釋劑型緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊口服液體劑口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）丸劑丸劑、滴丸顆粒劑顆粒劑、腸溶顆粒劑口服散劑散劑、藥粉、粉劑外用散劑散劑、粉劑、撒布劑、撒粉軟膏劑軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑貼劑貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑外用液體劑外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑硬膏劑硬膏劑、親水硬膏劑凝膠劑乳膠劑、凝膠劑涂劑涂劑、涂膜劑、涂布劑栓劑栓劑、肛門栓、陰道栓滴眼劑滴眼劑、滴眼液滴耳劑滴耳劑、滴耳液滴鼻劑滴鼻劑、滴鼻液吸入劑噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液注射劑注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、乳狀注射液、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針中成藥劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸并。（七）《藥品目錄》收載的藥品不區(qū)分商品名、規(guī)格或生產(chǎn)廠家。通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。（八）“備注”欄標有“

”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下：1.西藥部分第112號“短效胰島素類似物”包括：賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。2.西藥部分第115號“人中效胰島素”包括：精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。3.西藥部分第117號“普通胰島素預(yù)混”包括：精蛋白鋅胰島素（30R）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）、精蛋白重組人胰島素混合（40/60）、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合（50/50）、精蛋白重組人胰島素混合（30/70）、精蛋白重組人胰島素（預(yù)混30/70）、精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。4.西藥部分第118號“胰島素類似物預(yù)混”包括：門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（25R）、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合（50R）。5.西藥部分第121號“長效胰島素類似物”包括：甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。6.西藥部分第174號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種見下表：序號藥品名稱序號藥品名稱1復(fù)方丙谷胺西咪替丁片19復(fù)方胰酶散2復(fù)方顛茄鉍鎂片20復(fù)合乳酸菌膠囊3復(fù)方顛茄氫氧化鋁片21蓋胃平片4復(fù)方顛茄氫氧化鋁散22海藻酸鋁鎂顆粒5復(fù)方淀粉酶口服溶液23硫糖鋁小檗堿片6復(fù)方雷尼替丁膠囊24龍膽碳酸氫鈉片（健胃片）7復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片25龍膽碳酸氫鈉散8復(fù)方蘆薈維U片26鋁鎂顛茄片9復(fù)方木香鋁鎂片27鋁鎂混懸液10復(fù)方木香小檗堿片28鋁鎂加混懸液11復(fù)方尿囊素片29神黃鈉鋁膠囊12復(fù)方嗜酸乳桿菌片30鼠李鉍鎂片13復(fù)方碳酸鈣咀嚼片31碳酸鈣甘氨酸膠囊14復(fù)方維生素U膠囊32維U顛茄鋁膠囊15復(fù)方胃蛋白酶顆粒33維U顛茄鋁膠囊Ⅱ16復(fù)方消化酶膠囊34維U顛茄鋁鎂膠囊17復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片35維U顛茄鋁鎂片18復(fù)方延胡索氫氧化鋁片36維U顛茄鋁鎂片Ⅱ7.西藥部分第739號“抗艾滋病用藥”是指國家免費治療艾滋病方案內(nèi)的藥品。8.西藥部分第961號“動物骨多肽制劑”包括：骨肽、骨肽（Ⅰ）、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。9.西藥部分第1157號“青蒿素類藥物”是指衛(wèi)生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎(chǔ)的處方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。10.西藥部分第1226號“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種見下表：序號藥品名稱序號藥品名稱1氨酚咖黃烷胺片48復(fù)方氨酚烷胺膠囊2氨酚美偽滴劑49復(fù)方氨酚烷胺顆粒3氨酚那敏三味浸膏膠囊50復(fù)方氨酚烷胺片4氨酚烷胺咖敏膠囊51復(fù)方北豆根氨酚那敏片5氨酚烷胺那敏膠囊52復(fù)方貝母氯化銨片6氨酚偽麻膠囊53復(fù)方酚咖偽麻膠囊7氨酚偽麻咀嚼片54復(fù)方甘草氯化銨糖漿8氨酚偽麻顆粒劑55復(fù)方甘草浙貝氯化銨片9氨酚偽麻美芬膠囊56復(fù)方氯丙那林魚腥草素鈉片10氨酚偽麻美芬片57復(fù)方枇杷氯化銨糖漿11氨酚偽麻美芬片（Ⅱ）58復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊12氨酚偽麻美芬片(Ⅱ)/苯酚偽麻片59復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿13氨酚偽麻美芬片（Ⅲ）60復(fù)方忍冬藤阿司匹林片14氨酚偽麻那敏膠囊61復(fù)方鋅布顆粒劑15氨酚偽麻那敏膠囊（夜用）62復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊16氨酚偽麻那敏咀嚼片63復(fù)方銀翹氨敏膠囊17氨酚偽麻那敏分散片64復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液18氨酚偽麻那敏分散片（Ⅲ）65復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿19氨酚偽麻那敏片66咖酚偽麻片20氨酚偽麻那敏溶液67科達琳21氨酚偽麻片68柳酚咖敏片22氨金黃敏顆粒