2021年消化內(nèi)科規(guī)培試題及答案

2021年消化內(nèi)科規(guī)培試題及答案.下面不是急性胰腺炎的體征（）［單選題］*A.上腹或全腹壓痛明顯B.腹肌緊張C.反跳痛D。肝濁音界消失（正確答案）.鑒別水腫型和出血壞死性一線緣，下列哪項意義不大（）［單選題］*A.血鈣降低B.血清淀粉酶增高（正確答案）C.臍周皮膚青紫D.發(fā)病后很快出現(xiàn)休克3.對于壞死性胰腺炎最具診斷價值的是（）［單選題］*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低（正確答案）D.血膽紅素增高4.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L，血壓80/50mmHg,M搏120次/分，最可能的診斷為（）［單選題］*A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎（正確答案）C.急性胃炎D.急性肝炎.急性胰腺炎最主要和首發(fā)癥狀是（）［單選題］*人惡心嘔吐B.發(fā)熱C.休克D.腹痛（正確答案）.急性發(fā)病一周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查是（）［單選題］*A.血清脂肪酶（正確答案）B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.白細(xì)胞計數(shù)及分類.急性胰腺炎最主要的病因是（）［單選題］*A.暴飲暴食.飲酒C.代謝障礙D.膽道疾?。ㄕ_答案）.血清淀粉酶超過正常值的多少倍可診斷急性胰腺炎（）［單選題］*A.2B.4C.3（正確答案）D.5.急性胰腺炎不宜單獨(dú)使用的止痛劑是（）［單選題］*A.哌替啶嗎啡（正確答案）C.阿托品D.地西泮.發(fā)生火災(zāi)后，報告保衛(wèi)科，保衛(wèi)科電話是（）［單選題］*A.2112570B.2102570（正確答案）C.2113570D.2103570.微量泵常用的注射器不包括（）［單選題］*A.20mlB.10ml（正確答案）C.30mlD.50ml.持續(xù)血糖（無糖尿病史）大于多少mol/L時，提示胰腺壞死（）［單選題］*A.7.0B.8.0C.11.2（正確答案）D.12.2.胃腸減壓患者最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）［單選題］*A.鉀（正確答案）B.鈣C.鈉D.鎂.胰腺假性囊腫一般小于多少cm時，可自行吸收（）［單選題］*A.4（正確答案）B.3C.10D.1.生長抑素在連續(xù)給藥過程中，應(yīng)不間斷輸入，換藥間隔最好不超過（）［單選題］*A.3分鐘（正確答案）B5分鐘C.10分鐘D.20分鐘.急性胰腺炎時，血清淀粉酶于起病后小時開始升高。（）［單選題］*1-2h4-5h6-12h（正確答案）D.12-24h17．上消化道大出血時指幾小時內(nèi)出血多于（）［單選題］*A.500B.1000（正確答案）C.750D.150018.上消化道出血最常見的病因是（）［單選題］*A.消化性潰瘍（正確答案）B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.肝硬化食管靜脈曲張破裂19.上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于（）［單選題］*A.出血的速度和量（正確答案）B.出血部位和高低C.病變性質(zhì)D.凝血機(jī)制20.對上消化道大出血最有價值的診斷方法是（）［單選題］*A.臨床觀察判定B.紅細(xì)胞比容測定C.凝血因子的檢查D.急診胃鏡檢查（正確答案）上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是（）［單選題］*A.胃小彎潰瘍出血B.門靜脈高壓癥出血（正確答案）C.十二指腸潰瘍出血D.胃體癌出血洗胃時每次注入液量為（）［單選題］*A.100-200mlB.200-250ml（正確答案）C.300-400mlD.500-550ml.洗胃時間一般在服毒后（）小時內(nèi)。［單選題］*A.2hB.5hC.6h（正確答案）D.12h.敵百蟲中毒時，不宜采用堿性溶液洗胃的原因是：（）［單選題］*A.損傷胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏（正確答案）.下列哪種病人可以洗胃（）［單選題］*A.吞服硫酸者B.口服敵百蟲（正確答案）C.肝硬化伴食管靜脈曲張者D.近期有胃穿孔者26.洗胃時有血性液體流出，病人感到腹痛時應(yīng)（）［單選題］*A.立即停止洗胃（正確答案）B.繼續(xù)緩慢洗胃C.快速洗胃D.觀察同時繼續(xù)洗胃27.坐位測血壓時肱動脈應(yīng)平于（）［單選題］*A.第二肋8.第三肋C.第四肋（正確答案）D.第五肋28.脈壓減小，主要見于（）［單選題］*A心包積液（正確答案）B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.甲亢D.主動脈瓣狹窄.絀脈常見于（）［單選題］*A.甲狀腺機(jī)能減退B」D房纖維顫動（正確答案）C.先天性動脈導(dǎo)管未閉D心衰.口腔護(hù)理的目的不妥的是（）［單選題］*A.消除口臭、口垢B.保持口腔清潔C.清除口腔內(nèi)的一切細(xì)菌（正確答案）D.觀察口腔粘膜和舌苔.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不必須準(zhǔn)備的用物是（）［單選題］*A.