附件1《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急演練指南》(征求意見(jiàn)稿)

Q/LB.□XXXXX-XXXXDB34/TXXXX—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由安慶市民政局提出，并由安徽省民政廳歸口。本文件起草單位：安慶市社會(huì)（兒童）福利院、安徽省民政廳、安慶市民政局、安慶市龍山養(yǎng)老服務(wù)中心、宣城市社會(huì)福利院、池州市貴池區(qū)福利院、太湖縣社會(huì)福利院、桐城市社會(huì)福利院、合肥市慧涵人力資源有限公司。本文件主要起草人：汪久清、陳帥男、江源遠(yuǎn)、吳津津、劉瑩、董曉麗、藕?jiǎn)佟埧?、汪志文、吳江平、趙龍球。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急演練指南范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急演練的組織架構(gòu)、方案制定、演練流程、演練實(shí)施及演練質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”）開(kāi)展疫情防控應(yīng)急演練工作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T38209-2019公共安全演練指南突發(fā)事件應(yīng)急演練指南(國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦函〔2009〕62號(hào))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例(國(guó)務(wù)院令第376號(hào))（2011年修正本）中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2013年修訂）新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。疫情epidemicsituation指疫病的發(fā)生和發(fā)展情況。較大范圍內(nèi)出現(xiàn)的較大型疫情。如鼠疫、霍亂、重癥急性呼吸綜合征（SARS）、甲型H1N1流感及新型冠狀病毒感染等。演練exercise培訓(xùn)、評(píng)估、實(shí)踐與提高組織績(jī)效的過(guò)程。注：演練可用于驗(yàn)證策略、計(jì)劃、程序、培訓(xùn)、裝備與組織間協(xié)調(diào)的有效性；明確人員崗位職責(zé)和開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)活動(dòng)；改進(jìn)組織間的協(xié)調(diào)與溝通；識(shí)別資源的不足；提高個(gè)人績(jī)效并識(shí)別改進(jìn)機(jī)會(huì)；以及提供一個(gè)可控的練習(xí)隨機(jī)應(yīng)變能力的機(jī)會(huì)。[來(lái)源：GB/T38209-2019，3.4]演練腳本emergencydrillscript 或稱演練劇本，通過(guò)模擬某一事件的發(fā)生，相應(yīng)部門(mén)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)，相關(guān)部門(mén)通過(guò)調(diào)查、核實(shí)，從而采取措施、解決事件、避免事件進(jìn)一步發(fā)生、發(fā)展、惡化，進(jìn)而引起嚴(yán)重后果的一項(xiàng)劇本。演練腳本以模擬的形式，應(yīng)當(dāng)包括演練目的、參加部門(mén)、演練指揮、演練場(chǎng)景、演練具體過(guò)程、后續(xù)處理及相應(yīng)點(diǎn)評(píng)等。

組織架構(gòu)綜述應(yīng)急演練組織架構(gòu)包括管理部門(mén)、指揮部門(mén)和參演部門(mén)。除此之外還可組織人員采取現(xiàn)場(chǎng)觀摩或視頻觀摩等方式觀摩演練實(shí)施全過(guò)程，可由專家、機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員、未參加演練的其他老年人等組成。管理部門(mén)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理層、機(jī)構(gòu)內(nèi)有關(guān)安全監(jiān)管部門(mén)等組成。指揮部門(mén)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定機(jī)構(gòu)內(nèi)具體職能部門(mén)履行指揮職能或臨時(shí)組建人員組成。參演部門(mén)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定參演的具體區(qū)域或某個(gè)范圍內(nèi)的部門(mén)組成。