臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿有形成分檢查知識(shí)學(xué)習(xí)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿有形成分檢查知識(shí)學(xué)習(xí)1、單選?女性，28歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿液檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，白細(xì)胞25~30個(gè)/HP。對該患者可能診斷為（）A.急性腎（江南博哥）炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征正確答案：C2、單選

尿沉渣鏡檢時(shí)細(xì)胞應(yīng)觀察（）個(gè)HPF，管型應(yīng)觀察（）個(gè)LPF，正確選項(xiàng)是（）A.5、10B.5、15C.10、15D.10、10E.10、20正確答案：E參考解析：尿沉渣顯微鏡法是尿有形成分檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。鏡檢時(shí)細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)HPF，管型應(yīng)觀察20個(gè)LPF。3、單選

尿中呈黑色細(xì)針狀、成束、成團(tuán)或羽毛狀的結(jié)晶是（）A.尿酸結(jié)晶B.酪氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶正確答案：B4、單選

管型形成的條件不包括（）A.原尿中有足夠的T-H蛋白和清蛋白B.尿液濃縮C.有足夠的尿量D.腎小管內(nèi)環(huán)境酸化E.有可供交替使用的腎單位正確答案：C5、單選

為鑒別腎源性或非腎源性尿紅細(xì)胞形態(tài)，最好采用（）A.相差顯微鏡B.干涉顯微鏡C.偏振光顯微鏡D.透射電鏡E.熒光顯微鏡正確答案：A6、單選

某患者尿液中呈現(xiàn)大量"屋頂形"結(jié)晶，該類結(jié)晶是（）A.尿酸鹽結(jié)晶B.磷酸鹽結(jié)晶C.碳酸鹽結(jié)晶D.碳酸銨結(jié)晶E.草酸鹽結(jié)晶正確答案：B參考解析：一般磷酸鹽類結(jié)晶呈屋頂形狀，而尿酸結(jié)晶呈三菱形、啞鈴形、蝴蝶形等。7、單選

檢測泌尿系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞常采用（）A.瑞氏染色法B.巴氏染色法C.SM染色法D.過氧化物酶染色法E.酸性磷酸酶染色法正確答案：B8、單選

脂肪管型較多見于（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死C.腎病綜合征D.間質(zhì)性腎炎E.腎移植排斥反應(yīng)正確答案：C9、單選

鏡下膿尿是指尿中白細(xì)胞數(shù)為（）A.>1/HPFB.>2/HPFC.>3/HPFD.>5/HPFE.>10/HPF正確答案：D參考解析：尿中白細(xì)胞數(shù)>5/HPF為鏡下膿尿。10、單選

閃光細(xì)胞常出現(xiàn)于哪種腎臟疾病（）A.腎移植后排斥反應(yīng)B.腎移植后正常反應(yīng)C.急性腎盂腎炎D.急性腎小管腎炎E.慢性腎小管腎炎正確答案：C參考解析：管型和具有特殊病變特征的細(xì)胞可以作為腎功能損傷判斷的指征。如腎小管病變尿中可見腎小管上皮細(xì)胞，增多提示腎小管病變。而急性腎盂腎炎尿中可見閃光細(xì)胞。11、單選

10ml尿標(biāo)本經(jīng)離心處理?xiàng)壢ド锨逡汉?，?yīng)保留多少沉渣做鏡檢（）A.0.1mlB.0.2mlC.0.4mlD.0.5mlE.1.0ml正確答案：B參考解析：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求取尿10ml，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500轉(zhuǎn)/min，相對離心力400g，離心5分鐘。將上清液倒掉，保留0.2ml尿沉渣，輕輕混勻后，取一滴置于載玻片上鏡檢。12、單選

多數(shù)專業(yè)醫(yī)師認(rèn)為，腎性血尿的變形紅細(xì)胞應(yīng)（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%E.≥90%正確答案：D13、單選

