縣婦幼保健院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院工作匯報（全力以赴創(chuàng)二甲 銳意進(jìn)取促提升）

全力以赴創(chuàng)二甲銳意進(jìn)取促提升——縣婦幼保健院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院工作匯報（2023年12月）一、醫(yī)院發(fā)展概述縣婦幼保健院始建于1960年，迄今已走過整整60年發(fā)展歷程。60載長路漫漫，60載春華秋實。60年來，在歷屆縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，在各級衛(wèi)生健康部門、省市相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的密切指導(dǎo)和一貫幫助下，我院始終堅持婦幼衛(wèi)生工作方針、堅定正確發(fā)展方向，經(jīng)過一代又一代人接續(xù)努力，醫(yī)院發(fā)展不斷邁上新臺階。目前，我院系集醫(yī)療、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的二級婦幼保健專科醫(yī)院，有**、**和新院區(qū)等3個院區(qū)，**（老院區(qū)）、**（2016年初投入使用）兩院區(qū)總建筑面積**平方米，床位**張（新院區(qū)建筑面積**平方米，基建工程現(xiàn)已完工，計劃年底前啟用，預(yù)設(shè)床位**張）；設(shè)有孕產(chǎn)保健部、婦女保健、兒童保健等四大部，下轄婦科、兒科等臨床科室18個及子科室6個，醫(yī)輔醫(yī)技科室4個、行管后勤科室21個；診療、康復(fù)等各類大型設(shè)備163臺套。在崗職工總數(shù)473人。其中，專業(yè)技術(shù)人員395人，占83.5%；中高級技術(shù)職稱人員65人，占13.7%；醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)大專、本科畢業(yè)人員338人，占71.5%。獲評全國（首批）愛嬰醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院，被吸收為省婦幼聯(lián)盟副主席單位，是**三附院（**省婦幼保健院）、**附屬醫(yī)院（鄭州中心醫(yī)院）、**市中醫(yī)院等3家省市級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院，并被確定為**省民生實事預(yù)防出生缺陷免費篩查定點機(jī)構(gòu)和全縣婦幼保健指導(dǎo)中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心、婚前孕前檢查中心等。2017年，我院分別被評為國家級“婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位”“改善醫(yī)療服務(wù)示范單位”；我縣于2017、2018連續(xù)兩年被評為“全國婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣”。近年來，以創(chuàng)建二甲為目標(biāo)、為抓手，我院開創(chuàng)了嶄新發(fā)展局面，實現(xiàn)了新的歷史性跨越。內(nèi)部組織架構(gòu)漸趨完備，現(xiàn)代醫(yī)院管理模式日臻完善，學(xué)科建設(shè)扎實推進(jìn)，業(yè)務(wù)范圍大幅拓展。通過實施科技強(qiáng)院戰(zhàn)略，人才隊伍不斷擴(kuò)大，教育培訓(xùn)常抓不懈，技術(shù)力量明顯增強(qiáng)，能力水平穩(wěn)步提高；通過打造智慧型醫(yī)院，信息化手段廣泛應(yīng)用，質(zhì)量、效率、安全、效益統(tǒng)籌推進(jìn)；通過實施文化興院戰(zhàn)略，以人民為中心的發(fā)展思想和以婦幼健康為核心的發(fā)展理念更加牢固，“德責(zé)精術(shù)、愛澤婦孺”的價值追求已成為全院職工共同思想基礎(chǔ)和實踐遵循；通過主動、持續(xù)、創(chuàng)新開展全方位、全生命周期的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，廣大患者的獲得感、安全感、幸福感顯著提升，醫(yī)患關(guān)系更加溫馨和諧、醫(yī)護(hù)職業(yè)社會地位更受尊崇、行業(yè)影響力競爭力進(jìn)一步增強(qiáng)，為持續(xù)加快新時代醫(yī)院自身建設(shè)發(fā)展、更好發(fā)揮公辦?？漆t(yī)院社會職能、引領(lǐng)帶動全縣婦幼健康事業(yè)健康發(fā)展，增添了新的蓬勃生機(jī)與旺盛活力。