方案制定演練目的明確舉辦應(yīng)急演練的原因、演練要解決的問(wèn)題和期望達(dá)到的效果等。演練需求在對(duì)事先設(shè)定疫情突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行認(rèn)真分析的基礎(chǔ)上，確定需安排的時(shí)限、需調(diào)配的人員和場(chǎng)地、需鍛煉的技能（包括所需的預(yù)演練）、需完善的演練應(yīng)急處置預(yù)案。演練范圍根據(jù)演練要求以及綜合場(chǎng)地、資源(包括但不限于人力資源、財(cái)力資源、物力資源、技術(shù)資源、信息資源等)和時(shí)間等制約條件和因素,確定疫情突發(fā)事件演練類(lèi)型、等級(jí)、發(fā)生區(qū)域。演練方式分為桌面演練和現(xiàn)場(chǎng)演練。演練經(jīng)費(fèi)預(yù)算制定開(kāi)展演練活動(dòng)的各項(xiàng)配套經(jīng)費(fèi)、保障經(jīng)費(fèi)預(yù)算。演練準(zhǔn)備包括人員、場(chǎng)地、資源和安全保障準(zhǔn)備等。人員準(zhǔn)備根據(jù)演練規(guī)模和演練開(kāi)展方式應(yīng)成立演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)演練活動(dòng)籌備和實(shí)施過(guò)程中的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，審定演練方案制訂、演練工作安排及其他需要決定的重要事項(xiàng)。演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組可下設(shè)工作組包含但不限于：——管理指揮組；——實(shí)戰(zhàn)演練組；——演練保障組；——評(píng)估記錄組。管理指揮組。具體負(fù)責(zé)演練協(xié)調(diào)組織工作，建議由管理部門(mén)和指揮部門(mén)成員組成。實(shí)戰(zhàn)演練組。依據(jù)應(yīng)急演練方案規(guī)定的流程，赴演練現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施。建議由疑似疫情感染者、發(fā)現(xiàn)疑似疫情感染者的人員、醫(yī)護(hù)人員、消毒清潔人員、對(duì)外聯(lián)絡(luò)人員等組成。演練保障組。依據(jù)應(yīng)急演練目標(biāo)，對(duì)演練全過(guò)程提供策劃、保障或支持工作。建議由策劃人員、保障人員、技術(shù)支持人員等組成。評(píng)估記錄組。跟蹤疫情防控應(yīng)急演練的響應(yīng)情況，進(jìn)行演練評(píng)估和記錄。建議由管理部門(mén)人員和/或外聘專職人員組成。采用文字、照片和音像手段記錄演練全過(guò)程；綜合評(píng)估各環(huán)節(jié)工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)。場(chǎng)地準(zhǔn)備桌面演練宜搭建必要的模擬場(chǎng)景和操作設(shè)施，具備模擬測(cè)驗(yàn)功能?，F(xiàn)場(chǎng)演練宜選擇與實(shí)際情況相似的地點(diǎn)，并根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)的功能。演練場(chǎng)地應(yīng)滿足現(xiàn)場(chǎng)演練活動(dòng)需要，盡量避免干擾其他機(jī)構(gòu)和公眾的正常工作與生活。資源準(zhǔn)備信息材料演練信息材料的準(zhǔn)備包括但不限于：a)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》等要求制定疫情防控應(yīng)急演練方案；b)為確保演練過(guò)程中的環(huán)境及人員安全，宜在組織演練前,對(duì)制定的演練信息進(jìn)行公告或發(fā)布。包括但不限于：——演練方案；——演練腳本或地圖或多媒體文件；——演練應(yīng)急處置預(yù)案；——演練評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。c)根據(jù)應(yīng)急演練目的、內(nèi)容和形式編制應(yīng)急演練腳本。應(yīng)急演練腳本一般宜采用表格形式，如：以應(yīng)急演練流程的各關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)為骨干,描述應(yīng)急演練的場(chǎng)景、起止時(shí)間、執(zhí)行人員、處置行動(dòng)、指令與對(duì)白、適時(shí)選用的技術(shù)設(shè)備、視頻畫(huà)面與字幕、解說(shuō)詞等;d)根據(jù)演練場(chǎng)景要求可進(jìn)行機(jī)構(gòu)內(nèi)信息通報(bào)、機(jī)構(gòu)外信息通報(bào)、信息上報(bào)和信息披露。