臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：沉淀反應(yīng)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)：沉淀反應(yīng)1、單選

抗原抗體比例不合適出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為（）A.前帶B.后帶C.等價帶D.帶現(xiàn)象E.前后帶正確答案：D2、單選

關(guān)于免疫電泳說法錯誤的是（）A.免疫電泳是區(qū)帶（江南博哥）電泳和免疫單向擴散相結(jié)合的一種免疫化學(xué)技術(shù)B.免疫固定電泳是區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)C.對流免疫電泳是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)D.火箭免疫電泳是將單向擴散試驗與電泳相結(jié)合的免疫擴散技術(shù)E.免疫電泳技術(shù)的實質(zhì)是在直流電場作用下的凝膠擴散試驗正確答案：A參考解析：免疫電泳的原理是區(qū)帶電泳和免疫雙擴散相結(jié)合的一種免疫化學(xué)技術(shù)。3、單選

在瓊脂板上打兩排孔，左側(cè)孔加入待測抗原，右側(cè)孔加入已知抗體，抗原在陰極，抗體在陽極。通電后，抗原泳向陽極，抗體流向陰極，觀察在兩者之間或抗體側(cè)形成沉淀線。本試驗采用的是（）A.免疫電泳B.免疫固定電泳C.蛋白電泳D.火箭電泳E.對流免疫電泳正確答案：E參考解析：對流免疫電泳原理是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速免疫擴散技術(shù)。4、單選

關(guān)于免疫電泳技術(shù)的基本原理，說法正確的是（）A.抗原及抗體在一定條件下離解成為帶正電或負(fù)電的電子，在電場中向同相電荷的電極移動B.電流會阻礙抗原、抗體的運行速度，延長兩者結(jié)合的時間C.應(yīng)將凝膠擴散置于交流電場中D.電子所帶凈電荷量越多、顆粒越小，泳動速度越慢E.當(dāng)多種帶電荷的物質(zhì)電泳時，抗原決定簇不同的成分可得以區(qū)分正確答案：E參考解析：免疫電泳技術(shù)實質(zhì)上是在直流電場作用下的凝膠擴散試驗。它的原理是將凝膠擴散置于直流電場中，在一定條件下，抗原及抗體離解成為帶正電或負(fù)電的電子，在電場中向異相電荷的電極移動，所帶凈電荷量越多，顆粒越小，泳動速度越快，反之則慢。由于電流加速了抗原、抗體的運行速度，縮短了兩者結(jié)合的時間，加快了沉淀現(xiàn)象的產(chǎn)生。當(dāng)有多種帶電荷的物質(zhì)電泳時，由于凈電荷不同，而區(qū)分成不同區(qū)帶，使抗原決定簇不同的成分得以區(qū)分。5、單選

免疫印跡試驗由蛋白質(zhì)電泳、轉(zhuǎn)運以及酶免疫測定三部分組成，電泳介質(zhì)通常是（）A.瓊脂糖B.醋纖膜C.PAGED.SDSE.瓊脂正確答案：D參考解析：免疫印跡試驗時蛋白質(zhì)電泳的過程如下：抗原等蛋白樣品經(jīng)SDS處理后帶負(fù)電，在聚丙烯酰胺凝膠（具分子篩作用）電泳時從陰極向陽極移動，分子量小者，移動速度快。6、單選

對流免疫電泳是（）A.雙向免疫擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)B.單向免疫擴散與電泳帽結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)C.免疫擴散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)D.免疫沉淀技術(shù)與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴散技術(shù)E.以上都不對正確答案：A參考解析：將抗原和抗體在瓊脂凝膠孔中電泳，帶負(fù)電荷的抗原向正極運動，帶正電荷的抗體向負(fù)極運動，二者在瓊脂凝膠中相互作用而形成沉淀線。7、單選?患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，X線檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。為明確診斷，該患者進(jìn)行的實驗室檢查是（）A.ELISAB.免疫擴散試驗C.對流免疫電泳D.免疫固定電泳E.免疫比濁試驗正確答案：D8、單選

