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學(xué)習(xí)落實《社會保險法》社保實務(wù)操作講義閔行社保中心七月1/78《社會保險法》

年10月28日公布，7月1日起實施要求了各項社會保險待遇項目和享受條件。主要包括參保人群個人利益方面（一）基本養(yǎng)老保險待遇

（二）基本醫(yī)療保險待遇（三）工傷保險待遇（四）失業(yè)保險待遇（五）生育保險待遇（六）社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)2/78

7月1日《社會保險法》實施后

你身邊N大社保改變

社保之“變”

為落實落實《社會保險法》實施，上海市政府密集出臺了10多個相關(guān)文件，相繼調(diào)整了系列社保政策此次調(diào)整，上千萬職場人士社保將會帶來或多或少改變。

3/78社保之“變”詳細(xì)有二大保險制度并軌，即“鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城?！?、“綜保轉(zhuǎn)城?！币韵虑闆r都有改變適用人群

過渡期

繳費基數(shù)

繳費百分比

享受待遇

4/78上海相關(guān)政策調(diào)整文件：養(yǎng)老保險方面文件1、上海市人民政府關(guān)于落實實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行相關(guān)養(yǎng)老保險政策通知（滬府發(fā)〔〕31號）

（1）賬戶余額繼承要求調(diào)整：參加本市城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額，能夠一次性發(fā)給其經(jīng)法定程序認(rèn)定繼承人。（2）死亡后喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬救助金要求調(diào)整：

在職人員和離退休人員（機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員和離退休人員除外）死亡后，按要求發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬救助金。5/78案例：方某于年6月退休，今年7月5日，因突發(fā)疾病逝世，其個人養(yǎng)老保險賬戶還有余額36000元，此36000元，經(jīng)法定程序認(rèn)定繼承人能夠一次性領(lǐng)取。在職人員死亡后也可享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬救助金操作待定6/78醫(yī)療保險方面：文件2、上海市人民政府關(guān)于落實實施社會保險法調(diào)整現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)保政策通知（滬府發(fā)〔〕32號）基本醫(yī)療保險基金不予支付范圍要求調(diào)整：以下醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)該從工傷保險基金中支付；（二）應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)；（三）應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；（四）在境外就醫(yī)。醫(yī)療費用依法應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。7/78案例李某因被交通肇事者撞傷而住院，可交通肇事者逃逸，公安機(jī)關(guān)尚在立案偵查，其住院醫(yī)療費用，原來都是由個人墊付?！渡鐣ｋU法》實施后，甲某情況，即屬于應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)，但第三人不支付或無法確定第三人情況，所以其醫(yī)療費用，將由基本醫(yī)療保險基金先行支付，再向第三人追償。

8/78失業(yè)保險方面：文件3、上海市人民政府關(guān)于落實實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行相關(guān)失業(yè)保險政策通知（滬府發(fā)〔〕33號）

（1）將《上海市失業(yè)保險方法》中關(guān)于失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間醫(yī)療待遇要求調(diào)整（2）將《上海市失業(yè)保險方法》中關(guān)于暫停和停頓領(lǐng)取失業(yè)保險金要求調(diào)整（3）將用人單位繳納失業(yè)保險費費率調(diào)整為1.7%，個人繳納失業(yè)保險費費率仍為1%。9/78失業(yè)保險改變改變1：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間享受在職職員同等醫(yī)療保險待遇

改變2：停頓享受失業(yè)保險待遇對象有所調(diào)整

將《上海市失業(yè)保險方法》中關(guān)于暫停和停頓領(lǐng)取失業(yè)保險金要求調(diào)整為：失業(yè)人員有以下情形之一，停頓領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停頓享受其它失業(yè)保險待遇：（一）重新就業(yè)；（二）應(yīng)征服兵役；（三）移居境外；（四）享受基本養(yǎng)老保險待遇；（五）考入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí)；（六）無正當(dāng)理由，拒不接收公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹適當(dāng)工作或者提供培訓(xùn)。調(diào)整后，再次強(qiáng)調(diào)了發(fā)揮失業(yè)保險金促進(jìn)失業(yè)人員就業(yè)主動意義，對"無正當(dāng)理由，拒不接收公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹適當(dāng)工作或者提供培訓(xùn)"失業(yè)人員停頓發(fā)放失業(yè)保險金。