物資設(shè)備主要包括各種演練物資、安全應(yīng)急與救援裝備等，在演練前應(yīng)檢查物資設(shè)備功能情況，確保物資充足且能安全投入演練使用。演練物資設(shè)備包括但不限于：——醫(yī)療保障物資和設(shè)備；——疫情防護(hù)用品或裝備；——移動(dòng)患者裝備；——清潔消毒裝備；——錄音攝像設(shè)備、通訊設(shè)備等。安全保障準(zhǔn)備依法依規(guī)履行報(bào)備程序，提前發(fā)布公告，告知演練的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)。應(yīng)急演練應(yīng)制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，采取預(yù)防措施，并對(duì)參演人員和環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件進(jìn)行有針對(duì)性預(yù)演或培訓(xùn)。應(yīng)對(duì)全體職工開(kāi)展疫情防控知識(shí)學(xué)習(xí)和應(yīng)急演練培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格人員方能參與實(shí)戰(zhàn)演練。參與實(shí)戰(zhàn)演練的人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品或裝備。根據(jù)演練情況可能出現(xiàn)的不可預(yù)測(cè)因素宜購(gòu)買(mǎi)相關(guān)保險(xiǎn)。演練流程發(fā)布指令，演練結(jié)束發(fā)現(xiàn)發(fā)布指令，演練結(jié)束發(fā)現(xiàn)疑似疫情感染者，立即報(bào)告院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員綜合分析初步研判是否屬于疫情或可能引發(fā)疫情。對(duì)被發(fā)現(xiàn)的非疫情感染者隔離照料，密切接觸人員解除隔離。持續(xù)跟蹤觀察和健康監(jiān)測(cè)，直至隔離觀測(cè)正常。立即報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、上級(jí)主管部門(mén)。同時(shí)發(fā)出指令，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)靜態(tài)管理（對(duì)內(nèi)靜態(tài)，對(duì)外封閉）控制人員流動(dòng)，清潔消殺場(chǎng)所。同時(shí)建立隔離通道和疏散通道，防止交叉感染。配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極治療，第一時(shí)間，聯(lián)絡(luò)家屬告知感染者病情。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了感染者；密切接觸感染者人員隔離觀測(cè)情況正常；機(jī)構(gòu)內(nèi)部全面清潔消毒。協(xié)調(diào)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立綠色通道將感染者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療。是是否否醫(yī)務(wù)人員做好防護(hù)，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。將疑似感染者所在區(qū)域劃定為閉環(huán)管理區(qū)。并對(duì)其進(jìn)行測(cè)量、觀察初步診斷。將感染者和密切接觸人員分別通過(guò)隔離通道送至不同的隔離觀察室。流動(dòng)管理區(qū)人員通過(guò)疏散通道進(jìn)入流動(dòng)觀察區(qū)等待醫(yī)務(wù)人員觀測(cè)。持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸人員的隔離觀測(cè)情況，實(shí)時(shí)記錄，隨時(shí)報(bào)告。發(fā)布指令，演練開(kāi)始。報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，協(xié)調(diào)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前來(lái)診斷，再次宣布是否屬于疫情或可能引發(fā)疫情。圖1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控應(yīng)急演練工作流程圖演練實(shí)施桌面演練使用情景——檢測(cè)應(yīng)急演練方案的可行性，宜根據(jù)情況開(kāi)展桌面演練；——大型或復(fù)雜程序較高的演練，宜根據(jù)情況開(kāi)展桌面演練與現(xiàn)場(chǎng)演練相結(jié)合的方式進(jìn)行。