沉淀反應(yīng)中最主要的影響因素（）A.溶液的pHB.溶液的離子濃度C.抗體的質(zhì)量D.抗原抗體的比例E.溫度正確答案：D參考解析：沉淀反應(yīng)只有在抗原抗體比例合適的時候才能發(fā)生。9、單選?患者男性，62歲。骨折入院。血紅蛋白63g/L，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白帶，X線檢查顯示骨質(zhì)疏松，有溶骨性改變。該患者最可能的臨床診斷為（）A.原發(fā)性巨球蛋白血癥B.多發(fā)性骨髓瘤C.淀粉樣變性D.冷球蛋白血癥E.一過性的單克隆丙種球蛋白病正確答案：B10、單選

免疫電泳技術(shù)的實質(zhì)是（）A.在直流電場作用下的凝膠擴散試驗B.在交流電場作用下的凝膠擴散試驗C.在直流電場作用下的雙擴散試驗D.在交流電場作用下的雙擴散試驗E.在直流電場作用下的沉淀試驗正確答案：E參考解析：免疫電泳技術(shù)中采用的是可溶性抗原，故該技術(shù)屬于免疫反應(yīng)中的沉淀反應(yīng)。11、單選

瓊脂糖作為電泳載體的優(yōu)點，除外（）.A.瓊脂糖雜質(zhì)少B.在加熱后的緩沖液中易融，常溫時很快凝固C.色澤透明、質(zhì)地均勻D.不會產(chǎn)生電滲E.提高了敏感性及反應(yīng)速度正確答案：D參考解析：其特點是提高了敏感性及反應(yīng)速度，并可將帶電性不同的組分區(qū)分開。12、單選

下列關(guān)于單向擴散試驗檢測時的注意點，錯誤的是（）A.抗血清必須特異性強B.每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線C.應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時，測定值偏高D.用多克隆抗體測量單克隆病時，測定值偏高E.每次測定時必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控正確答案：C參考解析：單向擴散試驗檢測時的注意點：①抗血清必須特異性強、效價高、親和力強、在良好的條件下保存。②每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線。③每次測定時必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控。④注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原性相同成分）。⑤應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時，測定值偏低，用多克隆抗體測量單克隆病時，測定值偏高。13、單選

沉淀反應(yīng)中，抗原與抗體的結(jié)合價取決于抗原的分子量，一般說來，抗原的分子量與結(jié)合價的關(guān)系是（）A.抗原分子量越大，結(jié)合價越小B.抗原分子量越大，結(jié)合價越大C.兩者沒有關(guān)系D.兩者呈函數(shù)關(guān)系E.IgM型抗體結(jié)合價為二價正確答案：B14、單選

下列關(guān)于單向擴散試驗檢測注意點的錯誤描述是（）A.抗血清必須特異性強、效價高B.每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線C.應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時測定值偏高D.應(yīng)用多克隆抗體測量單克隆病時測定值偏高E.每次測定必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控正確答案：C參考解析：單向擴散試驗檢測時的注意點：抗血清必須特異性強、效價高、親和力強、在良好的條件下保存；每次測定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線；每次測定時必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控；注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原性相同成分）；應(yīng)用單克隆抗體測量多態(tài)性抗原時測定值偏低，用多克隆抗體測量單克隆病時結(jié)果偏高。15、單選

有關(guān)IgG對流免疫電泳的說法不正確的是（）A.IgG3和IgG4泳向負(fù)極B.IgG1和IgG2泳向負(fù)極C.等電點偏高（約為pH6.0~7.0）D.對流是由于IgG1和IgG2的電滲作用所致E.在pH8.6時帶負(fù)電荷較少正確答案：A參考解析：IgG作為蛋白質(zhì)在電泳中比較特殊，4個亞型有不同的表現(xiàn)，IgG3和IgG4與一般蛋白質(zhì)無異，泳向正極。而IgG1和IgG2則因其帶電荷少，受電滲的作用力大于電泳，所以被水分子挾帶向負(fù)極移動。這就形成了IgG的特殊電泳形式：一部分泳向正極，另一部分泳向負(fù)極，在抗體孔兩側(cè)都有抗體存在，因此所謂對流只是部分IgG的電滲作用所致。作為抗體的IgG等電點偏高（約為pH6.0~7.0），在pH8.6時帶負(fù)電荷較少，再加上分子量較大移動速度慢。16、單選