二、創(chuàng)建基本舉措2016年1月，原縣婦幼保健院與原縣計劃生育指導(dǎo)站合并組建為新的縣婦幼保健院。這是2015年12月原縣衛(wèi)生局與原縣人口計生委合并重組后，為深化機(jī)構(gòu)改革所邁出的第一步、使出的關(guān)鍵一招，強(qiáng)力助推我院建設(shè)發(fā)展邁上了新起點。為牢牢把握、切實用好這一寶貴機(jī)遇，乘勢而上、加快發(fā)展，我們立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，審時度勢、科學(xué)決策，認(rèn)真研究制定了醫(yī)院中長期發(fā)展目標(biāo)——中期目標(biāo)：創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院；創(chuàng)建全省縣級一流婦幼保健院；通過高起點規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計、高質(zhì)量建設(shè)新院區(qū)，著力將我院打造成為服務(wù)能力更強(qiáng)、服務(wù)水平更高、服務(wù)范圍更廣、社會影響更大的豫東南婦幼保健技術(shù)服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌；長期目標(biāo)：創(chuàng)建三級婦幼保健院；創(chuàng)全國縣級一流婦幼保健院。新起點、新征程，新目標(biāo)、新作為。2016年，以**院區(qū)于當(dāng)年初在原縣計劃生育服務(wù)站基礎(chǔ)上完成改建并投入使用為重要時間節(jié)點，我院創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院工作已提上日程、開始穩(wěn)健發(fā)力；202*年，決戰(zhàn)決勝創(chuàng)二甲被正式確定為全院中心工作、工作重心，“全力以赴創(chuàng)二甲、銳意進(jìn)取促提升”成為全院職工的共同使命、前行目標(biāo)、奮進(jìn)動力，群情振奮、蔚成風(fēng)氣。為順利實現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)，我院主要采取了以下5項措施：一是強(qiáng)化組織保證。1、成立由院長任組長、全體班子成員和各部部長任副組長、全院各科室一把手任成員的二甲創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、設(shè)立核心組、創(chuàng)建辦等兩個中樞機(jī)構(gòu)。核心組組長由院長兼任，主要承擔(dān)創(chuàng)建工作日常議事決策任務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)小組及職代會研究通過重大決策事項提供前期準(zhǔn)備和決策參考；創(chuàng)建辦主任由一名業(yè)務(wù)副院長兼任，主要承擔(dān)日常指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)、保障工作。兩機(jī)構(gòu)共同對領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)、對創(chuàng)建工作全局負(fù)責(zé)，做到既有分工，又有合作。3、組建內(nèi)審員隊伍。各科室設(shè)1名內(nèi)審員，協(xié)助本科室負(fù)責(zé)人做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和推進(jìn)、落實本科室創(chuàng)建各項工作。4、成立保健管理、綜合管理、醫(yī)療藥事管理、醫(yī)技財務(wù)信息后勤管理、護(hù)理院感管理等5個專業(yè)組，分別承擔(dān)各相關(guān)領(lǐng)域指導(dǎo)督導(dǎo)工作。二是科學(xué)制定方案。以《婦幼保健院等級評審及細(xì)則》《婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審迎檢思路》為基本遵循，結(jié)合我院實際，認(rèn)真制定了創(chuàng)建二級固定婦幼保健院的指導(dǎo)思想、工作思路、目標(biāo)要求，對各科室、各專業(yè)組進(jìn)行了職能定位和職責(zé)劃分，對各崗位、各科室內(nèi)審員明確了具體職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，將創(chuàng)二甲528條款對應(yīng)分解到各科室并簽訂了《目標(biāo)責(zé)任狀》，同時對應(yīng)分解到5個專業(yè)組（保健管理組102條、綜合管理組49條、醫(yī)療藥事管理組194條、醫(yī)技財務(wù)信息后勤管理組110條、護(hù)理院感管理組73條），做到千斤重?fù)?dān)大家挑、人人肩上有指標(biāo)。