食品安全事故食物中毒調(diào)查處置

食品安全事故（食物中毒）

調(diào)查處置2021/10/10星期日1匯報(bào)提綱3

2

1法律法規(guī)調(diào)查處置食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)2021/10/10星期日2

前言◆

2010年歲末，權(quán)威部門在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了“中國(guó)消費(fèi)者食品安全信心”調(diào)查顯示：

近七成人對(duì)中國(guó)的食品安全狀況感到“沒(méi)有安全感”，其中15.6%的人表示“特別沒(méi)有安全感”?！裘褚庹{(diào)查結(jié)果上“兩會(huì)”,食品安全等四大問(wèn)題最受百姓關(guān)注?！羰称钒踩廊蛔屓颂嵝牡跄憽Ｈ绾螐氐捉鉀Q這個(gè)問(wèn)題？2021/10/10星期日3目前存在的食品安全問(wèn)題食品源頭污染的問(wèn)題（屠宰畜牧養(yǎng)殖等環(huán)節(jié)）食品加工過(guò)程中存在的問(wèn)題(未按工藝要求操作、濫用添加劑、新技術(shù)工藝原料帶來(lái)的問(wèn)題)食品流通環(huán)節(jié)的問(wèn)題違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)存在的問(wèn)題食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系滯后檢測(cè)水平低，不能滿足當(dāng)前需要餐飲管理集體食源性疾病多發(fā)2021/10/10星期日4針對(duì)食品安全問(wèn)題我國(guó)已采取的

一系列重大舉措◆2009年：頒布《食品安全法》◆2010年：成立國(guó)務(wù)院食品安全委員會(huì)◆

2011年：建立國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心2021/10/10星期日5概念解析食品安全：指食品無(wú)毒、無(wú)害，符合應(yīng)當(dāng)有的營(yíng)養(yǎng)要求，對(duì)人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。食源性疾?。褐甘称分兄虏∫蛩剡M(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。2021/10/10星期日6中華人民共和國(guó)食品安全法第二章食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估第十一條國(guó)家建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！魢?guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定、實(shí)施國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃?！羰?、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況，組織制定、實(shí)施本行政區(qū)域的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案。2021/10/10星期日7第七章食品安全事故處置第七十一條發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)當(dāng)立即予以處置，防止事故擴(kuò)大。事故發(fā)生單位和接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?！艮r(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門通報(bào)?！舭l(fā)生重大食品安全事故的，接到報(bào)告的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告?？h級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定上報(bào)。◆任何單位或者個(gè)人不得對(duì)食品安全事故隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)，不得毀滅有關(guān)證據(jù)。中華人民共和國(guó)食品安全法2021/10/10星期日8中華人民共和國(guó)食品安全法第七章食品安全事故處置第七十四條發(fā)生食品安全事故，縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)生處理，并對(duì)與食品安全事故有關(guān)的因素開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。第七十五條調(diào)查食品安全事故，除了查明事故單位的責(zé)任，還應(yīng)當(dāng)查明負(fù)有監(jiān)督管理和認(rèn)證職責(zé)的監(jiān)督管理部門、認(rèn)證機(jī)構(gòu)的工作人員失職、瀆職情況。2021/10/10星期日9標(biāo)準(zhǔn)/規(guī)范等1.中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)/GB14938-1994

食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則

2.衛(wèi)生部《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范》

衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕86號(hào)2011.11.293.衛(wèi)生部《食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南》

衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2012〕74號(hào)2012.6.72021/10/10星期日10食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范

(本規(guī)范自2012年1月1日起施行)

◆背景依據(jù)

履職面臨的形勢(shì)：1.承擔(dān)職責(zé)的調(diào)查機(jī)構(gòu)的調(diào)整。

雖然衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)承擔(dān)了大量食物中毒和食源性疾病調(diào)查處理工作，但在食品安全法頒布實(shí)施前，食物中毒的調(diào)查處理工作主要由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)承擔(dān)。導(dǎo)致人員編制不到位，“無(wú)人”；無(wú)財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障，“無(wú)錢”；“無(wú)設(shè)備”條件；無(wú)機(jī)制，無(wú)能力事故。2021/10/10星期日11食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范

◆背景依據(jù)

履職面臨的形勢(shì)：2.事故調(diào)查范圍的擴(kuò)大。

過(guò)去依據(jù)的食品衛(wèi)生法和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，主要是針對(duì)急性食物中毒。食品安全法將食品安全事故擴(kuò)大至食物中毒和食源性疾病以及可能引起健康危害的食品污染事故，增大了流行病學(xué)調(diào)查的范圍和難度。2021/10/10星期日12食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范

◆背景依據(jù)

履職面臨的形勢(shì)：3.調(diào)查機(jī)構(gòu)責(zé)任的加重。

食品安全法將調(diào)查職責(zé)賦予各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化了對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流行病學(xué)調(diào)查工作專業(yè)技術(shù)能力的要求。以往食物中毒流行病學(xué)調(diào)查的規(guī)范和要求已經(jīng)不能適應(yīng)食品安全法的新要求。2021/10/10星期日13食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范第一章明確流行病學(xué)調(diào)查任務(wù)和主要內(nèi)容任務(wù)