棉球B.開口器C.吸水管（正確答案）D.手電筒.患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在（）［單選題］*A.清水（正確答案）B.生理鹽水C.熱水D.75%乙醇.對于長期應(yīng)用抗生素的患者，觀察口腔應(yīng)特別注意（）［單選題］*A.有無牙結(jié)石B.有無真菌感染（正確答案）口唇是否干裂D.牙齦有無腫脹出血.昏迷患者需要用開口器時，應(yīng)從（）［單選題］*A.門齒放入B.舌底C.牙尖處放入D.臼齒處放入（正確答案）.血小板減少性紫癜患者做口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）［單選題］*A.棉球不可過濕B.取下假牙C.動作輕穩(wěn)勿傷粘膜（正確答案）D.擦拭時勿觸及咽部.為昏迷患者插胃管插至15cm時將病人頭部托起，其目的是（）［單選題］*A.加大咽喉部通道弧度（正確答案）B.以免損傷食道粘膜C.減輕病人痛苦口。避免出現(xiàn)惡心.哪項除外，均為跌倒墜床的評估對象（）［單選題］*A.新入（正確答案）B.手術(shù)C.出院D.病情變化.跌倒墜床評分＞45分時的記錄頻次（）［單選題］*A.每天一次（正確答案）B.每周一次C.當(dāng)次D.每月一次.急性胰腺炎最主要和首發(fā)癥狀是（）［單選題］*人惡心嘔吐B.發(fā)熱C.休克D.腹痛（正確答案）.急性發(fā)病一周后，對胰腺炎較具有診斷價值的檢查是（）［單選題］*A.血清脂肪酶（正確答案）B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.白細(xì)胞計數(shù)及分類.急性胰腺炎最主要的病因是（）［單選題］*A.暴飲暴食B.飲酒C.代謝障礙D.膽道疾?。ㄕ_答案）.對于壞死性胰腺炎最具診斷價值的是（）［單選題］*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低（正確答案）D.血膽紅素增高.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺應(yīng)：（）［單選題］*A.囑患者深呼吸B.托起病人頭部再插管C.囑患者做吞咽動作D.立即拔出胃管，讓患者休息一會兒再插（正確答案）.成年人安置胃管的長度是（）［單選題］*A.45~55cm（正確答案）B.55~60cmC.35~45cmD.60?70cm.雙胍內(nèi)主要副作用有：（）［單選題］*A.低血糖8.胃腸道反應(yīng)（正確答案）C.過敏性皮炎D.再生障礙性貧血E.白細(xì)胞減少.胰島素治療最主要的不良反應(yīng)有：（）［單選題］*A.低血糖（正確答案）B.胰島素過敏C.注射部位皮下脂肪萎縮或增生D.胰島素抗藥性.胰島素飲食治療下列哪種正確：（）［單選題］*A.病情輕可以不用飲食治療B.有并發(fā)癥不用飲食治療C.不論病情輕重都需要飲食治療（正確答案）D.肥胖者宜給高熱量飲食.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝疾病，其共同主要標(biāo)志是：（）［單選題］*A.多尿B.乏力C.消瘦D.高血糖（正確答案）.糖尿病飲食治療原則中碳水化合物所占比例是：（）［單選題］*A.45%~50%B.50%~60%（正確答案）C.55%~60%50%~65由于內(nèi)分泌疾病的神經(jīng)、精神改變較突出，護(hù)理時安慰患者焦慮情緒的最佳措施：（）［單選題］*A.進(jìn)行心理疏導(dǎo)（正確答案）B.給予地西泮C.減少探視D.促進(jìn)睡眠甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是：（）［單選題］*A.外科手術(shù)B.精神創(chuàng)傷C.感染（正確答案）D.妊娠甲亢危象的治療，哪項是錯誤的：（）［單選題］*口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉，停用抗甲狀腺藥B,利血平或心得安（正確答案）C.糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫D.地塞米松靜點(diǎn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，休息的環(huán)境要求：（）［單選題］*A.光線充足B.安靜（正確答案）C.室溫宜高D.空調(diào)房間甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食宜給予：（）［單選題］*高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素（正確答案）C.高熱量、高蛋白、高鹽D.高熱量、低蛋白、低鹽甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一般護(hù)理措施應(yīng)除外：（）［單選題］*A.充分休息B.心理疏導(dǎo)C.多進(jìn)飲料（正確答案）D.避免勞累E.控制感染56、糖尿病的基本病理變化是：（）［單選題］*A.生長激素分泌過多B.甲狀腺素分泌過多C.胰升糖素分泌過多D.糖皮質(zhì)激素分泌過多E.胰島素絕對或相對不足（正確答案）下列哪項不是低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)：（）［單選題］*A.饑餓感B.高熱（正確答案）C.心悸D,軟弱，出汗E.