消毒隔離規(guī)章制度

第第頁(yè)消毒隔離規(guī)章制度消毒隔離規(guī)章制度1必需分清非無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。手術(shù)間分清無(wú)菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。對(duì)感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)搭配均應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無(wú)菌物品。應(yīng)符合無(wú)菌操作要求。各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量削減用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可依據(jù)其效能定期檢測(cè)。常常啟蓋的.無(wú)菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。九、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，每月對(duì)工作人員作細(xì)菌培育，并做好記錄。用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有時(shí)數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)并登記。手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時(shí)，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培育，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200個(gè)/立方米。消毒隔離規(guī)章制度2室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50～60為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培育要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。掌控出入人員的數(shù)量，削減其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。紫外線照耀、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為削減人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必需要在清洗后用75的'酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格把握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了防備交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者肯定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為防備院內(nèi)感染的重要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必需徹底滅菌。進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必需加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。消毒隔離規(guī)章制度3一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)防備的原則，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。二、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過(guò)的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗潔凈，再消毒與滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)依照日期先后存放，遵從“先進(jìn)先出”的原則使用，并做好標(biāo)識(shí)。并按滅菌日期排放，有效期不超過(guò)7天，超過(guò)7天應(yīng)重新滅菌方能使用。五、化學(xué)滅菌或消毒，可依據(jù)不憐憫況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必需了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。六、感染性疾病科門(mén)診依照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法》要求，與一般門(mén)診要做到掛號(hào)、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開(kāi)。七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防備的基礎(chǔ)上，依據(jù)不憐憫況，對(duì)感染病人實(shí)行相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志，粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志，藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復(fù)用的應(yīng)一人一用，送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無(wú)菌水，每日更換。九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的`吸引瓶使用時(shí)，應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急情況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應(yīng)每班傾倒吸引物，使用完成后進(jìn)行終末消毒，干燥保管。十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時(shí)監(jiān)測(cè)，每日更換。十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒23次，有記錄；紫外線燈管有累計(jì)照耀時(shí)間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管，燈管每周用70％～80％酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)覺(jué)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)適時(shí)擦拭；空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；地面無(wú)明顯污染時(shí)，采納濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)（＞10ml），先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。（用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后，再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用20xxmg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標(biāo)識(shí)明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。）十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、干凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（采納400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時(shí)清潔消毒。十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，須保持有效濃度監(jiān)測(cè)并記錄，每日更換。十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。消毒隔離規(guī)章制度41.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和訂立有效防備感染的措施。2.專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。3.專人負(fù)責(zé)無(wú)菌物品的`包扎、消毒，做到包包監(jiān)測(cè)，確保滅菌合格率100%。4.嚴(yán)格執(zhí)行《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。5.嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。6.嚴(yán)格掌控進(jìn)出手術(shù)室的人員，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)定。7.無(wú)菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現(xiàn)象。8.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護(hù)。9.認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。10.實(shí)施特別感染手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特別感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。消毒隔離規(guī)章制度5一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，訂立本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。三、醫(yī)務(wù)人員必需遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療物品必需滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必需消毒。四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格依照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。五、各科室應(yīng)配備必需的'手衛(wèi)生設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，依據(jù)不憐憫況嚴(yán)格洗手或手消毒，醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗潔凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè)，消毒滅菌后的物品使用前用無(wú)菌水徹底沖洗潔凈。七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔，空氣清爽。必需時(shí)進(jìn)行消毒處理。1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，必需時(shí)依據(jù)不憐憫況選擇其他的空氣凈化措施。2、地面無(wú)明顯污染時(shí)濕式清掃，當(dāng)受到病原體污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后適時(shí)清洗、消毒、晾干備用。3、墻面一般不需常規(guī)消毒，受到病原體污染時(shí)，采納適合濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后適時(shí)清洗，必需時(shí)消毒處理。5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必需對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn)，以免造成四周環(huán)境的污染。九、各科室布局、流程應(yīng)合理，潔、污區(qū)域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，把握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。依據(jù)不同疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)防備的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。十、各科室應(yīng)依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室；對(duì)已確診的傳染病患者，應(yīng)收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離察看；多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離措施。十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。消毒隔離規(guī)章制度6一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽乾凈。操作時(shí)必需戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。二、使用合格的消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)適時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。三、凡接觸皮膚、粘膜的`器械和用品必需達(dá)到消毒要求。各種注射器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。四、無(wú)菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。五、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在察看室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。六、隔離房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。七、傳染病人要按病種分開(kāi)隔離。八、必需將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴(yán)格依照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。消毒隔離規(guī)章制度7一、環(huán)境衛(wèi)生1、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點(diǎn)、定期檢查。要消除蚊、蠅、鼠、蟑螂等害蟲(chóng)。2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。3、常常開(kāi)門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，室內(nèi)要有防蚊、防蠅、防暑、防寒設(shè)施。4、廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。兒童用的便盆，每次用后要立刻傾倒，刷洗潔凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上幼兒要提倡用蹲式廁所。5、幼兒桌椅高度應(yīng)符合要求。6、對(duì)患傳染病的.幼兒所在班和與傳染病患者接觸過(guò)的不混班，不串班。檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。7、幼兒及工作人員患傳染病應(yīng)隔離治療，所在班要徹底消毒，患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可來(lái)園。8、幼兒離園一個(gè)月以上或外出（離本市）返回時(shí)，應(yīng)向家長(zhǎng)詢問(wèn)有