高血壓急癥的緊急救治

PAGEPAGE1高血壓急癥的緊急救治高血壓急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)突然升高，超過(guò)180/120mmHg，并且伴隨有靶器官損害或功能衰竭的臨床綜合征。高血壓急癥是一種緊急情況，需要立即進(jìn)行救治，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。一、高血壓急癥的原因高血壓急癥的原因很多，包括但不限于以下幾點(diǎn)：1.原發(fā)性高血壓患者未能規(guī)律服用降壓藥物，導(dǎo)致血壓突然升高。2.繼發(fā)性高血壓，如腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等，因原發(fā)病變導(dǎo)致血壓急劇升高。3.情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、氣溫變化等外界因素影響，使血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高。4.使用某些藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗抑郁藥、某些抗生素等，可能導(dǎo)致血壓升高。5.孕娠高血壓綜合征，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等，可能導(dǎo)致血壓急劇升高。二、高血壓急癥的臨床表現(xiàn)高血壓急癥患者的主要臨床表現(xiàn)包括：1.頭痛：大多數(shù)高血壓急癥患者會(huì)出現(xiàn)頭痛，部位多在額部、枕部或顳部，程度較重，呈持續(xù)性或跳動(dòng)性。2.惡心、嘔吐：高血壓急癥患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，與血壓急劇升高導(dǎo)致的腦部血管痙攣、腦水腫等有關(guān)。3.胸悶、心悸：部分高血壓急癥患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，與心臟負(fù)荷加重、心肌缺血有關(guān)。4.視物模糊：高血壓急癥患者可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊、眼前發(fā)黑等癥狀，與視網(wǎng)膜血管痙攣、眼底出血等有關(guān)。5.意識(shí)障礙：重癥高血壓急癥患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，與腦水腫、腦出血等有關(guān)。6.呼吸困難：部分高血壓急癥患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，與急性左心衰竭、肺水腫等有關(guān)。三、高血壓急癥的緊急救治高血壓急癥的緊急救治主要包括以下幾個(gè)方面：1.立即就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)高血壓急癥的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，將患者送往醫(yī)院救治。2.降壓治療：在等待救護(hù)車到來(lái)的過(guò)程中，可采取以下措施幫助患者降低血壓：（1）讓患者保持安靜，避免情緒激動(dòng)。（2）讓患者平臥，頭部稍高，以減輕腦部充血。（3）解開(kāi)患者的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（4）給予患者舌下含服硝酸甘油片，每次0.5mg，每5分鐘可重復(fù)一次，直至救護(hù)車到來(lái)。3.院內(nèi)救治：到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的救治措施，包括但不限于：（1）持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓變化。（2）給予靜脈降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾等。（3）針對(duì)病因進(jìn)行治療，如糾正電解質(zhì)紊亂、處理原發(fā)病等。（4）對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療，如腦水腫、心衰、肺水腫等。（5）密切觀察患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、高血壓急癥的預(yù)防預(yù)防高血壓急癥的關(guān)鍵在于控制血壓，避免血壓急劇升高。具體措施包括：1.規(guī)律服用降壓藥物，遵循醫(yī)生的建議，不要隨意更改藥物劑量或停藥。2.定期監(jiān)測(cè)血壓，了解自己的血壓狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓異常。3.保持良好的生活習(xí)慣，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。4.避免使用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗抑郁藥等。5.孕娠期間，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠高血壓綜合征。總之，高血壓急癥是一種嚴(yán)重的臨床急癥，需要立即進(jìn)行救治。了解高血壓急癥的原因、臨床表現(xiàn)和緊急救治措施，有助于我們