69洛芬葡鋅那敏片23氨咖黃敏膠囊70美爾偽麻溶液24氨咖黃敏口服溶液71美酚偽麻片25氨咖黃敏片72美敏偽麻口服液26氨咖麻敏膠囊73美愈偽麻膠囊27氨咖愈敏溶液74美愈偽麻口服溶液28氨麻苯美片75美愈偽麻口服液29氨麻美敏口服溶液76噴托維林氯化銨片30氨麻美敏片77噴托維林氯化銨糖漿31氨麻美敏片（Ⅱ）78撲爾偽麻片32氨麻美敏片（Ⅲ）79雙分偽麻膠囊33貝敏偽麻片80雙撲偽麻片34布洛偽麻分散片81雙撲偽麻膠囊35布洛偽麻膠囊82雙撲偽麻顆粒36布洛偽麻顆粒劑83偽麻那敏膠囊37布洛偽麻片84偽麻那敏片38酚咖麻敏膠囊85右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿39酚咖片86愈創(chuàng)維林那敏片40酚麻美敏膠囊87愈酚噴托異丙嗪顆粒41酚麻美敏片88愈酚維林片42酚麻美軟膠囊89愈酚偽麻顆粒43酚美愈偽麻口服液90愈酚偽麻片44酚明偽麻片91愈美膠囊45復(fù)方氨酚美沙糖漿92愈美顆粒劑46復(fù)方氨酚那敏顆粒93愈美片47復(fù)方氨酚葡鋅片11.西藥部分第1324號“腸內(nèi)營養(yǎng)劑”包括：腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（AA-PA）、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（AA）、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑（粉劑）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液Ⅱ（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPSPA）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP-MCT）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP-HE）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-T）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-FOS）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-DM）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF-D）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF-D）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TPF）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TPF）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑（TP）、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液（SP）。12.中成藥部分第402號“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括：百令片、百令膠囊、金水寶片、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊。13.中成藥部分第510號“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康片、地奧心血康顆粒、地奧心血康軟膠囊、薯蕷皂苷片。14.中成藥部分第556號“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通（凍干）、注射用血栓通（凍干）。15.中成藥部分第561號的“燈盞注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。16.中成藥部分第569號“三七皂苷口服制劑”包括：三七通舒膠囊、血塞通片、血塞通膠囊、血塞通顆粒、血塞通軟膠囊、血栓通膠囊。17.中成藥部分第579號的“銀杏葉口服制劑”包括：銀杏葉滴丸、銀杏葉膠囊、銀杏葉顆粒、銀杏葉口服液、銀杏葉片、銀杏葉丸、銀杏葉提取物滴劑、銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯膠囊、銀杏酮酯顆粒、銀杏酮酯片、銀杏酮酯分散片、杏靈分散片、銀杏蜜環(huán)口服溶液。18.中成藥部分第580號“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏達莫注射液、銀杏葉注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液。19．中成藥部分第833號的“復(fù)方紅曲口服制劑”包括：血脂康片、脂必妥片、脂必妥膠囊、脂必泰膠囊。20.中成藥部分第1198號的“狗皮膏制劑”包括：狗皮膏、狗皮膏（改進型）、精制狗皮膏、新型狗皮膏。四、限定支付范圍（九）醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付《藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，必須由醫(yī)生開具處方或住院醫(yī)囑，參?；颊咦孕匈徺I藥品發(fā)生的費用，由個人賬戶支付或個人自付。兒童或有臨床證據(jù)證明為智力障礙的成人參保人員，由醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑使用與目錄藥品名稱和劑型相同的非處方藥品發(fā)生的費用，可以由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。（十）“備注”欄中對部分藥品規(guī)定了限定支付范圍，是指符合規(guī)定情況下參保人員發(fā)生的藥品費用，可按規(guī)定由基本醫(yī)療保險或生育保險基金支付，工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。經(jīng)辦機構(gòu)在支付費用前，應(yīng)核查相關(guān)證據(jù)。1．“備注”一欄標有“△”的藥品，是參保人員住院使用時由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，門診使用時由職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付的藥品。2．“備注”一欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險、生育保險基金支付范圍。3．“備注”一欄標為“限生育保險”的藥品，是僅限于生育保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付范圍。