社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提案

關(guān)于加大社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議隨著人口老齡化的迅速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)成為政府和全社會日益關(guān)注的大事。從我縣2013年末人口統(tǒng)計(jì)的情況看：60歲及以上的老年人18.92萬人，約占總?cè)丝诘?7.42％；80歲以上高齡人口20021人將占全部60周歲及以上老年人總數(shù)的10.57％。而全縣共有敬老院26個，床位3100個，入院2097人，公辦福利院1個，床位130個，入院124人（動態(tài)數(shù)據(jù)），每千名老年人擁有養(yǎng)老床位16.5張，離市要求到“十二五”期末，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位32.6張差距較大。社會老齡化形勢日趨嚴(yán)峻，加大社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)已是各級政府面臨的嚴(yán)重課題。從現(xiàn)實(shí)的情況看：一是家庭的小型化和核心家庭的增多，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，二是大量年輕人進(jìn)城或外出打工，或者將關(guān)注重心向子女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”，對老年父母的實(shí)際生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響。三是老年人的壽命在不斷延長，健康狀況卻有所惡化，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，需要更多的生活照料和社會服務(wù)，加大了家庭的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)工作面臨著“四化”：高齡化、空巢化、失能化和失智化，同時存在著“四缺”：缺錢、缺人、缺經(jīng)驗(yàn)、缺體制。人口老齡化既給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，又給養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇，從而推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)象千斤重?fù)?dān)落在各級政府肩上。如何化解這一難題和千斤重?fù)?dān)，從各地以及我縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的情況來看，近年來在實(shí)踐中用政府社會兩輪驅(qū)動、線上線下兩網(wǎng)共織、物質(zhì)精神兩手培育、縣鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）聯(lián)手兩級同推這“四個兩”，借力發(fā)力，撥起了推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的千斤重?fù)?dān)，效果已現(xiàn)。其方式主要采取居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種方式。一是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老就是由下崗職工或社會服務(wù)志愿者上門服務(wù)：采取生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉、緊急救援等活動開展的一種方式。這一方式我縣才剛剛起步，還在探索中，更沒有形成共識。從社會的角度考慮，居家養(yǎng)老缺少必要的工作經(jīng)費(fèi)，而社會硬件設(shè)施成本幾乎為零。居家養(yǎng)老覆蓋面窄，各種挑戰(zhàn)因素的結(jié)合使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式開始瓦解和分化，從而使家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。二是社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老就是在城市各個社區(qū)建立日間照料中心、托老所、老年人活動中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)，老人仍然居住在自己的家里，享受服務(wù)中心提供的營養(yǎng)和醫(yī)療護(hù)理以及心理咨詢，并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的養(yǎng)老護(hù)理員按約定定時到老人家中為老人提供做飯、清掃、整理房間等家務(wù)服務(wù)和陪護(hù)老人、傾聽老人訴說的親情服務(wù)。有人說：社區(qū)居家養(yǎng)老是一個無圍墻的養(yǎng)老院。這一方式仍然起步晚，還沒有形成氣候，全縣只有11個社區(qū)和19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有老年人活動中心，但都不是社區(qū)養(yǎng)老的意義。這種模式仍然存在人員專業(yè)化程度不高、所提供創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地縣情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路子。2、滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持市場化運(yùn)作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，特別是建設(shè)高品質(zhì)的民辦福利院。對那些積極性高，勢力雄厚，有基礎(chǔ)條件，正在建設(shè)樓盤，愿意為家鄉(xiāng)作貢獻(xiàn)的企業(yè)和民營企業(yè)家，通過招商引資，建成高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。3、提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。提升軟硬件條件，強(qiáng)化示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)輻射延伸功能，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化。特別是建設(shè)高品質(zhì)的民辦福利院，具備養(yǎng)生文化、休閑娛樂、網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)療保障等條件，打造省、市級示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，起到示范作用。4、建立信息管理系統(tǒng)，兩手撫育為老服務(wù)慈孝文化。進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，建立老年人群信息庫，包括家庭成員情況、個人病史、基本養(yǎng)老、醫(yī)療保障、社會救助、養(yǎng)老補(bǔ)貼、養(yǎng)老需求等內(nèi)容，并根據(jù)實(shí)際情況及時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。在院中建立呼叫中心和管理中心，建成集“生活幫助、主動關(guān)懷、緊急救助”為一體的新型“智慧福利院”。三、政策扶持，確保高優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)落到實(shí)處。大力鼓勵和引導(dǎo)社會力量興辦各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過建設(shè)用地優(yōu)惠、資金補(bǔ)助、機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、購買服務(wù)等扶持措施，探索興辦投資主體多元化、投資方式多樣化、管理模式多層化的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體，形成能滿足各類老年群體多層次服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)格局。政策扶持重點(diǎn)落實(shí)：1、土地供應(yīng)政策按照養(yǎng)老床位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)模解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地指標(biāo)，在年度用地計(jì)劃中優(yōu)先按排保障民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。對敬老院、福利院等項(xiàng)目用地，在土地登記時免收土地權(quán)屬調(diào)查費(fèi)，其他收費(fèi)按最低標(biāo)準(zhǔn)收取。2、稅費(fèi)優(yōu)惠政策①對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。②對經(jīng)批準(zhǔn)新建的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)先辦理立項(xiàng)和規(guī)劃手續(xù)，優(yōu)先完善周邊道路、排水、綠化等基礎(chǔ)設(shè)施，城建檔案保管保護(hù)費(fèi)給予一定幅度的減免，地籍測繪服務(wù)費(fèi)按最低標(biāo)準(zhǔn)收取。③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用水、電、燃?xì)?、有線（數(shù)字）電視、固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)，按居民用戶標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，初裝費(fèi)予以50℅以上減免。④對非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)；對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，減半征收。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。3、補(bǔ)貼支持政策取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可并到相關(guān)部門依法登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的新增床位，原則上按每張1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)助。4、財政配套資金縣財政承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，可按入住老人數(shù)每人每月不低于30元的標(biāo)準(zhǔn)給予運(yùn)營補(bǔ)貼。5、建立老齡事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金建立高齡補(bǔ)貼制度，組織大專院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、文化體育等公益團(tuán)體無償服務(wù)。

6、建筑優(yōu)惠政策對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免城市建設(shè)配套費(fèi)、規(guī)劃費(fèi)。

7、服務(wù)補(bǔ)貼民政、財政、老齡、衛(wèi)生、工商、社保、醫(yī)保、稅務(wù)、金融等部門要根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型和具體情況，進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)貼，如貸款貼息、床位補(bǔ)貼、以獎代補(bǔ)、捐助購物等。四、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，將養(yǎng)老體系建設(shè)納入政府規(guī)劃目標(biāo)考核。1、落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。政府要把加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為重要的民生工程，從我縣人口老齡化和老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求出發(fā)，科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并納入年度重點(diǎn)目標(biāo)計(jì)劃和考核范圍。2、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理辦法，建立公開、平等規(guī)范的準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出機(jī)制。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)資質(zhì)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)安全衛(wèi)生、服務(wù)環(huán)境監(jiān)測、服務(wù)產(chǎn)品等標(biāo)準(zhǔn)。3、強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，提高其職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員實(shí)行職業(yè)資格證書制度，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平，落實(shí)社會保障待遇，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍穩(wěn)定。4、打造休養(yǎng)產(chǎn)業(yè)帶。富順地處沱江河畔，山清水