對尿沉渣直接鏡檢法的評價(jià)，錯(cuò)誤的描述是（）A.價(jià)廉、簡便、易行、快速B.陽性率高、重復(fù)性好C.易漏診D.報(bào)告時(shí)注明"未離心"E.僅適用于急診有明顯渾濁的血尿、膿尿正確答案：B14、單選

有關(guān)管型的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是（）A.透明管型可見于心力衰竭B.紅細(xì)胞管型可見于輸尿管結(jié)石C.白細(xì)胞管型可見于腎盂腎炎D.脂肪管型可見于腎病綜合征E.蠟樣管型可見于慢性腎衰竭正確答案：B15、單選

尿液中最大的上皮細(xì)胞是（）A.腎小管上皮細(xì)胞B.大圓上皮細(xì)胞C.尾形上皮細(xì)胞D.小圓上皮細(xì)胞E.鱗狀上皮細(xì)胞正確答案：E16、配伍題

高滲尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）堿性尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)為（）A.邊緣不規(guī)則B.體積膨脹、無色，大小不等的空影C.細(xì)胞皺縮，似桑葚狀D.存在一定時(shí)間，但體積小E.無明顯變化正確答案：C,A17、配伍題

主要來自尿道的是（）主要來自腎盂的是（）A.腎小管上皮細(xì)胞B.大圓上皮細(xì)胞C.尾形上皮細(xì)胞D.小圓上皮細(xì)胞E.鱗狀上皮細(xì)胞正確答案：E,C18、單選

尿液檢查報(bào)告單中異常結(jié)果是（）A.尿糖（-）B.透明管型偶見C.顆粒管型0～1個(gè)/LPFD.紅細(xì)胞0～3個(gè)/HPF（離心尿）E.白細(xì)胞0～5個(gè)/HPF（離心尿）正確答案：C19、單選

尿中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，主要見于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎移植后排異反應(yīng)D.腎梗死E.腎病綜合征正確答案：C20、單選

不符合尿沉渣鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化要求的是（）A.取尿液10ml離心后保留0.2ml尿沉渣B.先用低倍鏡觀察，再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察C.檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個(gè)高倍視野D.檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)高倍視野E.以觀察到的細(xì)胞、管型的平均值報(bào)告正確答案：D21、單選

尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是（）A.上皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.管型D.結(jié)晶E.黏液絲正確答案：C22、配伍題

提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的是（）提示腎實(shí)質(zhì)病變的是（）A.透明管型B.紅細(xì)胞管型C.顆粒管型D.寬大管型E.細(xì)菌管型正確答案：D,C23、單選

以下結(jié)晶中哪個(gè)結(jié)晶不屬于病理性結(jié)晶（）A.胱氨酸結(jié)晶B.亮氨酸結(jié)晶C.膽紅素結(jié)晶D.尿酸鹽結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶正確答案：D參考解析：常見的病理性結(jié)晶有胱氨酸結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、磺胺類結(jié)晶、含鐵血黃素顆粒等。24、單選

尿沉渣顯微鏡檢查是目前尿有形成分檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，要求相對離心力為（）gA.400B.800C.1000D.2000E.3000正確答案：A參考解析：對于尿分析檢查提示異常需進(jìn)一步進(jìn)行鏡檢的尿液標(biāo)本，獲取尿沉渣有形成分的相對離心力不用過大，否則會(huì)導(dǎo)致有形成分破碎，也不應(yīng)過小，從而無法有效匯集。一般離心力選擇400g左右。25、單選

關(guān)于腎小球性血尿，錯(cuò)誤的敘述是（）A.可見兩種以上的變形紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞形態(tài)一致C.可見破碎紅細(xì)胞D.可見環(huán)形紅細(xì)胞E.可見棘形紅細(xì)胞正確答案：B26、單選

酸性、堿性尿液中均可出現(xiàn)的結(jié)晶有（）A.尿酸結(jié)晶B.草酸鈣結(jié)晶C.磷酸鹽結(jié)晶D.尿酸銨結(jié)晶E.碳酸鹽結(jié)晶正確答案：D參考解析：酸性尿液可出現(xiàn)的結(jié)晶有：尿酸結(jié)晶、草酸鹽結(jié)晶；堿性尿液可出現(xiàn)的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、碳酸鹽結(jié)晶；而尿酸銨結(jié)晶可在酸性、堿性、中性尿中見到。27、單選