4．“備注”一欄標注了適應(yīng)癥的藥品，是指參保人員出現(xiàn)適應(yīng)癥限定范圍情況并有相應(yīng)的臨床體征及癥狀、實驗室和輔助檢查證據(jù)以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)，使用該藥品所發(fā)生的費用可按規(guī)定支付。適應(yīng)癥限定不是對藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理用藥。5．“備注”一欄標注了二線用藥的藥品，支付時應(yīng)有使用《藥品目錄》內(nèi)一線藥品無效或不能耐受的證據(jù)。（十一）國家免費治療艾滋病方案內(nèi)的藥品，不屬于國家免費治療艾滋病范圍的參保人員使用治療艾滋病時，基本醫(yī)療保險基金可按規(guī)定支付費用。國家公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病和抗血吸蟲病藥物，不屬于國家公共衛(wèi)生支付范圍的參保人員使用時，基本醫(yī)療保險基金可按規(guī)定支付費用。（十二）參保人員使用西藥部分第257-272號“胃腸外營養(yǎng)液”、第289號“丙氨酰谷氨酰胺注射劑”、第1324號“腸內(nèi)營養(yǎng)劑”，需經(jīng)營養(yǎng)風(fēng)險篩查明確具有營養(yǎng)風(fēng)險時方可按規(guī)定支付費用。使用腸外或腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法時，消化道有功能的患者應(yīng)首先選用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。五、其他（十三）中成藥部分藥品處方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黃”是指人工牛黃、體內(nèi)培植牛黃和體外培育牛黃。關(guān)于醫(yī)保目錄劑型填報的補充說明：醫(yī)保目錄中成藥的劑型填報按照寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購目錄單元劃分規(guī)則中的劑型選擇填報，若劑型選擇中無企業(yè)藥品相關(guān)劑型，企業(yè)可自行添加?！吨袊鲜兴幤纺夸浖匪幤穯卧獎澐忠?guī)則，參照《寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購目錄》單元劃分規(guī)則。第四部分藥品補充直接掛網(wǎng)采購目錄一、《2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院補充直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》；二、《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》補充直接掛網(wǎng)目錄；三、《中國上市藥品目錄集》補充直接掛網(wǎng)目錄。目錄說明：1.依據(jù)《自治區(qū)物價局關(guān)于低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》（寧價費發(fā)﹝2018﹞9號）精神，本次直接掛網(wǎng)采購目錄不再設(shè)定低價藥品目錄。以藥品實際交易價格計算，凡符合低價藥品日均費用標準的（西藥不超過3元、中成藥不超過5元），可按照國家低價藥品相關(guān)規(guī)定和我區(qū)藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，開展低價藥品采購工作，確保低價藥品供應(yīng)；凡不符合低價藥品日均費用標準的，不得執(zhí)行低價藥品相關(guān)政策。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可自行選擇是否進入或退出低價藥品管理，并保持價格相對穩(wěn)定。2.收錄在《中國上市藥品目錄集》中的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其藥品品規(guī)，未取得寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品集中采購中標（掛網(wǎng)、成交）資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其藥品品規(guī)。由藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申報藥品的藥品通用名、劑型、規(guī)格、批準文號（或注冊證號）、參比制劑、標準制劑、上市許可持有人等信息。申報信息應(yīng)與《中國上市藥品目錄集》中的信息一致。系統(tǒng)已經(jīng)內(nèi)置《中國上市藥品目錄集》藥品，相關(guān)企業(yè)可直接選擇進行企業(yè)和藥品資質(zhì)的維護；部分未收錄在中國上市藥品目錄集中的通過或視同通過仿制藥一致性評價的藥品，企業(yè)需自行添加藥品通用名、劑型、規(guī)格等相關(guān)信息后，再進行維護企業(yè)和藥品相關(guān)信息。通過或視同通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品，需提交國家食品藥品監(jiān)督管理總局核發(fā)批準證明文件。3.《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》中未納入《2015年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品招標采購目錄》和《2016年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》的藥品品規(guī)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)自主申報藥品通用名、劑型和規(guī)格。藥品通用名和劑型應(yīng)符合《自治區(qū)人力資源社會保障廳關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》的規(guī)定。國家談判藥品仿制藥屬基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄范圍。4.若企業(yè)申報的藥品在《2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院補充直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》和《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》補充直接掛網(wǎng)目錄中均存在，請企業(yè)選擇《2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院補充直接掛網(wǎng)采購藥品目錄》中的藥品填報。