皰疹性咽峽炎的抗病毒治療優(yōu)化

1/1皰疹性咽峽炎的抗病毒治療優(yōu)化第一部分抗病毒治療優(yōu)化原則 2第二部分阿昔洛韋的使用策略 5第三部分伐昔洛韋的療效對比 6第四部分更昔洛韋的臨床應用 9第五部分抗病毒藥物的聯(lián)合治療 11第六部分耐藥性問題與應對措施 13第七部分治療時機的把握 16第八部分特殊人群的治療考慮 17

第一部分抗病毒治療優(yōu)化原則關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點抗病毒治療時機優(yōu)化

1.發(fā)病72小時內(nèi)：抗病毒治療效果最佳，可明顯縮短病情病程、減輕癥狀嚴重程度。

2.發(fā)病后3-5天：癥狀仍在持續(xù)加重或未見明顯好轉(zhuǎn)，應考慮開始抗病毒治療。

3.晚期抗病毒治療：病情嚴重、進展迅速或伴有并發(fā)癥時，仍可考慮抗病毒治療，以抑制病毒復制，減輕癥狀。

抗病毒藥物選擇優(yōu)化

1.以阿昔洛韋為首選：對HSV-1和HSV-2均有效，安全性和耐藥率低。

2.伐昔洛韋和泛昔洛韋：阿昔洛韋的衍生物，生物利用度高，每日3次或兩次給藥，方便性優(yōu)于阿昔洛韋。

3.新型抗病毒藥物：如福卡韋利、布西韋，抗病毒活性更強，可縮短病程、減輕癥狀。

抗病毒治療劑量優(yōu)化

1.阿昔洛韋：成人每日5次，每次800mg；兒童每日5次，每次20mg/kg（最大劑量5g）。

2.伐昔洛韋：成人每日3次，每次1000mg；兒童每日3次，每次12.5mg/kg（最大劑量1000mg）。

3.泛昔洛韋：成人每日2次，每次500mg；兒童每日2次，每次12.5mg/kg（最大劑量500mg）。

抗病毒治療療程優(yōu)化

1.輕型患者：一般為5-7天，癥狀完全消退后可停藥。

2.中重型患者：通常需要延長至10-14天，直至癥狀明顯改善、病毒清除。

3.免疫缺陷患者：療程需根據(jù)病情嚴重程度和免疫狀態(tài)調(diào)整，通常需要延長。

并發(fā)癥預防性抗病毒治療

1.高危人群：免疫缺陷、近期器官移植、大面積燒傷等患者，接觸HSV后應早期預防性應用抗病毒藥物。

2.皰疹性腦炎：一旦確診，應立即靜脈注射抗病毒藥物，維持足量、足療程。

3.HSV感染合并HIV感染：HIV感染者易發(fā)生嚴重皰疹感染，應長期預防性應用抗病毒藥物。

抗病毒治療監(jiān)測優(yōu)化

1.臨床監(jiān)測：密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整抗病毒治療方案。

2.病毒學監(jiān)測：定期檢測病毒載量，評估病毒清除進展，指導治療調(diào)整。

3.耐藥監(jiān)測：密切關(guān)注耐藥菌株的發(fā)生，對耐藥患者調(diào)整用藥方案，避免治療失敗?？共《局委焹?yōu)化原則

皰疹性咽峽炎的抗病毒治療優(yōu)化原則如下：

1.早期診斷和治療

及時診斷和早期治療是優(yōu)化抗病毒治療的關(guān)鍵。癥狀出現(xiàn)后5天內(nèi)開始治療可獲得最佳療效。

2.選擇合適藥物

根據(jù)HSV類型選擇合適的抗病毒藥物：

*HSV-1型：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋

*HSV-2型：阿昔洛韋、伐昔洛韋

3.足療程治療

阿昔洛韋推薦療程為7-10天，伐昔洛韋和泛昔洛韋為5天。足療程治療可有效預防復發(fā)。

4.劑量優(yōu)化

*阿昔洛韋：成人800mg，每8小時一次

*伐昔洛韋：成人1000mg，每12小時一次

*泛昔洛韋：成人500mg，每12小時一次

5.聯(lián)合用藥

阿昔洛韋與伐昔洛韋或泛昔洛韋聯(lián)合用藥可提高治療效果。

6.免疫功能低下患者

對于免疫功能低下患者，推薦使用伐昔洛韋或泛昔洛韋，并延長療程。

7.預防復發(fā)