10/78工傷保險方面：文件4、上海市人民政府關(guān)于落實實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行相關(guān)工傷保險政策通知（滬府發(fā)〔〕34號）（1）關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費和到統(tǒng)籌地域以外就醫(yī)交通食宿費支付渠道、詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)要求調(diào)整（2）關(guān)于一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付渠道、詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)要求調(diào)整（3）關(guān)于未依法繳納工傷保險費用人單位工傷人員待遇要求調(diào)整（4）因第三方民事侵權(quán)引發(fā)工傷待遇要求調(diào)整11/78案例1：小王工傷后住院治療工傷，住院期間伙食補(bǔ)助費，按原要求應(yīng)由所在企業(yè)支付，但單位不按要求支付，影響了小王正當(dāng)權(quán)益。

7月1日政策調(diào)整后，像小王這么住院治療工傷，若在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，將由工傷保險基金按每人天天20元標(biāo)準(zhǔn)支付住院期間伙食補(bǔ)助費，確保了工傷職員享受相關(guān)待遇。

12/78案例2小楊工傷后，被判定為因工致殘三級，其受傷前12個月平均月繳費工資是4100元。政策調(diào)整后其取得一次性傷殘補(bǔ)助金，從原來20個月提升到23個月，增加了3個月，即4100元×3＝12300元。需注意是，按照新政策要求，調(diào)整一次性傷殘補(bǔ)助金范圍是年1月1日后被認(rèn)定為工傷職員。

13/78案例3小宋工傷后，被判定為因工致殘四級，單位未按要求繳納工傷保險費，又不支付小宋工傷保險待遇。社會保險法實施后，像小宋這么情況，將先由工傷保險基金來保障。工傷保險基金先行支付后，由用人單位償還，用人單位不償還，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再向單位進(jìn)行追償，保障職員享受工傷保險待遇及時性。

《社會保險法》對不參加工傷保險和拒不幫助工傷認(rèn)定調(diào)查核實用人單位，增加了行政處罰要求，提升了工傷保險強(qiáng)制性。

操作待定14/78生育保險方面：文件5、上海市人民政府關(guān)于落實實施《社會保險法》調(diào)整本市現(xiàn)行相關(guān)生育保險政策通知(滬府發(fā)〔〕35號)（1）關(guān)于生育保險繳費費率和生育保險待遇支付渠道要求調(diào)整（2）關(guān)于從業(yè)婦女生育生活津貼計發(fā)基數(shù)要求調(diào)整關(guān)鍵：計發(fā)基數(shù)改為所在單位上年度月平均工資15/78生育保險方面：按照調(diào)整后政策要求，從業(yè)婦女月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，調(diào)整為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職員月平均工資。

生育婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變開工作單位，怎樣計算上年度職員月平均工資加權(quán)平均數(shù)？

16/78案例生育婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變開工作單位，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)所在各用人單位上年度職員月平均工資加權(quán)平均數(shù)計發(fā)，詳細(xì)來講，就是先用女職員前12個月內(nèi)不一樣工作單位上年度月平均工資乘以其所工作月份數(shù)，然后加總后除以12個月得到上年度職員月平均工資加權(quán)平均數(shù)。舉例：女職員王某在生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)分別在A企業(yè)工作6個月、B企業(yè)工作3個月、C企業(yè)3個月，A企業(yè)上年度職員月平均工資

4000元、B企業(yè)

6000元、C企業(yè)10000元，則王某月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)即為：（4000元X6+6000元X3+10000元X3）/12=6000元。