◆調(diào)查任務(wù)：利用流行病學(xué)方法調(diào)查事故有關(guān)因

素，提出預(yù)防和控制事故的建議。

◆主要內(nèi)容：包括人群流行病學(xué)調(diào)查、危害因素調(diào)

查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)三大方面。

具體調(diào)查技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)技術(shù)指南。2021/10/10星期日14食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范第二章調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分

明確了調(diào)查機(jī)構(gòu)的工作原則（第四條）規(guī)定了流行病學(xué)調(diào)查員制度（第六條）

相應(yīng)的技術(shù)支撐和保障制度（第五條、第七條）2021/10/10星期日15食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查工作規(guī)范第二章調(diào)查機(jī)構(gòu)管理部分關(guān)于調(diào)查機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政及其他監(jiān)管部門關(guān)系解讀：食品安全事故調(diào)查處理包括現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置、事故原因調(diào)查、事故責(zé)任調(diào)查、責(zé)任追究等內(nèi)容，各項(xiàng)工作由衛(wèi)生行政部門或具有食品安全綜合協(xié)調(diào)職責(zé)的部門組織有關(guān)部門具體實(shí)施。流行病學(xué)調(diào)查是事故調(diào)查處理的重要組成部分，由于事故調(diào)查涉及多個(gè)部門和單位，調(diào)查機(jī)構(gòu)只是其中之一，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查又要與有關(guān)監(jiān)管部門事故調(diào)查處理工作同步進(jìn)行、相互配合，這就需要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下進(jìn)行。2021/10/10星期日16食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)分級(jí)管轄調(diào)查啟動(dòng)多轄區(qū)聯(lián)合調(diào)查依法有序、協(xié)調(diào)配合科學(xué)循證、效率優(yōu)先邊調(diào)查邊分析邊調(diào)查邊控制邊調(diào)查邊報(bào)告工作要求部分2021/10/10星期日17食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)◆各級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方政府規(guī)定的分級(jí)負(fù)責(zé)和屬地管理規(guī)定承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)。◆一般管轄分工為，縣級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)一般食品安全事故的調(diào)查，市級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)較大食品安全事故的調(diào)查，省級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)重大食品安全事故的調(diào)查，國(guó)家級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)特別重大食品安全事故的調(diào)查?！羰鹿史旨?jí)和管轄權(quán)限按照國(guó)家和地方政府制定的食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定執(zhí)行。2021/10/10星期日18食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南依法有序、協(xié)調(diào)配合（多頭監(jiān)管必須協(xié)調(diào)配合，協(xié)調(diào)達(dá)到有序，均應(yīng)依法進(jìn)行）調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展事故調(diào)查工作應(yīng)當(dāng)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，與有關(guān)食品安全監(jiān)管部門對(duì)事故的調(diào)查處理工作同步進(jìn)行、相互配合。承擔(dān)事故調(diào)查任務(wù)的調(diào)查機(jī)構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)與資源不能滿足事故調(diào)查有關(guān)要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)解決。調(diào)查機(jī)構(gòu)專家組成員應(yīng)當(dāng)為調(diào)查機(jī)構(gòu)提出的有關(guān)技術(shù)問(wèn)題提供咨詢意見(jiàn)，并給予必要的指導(dǎo)幫助。上級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)可根據(jù)下級(jí)調(diào)查機(jī)構(gòu)的請(qǐng)求，給予必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。2021/10/10星期日19食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指南科學(xué)循證、效率優(yōu)先(邊調(diào)查邊分析,邊調(diào)查邊控制邊調(diào)查邊報(bào)告)事故調(diào)查必須堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正和科學(xué)循證的原則，調(diào)查過(guò)程中重視收集現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果應(yīng)當(dāng)考慮相互聯(lián)系和佐證。2021/10/10星期日20食物中毒處理原則及時(shí)報(bào)告對(duì)病人采取緊急處理對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)做好調(diào)查對(duì)中毒的食品、現(xiàn)場(chǎng)、工用具控制處理對(duì)中毒可疑食品、病人嘔吐物等采集、檢驗(yàn)根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理2021/10/10星期日21國(guó)家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案

（2011年10月5日修訂）◆食品安全事故共分四級(jí)：特別重大、重大、較大和一般食品安全事故。事故等級(jí)的評(píng)估核定，由衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行?！舾鶕?jù)食品安全事故分級(jí)情況，食品安全事故應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)響應(yīng)?！艉硕樘貏e重大食品安全事故，報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)并宣布啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)后，指揮部立即成立運(yùn)行，組織開(kāi)展應(yīng)急處置?！糁卮?、較大、一般食品安全事故分別由事故發(fā)生地的省、市、縣級(jí)人民政府啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別響應(yīng)，成立食品安全事故應(yīng)急處置指揮機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。必要時(shí)上級(jí)人民政府派出工作組指導(dǎo)、協(xié)助事故應(yīng)急處置工作。2021/10/10星期日22食物中毒事件的分級(jí)◆各級(jí)衛(wèi)生行政部門在同級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)\危害程度\涉及范圍等，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I)\重大(II)\較大(III)\和一般四級(jí)(IV)。食物中毒發(fā)病人數(shù)達(dá)30例以上時(shí)應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，事件分級(jí)如下:1.