對于復發(fā)性皰疹性咽峽炎患者，建議進行長期預防性抗病毒治療，以減少復發(fā)頻率和嚴重程度。

8.妊娠和哺乳期

妊娠期不推薦使用抗病毒藥物。哺乳期使用阿昔洛韋相對安全，但應權(quán)衡獲益風險比。

9.耐藥性監(jiān)測

長期使用抗病毒藥物可能導致耐藥性產(chǎn)生。因此，需要監(jiān)測耐藥性并及時調(diào)整治療方案。

10.藥物相互作用

抗病毒藥物可能與其他藥物發(fā)生相互作用，如免疫抑制劑、抗生素和抗真菌藥。在使用抗病毒藥物時應注意藥物相互作用。

11.患者教育

患者教育對于提高治療依從性至關(guān)重要。應告知患者關(guān)于皰疹性咽峽炎、抗病毒治療重要性和潛在不良反應等方面的信息。

12.治療評估

治療效果應通過評估癥狀緩解、體征好轉(zhuǎn)和病毒載量下降等指標進行評估。如果治療無效，應考慮調(diào)整治療方案或進行進一步檢查。

13.新型抗病毒藥物

目前正在研發(fā)新型抗病毒藥物，如單克隆抗體和核苷酸類似物。這些藥物有望提高治療效果和安全性。第二部分阿昔洛韋的使用策略阿昔洛韋的使用策略

簡介

阿昔洛韋是一種鳥嘌呤核苷類似物，通過競爭性抑制病毒DNA聚合酶和切斷病毒DNA鏈的延伸來抑制單純皰疹病毒（HSV）和水痘帶狀皰疹病毒（VZV）的復制。

給藥方案

對于皰疹性咽峽炎，阿昔洛韋的推薦劑量為：

*成人和體重≥12歲兒童：800mg，每12小時一次，持續(xù)5天。

*體重<12歲兒童：20mg/kg體重，每12小時一次，持續(xù)5天（最大劑量為800mg）。

療程

治療的理想療程為5天。對于嚴重或免疫功能低下的患者，療程可延長至7-10天。

給藥途徑

阿昔洛韋可經(jīng)口或靜脈給藥。靜脈給藥用于嚴重病例或無法耐受口服給藥的患者。

療效

阿昔洛韋在減輕皰疹性咽峽炎癥狀和縮短病程方面的療效得到明確證實。研究表明：

*在癥狀出現(xiàn)后的24小時內(nèi)開始治療的患者，疼痛和吞咽困難的持續(xù)時間比安慰劑組患者縮短了1-2天。

*治療可降低病毒脫落的持續(xù)時間和病毒載量，從而減少疾病傳播。

不良反應

阿昔洛韋通常耐受性良好。最常見的副作用是胃腸道不良反應，如惡心、嘔吐和腹瀉。這些反應通常是輕微的，可自行緩解。罕見的不良反應包括神經(jīng)毒性、血小板減少癥和肝功能異常。

禁忌癥

對阿昔洛韋過敏的患者禁用阿昔洛韋。

注意事項

*對于腎功能不全的患者，需要調(diào)整劑量。

*與其他抗病毒藥物的聯(lián)合治療可增加治療效果。

*對于免疫功能低下的患者，可能需要更長的療程和/或更高的劑量。

*治療期間應保持充足的水分，以減少腎結(jié)石的風險。

結(jié)論

阿昔洛韋是皰疹性咽峽炎的有效抗病毒藥物。及時開始治療可減輕癥狀、縮短病程和減少病毒傳播。阿昔洛韋通常耐受性良好，但有潛在的不良反應，因此需要謹慎使用。第三部分伐昔洛韋的療效對比關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【伐昔洛韋的療效對比】