操作待定17/78本市政策調(diào)整詳細(xì)內(nèi)容文件6、上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險相關(guān)問題通知（滬府發(fā)〔〕26號）文件7、上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療保險若干問題通知（滬府發(fā)〔〕27號）文件8、上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題通知（滬府發(fā)〔〕28號）簡稱“綜保轉(zhuǎn)城?！?8/78“綜保轉(zhuǎn)城?！保菏紫仁窃诰C保參保單位全部轉(zhuǎn)至城保6月30日前在綜保登記開戶，但未在城保登記開戶單位，在本月7月16日至7月24日在網(wǎng)上申報確認(rèn)，網(wǎng)址：/zzc.shtml以上單位通知全部由外勞力部門寄發(fā)，網(wǎng)上操作由外勞力部門指導(dǎo)。經(jīng)過后臺技術(shù)層面經(jīng)過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲直接至城保7月1日之后新參保單位至區(qū)社保中心進(jìn)行登記開戶。繳費卡制作，社保辦事全部持卡辦事19/78社保登記開戶流程：(注冊地或經(jīng)營地在閔行區(qū)單位，對經(jīng)營地在閔行區(qū)需提供商用辦公房依據(jù)）五個步驟：（1）新單位領(lǐng)取光盤自助學(xué)習(xí)培訓(xùn)（2）填妥表式，附齊資料（3）取號開戶（4）辦理工行繳費卡（5）持卡辦事（業(yè)務(wù)變更）（6）次月8日扣款完成繳費20/78“綜保轉(zhuǎn)城保”：其次是“人員”轉(zhuǎn)移（1）凡是6月30日在參加綜合保險單位繳費人員，7月1日起還在同一家單位工作并繼續(xù)繳費人員，所在單位也經(jīng)過網(wǎng)上申報，完成人員登記確認(rèn)工作。網(wǎng)址：/zzc.shtml經(jīng)過后臺技術(shù)層面經(jīng)過數(shù)據(jù)校驗審核，確認(rèn)經(jīng)過數(shù)據(jù)自動轉(zhuǎn)儲為城鎮(zhèn)戶籍繳費人員和農(nóng)村戶籍繳費人員在城保進(jìn)行繳費。（2）7月1日以后新進(jìn)單位員工，由單位先到外勞力部門辦理《用工立案登記》再進(jìn)行參保。一樣分二種情況：農(nóng)村戶籍（繳“三險”）、城鎮(zhèn)戶籍（繳“五險”）21/78辦理城保繳費：繳納五險辦理流程：（1）先到區(qū)外勞力部門辦理用工立案手續(xù)（2）填妥表式（申字0—2表），附齊資料（身份證等材料）（3）取號柜面辦理備注：單位人員轉(zhuǎn)出，也需至外勞力部門辦理《外勞力退工立案手續(xù)》22/78以下幾個情況在網(wǎng)上申報不成功或者不能（無法）申報：本區(qū)包括戶數(shù)1280戶1、單位原有城保賬戶當(dāng)前是暫停結(jié)算狀態(tài)，但其它情況正常；2、單位原有城保賬戶當(dāng)前是暫停結(jié)算單位且有欠費；3、單位原有城保賬戶當(dāng)前是暫停結(jié)算狀態(tài)，并在城保里有封存人員；4、單位原有城保賬戶當(dāng)前是暫停結(jié)算狀態(tài)，并在城保里有封存人員且有欠費；5、單位從未開過城鎮(zhèn)社會保險，所以沒有工商銀行繳費卡，在制工商銀行繳費卡時因原鎮(zhèn)保賬戶有欠費，故制卡無法經(jīng)過；23/78網(wǎng)上無法完成申報單位：（本區(qū)1780戶）1、空單位（綜保單位名稱為空）；2、綜保單位名稱等信息和城保單位名稱等信息不完全一致；3、組織機(jī)構(gòu)代碼重復(fù)，單位名稱不一致；4、偽組織機(jī)構(gòu)代碼（綜保內(nèi)沒有組織機(jī)構(gòu)代碼）5、綜保內(nèi)是事業(yè)單位；以上情況單位需要綜保部門進(jìn)行清理完成后，再納入城保參保并繳費范圍。24/78適用人群非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)分

