2023年綜合病例站點(diǎn)式護(hù)理技能理論考核試題

綜合病例站點(diǎn)式護(hù)理技能理論考核

一、選擇題

1.機(jī)械通氣的病人，體重50kg,VC模式，最適的設(shè)置VT為()［單選題］

A、350ml

B、450mH

C、550ml

D、650ml

E、750ml

2.各類休克的共同點(diǎn)為()［單選題］

A煩躁不安

B四肢濕冷

C皮膚蒼白

D有效循環(huán)血量急劇減少V

E血壓下降

3.休克時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量的主要目的是了解()［單選題］

A.腎皮質(zhì)功能

B血壓

C.酸中毒

D.心功能

E.器官血液灌注狀態(tài)V

4.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題是:()［單選題］

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.進(jìn)行人工呼吸

C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能V

E.給予堿性液體

5.關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是()［單選題］

A.應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰

B.吸痰前后提高給氧濃度

C.吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3V

D.一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s

E.一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg

6.關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確［單選題］

A.精神狀態(tài)反映腦灌注情況

B.中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

C.血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D.尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好V

E.肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

7.終止室顫最迅速，最有效的方法是［單選題］

A.胸外心臟按壓

B.除顫V

C.氣管插管

D.球囊面罩通氣法

E.建立靜脈通路給予搶救藥物

8.病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長，以下護(hù)理措施不妥的是（）［單選題］

保暖

吸痰保持呼吸道通暢

皮膚護(hù)理

口眼護(hù)理

保持固定體位V

9.心源性休克最常見的病因是：（）［單選題］

A.急性廣泛心肌梗死V

B.重癥心肌炎

C.嚴(yán)重心功能不全

D.急性心包填塞

E.心房粘液瘤

10.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇包括A、B、C三個(gè)步驟，其中A是［單選題］

A.人工循環(huán)

B.人工呼吸

C.開放氣道V

11.在醫(yī)院上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)一成年患者突然倒下，周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦?

［單選題］

A.啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,然后等他人來幫忙

B.檢查患者的反應(yīng)，如果沒有反應(yīng)，啟動(dòng)應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,拿AEDV

C.打開患者的氣道，然后檢查脈搏

D.開始做1分鐘心肺復(fù)蘇，然后打120

12.急診室送來一位無脈電活動(dòng)，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管，持續(xù)的胸外

按壓，你接下來應(yīng)給予［單選題］

A.腎上腺素lmg靜脈注射V

B.200J電除顫

C.異丙腎上腺素lmg靜脈注射

D.準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏

13.患者，女性，47歲，低血容量性休克。觀察中突發(fā)動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓為