特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件(I級(jí))：由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。2.

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí))：一次中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。3.

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))：一次中毒人數(shù)超過(guò)100人;或出現(xiàn)死亡病例。由市(地)級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。4.

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))：發(fā)病人數(shù)在30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。2021/10/10星期日23◆國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)1.

一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上；2.

學(xué)校\幼兒園\建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上；3.

地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上；◆國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案關(guān)于食物中毒報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)2021/10/10星期日24國(guó)家、河南省近幾年食物中毒(食源性疾病)動(dòng)態(tài)分析2021/10/10星期日252012年，衛(wèi)生部通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共收到全國(guó)食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱食物中毒事件）報(bào)告174起，中毒6685人，死亡146人，無(wú)特別重大和重大級(jí)別食物中毒事件報(bào)告。與2011年網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)相比，報(bào)告起數(shù)和中毒人數(shù)分別減少7.9%和19.7%，死亡人數(shù)增加6.6%。衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于2012年全國(guó)食物中毒事件情況的通報(bào)(2013.3.6)

2021/10/10星期日26中毒原因

報(bào)告起數(shù)中毒人數(shù)死亡人數(shù)微生物性56374916化學(xué)性2139519有毒動(dòng)植物及毒蘑菇7299099不明原因25155112合計(jì)1746685146食物中毒原因分類

◆2012年的食物中毒事件報(bào)告中,有毒動(dòng)植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件的報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多，分別占總數(shù)的41.4%和67.8%；微生物性食物中毒事件中毒人數(shù)最多，占總數(shù)的56.1%。

中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)于2004年1月1日正式運(yùn)行2021/10/10星期日27中毒場(chǎng)所

報(bào)告起數(shù)

中毒人數(shù)

死亡人數(shù)集體食堂42

3096

3家

庭96

1615

128飲食服務(wù)單位12

324

8其他場(chǎng)所24

1650

7合計(jì)174

6685

146食物中毒場(chǎng)所分類

◆2012年的食物中毒事件中，發(fā)生在家庭的食物中毒事件報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多，分別占總數(shù)的55.2%和87.7%；發(fā)生在集體食堂的食物中毒事件中毒人數(shù)最多，占總數(shù)的46.3%。

2021/10/10星期日28中毒原因報(bào)告起數(shù)中毒人數(shù)死亡人數(shù)

微生物性

19

1512

1

化學(xué)性

3

137

2有毒動(dòng)植物及毒蘑菇

6

385

0

不明原因

7

720

1合計(jì)

35

2754

4學(xué)生食物中毒事件情況

◆2012年共報(bào)告學(xué)生食物中毒事件35起，中毒2754人，死亡4人。學(xué)生食物中毒事件的報(bào)告起數(shù)、中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別占全年總數(shù)的20.1%、41.2%和2.7%。其中34起發(fā)生在集體食堂，中毒2669人，死亡3人。2021/10/10星期日29

（一）從食物中毒原因來(lái)看

2012年，微生物性食物中毒事件報(bào)告中毒人數(shù)最多，主要是由沙門氏菌、蠟樣芽胞桿菌、副溶血性弧菌、大腸桿菌、肉毒毒素、葡萄球菌腸毒素、變形桿菌、志賀氏菌、等引起的細(xì)菌性食物中毒。

2012年，有毒動(dòng)植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報(bào)告起數(shù)和死亡人數(shù)最多，也是食物中毒事件的主要死亡原因，中毒因素包括毒蘑菇、河豚毒素、未煮熟四季豆等，其中以毒蘑菇為主。

2012年，化學(xué)性食物中毒事件的中毒因素包括亞硝酸鹽、有機(jī)磷農(nóng)藥、劇毒鼠藥及甲醇等，其中以亞硝酸鹽為主。

食物中毒情況分析2021/10/10星期日30

（二）從食物中毒發(fā)生場(chǎng)所看

2012年，發(fā)生在家庭的食物中毒事件報(bào)告起數(shù)及死亡人數(shù)最多，誤食誤用引起的有毒動(dòng)植物及毒蘑菇中毒事件和化學(xué)中毒事件是死亡的主要原因。

2012年，發(fā)生在集體食堂的食物中毒事件中毒人數(shù)最多，占總中毒人數(shù)的46.3%。中毒原因主要是食物污染或變質(zhì)、加工不當(dāng)及交叉污染等。食物中毒情況分析2021/10/10星期日31

（三）2012年無(wú)特別重大和重大食物中毒事件報(bào)告。報(bào)告較大食物中毒事件105起，中毒2857人，死亡146人；一般食物中毒事件69起，中毒3828人。食物中毒情況分析2021/