免疫電泳的優(yōu)點不包括（）A.加快了沉淀反應(yīng)的速度B.電場規(guī)定了抗原抗體的擴散方向，使其集中，提高了靈敏度C.具有抗原抗體反應(yīng)的高度特異性D.可將某些蛋白組分根據(jù)分子量的不同而將其分開，再分別與抗體反應(yīng)E.具有電泳技術(shù)的高分辨率和快速、微量等特性正確答案：D參考解析：免疫電泳可以將某些蛋白組分根據(jù)所帶電荷的不同分開，再分別與抗體反應(yīng)。17、單選

與免疫濁度法測定密切相關(guān)的因素不包括（）A.抗原抗體的比例B.抗體的質(zhì)量C.抗原抗體反應(yīng)的溶液D.增濁劑的使用E.反應(yīng)的溫度正確答案：E參考解析：免疫比濁測定的影響因素是：抗原抗體的比例，抗體的質(zhì)量，抗原抗體反應(yīng)的溶液，增濁劑的使用。18、單選

沉淀反應(yīng)的原理是（）A.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象B.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象C.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的混濁現(xiàn)象D.可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象E.顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象正確答案：A參考解析：沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。19、單選

實驗：在瓊脂板上相距5mm打雙排孔，A排加入粗提純?nèi)搜錓gG，B排加入兔抗人血清抗體，放入濕盒內(nèi)，置37℃溫育48小時后，A排和B排之間可見多條沉淀線。此免疫學(xué)方法為（）A.單向擴散試驗B.雙向擴散試驗C.絮狀沉淀試驗D.凝膠凝集試驗E.雙向凝集試驗正確答案：B參考解析：雙向擴散試驗是抗原抗體在瓊脂內(nèi)各自向?qū)Ψ綌U散，在最適當(dāng)?shù)谋壤跣纬煽乖贵w沉淀線，再根據(jù)沉淀線的位置、形狀及比對關(guān)系，對抗原或抗體作出定性分析。20、單選

對流免疫電泳的沉淀線出現(xiàn)在抗原和抗體之間且靠近抗原孔可說明（）A.抗原強陽性B.抗原弱陽性C.抗原陰性D.抗體弱陽性E.以上都不對正確答案：B參考解析：對流免疫電泳是指在適宜緩沖液和電場條件下，抗原和相應(yīng)抗體在瓊脂凝膠中，由于電泳和電滲作用，抗原向正極移動，抗體向負(fù)極移動。將抗原放負(fù)極端，抗體放正極端，則抗原抗體相向移動，在兩孔之間相遇，在比例合適時形成沉淀線。若沉淀線靠近抗原孔，說明抗原移動慢，陽性較弱。21、單選

免疫比濁測定法要求的抗體具有以下特點，但不包括（）A.特異性強B.效價高C.親和力強D.R型抗體E.H型抗體正確答案：E參考解析：根據(jù)抗血清來源的動物種類不同，分為R型抗體和H型抗體。R型抗體是指以家兔為代表的小型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清。這類抗血清的特點是親和力較強，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型抗體是以馬為代表的大型動物被注射抗原免疫后制備的抗血清，這類抗血清的親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。22、單選

關(guān)于EQ1090汽車電路，以下哪種說法正確（）。A、蓄電池的正極經(jīng)電源開關(guān)接地，電壓為12伏B、發(fā)動機的激磁電流不由點火開關(guān)控制C、起動機繼電器由點火開關(guān)控制D、起動瞬間，初級電流流經(jīng)電流表正確答案：C23、單選

免疫電泳不能用于（）A.抗原或抗體的成分分析B.無丙種球蛋白血癥患者體液中蛋白質(zhì)分析C.多發(fā)性骨髓瘤患者體液中蛋白質(zhì)分析D.抗原蛋白定量E.多發(fā)性骨髓瘤血清M蛋白檢測和鑒定正確答案：D24、單選