為確保方案科學(xué)合理，我們還多次赴外地先進(jìn)單位觀摩學(xué)習(xí)、請上級領(lǐng)導(dǎo)和專家實地指導(dǎo)，通過不斷修改完善，使方案更務(wù)實、更優(yōu)化，更具指導(dǎo)性、可操作性和剛性約束力。三是召開誓師大會。202*年12月09日上午，全院召開創(chuàng)建二級甲等婦幼保健院誓師大會?？h委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)及縣衛(wèi)生健康部門主要領(lǐng)導(dǎo)出席會議，市衛(wèi)生健康部門主要領(lǐng)導(dǎo)和**三附院、**附屬醫(yī)院、**市中醫(yī)院等3家省市級醫(yī)院專家代表應(yīng)邀出席會議。院全體職工及縣衛(wèi)生健康部門相關(guān)股室負(fù)責(zé)人、鄉(xiāng)村兩級婦幼保健骨干人員參加會議?？h政府分管副縣長作動員講話，院長作主旨報告。會議認(rèn)真總結(jié)了我院發(fā)展成績，科學(xué)分析了創(chuàng)建形勢與任務(wù)，全面梳理了短板弱項，明確提出了提升要求，為創(chuàng)二甲劃出了路線圖、明確了時間表，正式發(fā)出了動員令、集結(jié)號。四是強(qiáng)化專題培訓(xùn)。依據(jù)《婦幼保健院等級評審細(xì)則》《婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審迎檢思路》及相關(guān)文件要求，結(jié)合各科室、各崗位實際，我們專題圍繞二甲創(chuàng)建工作，全面、精細(xì)制定了“應(yīng)知應(yīng)會”、實操技能、流程規(guī)范、檢測標(biāo)準(zhǔn)、效果評價等培訓(xùn)內(nèi)容，積極采取全員培訓(xùn)、分科室分專業(yè)培訓(xùn)、邀請專家駐院指導(dǎo)培訓(xùn)和培訓(xùn)與實操、演練、競賽相結(jié)合，以及舉辦報告會、座談會、演講會、心得筆記展示和實行“一訓(xùn)一考”等各種方式方法，壓茬推進(jìn)培訓(xùn)活動，確保全院職工人人熟悉和掌握創(chuàng)二甲所必須具備的知識技能、能力本領(lǐng)，達(dá)到了以培訓(xùn)促業(yè)務(wù)能力提升、促服務(wù)質(zhì)量提升、促工作干勁提升的良好效果，全院職工精神面貌煥然一新。五是一步步扎實推進(jìn)。為確保創(chuàng)建工作方向不走偏、力度不消減，守正創(chuàng)新、行穩(wěn)致遠(yuǎn)，我們在充分發(fā)揮5個專業(yè)組職能作用的同時，從全院層面不斷加強(qiáng)動態(tài)管理，開展階段性檢查評估，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，隨時發(fā)現(xiàn)和解決創(chuàng)建工作中存在的各種突出問題，堅持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，堅持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，實行獎優(yōu)罰劣、追責(zé)問責(zé)，推動創(chuàng)建各項工作不斷走深走實，落實、落細(xì)、落地。全院召開創(chuàng)二甲誓師大會以來，我們先后召開推進(jìn)會10次、動員會6次，就創(chuàng)建工作不斷進(jìn)行再動員、再強(qiáng)調(diào)、再指導(dǎo)、再培訓(xùn)，持續(xù)保持創(chuàng)建工作濃厚氛圍。從院領(lǐng)導(dǎo)到每個職工、從新入職人員到即將退休的老同志，從一線人員到行管后勤人員，大家心往一處想、勁往一處使，全力推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)、自覺提高醫(yī)療服務(wù)水平，共同匯聚起創(chuàng)二甲的巨大合力。三、創(chuàng)建工作成效（一）全院總體技術(shù)實力明顯增強(qiáng)。一是大力開展人才引進(jìn)工作，隊伍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。2016年以來，通過參加省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校本科、?？飘厴I(yè)生招聘會，共擇優(yōu)錄用本科生15名、大中專生132名。二是為確保人才引得來、留得住、能發(fā)展，建立人才成長激勵機(jī)制，大力拓展人才成長空間，通過每年開展1次中層干部競聘上崗，讓優(yōu)秀人才脫穎而出、盡展才干，不斷推進(jìn)人才隊伍發(fā)展壯大、人才結(jié)構(gòu)更趨完善。