凡與本市用人單位建立勞動關(guān)系外來從業(yè)人員，都應(yīng)該參加本市城鎮(zhèn)職員養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。

其中，城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職員社會保險險種和繳費規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致；非城鎮(zhèn)戶籍人員當(dāng)前按要求參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項社會保險25/78過渡期

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費基數(shù)5年過渡

本市對非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員設(shè)定了兩個過渡：一個是險種過渡，現(xiàn)在先實施三險，時機(jī)成熟再實施其它；第二個是繳費基數(shù)過渡，用5年時間逐步跟城保標(biāo)準(zhǔn)一致。

城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，沒有設(shè)定過渡期。外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，能夠采取過渡期方法繳費。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職員社會保險要求繳費基數(shù)繳費（基數(shù)按面上，百分比按三險）。26/78繳費基數(shù)

適合過渡期外來人員，年度繳費基數(shù)為1558元（基數(shù)40%---60%五年過渡）3896×40%=1558元3896×60%=2338元城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，與當(dāng)前繳納城保繳費基數(shù)相同。

27/78繳費百分比

非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員個人繳費百分比共9%按照過渡方法繳費非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費百分比為：單位和個人繳費百分比共計繳費基數(shù)37.5%。其中，個人需繳納養(yǎng)老保險8%，醫(yī)療保險1%，工傷保險個人不繳費，總計9%。

28/7829/78享受待遇

養(yǎng)老保險待遇：可按要求異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，也可在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金

外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職員社會保險后，養(yǎng)老保險待遇方面，個人繳納8%養(yǎng)老保險費，全部計入個人賬戶，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系可按國家和本市相關(guān)要求進(jìn)行異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，抵達(dá)法定退休年紀(jì)時退休待遇領(lǐng)取地確定在本市，按照本市要求計發(fā)養(yǎng)老待遇。

30/78醫(yī)療保險待遇：略可按要求享受門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇

31/78醫(yī)療保險待遇非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職員社會保險次月起，可按要求享受門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險待遇。其中門診醫(yī)療保險待遇方面，其個人繳納基本醫(yī)療保險費全部計入本人個人醫(yī)療賬戶（門診專用）。

年度至年度（過渡期內(nèi)），個人按月繳納基本醫(yī)療保險費低于30元，個人醫(yī)療賬戶計入標(biāo)準(zhǔn)按每個月30元執(zhí)行。個人醫(yī)療賬戶（門診專用）可用于本市醫(yī)保定點藥店購藥和本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止；住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生醫(yī)療費用支付，按相關(guān)要求執(zhí)行；非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。相關(guān)支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職員基本醫(yī)療保險相關(guān)要求執(zhí)行。

32/78工傷保險待遇

外來從業(yè)人員參保后，在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病，其工傷認(rèn)定、勞動能力判定、工傷保險待遇項目標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)支付以及相關(guān)法律責(zé)任等，按本市工傷保險相關(guān)要求執(zhí)行。其中因工致殘一級至四級非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員能夠按《上海市工傷保險實施方法》要求待遇項目標(biāo)準(zhǔn)和支付方式，享受工傷保險待遇，也能夠按《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險相關(guān)問題通知》要求選擇按一次性領(lǐng)取方式享受。工傷保險待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險關(guān)系終止。

33/78“綜保轉(zhuǎn)城?！保航?jīng)辦機(jī)構(gòu)不一樣職責(zé)：1、區(qū)外來人員管理中心負(fù)責(zé)參加城鎮(zhèn)社會保險單位繳納非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員社會保險工作。

其中：包含人員新進(jìn)、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、封存、啟封、繳費基數(shù)核定、社會保險費補(bǔ)繳、個人登記信息調(diào)整、繳費屬性調(diào)整、成批轉(zhuǎn)移等······。主要管理賬戶變更類城保業(yè)務(wù)。34/78“綜保轉(zhuǎn)城?！保?、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保單位單位登記開戶（單位登記類變更）、城鎮(zhèn)戶籍人員繳納社會保險賬戶類變更（人員轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、補(bǔ)繳等）、各類待遇支付（養(yǎng)老、生育、工傷）、社會保險基金征繳等工作。35/78本市政策調(diào)整詳細(xì)內(nèi)容文件9、上海市人民政府關(guān)于本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職員社會保險若干問題通知（滬府發(fā)〔〕29號）“鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保”36/78“鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城?！保?/p>

