氣道阻塞的急救

關(guān)于氣道阻塞的急救氣道解剖要點第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天張口位舌軟腭懸壅垂扁桃體咽第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天會厭聲帶(門)氣道最窄處第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氣管插管所見聲帶第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氣道解剖鼻懸雍垂咽喉聲帶(門)氣管第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天喉氣管支氣管肺第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阻塞原因氣道異物：食物、玩具、作業(yè)工具、醫(yī)療器械痰/分泌物栓塞舌根后墜嘔吐物口咽損傷/血腫口咽/氣道腫物喉頭水腫/會厭炎第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阻塞部位聲帶上方主氣管左右主支氣管小支氣管第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天咽部異物第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氣管異物第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天主支氣管異物（右）異物第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天互動一下異物最容量阻在哪個部位？哪個部位阻塞最嚴重？第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阻塞表現(xiàn)呼吸困難嗆咳紫紺暈厥喉鳴、喘鳴瞪眼、流涎手抓脖子肋間、胸/鎖骨上窩凹陷第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天阻塞分類完全阻塞大氣道阻塞無法說話、呼吸、咳嗽有說話口形無聲音有呼吸動作無呼吸氣流用手抓捏頸部（清醒）或用手向頸部示意，常迅速發(fā)生面色、口唇紫紺、意識喪失小兒不能哭出聲不完全阻塞小主支氣管及以下氣道阻塞劇烈咳嗽神志清醒咳嗽伴有喘息老年、意識不清者或反射減弱者可能無明顯咳嗽能發(fā)聲，或聲音嘶啞第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天舌后墜第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天自我抓脖子，表情痛苦第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天現(xiàn)場急救方法氣道開放：仰額抬頜法、雙手托頜法徒手取異物：口腔內(nèi)可見異物吸引去異物：液體、分泌物、血塊Heimlich手法環(huán)甲膜穿刺/切開：需簡易器械氣管插管/切開：專業(yè)人員（現(xiàn)場少用，大氣道（主氣管）以上不適用）第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天氣道開放抑額抬頜法雙手托頜法第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天仰額抬頜法雙手托頜法第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天徒手取異物第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天Heimlich手法腹部沖擊法胸部沖擊法第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天Heimlich手法

原理示意圖(1)拳頭向后上方用力橫膈異物咳出第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天Heimlich手法

原理示意圖(2)第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天成人腹部沖擊法第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天成人胸部沖擊法第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天兒童胸部沖擊法第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天兒童腹部沖擊法第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天Heimlich法要點又名：海氏手法或腹部沖擊法一種簡便、有效的解除氣道異物手法原理：擠壓上腹部，促使膈肌迅速抬高，胸內(nèi)壓驟然升高，促使肺空氣向氣管方向沖出，產(chǎn)生人工咳嗽效應(yīng)，將阻塞于氣道的異物向口咽部排出常需多次重復(fù)，直至異物排出第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天注意事項臥位腹部沖擊：適于神志喪失者立位腹部沖擊：適于神志清醒者腹部沖擊多適于成人或較大兒童胸部沖擊法多適于小兒、孕婦、肥胖者叩背法：一般連續(xù)5次，無效者應(yīng)進行腹/胸部沖擊法第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天互動一下請兩位同學(xué)來體驗一下Heimlich手法？第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天環(huán)甲膜穿刺/切開部位：環(huán)甲膜器具：粗針頭、尖銳利器方法：與氣管中軸位呈45度角注意：有突空感即行，防穿破氣管后壁，一般深度0.5cm即行第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天環(huán)甲膜穿刺或切開定位和氣管切開定位甲狀軟骨環(huán)狀軟骨以下為C形軟骨環(huán)甲膜喉結(jié)第三氣管環(huán)(C3)第33頁,共36頁，2024年2月25日，星期天45度氣管腔氣管垂直線注射器環(huán)甲膜穿刺示意圖第