三是重視做好新入職人員培訓(xùn)工作，讓他們身在婦幼、心愛婦幼，切實樹立愛崗敬業(yè)思想、不斷增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。對新入職人員的教育培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：1、優(yōu)秀傳統(tǒng)教育：醫(yī)院發(fā)展概況、現(xiàn)狀、特色、目標(biāo)和辦院思路、醫(yī)院文化、服務(wù)理念等；2、基本養(yǎng)成教育：行為規(guī)范、文明禮儀、團(tuán)隊精神、安全管理等；3、遵章守紀(jì)教育：幫助新入職人員全面了解并自覺遵守醫(yī)院薪酬發(fā)放、請銷假、晉升、培訓(xùn)，財務(wù)管理及保密等各項管理制度；4、職業(yè)操守、質(zhì)量提升教育培訓(xùn)：職業(yè)道德、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量及院內(nèi)感染教育、處方管理辦法等。四是“走出去”，為人才成長搭“天梯”。建立健全人才培養(yǎng)機(jī)制鼓勵支持醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提升臨床實踐能力和專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)。凡外出進(jìn)修人員，進(jìn)修期間基本工資待遇不變，并享受績效工資1500-1800元。針對進(jìn)修人員在鄭州市區(qū)較為集中的情況，醫(yī)院還提供租賃房，統(tǒng)一解決住宿問題。近3年來，全院計劃外出進(jìn)修135人次，實際進(jìn)修147人次，本科規(guī)范化培訓(xùn)7人，其中90%以上系婦兒專業(yè)。五是“請進(jìn)來”，讓優(yōu)質(zhì)資源“潤”基層。以成為省婦幼聯(lián)盟副主席單位和3家省市級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步密切與高層級高水平專業(yè)醫(yī)院交流互動，采取請專家來院坐診、手術(shù)、進(jìn)行技術(shù)幫帶和開展遠(yuǎn)程會診等各項措施，有效提升服務(wù)能力水平，不斷增強(qiáng)自身發(fā)展實力。如，我們邀請上海公利醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師陳華每月2次來院坐診、手術(shù)、帶教，現(xiàn)已接診1000余人、施術(shù)上百臺，并為提升我院婦產(chǎn)科診治技術(shù)水平做了大量工作。省婦幼保健院兒童康復(fù)七科主任、副主任醫(yī)師高永強(qiáng)，每月2次率團(tuán)隊來院坐診、帶教，并通過與院方協(xié)調(diào)，不斷安排我院人員前往進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我院兒童康復(fù)技術(shù)水平得到較快提升。（二）重點人群服務(wù)更加規(guī)范（三）院感防控工作明顯加強(qiáng)（四）合理用藥管理精準(zhǔn)落實（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全面推進(jìn)（六）服務(wù)流程實現(xiàn)優(yōu)化再造（七）醫(yī)療安全管理成效穩(wěn)固（八）后勤管理工作保障有力（九）績效管理推動效益提升（十）婦幼服務(wù)體系作用彰顯。我們把建好、用好縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系作為主責(zé)、主業(yè)，在上級部門的精心指導(dǎo)和3家縣直醫(yī)院、19家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、224個村級衛(wèi)生室的協(xié)同配合下，不斷加強(qiáng)體系建設(shè)、發(fā)揮體系效能。目前，全縣共有縣級婦幼保健專業(yè)人員326名、鄉(xiāng)級婦幼保健員36名、村級婦幼保健員446名。一是組建全縣婦幼?？坡?lián)盟。我院采取服務(wù)共享、設(shè)備共用、業(yè)務(wù)共進(jìn)、信息共享和人才培訓(xùn)、技術(shù)支持等措施，與3家縣直醫(yī)院婦幼?？?、19家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院結(jié)成婦幼專科聯(lián)盟，推動全縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)架構(gòu)基本完備、資源得到優(yōu)化整合。