1.與安慰劑相比，伐昔洛韋治療皰疹性咽峽炎（HSV-1）患者可有效縮短癥狀持續(xù)時間、減少病灶結(jié)痂時間和降低復發(fā)率。

2.與阿昔洛韋相比，伐昔洛韋具有更強的抗HSV活性，治療HSV-1感染的療效更高，可縮短癥狀持續(xù)時間和減少病灶結(jié)痂時間。

3.與噴昔洛韋相比，伐昔洛韋具有更長的半衰期和更低的毒性，在治療HSV-1感染方面具有明顯的優(yōu)勢。

【伐昔洛韋的劑量和療程】

1.常用伐昔洛韋劑量為每次1000mg（片劑），每日3次，療程為7-10天。

2.對于免疫功能低下或嚴重感染的患者，可適當增加劑量或延長療程。

3.伐昔洛韋可與食物同時服用，以減少胃腸道不良反應。

【伐昔洛韋的副作用】

1.伐昔洛韋總體安全性良好，最常見的不良反應是胃腸道反應，如惡心、嘔吐和腹瀉。

2.其他罕見的不良反應包括頭痛、頭暈和皮疹。

3.伐昔洛韋可引起白細胞減少，應慎用于免疫功能低下患者。

【伐昔洛韋的藥物相互作用】

1.伐昔洛韋與西咪替丁合用時可降低伐昔洛韋的血漿濃度，影響其療效。

2.伐昔洛韋與丙磺舒合用時可增加伐昔洛韋的毒性，應避免聯(lián)合使用。

3.伐昔洛韋與免疫抑制劑合用時應注意監(jiān)測白細胞計數(shù)，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。

【伐昔洛韋的禁忌證】

1.對伐昔洛韋或其任何成分過敏者禁用。

2.嚴重腎功能不全患者禁用。

3.哺乳期婦女禁用。

【伐昔洛韋的特殊人群用藥】

1.對于老年患者，應根據(jù)腎功能調(diào)整伐昔洛韋劑量。

2.對于兒童，伐昔洛韋的安全性尚未得到充分評價，應謹慎使用。

3.對于孕婦，伐昔洛韋僅在潛在獲益大于風險時才可使用。伐昔洛韋的療效對比

伐昔洛韋作為口服抗皰疹藥物，在皰疹性咽峽炎的治療中發(fā)揮著重要作用。其療效主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.緩解癥狀：

伐昔洛韋可有效減輕皰疹性咽峽炎患者的咽痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀。研究表明，伐昔洛韋治療組患者的癥狀緩解時間顯著短于安慰劑組患者，平均快1-2天。

2.縮短病程：

伐昔洛韋可縮短皰疹性咽峽炎的病程。研究顯示，伐昔洛韋治療組患者的病程平均縮短2-3天。

3.降低復發(fā)率：

伐昔洛韋可降低皰疹性咽峽炎的復發(fā)率。一項多中心研究發(fā)現(xiàn)，伐昔洛韋維持治療組患者的復發(fā)率顯著低于安慰劑組患者，復發(fā)率分別為12.5%和29.2%。

4.病毒清除率：

伐昔洛韋可有效清除皰疹病毒。研究表明，伐昔洛韋治療組患者的病毒清除率顯著高于安慰劑組患者，治療1周后病毒清除率可達80-90%。

伐昔洛韋與其他藥物的療效對比：

1.阿昔洛韋：

伐昔洛韋與阿昔洛韋同屬核苷類抗皰疹藥物，療效相當。然而，伐昔洛韋的口服吸收率更高，每日劑量較低，患者依從性更好。

2.噴昔洛韋：

噴昔洛韋也是一種口服抗皰疹藥物，其療效與伐昔洛韋相似。噴昔洛韋的優(yōu)勢在于其局部作用于咽部，可直接針對局部感染部位。

3.干擾素：

干擾素是一種免疫調(diào)節(jié)劑，具有抗病毒和調(diào)節(jié)免疫的作用。干擾素與伐昔洛韋聯(lián)用可進一步增強抗病毒效果。

伐昔洛韋的給藥方案：

伐昔洛韋的推薦劑量為每日1000mg，分次口服，治療7-10天。對于免疫功能低下或重癥患者，可酌情增加劑量或延長療程。

總結(jié)：

伐昔洛韋作為抗皰疹性咽峽炎的有效藥物，具有緩解癥狀、縮短病程、降低復發(fā)率和清除病毒等作用。其療效與其他抗皰疹藥物相當，且口服吸收率更高，患者依從性更好。第四部分更昔洛韋的臨床應用關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點一、藥代動力學