首先是在鎮(zhèn)保參保單位全部轉(zhuǎn)至城保

范圍：6月30日在鎮(zhèn)保單位繳費，7月1日之后仍在鎮(zhèn)保繳費單位和個人都在轉(zhuǎn)移范圍。時間：本月7月16日至7月24日在網(wǎng)上申報確認(rèn)，網(wǎng)址：/zzc.shtml以上單位通知全部由市社保中心寄發(fā)。經(jīng)過后臺技術(shù)層面經(jīng)過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲直接至城保繳費卡制作，社保辦事全部持卡辦事37/78流程：范圍是：6月底在鎮(zhèn)保參保繳費單位（第一步）在要求時間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)上申報（第二步）①7月16日至7月24日②網(wǎng)址：/zzc.shtml打印《鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)為城保繳費人員名冊》，本人署名、單位留存?zhèn)洳椋ǖ谌剑┳⒁猓孩偻瓿删W(wǎng)上申報確認(rèn)后，才能進(jìn)行后續(xù)城保業(yè)務(wù)變更②在城保辦事需持卡辦事（即：工行牡丹卡專用繳費卡）

③填妥對應(yīng)表式，提供完整城保業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料持卡完成單位城保繳費申報結(jié)算工作（第四步）繳費卡扣款（每個月8日約定繳費卡扣款）（第五步）扣款成功，單位當(dāng)月社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦完成（第六步）38/78制作繳費卡問題1、“一廠二制”單位，且城保在正常結(jié)算，單位直接用工商銀行卡進(jìn)行結(jié)算2、“一廠二制”單位，且城保因各種原因已經(jīng)暫停結(jié)算，需要單位重新申報恢復(fù)結(jié)算，工行卡沿用，屬老卡要重新制作新卡3、只有鎮(zhèn)保而沒有城保單位，此次重新制卡，由工行統(tǒng)一發(fā)至單位。39/78“鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城?！本W(wǎng)上申報注意事項：一、單位只可進(jìn)行一次網(wǎng)上申報，且對于6月底繳費人員都必須進(jìn)行申報。（參保單位可在7、8、9三月在網(wǎng)上操作）二、申報數(shù)據(jù)上報后不可進(jìn)行數(shù)據(jù)修改（需慎重確認(rèn)）三、對于在社保暫停結(jié)算單位，如未進(jìn)行恢復(fù)結(jié)算單位申報后在后臺數(shù)據(jù)處理將審核不經(jīng)過，需單位直接至社保窗口手工辦理相關(guān)人員參保手續(xù)。（請上述單位先至社保調(diào)整單位繳費狀態(tài)，而后在網(wǎng)上申報相關(guān)繳費信息）40/78網(wǎng)上申請情況說明：41/78網(wǎng)上申報情況說明：42/78網(wǎng)上申報情況說明：43/78“鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城?！边m用人群：需同時具備用人單位在郊區(qū)和本市戶籍

本市郊區(qū)范圍內(nèi)用人單位及其含有本市戶籍從業(yè)人員，應(yīng)該參加本市城鎮(zhèn)職員養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會保險。用人單位在郊區(qū)和本市戶籍兩項條件，需同時具備。

年6月仍在繳費小城鎮(zhèn)社會保險用人單位及其本市戶籍從業(yè)人員，年7月起應(yīng)該停頓在小城鎮(zhèn)社會保險參保繳費，轉(zhuǎn)為參加城鎮(zhèn)職員社會保險。