二是強(qiáng)化鄉(xiāng)級“樞紐”功能。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)立了婦幼健康管理科，配備了3-4名專職婦幼保健人員并明確了相應(yīng)職責(zé)，即：孕早、中、晚期建檔，產(chǎn)前隨訪，母子手冊發(fā)放，婦幼衛(wèi)生信息收集及報送，健康教育，負(fù)責(zé)召集村級保健員例會，做好村級培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核等工作和高危孕產(chǎn)婦和高危兒的分級管理轉(zhuǎn)診、產(chǎn)前篩查轉(zhuǎn)介、兩癌篩查等，切實發(fā)揮鄉(xiāng)級承上啟下的樞紐功能。三是發(fā)揮村級“網(wǎng)底”作用。全縣224個村級衛(wèi)生室分別配備了2名專職婦幼保健員。明確兒童保健以村醫(yī)組長為主，婦女保健由女同志擔(dān)任，主要承擔(dān)婦女保健、兒童保健等相關(guān)服務(wù)以及婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)信息收集，協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好相關(guān)工作。四是加強(qiáng)體系運行管理。我院建立了19個婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)分包小組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）實行分片包干，做到“一崗雙責(zé)”，落實鄉(xiāng)、村孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理指導(dǎo)，對鄉(xiāng)級婦幼健康管理科、鄉(xiāng)村兩級婦幼保健員進(jìn)行日常培訓(xùn)、督導(dǎo)和月度、季度、年度考核。我院還推出代辦出入院、24小時陪伴服務(wù)，預(yù)約診療、診間結(jié)算一卡通服務(wù)等，有效提升了體系整體運行水平。五是搭建三級服務(wù)平臺。以2016年全縣創(chuàng)新建立縣、鄉(xiāng)、村三級“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”平臺為契機(jī)，我院迅速建立起互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)中心，并指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了服務(wù)站、村衛(wèi)生室建立了服務(wù)點，集手機(jī)APP、預(yù)約、掛號診療、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測、網(wǎng)上查詢繳費、家庭醫(yī)生簽約為一體，把婦幼健康服務(wù)與健康扶貧有機(jī)結(jié)合，采取遠(yuǎn)程會診、專家坐診、雙向轉(zhuǎn)診、登門巡診和教育培訓(xùn)、咨詢指導(dǎo)等新舉措，進(jìn)一步打通了服務(wù)婦幼健康“最后一公里”。通過采取上述措施，我院“龍頭”更強(qiáng)、服務(wù)更“靚”。一是產(chǎn)科VIP通過創(chuàng)新“護(hù)理全程陪伴引導(dǎo)”等親情護(hù)理模式，年分娩量達(dá)到5000人次，患者滿意度達(dá)到100%。科室還設(shè)立了ICU，開辟了高危孕產(chǎn)婦綠色通道，確保了質(zhì)量安全。2017年，縣婦幼保健院產(chǎn)科VIP獲評“**省安康杯優(yōu)勝班組”。二是婦女病兩癌篩查工作得到更好落實。202*年，共篩查15773人次，查出宮頸細(xì)胞異常人群446人，確診宮頸微小浸潤癌3例，均已接受治療；篩查出乳腺異常293人次，確診乳腺癌4例。三是婦幼健康管理中心職能得到更好發(fā)揮，全縣66萬婦女兒童的保健管理任務(wù)得到更好落實。202*年，產(chǎn)前篩查率71.52％，血清學(xué)篩查率70.75％，產(chǎn)前篩查高風(fēng)險403例、終止妊娠31人，新生兒兩病篩查率104.38％，聽力篩查7174例、篩查率101.43％、異常170例。全院孕產(chǎn)婦9558人，管理率99.3％；0-6歲兒童82603人；孕產(chǎn)婦死亡率0％，0-6歲兒童死亡率3.17‰。四是院圍產(chǎn)保健中心服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，陸續(xù)開設(shè)了普通門診、高危門診、產(chǎn)前篩查門診、營養(yǎng)門診、孕婦