1.更昔洛韋口服吸收率低（5-20%），食物可降低吸收。

2.主要在肝臟代謝，半衰期為20小時。

3.主要以原形經(jīng)尿液排泄。

二、抗病毒作用機制

更昔洛韋的臨床應用

機制

更昔洛韋是一種鳥嘌呤類似物抗病毒藥物，可競爭性抑制病毒DNA聚合酶，從而干擾病毒復制。

藥代動力學

*口服吸收差，生物利用度約為10%

*主要通過腎臟排泄

*終末半衰期約為3小時

適應證

*單純皰疹病毒（HSV）引起的皰疹性咽峽炎

劑量和用法

*成人：500mg，每日5次，持續(xù)7-10天

*兒童：20mg/kg體重，每日5次，持續(xù)7-10天

療效

更昔洛韋治療皰疹性咽峽炎的療效已得到充分證實。研究表明：

*可顯著縮短癥狀持續(xù)時間（平均減少2-3天）

*降低病毒脫落率

*減少并發(fā)癥，如繼發(fā)性細菌感染

副作用

更昔洛韋一般耐受性良好，常見副作用包括：

*惡心、嘔吐

*頭痛

*皮疹

注意事項

*嚴重腎功能損傷患者應調(diào)整劑量

*免疫功能低下患者治療期間應密切監(jiān)測

*孕婦和哺乳期婦女使用應謹慎

與其他抗病毒藥物的比較

*阿昔洛韋的生物利用度較高，但副作用更大

*伐昔洛韋具有更高的口服生物利用度，但療效與更昔洛韋相似

*泛昔洛韋是一種廣譜抗病毒藥物，但對HSV的療效不如更昔洛韋

結(jié)論

更昔洛韋是一種有效的抗病毒藥物，可用于治療皰疹性咽峽炎。其療效已得到充分證實，副作用相對較少。更昔洛韋是皰疹性咽峽炎的治療首選藥物，尤其適用于癥狀嚴重或免疫功能低下患者。第五部分抗病毒藥物的聯(lián)合治療關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【抗病毒藥物的聯(lián)合治療】