44/78過渡期

與外來人員過渡方式不一樣采取繳費百分比3年過渡

在年7月至年3月期間，本市郊區(qū)范圍內(nèi)用人單位及其含有本市戶籍從業(yè)人員在轉(zhuǎn)為城保時，繳費基數(shù)和養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費百分比能夠逐步過渡；與非城鎮(zhèn)外來從業(yè)人員過渡方式有所不一樣，其個人繳費基數(shù)按上年度全市職員月平均工資60％確定；養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險繳費百分比，采取3年過渡。

45/78繳費基數(shù)

按上年度全市職員月平均工資60％確定

按照過渡方法繳費郊區(qū)用人單位從業(yè)人員，繳費基數(shù)確定詳細(xì)方法為：單位繳費基數(shù)按單位內(nèi)個人月繳費基數(shù)之和確定，個人繳費基數(shù)按上年度全市職員月平均工資60％確定。如年全市職員月平均工資為3896元，依據(jù)過渡期要求，年7月至年3月，按照過渡方法繳費郊區(qū)用人單位從業(yè)人員個人繳費基數(shù)為上年度全市職員月平均工資60％，即2338元。

46/78繳費百分比

養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費百分比采取3年過渡（詳見表），年度個人繳費百分比共6%。工傷保險、生育保險和失業(yè)保險繳費百分比，按本市城鎮(zhèn)職員社會保險相關(guān)要求執(zhí)行。若郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員，經(jīng)協(xié)商一致，也可直接按現(xiàn)行城鎮(zhèn)職員社會保險要求參保繳費。

47/7848/78待遇享受

1、社會保險待遇同“城?！?/p>

郊區(qū)用人單位從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職員社會保險后，其享受社會保險待遇，按照本市城鎮(zhèn)職員社會保險相關(guān)要求執(zhí)行；

49/78待遇享受：2、曾參加城鎮(zhèn)職員社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險和農(nóng)村社會養(yǎng)老保險個人，社會保險關(guān)系和社會保險基金按照本市城鎮(zhèn)職員社會保險相關(guān)要求轉(zhuǎn)移銜接；參加城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險個人，到達(dá)法定退休年紀(jì)時累計繳費滿15年，能夠按月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受基本醫(yī)療保險待遇；

50/78待遇享受：3、曾參加城鎮(zhèn)職員社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險個人失業(yè)，其領(lǐng)取失業(yè)保險金期限，依據(jù)《上海市失業(yè)保險方法》和《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行方法》分別分段核定，按要求合并計算。合并計算后，失業(yè)人員連續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險金期限最長不超出24個月。

51/78本市政策調(diào)整詳細(xì)內(nèi)容文件10、關(guān)于實施《上海市人民政府關(guān)于本市郊區(qū)用人單位及其從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職員社會保險若干問題通知》若干問題處理意見通知（滬人社農(nóng)發(fā)（）39號）52/7839號文關(guān)鍵內(nèi)容1、參加城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險，且曾參加小城鎮(zhèn)社會保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險（含新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險，下同）個人，到達(dá)養(yǎng)老金領(lǐng)取年紀(jì)時，社會保險關(guān)系經(jīng)轉(zhuǎn)移銜接后，繳費年限（含小城鎮(zhèn)社會保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險繳費折算后年限）累計滿15年，且實際按月繳費年限（含小城鎮(zhèn)社會保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險按月繳費后折算年限）滿5年，能夠按城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險方法按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。不符合上述條件個人，能夠按《上海市人民政府關(guān)于本市城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金計發(fā)方法若干問題處理意見通知》（滬府發(fā)〔〕15號）要求繼續(xù)繳費。

（先折后續(xù)，先續(xù)后補(bǔ)）53/7839號文關(guān)鍵內(nèi)容2、參加小城鎮(zhèn)社會保險，且曾參加城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險個人，到達(dá)養(yǎng)老金領(lǐng)取年紀(jì)時，社會保險關(guān)系經(jīng)轉(zhuǎn)移銜接后不符合城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件，又不愿在城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費，能夠按《上海市小城鎮(zhèn)社會保險暫行方法》（滬府發(fā)〔〕65號）要求辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。