演練啟動(dòng)——應(yīng)將應(yīng)急演練方案提前發(fā)放于參演人員熟悉演練相關(guān)內(nèi)容，做好演練前的溝通或者協(xié)調(diào)工作；——演練實(shí)施前，指揮員應(yīng)做好演練目的、演練過(guò)程中注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容介紹或說(shuō)明；——綜合協(xié)調(diào)組按照演練計(jì)劃發(fā)出指令信息,宣布應(yīng)急演練開(kāi)始。發(fā)出指令的方式包括但不限于拉響警報(bào)器、通過(guò)廣播、對(duì)講機(jī)、移動(dòng)電話等通訊設(shè)備發(fā)出指令。演練實(shí)施——為保證演練秩序，演練的任務(wù)應(yīng)按編號(hào)分配或者下達(dá)，參演人員應(yīng)密切關(guān)注相關(guān)任務(wù)。——指揮員通過(guò)多媒體文件，沙盤(pán)、模擬軟件、消息單等多種形式向參演人員展示演練情景，將參演人員代入演練情景中?！榫罢故就戤吅?，指揮員根據(jù)演練方案提出問(wèn)題，或者在場(chǎng)景中自動(dòng)呈現(xiàn)演練任務(wù)，供參演人員根據(jù)預(yù)先設(shè)定的角色或者職責(zé)分工開(kāi)展問(wèn)題回答或模擬操作。演練終止——所有問(wèn)題提問(wèn)或者任務(wù)模擬完，指揮員宣布桌面演練活動(dòng)結(jié)束；——保障人員對(duì)桌面演練場(chǎng)地進(jìn)行清理和恢復(fù)?，F(xiàn)場(chǎng)演練演練啟動(dòng)按照7.1.2的要求執(zhí)行。演練實(shí)施——按照演練方案要求，演練指揮員指揮各參演隊(duì)伍和人員，開(kāi)展模擬演練情景的應(yīng)急處置行動(dòng)?！獏⒀萑藛T根據(jù)控制消息和指令，按照規(guī)定的程序開(kāi)展應(yīng)急處置行動(dòng)，完成各項(xiàng)演練活動(dòng)中的現(xiàn)場(chǎng)處置。演練過(guò)程控制指揮員應(yīng)負(fù)責(zé)演練方案過(guò)程控制，過(guò)程控制包括但不限于：——在現(xiàn)場(chǎng)演練中，應(yīng)通過(guò)傳遞控制消息來(lái)控制演練進(jìn)程；——按照演練方案發(fā)出控制消息，向參演人員及時(shí)傳遞控制消息或指令；——參演人員接到信息后，按照發(fā)生真實(shí)事件時(shí)的應(yīng)急處置程序，或根據(jù)應(yīng)急行動(dòng)方案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置行動(dòng)；——控制消息可由人工傳遞，也可以用對(duì)講機(jī)、固定電話、手機(jī)等方式傳送，或者通過(guò)特定的聲音、標(biāo)志、視頻等呈現(xiàn)；——演練過(guò)程中，參演人員應(yīng)隨時(shí)掌握演練進(jìn)展情況，并向指揮員報(bào)告演練中出現(xiàn)的各種問(wèn)題；——清潔消毒人員應(yīng)及時(shí)清潔消毒劃定的閉環(huán)管理區(qū)，并控制人員流動(dòng)。閉環(huán)管理區(qū)以外的人員通過(guò)疏散通道離開(kāi)，進(jìn)入流動(dòng)觀察區(qū)等待醫(yī)務(wù)人員觀測(cè)；——醫(yī)護(hù)人員做好安全防護(hù)措施，攜帶必要的檢查設(shè)備等快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)初步診斷。視演練現(xiàn)場(chǎng)情況采取必要的急救措施和相關(guān)檢查；——醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)初步判斷屬于疫情或可能引發(fā)疫情時(shí)，則立即報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，發(fā)出指令，機(jī)構(gòu)內(nèi)采取靜態(tài)管理，控制人員流動(dòng)。同時(shí)建立隔離通道和疏散通道，防止交叉感染；——醫(yī)務(wù)人員將感染者和密切接觸人員分別通過(guò)隔離通道送至不同的隔離觀察室作進(jìn)一步觀測(cè)，并聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將感染者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療；并第一時(shí)間，聯(lián)絡(luò)家屬告知感染者病情?！掷m(xù)關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸感染者人員的隔離觀測(cè)情況，實(shí)時(shí)記錄，隨時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)類(lèi)似感染者情況，遵循上述條款執(zhí)行?！