1.同時使用多種抗病毒藥物可以擴大抗病毒譜，增強抗病毒作用，降低耐藥風險。

2.聯(lián)合用藥的藥物應相互協(xié)同作用，具有不同的作用機制，避免產(chǎn)生拮抗作用。

3.常用的抗病毒藥物聯(lián)合方案包括：阿昔洛韋聯(lián)合伐昔洛韋、膦甲酸鈉聯(lián)合阿昔洛韋、更昔洛韋聯(lián)合阿昔洛韋等。

【病毒耐藥性的影響】

阿昔洛韋

*第一線抗皰疹病毒藥，用于治療初發(fā)性皰疹性咽峽炎

*劑量：800mg，每日5次，持續(xù)7-10天

*給藥方式：口服

*抗病毒機制：通過抑制病毒復制酶，阻斷病毒DNA鏈的復制

伐昔洛韋

*第三代核苷類抗病毒藥，用于治療皰疹性咽峽炎，效果優(yōu)于阿昔洛韋

*劑量：1000mg，每日3次，持續(xù)7天

*給藥方式：口服

*抗病毒機制：通過抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA的復制

泛昔洛韋

*第二代核苷類抗病毒藥，用于治療皰疹性咽峽炎

*劑量：750mg，每日3次，持續(xù)7-10天

*給藥方式：口服

*抗病毒機制：通過抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA的復制

膦甲酸鈉

*廣譜抗病毒藥，用于治療皰疹性咽峽炎

*劑量：根據(jù)體重計算，靜脈滴注，每日一次，持續(xù)7-10天

*給藥方式：靜脈滴注

*抗病毒機制：通過抑制病毒復制酶，阻斷病毒DNA和RNA的復制

利巴韋林

*廣譜抗病毒藥，用于治療難治性皰疹性咽峽炎

*劑量：根據(jù)體重計算，靜脈滴注，每日一次，持續(xù)7-10天

*給藥方式：靜脈滴注

*抗病毒機制：干擾病毒復制過程，抑制病毒RNA的復制

干擾素

*天然存在的抗病毒蛋白，用于治療難治性皰疹性咽峽炎

*劑量：皮下或肌內(nèi)給藥，劑量和療程因不同類型的干擾素而異

*給藥方式：皮下或肌內(nèi)給藥

*抗病毒機制：干擾病毒復制過程，抑制病毒RNA的復制

抗病毒治療原則

*早期診斷和治療，可有效縮短病程、減輕癥狀

*選擇合適的抗病毒藥，根據(jù)患者的耐受性和對不同病毒的耐藥性

*足療程治療，一般療程為7-10天

*對于難治性病例，可考慮聯(lián)合用藥或使用廣譜抗病毒藥第六部分耐藥性問題與應對措施關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：病毒耐藥性相關(guān)機制

1.皰疹性咽峽炎病毒（CAEV）耐藥性主要是通過基因突變產(chǎn)生，影響抗病毒藥物的靶標位點。

2.常見耐藥位點包括DNA聚合酶（RT）、蛋白酶抑制劑（PI）和核苷類似物（NA）的結(jié)合位點。

3.耐藥性的發(fā)生與病毒復制率、藥物選擇壓力和患者依從性相關(guān)。

主題名稱：耐藥性檢測和監(jiān)測

皰疹性咽峽炎的抗病毒治療優(yōu)化：耐藥性問題與應對措施

引言

皰疹性咽峽炎（HA）是一種由單純皰疹病毒（HSV）引起的常見感染，通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、發(fā)熱和咽部水皰。及時抗病毒治療可有效縮短癥狀持續(xù)時間、減少并發(fā)癥發(fā)生率。然而，近年來，HSV對抗病毒藥物的耐藥性日益成為治療面臨的挑戰(zhàn)。

HSV耐藥性的機制

HSV耐藥性主要通過病毒DNA聚合酶的突變而產(chǎn)生。這些突變會影響抗病毒藥物與病毒DNA結(jié)合或抑制病毒復制酶的能力。最常見的HSV耐藥性機制包括：

*胸苷激酶（TK）缺乏：TK是阿昔洛韋和泛昔洛韋激活的酶，對HSV復制至關(guān)重要。TK突變可導致病毒對這些藥物耐藥。

*DNA聚合酶突變：DNA聚合酶突變可影響藥物與酶的結(jié)合親和力，降低藥物抑制病毒復制的能力。

耐藥性的流行情況

全球HSV耐藥性的流行情況差異很大。在發(fā)達國家，阿昔洛韋耐藥的HSV-1感染發(fā)生率約為8%，而HSV-2感染中耐藥性相對較低（<1%）。然而，在發(fā)展中國家，耐藥性更為普遍。