54/7839號文關(guān)鍵內(nèi)容3、其在小城鎮(zhèn)社會保險辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)時，建立小城鎮(zhèn)個人養(yǎng)老保險賬戶，原按照《關(guān)于本市從業(yè)人員社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接相關(guān)問題通知》（滬勞保農(nóng)發(fā)〔〕1號）要求從城鎮(zhèn)職員基本養(yǎng)老保險、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入小城鎮(zhèn)社會保險補(bǔ)充養(yǎng)老保險賬戶部分，不再轉(zhuǎn)入小城鎮(zhèn)社會保險補(bǔ)充養(yǎng)老保險賬戶，調(diào)整為轉(zhuǎn)入小城鎮(zhèn)個人養(yǎng)老保險賬戶。

55/78《社會保險法》實施后，本市退休待遇上調(diào)整政策滬府發(fā)（）15號文《上海市人民政府關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金計發(fā)方法若干問題處理意見》通知滬人社養(yǎng)發(fā)（）37號文《關(guān)于本市因病完全喪失勞動能力或大部分喪失勞動能力辦理提前退休、退職若干問題處理意見》通知人社部第13號令56/7815號文：四大改變：1、個人賬戶儲存額規(guī)模調(diào)整，從11%至8%。2、按07方法計算養(yǎng)老金時，引用指數(shù)化平均繳費工資概念。3、保留和98方法比較，但這個原方法也進(jìn)行了調(diào)整。4、抵達(dá)法定退休年紀(jì)，不滿，能夠續(xù)繳，也能夠經(jīng)過一次性補(bǔ)繳抵達(dá)退休條件辦理退休手續(xù)。57/78調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)城鎮(zhèn)企業(yè)職員基本養(yǎng)老金組成基礎(chǔ)養(yǎng)老金基本養(yǎng)老金個人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金58/78調(diào)整基礎(chǔ)養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)“07方法”基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝上年度全市職員月平均工資×（繳費年限×1%）“11方法”基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（上年度全市職員月平均工資+本人指數(shù)化平均繳費工資）÷2×（繳費年限×1%）指數(shù)化平均繳費工資＝上年度全市職員月平均工資×平均月繳費工資指數(shù)

月繳費工資指數(shù)＝月繳費工資基數(shù)除以上年度全市職員月平均工資59/78繳費工資指數(shù)處理：以后繳費工資指數(shù)按實計算-繳費工資指數(shù)實施三年過渡指數(shù)低于1，按1計算（底前繳費工資指數(shù)統(tǒng)一按1計算）底前視同繳費年限繳費工資指數(shù)按1計算指數(shù)低于0.85，按0.85計算指數(shù)低于0.75，按0.75計算60/78舉例：繳費年限累計滿40年，12月辦理養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù)，繳費基數(shù)為社平工資300％07方法基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝3896元×40×1％＝1558.4元11方法基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝[3896元＋3896（39×12×1＋1×12×3）/480]/2×40×1％＝1597.4元基礎(chǔ)養(yǎng)老金增加額＝1597.4元-1558.4元

＝39元61/78其它情況：一、幾類特殊繳費情況工資指數(shù)處理協(xié)保預(yù)繳未繳費退伍士兵預(yù)繳補(bǔ)繳應(yīng)繳未繳一次性補(bǔ)繳鎮(zhèn)保、農(nóng)保轉(zhuǎn)至城保：折算年限月繳費工資指數(shù)按0.6計算。62/78其它情況：二、實施新老方法過渡：從1月1日起，新方法低于原方法，差額部分給予補(bǔ)足。原方法鎖定基礎(chǔ)老金計發(fā)基數(shù)鎖定：全市職員月平均工資（3566元/月）個人賬戶養(yǎng)老金鎖定：按照本人底個人賬戶儲存額（不含“虛賬實記”金額及其利息）除以12063/78其它情況：1月1日以來已退休（職）、繳費年限（含視同繳費年限）累計滿，重新計發(fā)基本養(yǎng)老金。重新計發(fā)養(yǎng)老金高于原養(yǎng)老金水平，按照重新計發(fā)養(yǎng)老金領(lǐng)取，差額部分給予補(bǔ)發(fā)重新計發(fā)養(yǎng)老金低于原養(yǎng)老金水平，其原核定基本養(yǎng)老金不作調(diào)整1月1日以退休（職）、繳費年限（含視同繳費年限）累計不滿，原核定基本養(yǎng)老金不作調(diào)整64/78其它情況：三、待遇清算本市在職參保人員以及今年新退休（職）人員，其養(yǎng)老保險個人賬戶規(guī)模，從1月1日起按照要求統(tǒng)一調(diào)整為8%《通知》下發(fā)前因出國（境）定居和不符合退休條件辦理終止基本養(yǎng)老保險關(guān)系手續(xù)人員，其1月1日至《通知》下發(fā)前已記入個人賬戶3%記賬金額已隨個人賬戶儲存額一次性支付給本人，不再進(jìn)行追溯65/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面1、凡屬有雇工外來個體工商戶能夠納入城保參保范圍，詳細(xì)按外來從業(yè)人員參保方法和政策執(zhí)行；