16cmH20,提示病情為（）［單選題］

A血容量不足

B外周血管過度收縮

C腦功能不全

D腎功能不全

E心功能不全V

14.患者男性，30歲。兩天前右上腹開始疼痛，后全腹痛并有高熱，查體：體溫39.5°

C,脈率120次/分,血壓85/60mmHg,面色蒼白，神志淡漠，白細(xì)胞12xlO°/L,板狀

腹，尿少。根據(jù)癥狀體征，其休克屬下列哪種類型（）［單選題］

A低血容量性休克

B神經(jīng)性休克

C感染性休克V

D心源性休克

E過敏性休克

15.患者，男，67歲。胸痛10小時(shí)，伴冷汗淋漓，以往有高血壓和主動(dòng)脈夾層分離病

史，體檢：口唇發(fā)絹，脈搏細(xì)速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清

淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一項(xiàng)是最可能的診斷（）［單選題］

A.急性出血性壞死性胰腺炎

B.腎上腺危像

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.膿毒性休克

E.心源性休克，

16.治療休克的最基本措施是（）［單選題］

A升高血壓

B治療原發(fā)病

C利尿

D抗感染

E擴(kuò)容V

17.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題是：（）［單選題］

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.進(jìn)行人工呼吸

C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能，

E.給予堿性液體

18.呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（）［單選題］

SP02

SaO2

血?dú)夥治鯲

呼吸頻率

潮氣量

19.下列哪類患者應(yīng)慎用鼻塞給氧法（）［單選題］

一般性缺氧患者

慢支肺氣腫患者

需持續(xù)低流量吸氧患者

呼氣性呼吸困難患者V

慢性支氣管炎患者

20.哪種氧療方法有明顯的重復(fù)呼吸作用，不適合用于二氧化碳潴留患者（）［單選題］

鼻導(dǎo)管給氧

鼻塞給氧

簡易面罩給氧V

高壓給氧

呼吸機(jī)正壓給氧

21.患者男性,58歲，因骨折致?lián)p傷性休克血壓80/60mmHg，中心靜脈壓10cmH2O。

對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）［單選題］

仰臥中凹位

常規(guī)吸氧

熱水袋保暖V

觀察每小時(shí)尿量

高流量氧氣吸入

22.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］

A血壓稍低、脈快、脈壓正常

B收縮壓正常或稍高、脈稍快、脈壓縮小V

C血壓稍升高、脈搏無變化、脈壓縮小

D血壓稍高、脈緩慢、脈壓縮小

E血壓稍低、脈快、脈壓縮小

23.急曲市水腫的護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］

A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B.取坐位、兩腿下垂

C.持續(xù)低流量吸氧V

D.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

24.ARDS的臨床表現(xiàn)（）［單選題］

A.急性呼吸窘迫V

B.嚴(yán)重低氧血癥

C.低血壓

D.無明顯呼吸困難

E.意識(shí)障礙，高熱

25.下列有關(guān)GCS評(píng)分正確的是（）［單選題］

A.包括呼吸\血壓\氧飽和度三項(xiàng)評(píng)分

B.評(píng)分越高，意識(shí)水平越低

C/氐于8分應(yīng)考慮昏迷V

D.包括瞳孔'血壓'呼吸三項(xiàng)

E.以上都不對(duì)

26.急曲市水腫的特征性癥狀為（）［單選題］

A.氣促、發(fā)組、煩躁不安

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂

C.咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音V

D.心尖區(qū)舒展期奔馬律

E.下肢浮腫

27.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述,正確的是（）［單選題］

A.反映右心對(duì)回心血量的泵出功能V

B.反映左心對(duì)回心血量的泵出功能

C.大于15~20cmH2O表示左心功能不良或容量超負(fù)荷

D.正常值為10~20cmH20

E.小于5cmH2O表示容量超負(fù)荷

28.惡性心率失常的病情評(píng)估中，有決定性作用的是（）［單選題］

A癥狀

B體征

C.ECGV

D.介入檢查

E病史

29.MODS（多器官功能障礙綜合征）通常最先累及的器官是（）［單選題］

A.腦

B心

C.肺V

D.腎

E.肝

30.心肺復(fù)蘇時(shí)，何時(shí)開始胸外按壓［單選題］

A.當(dāng)你給與兩次通氣后

B.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后V

C.你重新評(píng)估病人的呼吸后

D.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應(yīng)后

31男，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓8/4kPa（60/30mmHg）,脈率120次/

分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該病人的首要護(hù)理措施是（）［單選題］

配血備血、定血型

備齊一切搶救用物

迅速建立靜脈通路V

按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

高流量氧氣吸入

32.王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面

色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先采取的急救措施是（）［單選題］

給予氧氣吸入

針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位

報(bào)告醫(yī)師

給予靜脈輸液

停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素lmgV

33.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克？（）［單選題］

A.15%

B.40%V

C.20%

D.50%

E.30%

34.給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠［單選題］

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓V

35.危急值的處理應(yīng)在多少分鐘內(nèi)完成（）［單選題］

A.10分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘V

D.40分鐘

37.對(duì)休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的前提是（）［單選題］

A收縮壓不低于90mmHg

B血容量補(bǔ)足V

C脈搏100次/分以下

D舒張壓不低于70mmHg

E與強(qiáng)心藥同時(shí)使用

38.右旋糖好一40的主要用途為（）［單選題］

A糾正酸堿失衡

B提高血糖水平

C補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D增加血容量，改善微循環(huán)V

E提高血漿晶體滲透壓

39.T立52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病發(fā)作，你要檢查他

的循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處［單選題］

A.手腕部的撓動(dòng)脈

B.頸部的頸動(dòng)脈V

C.腹股溝的股動(dòng)脈

D.直接聽心臟

40.CPR的有效指針［單選題］

A.自主呼吸恢復(fù)

B.有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，瞳孔由大縮小

C.口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤

D.以上都是V

41.現(xiàn)場對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開（）為宜［單選題］

A.60度

B.120度

C.90度V

D.75度

二、多選題

42.危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意（）［多選題］

A.盡可能減少活動(dòng)V

B.正確確定電極位置V

C.安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚V

D.電極放于肌肉豐富的地方

E.電極線從腋穿出

43.少尿可出現(xiàn)于以下（乂多選題］

A.大失血所致血容量不足V

B.心力衰竭V

C.腎功能衰竭V

D.ADH分泌減少

E.亞低溫治療中V

44.呼吸機(jī)管道的護(hù)理（）［多選題］

A.勤倒積水杯內(nèi)積水V

B.每日更換濕化瓶的濕化液V

C.呼吸機(jī)管道一人一換V

D.長期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換V

E.避免管道折疊，

45.高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意［多選題］

A.觀察病人ECG變化V

B.嚴(yán)格限制含鉀液體V

C.勿使用庫存血V

D.采用極化液，讓K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)V

E.嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）V

46.除顫儀的定位放置管理不正確的［多選題］

A.除顫儀應(yīng)放置易取的位置

B.位置放置不用有標(biāo)識(shí)V

C.除顫儀可隨意更改位置放置V

D.非應(yīng)急時(shí)可隨意挪動(dòng)V

三、判斷題

47.中心靜脈置管護(hù)理中血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入，血管活性藥物連接在深靜脈管

近端［判斷題］

對(duì)V

錯(cuò)

48.停止使用微量泵時(shí)，先關(guān)功能開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。［判斷題］