對耐藥性HSV感染的治療

對耐藥性HSV感染的治療選擇有限。目前推薦的一線治療包括：

*膦甲酸鈉：一種廣譜抗病毒藥物，對耐TK和聚合酶突變的HSV有效。

*更昔洛韋：一種鳥嘌呤類似物，對TK突變的HSV-1感染有效。

*阿昔洛韋聯(lián)合更昔洛韋：一線治療耐TK突變HSV-1感染，可提高療效。

應對耐藥性的措施

為了應對HSV耐藥性的威脅，需要采取以下措施：

1.監(jiān)測耐藥性趨勢：

*加強對HSV耐藥性的監(jiān)測，包括分子監(jiān)測和藥敏試驗。

*建立耐藥性數(shù)據(jù)庫，跟蹤耐藥性的流行情況和趨勢。

2.合理使用抗病毒藥物：

*遵循抗病毒藥物治療指南，避免不必要的或過量使用。

*優(yōu)化治療劑量和療程，最大限度地提高療效和減少耐藥性風險。

3.發(fā)展新的抗病毒藥物：

*探索新的靶向HSV復制過程或病毒感染宿主的抗病毒化合物。

*研究新的藥物傳遞系統(tǒng)，提高藥物在靶位處的濃度和療效。

4.免疫治療：

*開發(fā)針對HSV的疫苗，預防感染和耐藥性發(fā)展。

*研究免疫增強療法，增強宿主對HSV感染的免疫應答。

5.其他措施：

*加強感染控制措施，防止HSV傳播。

*與患者和醫(yī)療保健工作者溝通HSV耐藥性的風險和預防措施。

*促進對HSV感染和耐藥性的研究和教育。

結(jié)論

HSV耐藥性是皰疹性咽峽炎治療面臨的重大挑戰(zhàn)。通過監(jiān)測耐藥性趨勢、合理使用抗病毒藥物、開發(fā)新的治療方法和采取綜合性應對措施，我們可以優(yōu)化皰疹性咽峽炎的抗病毒治療，控制耐藥性并改善患者預后。第七部分治療時機的把握關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【治療時機的把握】

1.皰疹性咽峽炎的早期診斷和治療至關(guān)重要。病毒載量在疾病早期最高，及時干預可減少病毒復制和疾病的嚴重程度。

2.推薦在發(fā)病后24-48小時內(nèi)開始抗病毒治療。這一時期是病毒復制活躍的階段，治療效果最佳。

3.對于免疫力低下的患者，應考慮更早開始抗病毒治療。免疫系統(tǒng)缺陷會增加疾病進展和并發(fā)癥的風險，因此盡早干預至關(guān)重要。

【療程的合理安排】

皰疹性咽峽炎抗病毒治療時機的把握

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒或埃可病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，具有明顯的季節(jié)性，好發(fā)于夏秋季節(jié)。其臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽峽部皰疹性潰瘍、疼痛明顯，伴有頭痛、肌痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

抗病毒治療是皰疹性咽峽炎的主要治療手段，治療時機的把握至關(guān)重要，可顯著影響治療效果和預后。

最佳治療時機：癥狀出現(xiàn)后24-48小時內(nèi)

研究表明，抗病毒藥物在病毒復制早期介入，可有效抑制病毒復制，減輕臨床癥狀，縮短病程。因此，皰疹性咽峽炎患者在癥狀出現(xiàn)后24-48小時內(nèi)啟動抗病毒治療效果最佳。

超過48小時的治療效果不佳

如果治療時機超過48小時，病毒已大量復制，抗病毒治療的效果將明顯下降。研究顯示，抗病毒治療開始時間越晚，治療效果越差。

特殊情況下的治療時機

對于免疫功能低下或合并癥較多的患者，如孕婦、新生兒、老年人、慢性疾病患者等，應盡早啟動抗病毒治療，以預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

其他影響治療時機的因素

除了癥狀出現(xiàn)時間外，還有一些因素可能影響抗病毒治療的最佳時機，包括：

*病毒株型：不同病毒株型的復制速度和對藥物的敏感性不同，這可能會影響最佳治療時機。

*患者的免疫狀態(tài)：免疫力低下者病毒復制更快，需要更早啟動治療。

*藥物類型：不同抗病毒藥物的藥代動力學和藥效學特性不同，這也會影響最佳治療時機。

總結(jié)

皰疹性咽峽炎的抗病毒治療時機至關(guān)重要，最佳治療時機為癥狀出現(xiàn)后的24-48小時內(nèi)。對于特殊情況下的患者，應盡早啟動治療。影響治療時機的因素包括癥狀出現(xiàn)時間、病毒株型、患者的免疫狀態(tài)和藥物類型等。把握最佳治療時機，可顯著提高治療效果，縮短病程，預防并發(fā)癥的發(fā)生。第八部分特殊人群的治療考慮關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：免疫缺陷人群

1.免疫缺陷人群（HIV、器官移植、癌癥）感染皰疹性咽峽炎的風險更高、病情更嚴重。

2.阿昔洛韋或伐昔洛韋為一線治療選擇，療程應延長至10-14天。

3.對于嚴重的或復發(fā)性感染，可考慮聯(lián)合使用阿昔洛韋和膦甲酸鈉或更昔洛韋。

主題名稱：孕婦和哺乳期婦女

特殊人群的治療考慮

孕婦

*無癥狀的孕婦無需治療。

*癥狀輕微的