ICU 輸血應(yīng)急預(yù)案

ICU輸血應(yīng)急預(yù)案目的本預(yù)案旨在制定ICU輸血應(yīng)急機(jī)制，確保在輸血過程中發(fā)生突發(fā)事件時，及時采取有效措施，保障患者安全。適用范圍本預(yù)案適用于ICU內(nèi)發(fā)生輸血應(yīng)急事件的所有醫(yī)務(wù)人員。責(zé)任劃分總負(fù)責(zé)人：ICU主任輸血工作負(fù)責(zé)人：輸血科主任輸血小組：輸血科醫(yī)生、ICU護(hù)士患者主治醫(yī)生相關(guān)職能科室：檢驗科、藥劑科、病理科應(yīng)急步驟1.識別和評估應(yīng)急事件輸血小組密切監(jiān)測輸血過程。若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)癥狀，應(yīng)立即停止輸血。2.通知相關(guān)人員護(hù)士立即匯報主治醫(yī)生。主治醫(yī)生通知輸血科主任。輸血科主任通知總負(fù)責(zé)人。3.停輸處理立即停止輸血，保留剩余血液。將輸血管路及輸血袋送檢。檢查患者生命體征，必要時給予氧氣、液體支持。4.調(diào)查原因輸血小組立即展開調(diào)查，查明輸血反應(yīng)的原因。復(fù)核獻(xiàn)血者和受血者信息，是否存在差錯。檢查血液標(biāo)本和輸血袋，是否存在污染或其他異常。5.處理輸血反應(yīng)根據(jù)輸血反應(yīng)的類型采取相應(yīng)措施：急性溶血反應(yīng)：立即停止輸血，大量補(bǔ)液，堿化尿液，必要時進(jìn)行血液透析。非溶血性輸血反應(yīng)：根據(jù)癥狀給予抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇等對癥治療。過敏反應(yīng)：給予腎上腺素、抗組胺藥等治療。發(fā)熱反應(yīng)：解熱、對癥處理。6.醫(yī)學(xué)檢討輸血小組在事件結(jié)束后進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢討，分析原因，提出改進(jìn)措施。輸血科主任向總負(fù)責(zé)人報告檢討結(jié)果?？傌?fù)責(zé)人組織相關(guān)科室討論，制定預(yù)防措施。7.患者轉(zhuǎn)院若患者病情危重，經(jīng)評估后需轉(zhuǎn)院，應(yīng)立即聯(lián)系具有相應(yīng)專科的醫(yī)院。轉(zhuǎn)院時應(yīng)攜帶患者病歷、輸血相關(guān)資料及剩余血液。8.相關(guān)文件保留保存輸血反應(yīng)患者的住院病歷。保存輸血相關(guān)資料，包括獻(xiàn)血者和受血者信息、血液標(biāo)本、輸血袋等。保留醫(yī)學(xué)檢討記錄。培訓(xùn)和演練定期對ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血應(yīng)急培訓(xùn)。定期組織輸血應(yīng)急演練，完善應(yīng)急預(yù)案，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。其他注意事項確保輸血前已獲得患者知情同意。輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。定期檢查輸血設(shè)備，確保其正常運行。定期監(jiān)測獻(xiàn)血者的健康狀況