第五部分企業(yè)申報文件參考格式項目名稱：2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)(NYC/YP201802)申報文件企業(yè)名稱：（蓋單位章）法定代表人或其委托代理人：（簽字）聯(lián)系電話：年月日目錄1、申報函2、企業(yè)基本情況說明3、生產(chǎn)企業(yè)法定代表人授權(quán)書4、進口藥品生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托書5、申報藥品基本信息表6、藥品供貨承諾函7、企業(yè)資質(zhì)證明文件8、藥品資質(zhì)證明文件申報函2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)申報函（采購編號：NYC/YP201802）致：寧夏藥品統(tǒng)一招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：在審閱了本次《2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購文件》（采購編號：NYC/YP201802）后，我方?jīng)Q定按照本次發(fā)布的采購文件申報，現(xiàn)承諾如下：（1）我方同意以《采購文件》要求的藥品信息及確定的藥品價格參與采購活動。我方保證所提供的全部報價和其它資質(zhì)證明文件真實、完整和合法，并愿賠償貴方因上述報價和資質(zhì)證明文件的缺陷所蒙受的全部經(jīng)濟損失及承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）如果我方申報藥品成交，我方將按照醫(yī)療機構(gòu)的要求按時交付成交藥品，確保藥品購銷合同的履行。（3）我方同意本申報函在采購公告規(guī)定的開標之日起120日內(nèi)有效，并對我方具有約束力。（4）我方承諾，不在2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動中有任何違法違規(guī)行為，并嚴格按照網(wǎng)上操作要求進行信息維護及價格申報。（5）在正式合同簽訂前，本申報函及貴方的“掛網(wǎng)結(jié)果公示”將構(gòu)成約束我們雙方的合同。我方完全理解貴方不一定要接受最低報價的掛網(wǎng)。（6）我方嚴格按申報函附件中的承諾對醫(yī)療機構(gòu)進行服務(wù)。申報企業(yè)（蓋章）：法定代表人（簽字）：出具日期：年月日

申報函附件：申報企業(yè)（蓋章）：申報企業(yè)伴隨服務(wù)承諾（包括破損退換、近效期退換等）A、承諾及時補給合格藥品或退貨。（）B、不做上述承諾。（）必須用“√”確認承諾，否則將不得分。注意：申報企業(yè)必須謹慎選擇、填寫，作為申報文件的重要組成部分，中標人必須在采購期的履約過程中嚴格遵守。

2、企業(yè)基本情況說明企業(yè)基本情況說明（采購編號：NYC/YP201802）申報企業(yè)名稱（公章）______________________法人代表（簽字）___________申報企業(yè)所在地_________________________________聯(lián)系電話_______________________傳真_______________________通信地址______________________________________郵政編碼___________電子信箱___________開戶銀行______________________________________開戶帳號______________________________________需要說明的其他信息_____________________________茲證明上述聲明是真實、準確的，并提供了全部能夠提供的資料和數(shù)據(jù)，我們同意遵照招標機構(gòu)要求出示有關(guān)證明文件。3、生產(chǎn)企業(yè)法定代表人授權(quán)書2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)法定代表人授權(quán)書（采購編號：NYC/YP201802）本授權(quán)書聲明：注冊于（公司地址）的（公司名稱）的（法定代表人姓名、職務(wù)）代表本公司授權(quán)（被授權(quán)人的姓名、職務(wù)）(身份證號)為公司的唯一合法代理人，就2018年寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院藥品補充直接掛網(wǎng)采購活動中報名、領(lǐng)取采購文件、用戶名及密碼、提交申報文件、確認申報相關(guān)信息及藥品購銷合同的簽訂、執(zhí)行、完成和售后服務(wù)，以本公司名義處理一切與之有關(guān)的事務(wù)。我方鄭重承諾：成交后我企業(yè)將無條件按照掛網(wǎng)品種的規(guī)格、劑型、包裝在交易期內(nèi)保證藥品的貨源和質(zhì)量，如有違反，依據(jù)《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國合同法》、《藥品集中招標采購監(jiān)督管理辦法》（國糾辦發(fā)〔2010〕6號）、《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品招標采購“三統(tǒng)一”監(jiān)督管理特別規(guī)定（試行）》（寧政發(fā)〔2007〕115號）、《寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于完善寧夏公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2015〕142號）等文件同時承諾：（1）我方提交的報價是我方慎重考慮的結(jié)果，一經(jīng)提出，即為要約。任何違反行為，我方都將接受寧夏藥品統(tǒng)一招標領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)國家和寧夏相關(guān)法律法規(guī)做出的處罰。（2）如我方出現(xiàn)不履約的行為，我方愿意接受寧夏藥品統(tǒng)一招標領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室作出的，最多為三年之內(nèi)不得參加寧夏藥品統(tǒng)一采購的附加處罰。本授權(quán)書于年月日簽字生效，特此聲明。授權(quán)人（法定代表人）簽字（蓋章）被授權(quán)人簽字（蓋章）單位名稱地址代理人（被授權(quán)人）居民身份證復(fù)印件反面代理人（被授權(quán)人）居民身份證復(fù)印件反面代理人（被授權(quán)人）居民身份證復(fù)印件正面加蓋企業(yè)公章加蓋企業(yè)公章

4、進口藥品（或生產(chǎn)企業(yè)