t(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)不能準(zhǔn)確研判是否屬于疫情或可能引發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)報(bào)告機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，協(xié)調(diào)聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前來(lái)確診。——確診后遵循上述條款執(zhí)行。確診為非疫情及不可能引發(fā)疫情時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)被發(fā)現(xiàn)的感染者員隔離照料，密切接觸人員解除隔離，并持續(xù)開(kāi)展跟蹤觀察和健康監(jiān)測(cè)，直至其完全康復(fù)。——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染者所在場(chǎng)地再次清潔消殺。包括樓道外環(huán)境、室內(nèi)空氣、地面墻壁、家具、門(mén)把手表面、衛(wèi)生間、電梯等區(qū)域，做好記錄。演練終止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了感染者，密切接觸感染者人員隔離觀測(cè)情況正常；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)施全面清潔消毒結(jié)束。指揮員發(fā)出結(jié)束信號(hào)宣布此次演練活動(dòng)結(jié)束。由指揮員、策劃員或邀請(qǐng)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等對(duì)現(xiàn)場(chǎng)演練做針對(duì)性地講評(píng)和點(diǎn)評(píng)。內(nèi)容包括但不限于：——本次演練的演練目標(biāo)；——參演隊(duì)伍及人員的表現(xiàn)；——演練中暴露的問(wèn)題；——解決問(wèn)題的建議和辦法等。講評(píng)后，按預(yù)定方案組織人員疏散。保障人員對(duì)演練現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和恢復(fù)。演練實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，經(jīng)演練領(lǐng)導(dǎo)小組或綜合協(xié)調(diào)組商議決定，按照事先規(guī)定的程序和指令可提前終止演練：出現(xiàn)真實(shí)突發(fā)事件,需要參演人員參與應(yīng)急處置時(shí),要終止演練,使參演人員迅速回歸其工作崗位,履行工作職責(zé);b)出現(xiàn)特殊或意外情況,短時(shí)間內(nèi)不能妥善處理或解決時(shí),可提前終止演練。應(yīng)急演練中斷。在應(yīng)急演練實(shí)施過(guò)程中如出現(xiàn)特殊或意外情況,不能妥善處理或解決時(shí),綜合協(xié)調(diào)組按照事先規(guī)定的程序和指令中斷應(yīng)急演練。出現(xiàn)演練中斷的情況包括但不限于：——參于疫情防控應(yīng)急演練的人員在演練過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重身體不適，應(yīng)立即中斷應(yīng)急演練，待一切恢復(fù)正常后繼續(xù)開(kāi)展演練?！虿豢煽咕艿囊蛩?，如地點(diǎn)、天氣、環(huán)境等因素造成無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行演練時(shí)，應(yīng)中斷應(yīng)急演練，待一切恢復(fù)正常后繼續(xù)開(kāi)展演練。應(yīng)急演練記錄演練實(shí)施過(guò)程中，安排專門(mén)人員采用文字、照片和音像手段記錄演練過(guò)程。演練質(zhì)量管理與改進(jìn)演練質(zhì)量管理演練評(píng)估總結(jié)評(píng)估記錄組宜通過(guò)文字、照片、視頻、音頻等方式記錄演練實(shí)施過(guò)程中的相關(guān)內(nèi)容，并組織人員觀摩評(píng)價(jià)，包括但不限于專家、工作人員、老年人等。收集觀摩人員提出的意見(jiàn)建議。依據(jù)疫情防控應(yīng)急演練的具體情況及流程進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估此次演練的效果是否按照預(yù)案執(zhí)行、是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)