患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁、尿蛋白質(zhì)定性（++），尿白細(xì)胞滿布視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HPF。該患者最可能的診斷是（）A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎結(jié)石E.急性腎小球腎炎正確答案：C28、單選

閃光細(xì)胞可見于（）A.腎盂腎炎活動(dòng)期B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎正確答案：A29、單選

關(guān)于尿中結(jié)晶，正確的是（）A.尿中出現(xiàn)磺胺結(jié)晶提示有肝萎縮、磷中毒或白血病等B.亮氨酸和酪氨酸結(jié)晶出現(xiàn)于尿中，一般無臨床意義C.胱氨酸結(jié)晶在正常尿中少見，大量出現(xiàn)多見于腎臟或膀胱結(jié)石D.硫酸鈣結(jié)晶為無色針狀結(jié)晶，呈放射狀排列，出現(xiàn)于新鮮尿液中有較大臨床意義E.草酸鈣結(jié)晶不屬于正常的代謝成分正確答案：C參考解析：胱氨酸結(jié)晶為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，由蛋白分解而來。正常尿中少見，大量出現(xiàn)多為腎臟或膀胱結(jié)石的征兆。如在新鮮尿中查到大量磺胺結(jié)晶，同時(shí)與紅細(xì)胞或管型并存，多表示腎臟已受磺胺藥物損害，應(yīng)立即停藥，大量飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以保護(hù)腎臟不受進(jìn)一步損害。亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶為蛋白分解產(chǎn)物?？梢娪诮M織大量壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等。草酸鈣結(jié)晶屬正常代謝成分。30、單選

黏液纖維狀物黏附于非晶形尿酸鹽或磷酸鹽，所形成的一種圓柱體稱為（）A.黏液絲B.纖維絲C.管型D.假管型E.類圓柱體正確答案：D31、單選

不是常見的細(xì)胞病毒包涵體的是（）A.人巨細(xì)胞病毒包涵體B.人乳頭瘤病毒包涵體C.人多瘤病毒包涵體D.單純性皰疹病毒包涵體E.腮腺炎病毒包涵體正確答案：E32、單選

尿路結(jié)石多為以下哪種結(jié)晶（）A.草酸鈣結(jié)晶B.磷酸鈣結(jié)晶C.碳酸鈣結(jié)晶D.碳酸鎂結(jié)晶E.草酸鎂結(jié)晶正確答案：A參考解析：尿路結(jié)石多為草酸鈣結(jié)晶。33、單選

急性肝壞死、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶（）A.尿酸結(jié)晶B.草酸鹽結(jié)晶C.亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.磷酸鹽結(jié)晶正確答案：C34、單選

含鐵血黃素顆粒主要見于（）A.腎小管上皮細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.膀胱上皮細(xì)胞E.移行上皮細(xì)胞正確答案：A35、單選

尿沉渣顯微鏡檢查不包括（）A.直接鏡檢法B.離心鏡檢法C.自然沉降法D.尿液干化學(xué)法E.SM染色法正確答案：D參考解析：尿沉渣顯微鏡檢查包括直接鏡檢法、離心鏡檢法、定量尿沉渣技術(shù)板法、自然沉降法、染色法。36、配伍題

尿液中細(xì)胞形態(tài)與脫落時(shí)膀胱充盈度有關(guān)的是（）腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)含鐵血黃素顆?；蛑绢w粒的是（）A.復(fù)粒細(xì)胞B.移行上皮細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.閃光細(xì)胞E.膿細(xì)胞正確答案：B,A37、單選

鏡下膿尿是指尿液中的白細(xì)胞超過（）A.1個(gè)/HPFB.2個(gè)/HPFC.3個(gè)/HPFD.5個(gè)/HPFE.7個(gè)/HPF正確答案：D38、單選