面色蒼白糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為：（）［單選題］*A.極度口渴B.厭食惡心C.呼吸加速D.眼球下陷E.呼氣有爛蘋果味（正確答案）注射過量胰島素?？梢穑海ǎ蹎芜x題］*A.高血糖B.低血糖反應(yīng)（正確答案）C.胰島素瘤D.酮癥酸中毒.抽取胰島素時，通常用的注射器規(guī)格是：（）［單選題］*A.1ml（正確答案）B.2mlC.5mlD.10mlE.20ml.與糖尿周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是：（）［單選題］*A.四肢麻木B.關(guān)節(jié)酸痛C.感覺過敏D.皮膚蟻?zhàn)吒蠩.舞蹈癥（正確答案）.糖尿病死亡的主要原因是：（）［單選題］*A.腎病變B.心血管并發(fā)癥（正確答案）C.酮癥酸中毒D.多發(fā)性神經(jīng)炎.甲狀腺功能亢進(jìn)病人神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表現(xiàn)是：（）［單選題］*A.易怒（正確答案）B.淡漠C.嗜睡D.遲鈍.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理評估，錯誤的項目為：（）［單選題］*A.食欲亢進(jìn)B.心率增快C.多語多動D.可出現(xiàn)躁狂抑郁癥E.脈壓縮?。ㄕ_答案）.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的一般護(hù)理措施應(yīng)除外：（）［單選題］*A.充分休息B.心理疏導(dǎo)C.多進(jìn)飲料（正確答案）D.避免勞累E.控制感染66.糖尿病患者控制飲食的目的是：（）［單選題］*A.減輕體重，防止肥胖B.減慢腸蠕動C.延緩消化吸收D,減少胰液的分泌E.減輕胰島P細(xì)胞負(fù)擔(dān)（正確答案）67.糖尿病患者體育鍛煉時應(yīng)注意： （）［單選題］*A.運(yùn)動量不宜過大（正確答案）B.在胰島素注射前進(jìn)行C.運(yùn)動量不宜過小D.每l-2個月一次68.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（）［單選題］*A.表情淡漠B.下肢粘液水腫C.低熱D.心律不齊E.月經(jīng)過多（正確答案）69.刺激甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者癥狀加重的主要因素是：（）［單選題］*A.語言刺激（正確答案）B.過度勞累C.寒冷環(huán)境D.進(jìn)食不足70.女，37歲，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好轉(zhuǎn)，自動停藥。其后又復(fù)發(fā)，3日來，每日大便5-7次無腹痛，發(fā)熱39-40℃,多汗、濕衣被，興奮不安，P：160次/min,早搏，診斷應(yīng)首先考慮：（）［單選題］*A.甲亢復(fù)發(fā)B.細(xì)菌性痢疾C.甲亢性心臟病D.甲亢伴感染E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象（正確答案）1.應(yīng)用微量泵的主要目的是（）*A.準(zhǔn)確控制輸液速度（正確答案）B.使藥物速度均勻（正確答案）C.使藥物用量準(zhǔn)確（正確答案）D.便于精確調(diào)節(jié)用量（正確答案）2.以下哪些是急性胰腺炎一般治療原則（）*A.解痙止痛（正確答案）B.抑制胰腺分泌（正確答案）C.水電質(zhì)平衡與支持治療（正確答案）D.防止感染（正確答案）.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（）來確定的。*A.病情（正確答案）B自理能力（正確答案）C壓瘡評分D跌倒墜床評分.以下哪些是鑒別輕癥和重癥胰腺炎的指標(biāo)（）*A.Grey_Turner征（正確答案）B.Cullen征（正確答案）C.血鈣顯著下降＜2mol/L（正確答案）D.血糖＞11.2mmol/L（正確答案）E.腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水（正確答案）5.如何減少胰液分泌（）*A.禁食（正確答案）B.抑制胃酸（正確答案）C.生長抑素及其類似物（正確答案）D.使用抗生素插胃管時為檢查胃管是否在胃內(nèi)，常用哪些方法（）*A.從胃管抽出胃液（正確答案）8。注入生理鹽水，觀察是否通暢C.置聽診器于胃部，快速經(jīng)胃管注入空氣聽氣過水聲（正確答案）D.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)看有無氣泡逸出（正確答案）三腔二囊管的禁忌癥有（）*A嚴(yán)重冠心病患者（正確答案）B高血壓患者（正確答案）C心功能不全者（正確答案）D腎功能不全者如何減少胰液分泌（）*A.禁食（正確答案）.抑制胃酸（正確答案）C.生長抑素及其類似物（正確答案）D.使用抗生素.糖尿病的三大基本療法是指（）*A.飲食治療（正確答案）運(yùn)動治療（正確答案）C.藥物治療（正確答案）D.保守治療10.關(guān)于糖尿病的描述，下列正確的是（）*A.病因都是胰島素絕對缺乏B.與肥胖有關(guān)（正確答案）C.死因主要是糖尿病本身D.可以失明（正確答案）.上消化道出血時，有黑便就一定有嘔血。［判斷題］*對錯（正確答案）.弛張熱患者的體溫在39℃以上，24小時溫差達(dá)1℃以上［判斷題］