下列關(guān)于免疫濁度法的優(yōu)點不正確的是（）A.穩(wěn)定性好B.敏感度高（達(dá)ng/L）C.精確度高（CV<5%）D.簡便快速，易于自動化E.不適于大批量標(biāo)本的檢測正確答案：E參考解析：免疫濁度法最大的優(yōu)點是穩(wěn)定性好，敏感度高（達(dá)ng/L），精確度高（CV<5%），簡便快速，易于自動化，無放射性核素污染，適合于大批量標(biāo)本的檢測，為此已在免疫分析中奠定了堅實的基礎(chǔ)。25、單選

有關(guān)沉淀反應(yīng)第一階段的說法正確的是（）A.幾十分鐘到數(shù)小時才能完成B.出現(xiàn)肉眼可見的可溶性小復(fù)合物C.出現(xiàn)沉淀線或沉淀環(huán)D.抗原抗體發(fā)生非特異性結(jié)合E.可用散射免疫比濁法測定反應(yīng)結(jié)果正確答案：E參考解析：沉淀反應(yīng)分兩個階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，肉眼不可見；第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物，約需幾十分鐘到數(shù)小時才能完成，如沉淀線、沉淀環(huán)。26、單選

單向瓊脂擴散法是將相應(yīng)的（）A.抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板B.抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板C.補體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板D.抗原-抗體復(fù)合物均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板E.抗原-抗體同時均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)制板正確答案：A27、單選

單向擴散出現(xiàn)多條沉淀線的原因是（）A.抗原過剩B.抗原抗體相等C.抗原抗體不純D.抗原抗體缺乏E.抗體過剩正確答案：C28、單選

下列關(guān)于免疫濁度測定的說法錯誤的是（）A.可進(jìn)行液體中微量抗原、抗體及小分子半抗原定量檢測B.濁度形成的關(guān)鍵因素是抗原抗體的比例C.基本原理是在反應(yīng)體系中保持抗原過量D.如反應(yīng)體系中抗原過量則造成測定的準(zhǔn)確性降低E.當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時，隨著抗原的增加，反應(yīng)符合海德堡曲線理論正確答案：C參考解析：抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時，兩者全部結(jié)合，既無過剩的抗原，也無過剩的抗體。當(dāng)抗原過量時，形成的免疫復(fù)合物分子小，而且會發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊陆?，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過量時，免疫復(fù)合物的形成隨著抗原遞增而增加，至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。因此，免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體過量，如形成抗原過量則造成測定的準(zhǔn)確性降低。29、單選

兩個抗原完全不同時，雙擴平板法的沉淀線出現(xiàn)（）A.二條沉淀線相交叉B.二條弧線完全融合C.二條沉淀線平行D.二條弧線不連接E.二條弧線部分融合正確答案：A30、單選

環(huán)狀沉淀試驗中要求（）A.抗原澄清B.抗體澄清C.抗原和抗體都必須澄清D.對抗原和抗體沒有特別要求E.抗原比重大于抗血清正確答案：C參考解析：環(huán)狀沉淀試驗：在一定內(nèi)徑（1.5~2.0mm）的玻璃管中先加入抗血清，再沿管壁加入抗原溶液，因抗血清比重大于抗原，故在兩者交界處形成清晰界面，此處抗原抗體生成物在一定時間內(nèi)形成白色環(huán)為陽性。要求：抗原抗體溶液澄清。適用于微量抗原測定。31、單選

關(guān)于免疫電泳技術(shù)臨床應(yīng)用，下列說法錯誤的是（）A.免疫電泳應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常體液蛋白的識別等方面B.火箭免疫電泳作為抗原定量只能測定mg/ml以上的含量C.火箭免疫電泳應(yīng)用于放射自顯影技術(shù)D.免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定E.免疫固定電泳可用于腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型正確答案：B參考解析：免疫電泳技術(shù)臨床應(yīng)用如下：①免疫電泳目前大量應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常體液蛋白的識別等方面。②火箭免疫電泳作為抗原定量只能測定μg/ml以上的含量，目前較多應(yīng)用于放射自顯影技術(shù)。③免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定，此外也用于尿液中本周蛋白的檢測及κ/λ分型、腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型。32、單選

免疫比濁的基本原則是在反應(yīng)體系中（）A.保持有電解質(zhì)溶液B.保持在37℃進(jìn)行C.保持抗原過量D.保持抗體過量E