關(guān)于下列說法正確的是（）A.尿蛋白定性陰性，則尿中不應(yīng)有管型物質(zhì)存在B.正常人清晨尿液中不可能見到透明管型C.典型的上皮細(xì)胞管型中，上皮細(xì)胞是同心圓排列D.變形管型一般不包括血細(xì)胞管型E.DIC患者尿中可見血小板管型正確答案：E39、單選

尿沉渣中的大吞噬細(xì)胞來自于（）A.組織細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.單核細(xì)胞正確答案：A40、單選

正常人尿中，不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.白細(xì)胞0~2/HPB.紅細(xì)胞0~1/HPC.尿酸結(jié)晶D.顆粒管型E.透明管型0~1/LP正確答案：D參考解析：正常人尿中，可偶見1~2個(gè)白細(xì)胞/HP，每4~7個(gè)高倍視野可偶見1個(gè)紅細(xì)胞，透明管型的正常參考值為0~1/LP。出現(xiàn)顆粒管型多提示腎實(shí)質(zhì)性病變，如急、慢性腎小球腎炎等。41、單選

提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的是（）A.紅細(xì)胞（0～1）/HPFB.白細(xì)胞（1～3）/HPFC.鱗狀上皮細(xì)胞（2～5）/HPFD.透明管型（0～1）/LPFE.顆粒管型（0～3）/LPF正確答案：E42、單選?女性，28歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿液檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP，白細(xì)胞25~30個(gè)/HP。其感染途徑考慮為（）A.血行感染B.逆行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.以上都不是正確答案：B43、單選

正常情況下可觀察到的管型有（）A.顆粒管型B.細(xì)胞管型C.透明管型D.蠟樣管型E.脂肪管型正確答案：C參考解析：透明管型參考值為0~1/LPF，偶爾見于成人濃縮尿和激烈運(yùn)動(dòng)后的尿液標(biāo)本中。44、單選

尿沉渣顯微鏡檢查時(shí)，檢查管型應(yīng)觀察的低倍視野數(shù)為（）A.1個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)E.20個(gè)正確答案：E參考解析：檢查管型應(yīng)觀察20個(gè)低倍視野，分別記錄每個(gè)視野的細(xì)胞或管型數(shù)，平均報(bào)告。45、單選

某結(jié)石病患者尿液中出現(xiàn)大量無色、六邊形、折光性強(qiáng)的片狀結(jié)晶，該晶體成分是（）A.胱氨酸B.亮氨酸C.酪氨酸D.色氨酸E.丙氨酸正確答案：A參考解析：胱氨酸為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強(qiáng)的片狀結(jié)晶，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石。46、單選

細(xì)胞管型指管型內(nèi)含有的細(xì)胞超過管型體積的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.3/4正確答案：C47、單選

尿中小吞噬細(xì)胞來自于血液中（）A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C48、單選

患者，男，55歲，因尿液渾濁就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀渾濁，pH8.2，顯微鏡檢查有大量結(jié)晶，呈無色啞鈴狀、小針狀結(jié)晶，加酸后產(chǎn)生氣泡，其結(jié)晶最可能是（）A.草酸鈣結(jié)晶B.磷酸鹽結(jié)晶C.尿酸銨結(jié)晶D.碳酸鈣結(jié)晶E.尿酸鈉結(jié)晶正確答案：D49、單選

低滲尿液中可出現(xiàn)（）A.大紅細(xì)胞B.小紅細(xì)胞C.棘形紅細(xì)胞D.影細(xì)胞E.新月形紅細(xì)胞正確答案：D50、配伍題

提示腎實(shí)質(zhì)損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性的管型是（）提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染的管型是（）提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變的管型是（）A.顆粒管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.脂肪管型E.寬大管型正確答案：D,C,A51、單選

尿中尾形上皮細(xì)胞多來自于（）A.腎小球B.腎小管C.尿道D.陰道E.腎盂正確答案：E52、單選

尿道受刺激時(shí)，尿液中可大量出現(xiàn)（）A.假管型B.類圓柱體C.透明管型D.黏液絲E.白細(xì)胞正確答案：D5