2、已按照滬人社養(yǎng)發(fā)【】22號文件參保非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，與現(xiàn)單位勞動關(guān)系存續(xù)期間（包含勞動協(xié)議到期續(xù)簽情形），仍須按該文件要求參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險，并同時參加醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險；但上述人員與現(xiàn)單位解除勞動關(guān)系后在本市重新就業(yè)，按照新外來從業(yè)人員參保要求，參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險，并可按過渡方法確定繳費基數(shù)；新外來從業(yè)人員參保政策實施后參加城保非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，統(tǒng)一按新要求參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險。

66/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面3、原與單位協(xié)商一致，繳費基數(shù)直接按城保要求執(zhí)行非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，與現(xiàn)單位勞動關(guān)系存續(xù)期間（包含勞動協(xié)議到期續(xù)簽情形），繳費基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)上不可再按過渡方法執(zhí)行。上述人員與現(xiàn)單位解除勞動關(guān)系后在本市重新就業(yè)參保，繳費基數(shù)可改按過渡方法重新確定；按過渡方法確定繳費基數(shù)外來從業(yè)人員，中途與單位協(xié)商一致，可改按城保要求執(zhí)行。

67/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面4、用人單位應(yīng)該要求其所使用外來從業(yè)人員如實申報個人戶籍信息，單位應(yīng)對該戶籍信息進(jìn)行確認(rèn)，并按照要求為其辦理參保手續(xù)。區(qū)縣社保中心標(biāo)準(zhǔn)上以用人單位所提供外來從業(yè)人員戶籍性質(zhì)，確定參保方式。經(jīng)辦中如單位要求確認(rèn)戶籍性質(zhì)，可按以下口徑處理：除提供有效證實記載其為外地農(nóng)業(yè)戶籍情況以外，均按照城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員相關(guān)要求參加城保。

68/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面5、單位有城保戶，不過城保戶因為各種原因暫停結(jié)算了，不過，本月一旦鎮(zhèn)保制度并軌，尤其小城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)城保話，城保戶就需要恢復(fù)結(jié)算，那么在網(wǎng)上確認(rèn)申報前單位應(yīng)到社保來操作恢復(fù)結(jié)算后，本月才能人員轉(zhuǎn)入正常結(jié)算。

6、外省市賬戶轉(zhuǎn)移銜接時，原綜合保險繳費年限和金額暫不作銜接。69/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面7、鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保，單位經(jīng)過網(wǎng)上申報，在網(wǎng)上是否繳費欄選擇“是”與“否”，如選擇是話，計算機(jī)經(jīng)過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲自動會轉(zhuǎn)入城保繳費，假如選擇“否”話，普通要求單位在備注欄注明“退工”原因，如單位有這么選擇“否”并注明退工情況，計算機(jī)也會識別作停頓繳費并轉(zhuǎn)出。假如只選“否”但不注明情況，程序也會自動處理。

70/78二個制度并軌，社保經(jīng)辦已明確和還需深入明確方面8、原來在鎮(zhèn)保只繳失保人員