止血包扎固定搬運(yùn)法

關(guān)于止血包扎固定搬運(yùn)法創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技能

止血搬運(yùn)包扎固定第2頁,共40頁，2024年2月25日，星期天創(chuàng)傷止血技術(shù)

出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，有效地止血能減少出血，現(xiàn)場及時(shí)有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、為病人贏得進(jìn)一步治療時(shí)間的重要技術(shù)。第3頁,共40頁，2024年2月25日，星期天出血類型皮下出血內(nèi)出血外出血第4頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

失血癥狀

無論是外出血還是內(nèi)出血，失血量較多時(shí)，受傷病人面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足發(fā)涼、軟弱無力、呼吸緊迫、心慌氣短。檢查時(shí)，脈快而弱以至摸不到，血壓下降，表情冷淡，甚至神志不清。第5頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

現(xiàn)場止血方法的適用范圍

直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血。加壓包扎止血法：適用于各種傷口。填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口。指壓動(dòng)脈止血法：適用于頭部和四肢的出血。止血帶止血法：只適用于四肢大動(dòng)脈出血。

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止血方法1、頭前部止血止血?jiǎng)用}：顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn)：耳前方顴弓

根部止血方法：大拇指

出血一側(cè)

顳淺動(dòng)脈

壓向骨面第7頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

2、鼻子止血方法：①、讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。②、用紗布或紙巾等塞入鼻孔。捏住雙側(cè)鼻翼，向鼻中隔前下方緊壓；并冷敷患者之鼻部，約隔10分鐘放開。注意點(diǎn)：流鼻血后，頭不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折現(xiàn)象引起的出血，就要送醫(yī)院治療。第8頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

3、前臂

止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高

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止血?jiǎng)用}：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部止血方法：手指壓迫或一把抓

4、手掌第10頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

止血?jiǎng)用}：指動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血手指兩側(cè)根部止血方法：拇指與食指5、手

指第11頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

6、下肢

止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指下肢抬高

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指壓股動(dòng)脈第13頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

【一】加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。最常用的止血方法，在沒有無菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。

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1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？NO!注意事項(xiàng)3、加壓包扎時(shí)，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死

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【二】直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。第16頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

【三】填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂根部包扎固定。第17頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣性止血帶（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。

【四】止血帶止血法第18頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

【四】止血帶止血法第19頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

加壓止血帶常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。第20頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

使用止血帶的注意事項(xiàng)大動(dòng)脈出血其它方法無效時(shí)才使用。該病人優(yōu)先護(hù)送?；贾咀⒁獗Ｅ２荒苡描F絲、編織帶、尼龍繩等作為止血帶。部位：上肢——肱動(dòng)脈，上臂上1／3處;下肢——股動(dòng)脈，大腿上1／3處。纏繞止血帶部位必須加墊保護(hù)。松緊度：以剛能止血、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為度。時(shí)間：力爭2～3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，一般不超過5小時(shí)，原則上每小時(shí)要放松1次，寒冷季節(jié)不應(yīng)超過半小時(shí)，放松時(shí)間為1～2分鐘（此時(shí)用指壓法止血）。松止血帶時(shí)必須慢慢地松開。毀損肢體不松帶。標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記，注明扎止血帶時(shí)間，并告訴傷員和護(hù)送人員。第21頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣。可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。

第22頁,共40頁，2024年2月25日，星期天包扎材料

常用的包扎材料有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就便器材如毛巾、頭巾、衣服等。第23頁,共40頁，2024年2月25日，星期天包扎方法繃帶包扎法三角巾包扎法第24頁,共40頁，2024年2月25日，星期天環(huán)形法

適應(yīng)癥通常用于肢體粗細(xì)相等部位，如胸、四肢、腹部。操作方法將繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈作環(huán)繞稍呈斜形，第二圈應(yīng)與第一圈重疊，第三圈作環(huán)形。第25頁,共40頁，2024年2月25日，星期天上肢、下肢繃帶螺旋形包扎適用于上、下股除關(guān)節(jié)部位以外的外傷，先在傷口敷料上用繃帶環(huán)繞兩圈，然后從肢體遠(yuǎn)端繞向近端，每纏一圈蓋住前圈的1／3～1／2成螺旋狀，最后剪掉多余的繃帶，然后膠布固定。

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第27頁,共40頁，2024年2月25日，星期天

8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎適用于肘、膝關(guān)節(jié)及附近部位的外傷，先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圈再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點(diǎn)相對應(yīng)處，繞半圈回到原處。這些反復(fù)纏繞，每纏繞一圈覆蓋前圈的1/3～1/2，直到完全覆蓋傷口。

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頭部包扎

三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。第30頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第31頁,共40頁，2024年2月25日，星期天雙眼三角巾包扎適用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。

第32頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第34頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共40頁，2024年2月25日，星期天第36頁,